Тақырып № 20: «Балалардағы тіл аурулары. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, емі, профилактикасы». 6 страница

4.+4.6 тісінен болғ ан, тө менгі жақ тың жедел ірің ді одонтогенді остеомиелиті

5. 4.7 тісінен болғ ан, тө менгі жақ тың созылмалы одонтогенді остеомиелитінің ө ршуі

875. Одонтогенді остеомиелиттің дамуы баланың қ ай жасында жиілейді?

1. 1 жасқ а дейін

2. 4 жастан 9 жасқ а дейін

3.+10 жастан 14 жасқ а дейін

4. 15 жастан 16 жасқ а дейін

5. 1 жастан 3 жас аралығ ында

876. Одонтогенді остеомиелиті бар баланың денесінің таң ертенгі жә не кешкі температурасының айырмашылығ ы 1° С дең гейінде болса, жағ дайы қ андай болуы мү мкін?

1. Науқ астың сауығ уы

2.+Аурудың ауыр ағ ымы

3. Аурудың жағ ымды ағ ымы

4. Аурудың атипиялық ағ ымы

5. Ү рдістің жіті ағ ымғ а ауысуы

877. Тө менде келтірілген симптомдардың ішінде қ айсысы балалардағ ы жедел одонтогенді остеомиелитке НЕҒ Ұ РЛЫМ тә н?

1. «Пластмассалы ойыншық тар»

2. «Пергаментті сық ыр»

3. Жү ктеме

4.+Венсан

5. Толу

878. Емханағ а 8-жасар бала, тө менгі жағ ының оң жағ ындағ ы ауру сезіміне, 4 кү н бұ рын пайда болғ ан тө менгі еріннің жансыздануына шағ ымданды. 4.6 тісін созылмалы периодонт қ абынуы ө ршуі нақ тамасы бойынша пломбылағ аннан кейін қ абыну белгілері ұ лғ ая тү скен. Госпитализация кү ні, науқ астың жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 38, 4°, тамыр соғ ысы– 120 рет минутына, лейкоциттер– 17 10*9/л, эозинофилдер– 1%, таяқ ша ядролы нейтрофильдер – 18%, сегментті ядролы лейкоциттер– 56%, лимфоциттер – 12%, моноциттер – 13%, ЭТЖ – 35 мм/сағ.

Бұ л клиникалық кө рініс қ андай нақ тамағ а сай келеді?

1. 4.6 тісінен болғ ан, ауыз қ уысы тү бі флегмонасы

2. 4.6 тісінен болғ ан, тө менгі жақ асты аймағ ының аденофлегмонасы

3. 4.6 тісінен болғ ан, тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті

4.+4.6 тісінен болғ ан тө менгі жағ ының жедел одонтогенді остеомиелиті

5. 4.6 тісінен болғ ан, тө менгі жақ асты кең істігінің одонтогенді флегмонасы

879. 3.6 жә не 4.6 тісінен болғ ан тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті бар баланы емдеу тактикасы?

1. Тісті жұ лу, периостотомия

2. Тісті жұ лу жә не антибактериальды ем

3. Остеоперформация, тү бір ө зектерін санациялау

4.+«Себепші тістің» тү бір ө зектерін дренаждау, остеоперфорация жә не сү йекішілік лаваж,

дә рі-дә рмекті ем

5. «Себепші тістің» қ абыну ү рдісі басылғ аннан кейін, периостотомия, медикаментозды ем

880. Балалар стоматологиялық емханасына, ата анасымен бірге, тө менгі жақ тың оң жағ ындағ ы ауру сезіміне, тө менгі еріннің жансыздануына шағ ымданып келді. Аурудың басталуы, 4.6 тісінің созылмалы периодонт қ абынуы бойынша пломбыланды. Науқ астың жалпы жағ дайы ауыр, Т-38, 4˚. Тамыр соғ ысы - 120 рет минутына.

Аурудың болжамды нақ тамасын таң даныз:

1. Ауыз қ уысы тү бінің флегмонасы

2. Қ анат-тө менгі жақ кең істігінің флегмонасы

3. Тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті

4.+Тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті

5. Тө менгі жақ асты кең істігінің одонтогенді флегмонасы

881. Ү ш апта бойы, 4-жасар бала тө менгі жағ ының жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша, ауруханалық ем қ абылдады. Бірақ ауруханадан шық қ аннан кейін, балада қ айтадан жедел қ абынудың белгілері пайда болды.

Науқ астың бұ л жағ дайының пайда болуының болжамды себебін тү сіндірің із:

1. Остеомиелиттің жедел тү рге жалғ асуда

2. Баланы ауруханадан ерте шығ арды

3. Ү рдіс созылмалы тү рге ауысты

4.+Ү рдіс жіті тү рге ауысты

5. Ем нә тижесіз болды

882. Жедел одонтогенді остеомиелиті бар баланы емдеуге қ андай антибиотик оң нә тиже береді?

1.+Линкомицин

2. Пенициллин

3. Оксациллин

4. Гентамицин

5. Офромакс

883. Балалардың уақ ытша тістерінен дамығ ан жедел одонтогенді остеомиелитін НЕҒ Ұ РЛЫМ қ абылданғ ан емдеу қ ағ идаларын кө рсетің із:

1. Консервативті ем нә тижесіз боланда «себепші» тісті жұ лу, ауыз ішілік жә не ауызсыртылық тіліктер, антибактериальды жә не дезтоксикационды ем, физиоем;

2. «Себепші» тісті жұ лу, жақ сү йек остеоперфорациясы, ауыз ішілік тілік жә не ауыз сыртылық тіліктер, антибактериальды жә не дезинтоксикационды ем, физиоем;

3. Тө менгі жақ тың остеоперфорациясы операциясы, ауыз ішілік жә не ауыз сыртылық тіліктер, антибактериальды ем, физиоем, иммунотерапия;

4.+«Себепші» тісті жұ лу, ауыз ішілік жә не ауыз сыртылық тіліктер, остеоперфорация, сү йекті сү йек ішілік шаю, антибактериальды жә не гипосенсибилизациялық, дезинтоксикациялық ем, физиоем;

5. «Себепші» тісті жұ лу, антибактериальді ем, физиоем, иммунотерапия.

884. Балаларда периостит немесе остеомиелит бойынша жү ргізілетін операцияда сү йек қ абын сү йектен кең інен ажыратудан кейін қ андай нә тиже НЕҒ Ұ РЛЫМ болуы мү мкін?

1. Ү рдістің ірің ді инфильтрация сатысына ө туіне септігін тигізеді;

2. Қ абыну ү рдісінің ү деуіне септігін тигізеді;

3.+Жақ сү йектің экстраоссальді қ анайналымы бұ зылады;

4. Ү рдістің кері дамуы тез жү реді;

5. Ірің ді экссудаттың шығ уы жақ сы болады.

885. Толық бұ зылғ ан 3.6 тістен болғ ан тө менгі жақ сү йектің жедел одонтогенді остеомиелитімен клиникағ а 12 жасар бала қ аралды. Қ арап тексергенде аурудың жергілікті белгілерінен сонымен қ атар зақ ымдалғ ан аймақ та бірнеше тістердің қ озғ алғ ыштығ ы байқ алады.

Осы тістерге қ атысты ЕҢ ТИІМДІ ем ә дісін таң даң ыз:

1. Қ озғ алатын барлық тістерді жұ лу

2. Диспансерлік бақ ылау жү ргізу

3. Антибактериалды ем тағ айындау

4. Ортодонтқ а консультацияғ а жіберу

5.+Себепші тісті жұ лып, кө рші тістерді шендеуішпен бекіту

886. Поликлиникағ а 14 жастағ ы бала тө менгі жақ сү йек аймағ ындағ ы ауыру сезіміне, жалпы ә лсіздікке, басының ауыруына, лоқ суына, қ алтырауына, иегі мен тө менгі ерін аймағ ының жансызданғ анына шағ ымданып келді. Пальпацияда: жақ асты жә не мойынның лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, тө менгі жақ жиегі бойымен периосталді реакция, муфта тә різді реакция анық талды. Ауыз ашуы шектелген, 4.7 тіс сауыты бұ зылғ ан, 4.6 тісте терең тісжегі, қ озғ алады, перкуссия оң, тіс-қ ызылиек қ алтасынан ірің шығ ады. О

ЕҢ ДҰ РЫС болжам диагноз қ ойың ыз:

1. 4.6 тістен жедел ірің ді периодонтит

2. 4.6 тістен созылмалы периодонтиттің ө ршуі

3. 4.7 тістен болғ ан тө менгі жақ тың созылмалы одонтогенді остеомиелиттің ө ршуі

4.+4.6 тістен болғ ан тө менгі жақ тың жедел ірің ді одонтогенді остеомиелиті

5. 4.6 тістен болғ ан тө менгі жақ тың жедел ірің ді одонтогенді периоститі

887. 8 жасар бала анасының кө мегімен емханағ а тө менгі сол жақ сү йекасты аймағ ындағ ы ауру сезіміне жә не тө менгі еріннің жансыздануына шағ ымданып келді. 46 тісті созылмалы периодонтит деген нақ тамамен емделгеннен кейін қ абыну ү рдісі ө рши бастағ ан. Госпитализацияланғ ан кү ні науқ астың жалпы жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 38, 4 º С, пульс 120, лейкоциттер - 17 х 10⁹/м, эозонофиль – 1%, нейтрофил таяқ шалары 18%, сегмент ядролы лейкоциттер - 56%, лимфоциттер - 17%, моноциттер - 13%, ЭТЖ – 45 мин/сағ. Себепші тіске байланысты емдеу жоспарын қ ұ рың ыз:

1. 4.6 тісті қ айта емдеп, периостотомия

2. Тісті жұ лып, ірің ді ошақ ты дренирлеу

3. Себепші тісті жұ лмай, жалпы ем тағ айындау

4. Пломбаны алу, 46 тісті емдеу, ірің ді ошақ ты дренирлеу

5.+Жақ сү йегінің рентгенографиясы, 4.6 тістің тағ дырын шешу

888. Тө менде аталғ ан ерекшеліктердің ішінде, балаларда, тө менгі жақ тың одонтогенді остеомиелитімен зақ ымдану жиілігіне Қ АЙСЫ МҮ МКІНДІГІНШЕ Ә СЕР ЕТПЕЙДІ:

1.+Иннервация ерекшеліктері

2. Қ анмен қ амтамасыз етілу ерекшеліктері

3. Сү йек кемігі қ абатының ерекшеліктері

4. Анатомиялық қ ұ рылысының ерекшеліктері

5. тө менгі ү лкен азу тістердің тісжегіге жиі ұ шырауы

889. Венсан симптомының жә не тө менгі жақ сү йек аймағ ында муфта тә різді инфильтраттың болуы тө менде аталғ ан одонтогенді қ абыну прроцесстерінің қ айсына НЕҒ Ұ РЛЫМ ТӘ Н:

1. Жақ тың жедел одонтогенді ірің ді периостит

2. Жақ сү йек бұ тағ ының жедел одонтогенді остеомиелиті

3.+Жақ сү йек денесінің жедел одонтогенді остеомиелиті