Одонтогендіқабыну кистасы

5. Одонтогенді флегмона

890. Одонтогенді остеомиелиттің жіті (подострая фаза) сатысында секвестрлердің қ алыптасуын ынталандыруда қ айсысын НЕҒ Ұ РЛЫМ тағ айындамағ ан дұ рыс:

1. Бір топтағ ы қ анды немесе плазманы қ ұ ю

2. Полисахаридтер

3. Метилурацил

4.+Антибиотиктер

5. Витаминдер

891. Балалардағ ы тө менгі жақ сү йектің жедел одонтогенді остеомиелитінде сү йекке жү ргізілетін қ ай ә рекеттің НЕҒ Ұ РЛЫМ патогенетикалық мә ні бар?

1. Консервативті емнің сә тсіздігінде «себепші» тісті жұ лу, ауыз ішінен жә не сыртынан тілу.

2. «Себепші» тісті жұ лу, ауыз ішінен жә не сыртынан тілу

3. Тө менгі жақ сү йекке остеоперфорацияоперациясы, ауыз ішінен жә не сыртынан тілу

4. «Себепші» тісті жұ лу, антибактериалды терапия, физиоем

5.+Остеоперфорация жә не сү йекішілік лаваж

892. Балалардағ ы тө менгі жақ сү йектің диффузды деструктивті остеомиелитінің дамуына тө менде аталғ ан факторлардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ә сер етпейді?

1. Жақ сү йектің қ анмен қ амтамасыз етілуінің ерекшеліктері

2.+Орталық жү йке жү йесінің лабилділігі

3. Тістер мен жақ сү йектердің қ ұ рылымының толық қ алыптаспауы

4. Бор заттың компактты қ абаттан басым болуы

5. Тістердің тү бірлерінің қ алыптасу жә не сорылу кезең інде ұ лпаның пародонт тіндерімен кең байланысы

893. Балалардағ ы жақ периоститі немесе остеомиелиті бойынша жү ргізілген сү йек қ абын кең ірек ажырату операциясында қ андай асқ ыну НЕҒ Ұ РЛЫМ болуы мү мкін?

1. Ірің ді экссудаттың жақ сы шығ уы

2. Ү рдістің тез кері дамуы

3. Қ абыну ү рдісінің ө ршуі

4. Ү рдістің ірің ді инфильтрация кезең іне ө туі

5.+Жақ тың экстрооралді қ анмен қ амтамасыз етілуінің бұ зылуы

894. Балалардағ ы жедел одонтогенді остеомиелитінде қ осымша ә рекет – остеоперфорация жә не сү йек ішілік шаюғ а НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС кө рсеткішті анық таң ыз:

1. Остеофлегмонаның дамуы

2. Венсансимптомының болуы

3.+Айқ ын сү йек гипертензиясы

4. Аурудың ағ ымының жағ ымсыз болжамы

5. Сү йекті айнала муфта тә різді инфильтраттың болуы

895. Жақ сү йек остеомиелитінің жедел кезең інде «себепші» уақ ытша тіске қ атысты НЕҒ Ұ РЛЫМ ЖИІ қ олданылатын ә рекет:

1. Сақ тайды

2. Шендеуішпен бекітеді

3. Трепанация

4.+Жұ лады

5. Реплантация жү ргізеді

896. Остеомиелиттің жедел сатысының хирургиялық емінде остеперфорация ү шін НЕҒ Ұ РЖИІ қ олданады:

1. Дрильбор

2. Фиссуралы бор

3. Фрез

4.+Шар тә різді бор

5. Науа тә різді долото

897. Остеомиелиттің жедел сатысында ауыру сезімі НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі орналасады:

1.+Жақ сү йекте;

2. Бірнеше тістерде

3. Антагонист-тістерде

4. Беттің жұ мсақ тіндерінде

5. Ауыз қ уысы шырышты қ абатында

Тақ ырып № 24 «Балалардағ ы жақ сү йектерінің созылмалы остеомиелиті. Одонтогенді остеомиелиттің клинико-рентгенологиялық тү рлері. Нақ тамасы жә не емі».

898. Остеомиелиттің жіті сатысында, ашылғ ан ірің ді ошақ аймағ ында қ алыптасады:

1. Сү йек қ абығ ы асты гранулемасы

2. Теріасты гранулемасы

3. Жыланкө здік тартпа

4.+Жыланкө здік жол

5. Инфильтрат

899. Балаларда остеомиелиттің созылмалы сатысында рентгенограммада НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі келесі аймақ тар анық талады:

1. Шекарасы айқ ын сү йек тінінің резорбциясы

2.+Шекарасы айқ ын емес сү йек тінінің резорбциясы

3. Шекаралары айқ ын остеосклероз ошақ тары

4. Шекаралары айқ ын емес остеосклероз ошақ тары

5. Секвестрацияның басталуы

900. Жақ тардың созылмалы остеомиелиттерінде балалардың немесе олардың ата- аналарының шағ ымдары:

1.+Бір немесе бірнеше жыланкө з жолдарының болуы

2. Бет терісінің домбығ уы жә не гиперемиясы

3. «Себепші» тістің қ озғ алмалылығ ы

4. «Себепші» тісте ауру сезімі

5. Дене қ ызуының кө терілуі

901. Остеомиелиттің созылмалы сатысында бет конфигурациясының ө згеруі:

1. Шырышты қ абаттың қ абынулары

2. Жұ мсақ тіндерінің домбығ уы

3. Жұ мсақ тіндер инфильтраты

4. Жұ мсақ тіндегі гематома

5.+Периостальды реакция

902. Ауызішілік секвестрэктомияны жү ргізеді, егер ү рдіс орналасса:

1. Жақ бұ тағ ында

2. Жақ денесінде

3. Жақ бұ рышында

4.+Альвеолды ө сіндіде

5. Жақ денесінің иек аймағ ында

903. Остеомиелиттің жіті сатысында қ абынулы контрактура ү рдістің келесі аймақ та орналасуына бйланысты:

1. Жоғ арғ ы жақ тың альвеолды ө сіндісінде

2. Тө менгі жақ тың альвеолды ө сіндісінде

3. Жоғ арғ ы жақ тө мпешігінде

4. Тө менгі жақ тың иек бө лігінде

5.+Тө менгі жақ тың бұ рышы жә не бұ тағ ында

904. Созылмалы остеомиелит кезінде тістер қ озғ алғ ыштығ ының жиі себебі:

1.+Тістердің секвестрация аймағ ында орналасуы

2. Альвеола қ абырғ аларының резорбциясы

3. Альвеола қ абырғ аларының бұ зылуы

4. Тістің байлам аппаратының некрозы

5. Тіс ұ лпасының ө луі

905. Балаларда созылмалы остеомиелит кезінде ауыз қ уысында анық талады:

1. Альвеолды ө сінді шырышты қ абатының гиперемиясы

2. Альвеолды ө сінді шырышты қ абатының қ алың дауы

3.+Жыланкө з жолдарынан грануляциялардың шығ ып тұ руы

4. Тістер қ озғ алғ ыштығ ының азаюы

5. Тістер қ озғ алғ ыштығ ының кө беюі

906. Созылмалы остеомиелит кезінде хирургиялық емнің неғ ұ рлым тиімді ә дісі:

1.+Секвестрэктомия

2. Остеоперфорация

3. «Себепші» тісті жұ лу

4. Қ озғ алмалы тістерді шендеу

5. «Себепші» жә не кө ршілес тістерді жұ лу

907. Жақ тың созылмалы остеомиелиті бар балаларды қ арап тексергенде, неғ ұ рлым жиі анық талады:

1. Жақ тың вестибулярлы жағ ынан, зақ ымдану ошағ ы аймағ ында сү йектің қ алың дауы

2.+Жақ тың екі жағ ынан да айқ ын периостальды реакция, теріде жыланкө здердің болуы

3. Зақ ымдану ошағ ына байланысты, жұ мсақ тің дердің домбығ уы жә не инфильтрациясы

4. Жұ мсақ тің дердің домбығ уы жә не пальпация кезінде ауру сезімі

5. Жақ тың оральды жағ ынан периостальды реакция

908. Реактивтілігі тө мендеген балаларда клинико-морфологиялық белгілері бойынша остеомиелиттің келесі сатысы жиі дамиды:

1. Жедел

2. Жіті

3. Созылмалы

4.+Біріншілік-созылмалы

5. Созылмалының ө ршуі

909. Остеомиелиттің созылмалы ағ ымы бар балаларда қ осымша емдеу ә дістеріне жатады:

1. Физиотерапия

2. Новокаин блокадалары

3. Гипербариялық оксигенация

4. Инфузионды терапия

5.+Иммуностимулдеуші терапия

910. Жақ тың бұ рышы аймағ ында созылмалы остеомиелит орналасса келесі асқ ыну дамуы мү мкін:

1. Тұ рақ ты азу тістердің адентиясы

2. Тұ рақ ты азу тістерің гипоплазиясы

3. Тістемнің бұ зылуы

4.+Жақ микрогениясы

5. СТЖБ анкилозы

911. Созылмалы остеомиелиттің келесі аймақ та орналасуы СТЖБ жағ ынан патология дамытуы мү мкін:

1. Жақ денесі

2. Альвеолды ө сінді

3. Тө менгі жақ бұ тағ ы

4. Жақ тың иек аймағ ы

5.+Тө менгі жақ бұ тағ ы мен буын ө сіндісінде

912. Балаларда тө менгі жақ тың дамымай қ алуы созылмалы остеомиелит ошағ ының қ айда орналасуында кездеседі:

1. Жоғ арғ ы жақ тың альвеолды ө сіндісінде

2. Тө менгі жақ тың альвеолды ө сіндісінде

3.+Тө менгі жақ бұ тағ ы жә не бұ рышы.

4. Тө менгі жақ бұ рышы

5. Тө менгі жақ денесі

913. Тө менде келтірілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы, одонтогенді қ абыну қ уысты ісігі мен гиперостозды остеомиелит арасында НЕҒ Ұ РЛЫМ нақ ты салыстырмалы нақ тама жү ргізуге мү мкіндік береді?

1.+Рентгенологиялық зерттеулердің нә тижелері

2. Зерттелетін аймақ та «себепші» тістің болуы

3. Тісжегі ағ ымының белсенділігінің дә режесі

4. Қ абыну ү рдісінің ағ ымының ұ зақ тығ ы

5. ЭОД нә тижелері

914. Деструктивті остеомиелит дамуының қ ай мерзімінде біріншілік рентгенологиялық белгілер НЕҒ Ұ РЛЫМ жақ сы кө рінеді?

1.+2 аптаның соң ында

2. 3 аптаның соң ында

3. 4 аптаның соң ында

4. 5 аптаның соң ында

5. 6 аптаның соң ында

915. Балаларда созылмалы одонтогенді остеомиелиттің нә тижесі болып табылады:

1. Біріншілік адентия

2. Тығ ыз одонтома пайда болады

3. Одонтогенді қ абынулы кистасы

4. Одонтогенді теріасты гранулемасы

5.+Екіншілік адентия жә не тіс-жақ деформациялары

916. Балалардың созылмалы одонтогенді деструктивті остеомиелиті кезінде қ андай хирургиялық ем НЕҒ Ұ РЛЫМ тиімді?

1.+Секвестрэктомия

2. Экскохлеация

3. Цистэктомия

4. Цистотомия

5. Резекция

917. Науқ ас 16 жаста. Бір ай бұ рын ауруханада жоғ арғ ы жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша емделген. Қ арап тексергенде, оң жақ кө засты аймағ ында домбығ у анық талды. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Дене қ ызуы 37, 0⁰С. Ауыз қ уысында, оральды жә не вестибулярлы жағ ынан 1.3 жә не 1.5 тістері аймағ ында шырышты қ абаты ісінген, кө кшіл, 1.4 тісі жоқ, ұ яшығ ы грануляциялық тінге толы. Жоғ арғ ы оң жақ тістерінің перкуссиясы аздап аурырады. НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс нақ тама қ ойың ыз:

1. Жоғ арғ ы жақ тың остеобластокластомасы

2. 1.4 тісі аймағ ында ұ яшық нервісінің невриті

3. Жоғ арғ ы жақ тың жедел одонтогенді ірің ді периоститі

4. Жоғ арғ ы жақ тың жедел одонтогенді ірің ді остеомиелиті

5.+Жоғ арғ ы жақ тың одонтогенді ошақ ты деструктивті остеомиелиті

918. 6-жасар бала 3 ай бойы ауырып жү р, аудандық ауруханада бірнеше рет жедел одонтогенді остеомиелит бойынша ем қ абылдағ ан. Бірақ ү рдіс толығ ымен аяқ талмағ ан. Ауруханағ а келген кезде, ауыз қ уысында жә не терісінде грануляциясы бар жыланкө з анық талды, альвеолярлы ө сінді жалаң аштанғ ан.

НЕҒ Ұ РЛЫМ қ олайлы нақ тама қ ойың ыз:

1. Жедел одонтогенді остеомиелит

2. Одонтогенді деструктивті остеомиелит

3. Созылмалы одонтогенді остеомиелиттің ө ршуі

4. Одонтогенді деструктивті остеомиелиттің ө ршуі

5.+Созылмалы одонтогенді деструктивті остеомиелит

919. 4 жасар қ ыз бала, бір ай кө лемінде клиникада тө менгі оң жақ тың денесінің жә не бұ тағ ының жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша кешенді ем қ абылдағ ан. Жедел одонтогенді остеомиелит басылғ ан соң, науқ асты ауруханадан шығ арғ ан.

Секвестрлердің қ алыптасу кезең інде, баланы реабилитациялау бойынша дә рігердің НЕҒ Ұ РЛЫМ қ олайлы тактикасы:

1. Антибактериальды препараттарды тағ айындау, ауыз қ уысын ирригациялау

2. Қ ызуды тү сіретін, седативті препараттарды тағ айындау

3.+Биологиялық активті жә не антистафилококкты препараттарды тағ айындау

4. Сә улелі терапия, ауыз қ уысын ирригациялау

5. Антигистаминді препараттарды тағ айындау

920. Мектепке дейінгі жастағ ы балаларда деструктивті одонтогенді остеомиелит кезінде секвестрлерді алудың НЕҒ Ұ РЛЫМ тиімді мерзімдері:

1. Емнің басынан, 6 айдан кейін

2. Емнің басынан, 3 аптадан кейін

3. Жыланкө зден ірің ағ ып болғ ан соң

4. Сау тің нен секвестрлер толық бө лінген соң

5.+Ү рдістің орналасуына байланысты 3-4 апта мерзімі аралығ ында

921. Жоғ арғ ы жақ тың шектелген (ошақ ты) одонтогенді остеомиелитімен диспансерлік бақ ылауда тұ рғ ан 15-жасар баланы қ арап тексергеннен кейін, кө засты аймағ ында оң жағ ындағ ы домбығ у анық талды. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Ауыз қ уысында вестибулярлы жә не оральды жағ ынан 1.5, 1.3 тістері аймағ ында шырышты қ абаты ісінген, 1.4 тісі жоқ, ұ яшығ ы грануляцияланғ ан тінге толы, тістерді перкуссиялағ анда аздап ауру сезімі бар.

НЕҒ Ұ РЛЫМ қ олайлы нақ тама қ ойың ыз:

1. Жұ лынғ ан тіс ұ яшығ ының альвеолиті

2. Жоғ арғ ы жақ тың жіті одонтогенді остеомиелиті

3. Жоғ арғ ы жақ тың одонтогенді остеомиелитінің ө ршуі

4.+Жоғ арғ ы жақ тың 1.4 тісінің аймағ ындағ ы созылмалы одонтогенді шектелген остеомиелиті

5. Жоғ арғ ы жақ тың одонтогенді остеомиелитінің гиперостозды тү рі

922. 6 жасар бала 3 ай бойы ауырып жү р. Аудандық ауруханада жедел одонтогенді остеомиелит бойынша бірнеше рет ем қ абылдағ ан. Бірақ ү рдіс толық аяқ талғ ан жоқ, жіті тү рге ауысты, грануляцияғ а толы ауызішілік жә не ауызсыртылық жыланкө здер қ алыптасты. Қ арап тексергенде, бет ә лпеті аздап ісінген, пальпацияда, айқ ын периостальды реакция, ауызын ашуы аздап шектелген, альвеолярлы ө сінді жалаң аштанғ ан

НЕҒ Ұ РЛЫМ оптимальды ем жоспарын қ ұ рың ыз:

1. Антибактериальды терапия

2. Қ абынуғ а қ арсы терапия

3. Стимулдеуші терапия

4.+Секвестрэктомия

5. Физиотерапия

923. 4 жасар қ ыз бала, бір ай кө лемінде клиникада тө менгі жақ денесінің жә не бұ тағ ының оң жағ ындағ ы жедел одонтогенді остеомиелит бойынша емделген. Ү рдіс жіті тү рге ауысты.

Баланы емдеу бойынша дә рігердің НЕҒ Ұ РЛЫМ қ олайлы тактикасы?

1. Ауруханалық емді жалғ астыру, протеолитикалық ферменттерді тағ айындау

2. Ауруханалық емді жалғ астыру, антистафилококкты препараттарды тағ айындау

3. Ауруханалық емді жалғ астыру, биологиялық активті препараттарды тағ айындау, патологиялық сынуды алдын-алу ү шін шендеуіш дайындау

4.+Емханада биологиялық активті препараттарды тағ айындау, патологиялық сынуды алдын-алу ү шін шендеуіш дайындау

5. Емханада массаж тағ айындау, физиотерапиялық шараларды жә не антибиотик тағ айындау

924. 4 жасар бала ү ш апта бойы ауруханада тө менгі жақ тың жедел остеомиелиті бойынша емделді. Бірақ ауруханадан шық қ ан соң, қ айтадан жедел қ абыну белгілері пайда болды.

Науқ астың бұ л жағ дайына НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс тү сініктеме берің із:

1. Остеомиелиттік ү рдіс созылмалы сатығ а ауысты

2.+Остеомиелиттік ү рдіс жіті сатығ а ауысты

3. Науқ асты ерте ауруханадан шығ арды

4. Остеомиелиттің жедел сатысы жалғ асуда

5. Ауруханадағ ы ем адекватты емес болды

925. Жоғ арғ ы жақ тың жедел остеомиелиті бойынша ұ зақ уақ ыт бойы емделген 16 жасар баланы қ арап тексергенде, оң жақ кө засты аймағ ында домбығ у анық талды. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене қ ызуы 37⁰С. Ауыз қ уысында, вестибулярлы жә не оральды жағ ынан 1.6 жұ лынғ ан тіс аймағ ында қ ызылиек ісінген, кө кшіл, 1.6 тісі жоқ, ұ яшығ ы грануляциялық тінге толы. Жоғ арғ ы оң жақ тістеріне перкуссия жасағ анда аздап ауру сезімі болды.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс нақ тама қ ойың ыз:

1. 1.4 тісінен болғ ан, жоғ арғ ы ортаң ғ ы ұ яшық ты нервісінің нервиті

2. Жоғ арғ ы жақ тың альвеолярлы ө сіндісінің жаң а тү зілімі

3. 1.4 тісінен болғ ан, жоғ арғ ы жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті

4. 1.4 тісінен болғ ан, жоғ арғ ы жақ тың жіті одонтогенді остеомиелиті

5.+1.6 тісінен болғ ан, жоғ арғ ы жақ тың созылмалы шектелген остеомиелиті

926. Балалардағ ы тө менгі жақ денесінің созылмалы деструктивті остеомиелитін емдеудің НЕҒ Ұ РЛЫМ қ олайлы тә сілін анық таң ыз:

1. Секвестрэктомия, диспансерлік бақ ылау

2. Секвестрэктомия, антибактериальды жә не иммунотерапия

3. Секвестрэктомия, остеостимуляция, симптоматикалық жә не антибактериальды терапия

Диспансерлік бақ ылау

4. Секвестрэктомия, симптоматикалық терапия, диспансерлік бақ ылау

5.+Секвестрэктомия, тө менгі жақ ты шендеу, антибактериальды ем жә не физиоем, остеостимуляция

927. Балалардағ ы остеомиелиттің жіті сатысы нақ тамаланады:

1. 5-7 кү нде

2. 7-10 кү нде

3.+10-14 кү нде

4. 14-21 кү нде

5. 21-28 кү нде

Тақ ырып № 25 «Балалардағ ы жақ сү йектерінің гематогенді остеомиелиті. Одонтогенді остеомиелиттің клинико-рентгенологиялық тү рлері. Нақ тамасы жә не емі».

928. Жоғ арғ ы жақ тың қ андай ерекшеліктері жедел гематогенді остеомиелиттің орналасу жерлерін анық тайды?

1. Кортикальды қ абаттың қ ұ рылысы

2. Қ анмен қ амтамасыз ету ерекшеліктері

3. Анатомиялық қ ұ рылысының ерекшеліктері

4. Жоғ арғ ы жақ тың топографиялық ерекшеліктері

5.+Анатомиялық қ ұ рылысының жә не қ анмен қ амтамасыз етілуінің ерекшеліктері.

929. Тө менде келтірілген факторлардың ішінде қ айсысы балалардағ ы жедел одонтогенді стеомиелиттің клиникалық ағ ымын ауырлатады?

1. Баланың жасы

2. Баланың тамақ тану тү рі

3.+Аурудың септикалық фоны

4. Жақ сү йектердегі ү рдістің орналасу орны

5. Ү рдістің бастапқ ы кездегі деструктивті бұ зылысы

930. Жақ сү йектерінің гематогенді остеомиелитімен ауырғ ан балалардың диспансерлік бақ ылауының ЕҢ қ олайлы ұ зақ тылық мерзімі?

1.+Тіс-жақ жү йесінің толық қ алыптасуына дейін

2. Бір жыл ішінде тұ рақ ты ремиссияғ а дейін

3. Уақ ытша тістемнің қ алыптасуына дейін

4. Жыныстық қ алыптасу мерзіміне дейін

5. Толық клиникалық айығ уғ а дейін

931. Балалар жақ бет аймағ ы хирургиясына 2, 5-жастағ ы бала анасымен кең ес алуғ а облыстық ауруханадан келді. Анамнезден, балада ұ зақ уақ ыт бойы жазылмағ ан кіндігінің жарасы болғ аны белгілі болды. Қ арап тексергенде, жоғ арғ ы жағ ы домбық қ ан, мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, жоғ арғ ы жағ ының альвеолды ө сіндісінде қ ою ірің ді бө ліндісі бар жылғ а анық талды.

Тө менде келтірілген нақ тамалардың ішінде ЕҢ қ олайлысы?

1. Мұ рын фурункул

2. Одонтогенді периостит

3. Кө засты аймағ ының абсцессі

4. Жоғ арғ ы жақ тың одонтогенді остеомиелиті

5.+Гематогенді остеомиелиттің жергілікті ошақ ты тү рі

932. Балалардағ ы гематогенді остеомиелит қ ай жас аралығ ында ЕҢ жиі кездеседі?

1+1 жасқ а дейінгі уақ ыт

2. 2 ден 3 жасқ а дейін

3. 4 тен 6 жасқ а дейін

4. 7 ден 12 жасқ а дейін

5. 13 тен 15 жасқ а дейін

933. Емханағ а ата-анасы 2- жасар баланы алып келді, бала жоғ арғ ы жақ тың жедел гематогенді остеомиелитімен ауырғ ан. Ата-анасының айтуы бойынша, мазасыз болып жү ргеніне 2 кү н болды, дене t⁰ 38, 5⁰С жоғ арылағ ан. Қ арап тексергенде, уақ ытша кү рек жә не сү йір тістер интактты, қ озғ алмалылығ ы I-II дә режелі, шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, ісінген, қ ызылиек астынан ірің ағ ып тұ р.

Ең қ олайлы нақ тама қ ойың ыз. Балағ а біріншілік дә рігерлік кө мек кө рсетің із

1. Жедел одонтогенді периостит, периостотомия

2. Жоғ арғ ы жақ тың остеобластокластомасы, ісікті алып тастау

3. Жедел ірің ді ұ лпа қ абынуы, жансыздандыру арқ ылы ірің ді шығ ыруғ а жол ашу

4.+Гематогенді остеомиелиттің ө ршуі, жедел госпитализация, ірің дікті шығ ару, медикаментозды ем.

5. Жедел ошақ ты остеомиелит, барлық қ озғ алмалы тістерді жұ лу

934. Балалардың бассү йегіндегі, бет сү йектерінің гематогенді остеомиелитінің ЕҢ жиі орналасу жерін кө рсетің із:

1. Тө менгі жақ тың денесі

2. Жоғ арғ ы жақ тың денесі

3. Мұ рын жә не иек сү йектері

4. Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тың альвеолярлы ө сіндісі

5.+Жоғ арғ ы жақ ө сінділері жә не тө менгі жақ тың буын ө сіндісі

935. Тө менде келтірілген асқ ынулардың қ айсысы балалардың тө менгі жағ ының буын ө сіндісінің гематогенді остеомиелитімен байланысы жоқ?

1. Самай-тө менгі жақ буынының анкилозы

2. Самай-тө менгі жақ буынының неортрозы

3. Самай-тө менгі жақ буынының остеоартрозы

4. Самай-тө менгі жақ буынының остеоартриті

5.+Самай-тө менгі жақ буынының дистензионды артриті

936. Клиникағ а ата анасы 3 жасар қ ызды алып келді. Бала туылғ ан кезде, тө менгі жағ ының оң жағ ының буын ө сіндісінің жедел гематогенді остеомиелитімен ауырғ ан. Кейіннен науқ астың аузы жабылып қ алғ ан, тек сұ йық тағ аммен тамақ танады.

ЕҢ и қ олайлы нақ тама қ ойың ыз жә не ем жоспарын қ ұ рың ыз.

1. Самай-тө менгі жақ буынының деформацияланғ ан остеоартрозы, жасө спірімдік кезең ге дейін механотерапия

2. Буын ө сіндісінің созылмалы гематогенді остеомиелиті, секвестрэктомия содан кейін сү йектік пластика

3. Тө менгі жақ тың оң жағ ының микрогениясы, остеотомия жә не сү йектік пластика

4.+Самай-тө менгі жақ буынының анкилозы, микрогения, тө менгі жақ бұ тағ ының біркезең дік сү йектік пластикасымен остеотомия кө рсетілген

5. Самай-тө менгі жақ буынының деструктивті остеомиелиті, секвестрэктомия, қ абыну ү рдісі аяқ талғ аннан кейін сү йектік пластика

937. Жақ сү йектердің гематогенді остермиелитімен ауыратын балаларғ а белсенді тү рде инфузионды ем жү ргізеді. Қ ұ йылатын ерітінділердің фармакодинамикалық бағ ыты бойынша арналғ ан:

1. Шокпен кү ресу

2.+Дезинтоксикация ү шін

3. Парентеральды тамақ тану ү шін

4. Иммунды жү йені ынталандыру ү шін

5. Бұ лшық еттік тонусты бір қ алыпта ұ стап тұ ру ү шін

938. Гиперэргиялық тип бойынша ө тетін жақ сү йектерінің гематогенді остеомиелитінің асқ ынуы:

1. Ауыз қ уысы тү бінің флегмонасы

2. Тромбогеморрагиялық синдром

3. Мұ рын қ уысының қ абынуы

4.+Токсикоинфекциялық шок

5. Тромбофлебит

939. Гематогенді остеомиелитімен ауыратын балаларғ а интенсивті терапия жү ргізгенде тө менде келтірілген жалпы компоненттердің барлығ ы кіреді, ТЕК біреуінен басқ асы:

1. Алмасу ү рдістерін тү зеу

2. Тыныс алу қ ызметтерін тү зеу

3.+Бұ лшық ет тонусын бір қ алыпта ұ стап тұ ру

4. Ө мірге қ ажет қ ызметтерді қ алпына келтіру

5. Адекватты қ анайналымды бір қ алыпта ұ стап тұ ру

940. Жедел гематогенді остеомиелитпен ауыратын балаларды емдеуді қ андай мекемеде жү ргізген НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс:

1. Емханада;

2. Аурухана изоляторында;

3. Жақ -бет аймағ ы бө лімшесінде;

4. Аурухананың жалпы палатасында;

5.+Интенсивті терапия жә не реанимация бө лімінде.

941. Балалардың жақ -сү йектерінің гематогенді остеомиелиті кезінде балаларғ а детоксикация мақ сатында инфузионды терапия жү ргізеді. Трансфузионды терапияны бақ ылаудың ЕҢ ақ паратты белгісі:

1.+Енгізілетін ерітінділер жә не шығ арылатын зә р мө лшерінің балансы

2. Енгізілетін ерітінділер жә не шығ арылатын зә р мө лшерінің арасындағ ы дисбаланс

3. Енгізілетін ерітінділер мө лшерінің ұ лғ аюы жә не шығ арылатын зә р мө лшерінің тө мендеуі

4. Енгізілетін ерітінділер мө лшерінің ұ лғ аюы жә не шығ арылатын зә р мө лшерінің кү рт тө мендеуі

5. Енгізілетін ерітінділер санының тө мендеуі жә не шығ арылатын зә р санының ұ лғ аюы

942. Гематогенді остеомиелит кезінде емдік препараттарды тиімді енгізу ү шін қ ай қ антамырды ЕҢ жиі катетерлейді?

1. Айырша вена

2.+Бұ ғ анаасты вена

3. Бұ ғ анаасты артерия

4. Ішкі ұ йқ ы артериясы

5. Сыртқ ы ұ йқ ы артериясы

943. Гематогенді остеомиелит кезінде ауыр жү йелі асқ ыну дамуы мү мкін – жү йелі қ абынулы реакция, тө менде келтірілген клиникалық белгілердің барлығ ы сә йкес келеді, ТЕК біреуінен басқ асы:

1.+Ауыздың шектеліп ашылуы

2. Тыныс алуы минутына 30 рет

3. Дене температурасы 38 С жоғ ары немесе 36 С тө мен

4. Жү рек соғ уы минутына 100 соғ ыс немесе одан да кө п

5. Перифериялық қ анда лейкоциттер саны 20 000 1 мм, жоғ ары ЭТЖ, лимфопения,

944. Тө менде келтірілген медикаментозды терапияның ішінде барлығ ы гематогенді остеомиелит кезінде қ олданылады ТЕК біреуінен басқ асы:

1. Дезинтоксикациялық терапия

2. Симптоматикалық терапия

3. Қ абынуғ а қ арсы терапия

4. Гипосенсибилиздеуші

5.+Тіндік терапия

945. Тө менде келтірілген ем-шаралардың ішінде барлығ ы жедел фазалы гематогенді остеомиелит кезінде қ олданылады, ТЕК біреуінен басқ асы:

1. Ірің ді шығ ару

4. Иммунотерапия

3. Детоксикациялық терапия

5.+Гормональды препараттарды қ олдану

2. Антибактериальды жә не гипосенсибилиздеуші терапия

946. Тө менде келтірілгендердің барлығ ы жаң а туылғ ан балалардағ ы гематогенді остеомиелит инфекциясының біріншілік ошағ ы бола алады, ТЕК біреуінен басқ асы:

1. Туылу жолдарының патологиясы кезінде нә рестені инфицирлеу

2. Кің діктің ұ зақ уақ ыт бойы жазылмайтын жарасы

3. Жаң а туылғ ан нә рестенің отиті

4. Емізетін ананың маститі

5.+Одонтогендік ошақ тар

947. Қ абылдау бө ліміне 4 айлық баланы алып келді. Оң жақ кө зінің қ абағ ының терісі гиперемияланғ ан, кө з саң ылауы жабық. Кө здің тө менгі қ ыры бойынша кө здің сыртқ ы бұ рышында жылғ а бар, жоғ арғ ы жақ тың оң жағ ынан альвеолды ө сінді муфта тә різді қ алың дағ ан, ө тпелі қ атпар тегістелген. Дене қ ызуы 39, 7, бала мазасыз. Баланың анамнезінде – терінің ірің ді ауруымен ауырғ ан. Келтірілген клиникалық мағ лұ маттар қ ай нақ тамағ а ЕҢ дұ рыс сә йкес келеді?

1. Оң жақ кө зінің дакриоциститі

2. Ұ рт аймағ ының одонтогенді абсцессі

3. Ретробульбарлы кең істігінің флегмонасы

4.+Жоғ арғ ы жақ тың гематогенді остеомиелиті

5. Бетсү йегі аймағ ының одонтогенді емес абсцессі

948. Гематогенді остеомиелиттің қ оздырғ ышы болып келеді:

1. Гемолитикалық стрептококк

2. Анаэробты микрофлора

3. Фильтрлейтін вирус

4. Актиномицеттер

5.+Стафилококк

949. Остеомиелиттердің басқ а тү рлерімен салыстырғ анда гематогенді остеомиелиттің таралуының пайыздық қ атынасы қ андай?

1. 0- 1%

2. 1- 5%

3.+7- 9%

4. 10- 20%

5. 20- 30%

950. Кө птеген зерттеушілер гематогенді остеомиелитті, сепсистің кө рінісі ретінде, септикопиемия ретінде қ арастырады. Қ андай клиникалық белгі бұ л тұ жырымғ а сә йкес келеді?

1.+Екіншілік пиемиялық ошақ тардың пайда болуы

2. Анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арлауы

3. Пароксизмальды тахикардия

4. Терінің бозаруы

5. Дене салмағ ының азаюы.

951. Микрофлораның сезімталдығ ын анық тағ анғ а дейін, антибактериальды терапияның келесі схемасы ЕҢ тиімді:

1. Ошақ тың орналасуына байланысты

2. Науқ асты емдеудің барлық мерзімдеріне

3. Микробиологиялық зерттеулердің нә тижесін кү ту

4.+48-72 с. жоғ ары дозалы, кең спектрлі препаратты таң дау

5. 48-72 с. дозасы жоғ ары емес, спектрі кең емес препаратты таң дау

952. Жақ тардың гематогенді остеомиелитінің токсикалық тү рінде НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс белгісі:

1. Тахикардия

2. Тұ рақ ты емес АҚ

3. Дене салмағ ының азаюы

4. Анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ ары

5.+Температуралық шкаланың гектикалық типі

953. Гематогенді остеомиелиттің септикопиемиялық тү рінде НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс белгісі:

1. Сепсистің бастапқ ы стадиясы

2. Ірің ді- резорбтивті қ ызба

3. Жергілікті ірің ді ү рдіс

4.+Екіншілік пиемиялық ошақ тардың пайда болуы

5. Септицемия

954. Токсикалық остеомиелиттің септикопиемиялық тү рінде НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс белгісі:

1. Тахипноэ

2.+Бактериемия

3. Дене қ ызуы 38

4. Тахикардия, тахипноэ

5. Анемия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арлауы

955. Гематогенді остеомиелиттің септикопиемиялық тү рінің дамуының бастапқ ы механизмі болып табылады:

1.+Бір мезетте немесе ә ртү рлі уақ ытта қ анайналымғ а микроорганизмдердің жә не олардың токсиндерінің тү суі

2. Созылмалы инфекция ошағ ы жә не баланың организмінің арасындағ ы динамикалық тепе-тең дік

3. Лимфатикалық қ антамырларғ а жә не аймақ тық лимфа тү йіндеріне микроорганизмдердің тү суі

4. Иммундық жү йенің жә не организмнің спецификалық емес реактивтілігінің ө згеруі

5. Ішкі ағ залардың созылмалы аурулары

956. 3-жасар баланың ата-анасы, ауыз қ уысының шектеліп ашылуына, бет конфигурациясының бұ зылуына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде, микрогения белгілері, сол жақ мық ын аймағ ының бетінде «лампасты» тіліктер анық талды. Анасының айтуы бойынша, бала ө мірінің бірінші айында ірің ді ү рдіс салдарынан оперативті ем қ олданылды.

Микрогенияның дамуына қ андай патологиялық ү рдіс себепші болды?

1. Буын ө сіндісінің жарақ аты

2. Одонтогенді қ абынулы ү рдіс

3. Буын ө сіндісінің басының шығ уы

4. Самай-тө менгі жақ буынының туа пайда болғ ан ақ ауы

5.+Буын ө сіндісінің гематогенді остеомиелиті, остеоартрит, СТЖБ анкилозы

957. 5-жасар балада, СТЖБ анкилозы жә не тө менгі жақ тың микрогениясы нақ тамаланды. Бұ л клиникалық жағ дайда қ андай ем ә дісі ЕҢ рациональды?

1. Динамикада бақ ылау

2. Ортодонтиялық ем

3. Жақ бұ тағ ының остеотомиясы

4. Жақ остеотомиясы жә не сү йектік пластика

5.+Жақ остеотомиясы жә не компрессионды-дистракционды остеосинтез

958. Ерте балалық шақ та, жақ тардың гематогенді остеомиелитімен ауырғ ан балада, қ андай асқ ыну дамуы мү мкін

1. Тістер тү сінің ө згеруі

2. Тіс пішінінің ақ ауы

3.+СТЖБ анкилозы жә не микрогения

4. Жақ тардың қ абынулы контрактурасы

5. Одонтогенді қ абыну ү рдістерінің дамуы