Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Неспецифические воспалительные заболевания






    внутренних половых органов нижнего отдела.

     

     

    Бактериальный вагиноз - резкое снижение или отсутствие лактобактерий, преобладание бактероидов, стрептококков, гарднерелл, микоплазм и других анаэробов. Выявляемость 20-30% в репродуктивном возрасте.

    Факторы риска бактериального вагиноза:

    - частая смена половых партнёров;

    - использование внутриматочного контрацептива;

    - воспалительные заболевания мочеполовой сферы;

    - применение антибиотиков и иммунодепрессантов.

    Развивается при:

    - изменении гормонального статуса;

    - снижении иммунологической активности;

    - нарушениях микробиоциноза кишечника;

    - предшествующей антибактериальной терапии;

    - сопутствует воспалительным заболеваниям мочеполового тракта;

    - на фоне применения гормональных средств;

    - на фоне приёма иммунодепрессантов.

    Клиника: гомогенные, сливкообразные выделения серо-беловатого цвета с неприятным запахом, воспалительная реакция не характерна; зуд, жжение отмечаются у 1/3 больных.

    Диагностика основывается на:

    - бактериоскопическом исследовании;

    - обследовании на урогенитальные инфекции;

    - изменении РН среды влагалища более 4, 5;

    - положительном аминотесте (появление рыбного запаха при смешивании в равных количествах отделяемого влагалища и 10% раствора КОН).

     

    Осложнения в виде:

    - невынашивания беременности;

    - амниотической инфекции;

    - послеродового и послеабортного эндометрита;

    - сальпингита;

    - сальпингоофорита;

    - раневой инфекции и др. осложнений.

    Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.

    Лечение: местное. Применяются метронидазол, клиндамицин 2% крем, а также метронидазол в таблетках по 0, 5 * 2 раза в день и клиндамицин по 300 мг * 2 раза в течении 7 дней.

     

     

    Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища (оно самоочищается за счет жизнедеятельности влагалищных бацилл).

    Предрасполагающие факторы:

    - гормональные нарушения в организме;

    - гипофункция яичников в менопаузе;

    - после удаления яичников;

    - на фоне общих заболеваний;

    - при снижении питания;

    - при нарушении правил личной гигиены;

    - при длительном приёме антибиотиков.

    Причины:

    1. трихомонадная инвазия;

    2. септическая инфекция;

    3. цистит.

    Клиника: гнойные, гнойно-слизистые бели, чувство тяжести внизу живота, зуд и жжение наружных половых органов, неприятный запах.

     

     

    Диагностика проводитсяна основании:

    1. общего состояния больной;

    2. её профессии;

    3. состояния бытовых условий;

    4. бактериоскопического исследования выделений.

    Лечение:

    1. общее - исключить факторы, способствующие развитию кольпита;

    2. местное - гигиенические мероприятия;

    - сульфаниламиды;

    - сидячие ванны из отвара ромашки, 2% раствора борной кислоты;

    - ежедневное введение во влагалище свежеприготовленного раствора грамицидина 4% или 3% раствора метиленовой синей.

    При грибковом кольпите: витамины, общеукрепляющее лечение, противогрибковые препараты внутрь и местно.

    При старческом кольпите: смазывание стенок влагалища перекисью водорода, питательными кремами (каротолин, линетол).

    Профилактика: соблюдение правил личной гигиены.

    Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

    Клиника: проявляется белями, слизистыми или слизисто – гнойными; реже болями тянущего характера в области крестца. При осмотре шейки матки в зеркалах отмечается гиперемия вокруг наружного зева шейки матки, слизисто – гнойные выделения или гнойные из цервикального канала, часто свисающие в виде «бороды». Хроническое течение приводит к развитию цервицита (воспалению шейки матки с её гипертрофией), при этом бели слизистые, мутные, гиперемия вокруг наружного зева не выражена.

    Диагностика: основывается на клинической картине заболевания, данных бактериоскопического исследования.

    Профилактика: соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни.

    Лечение: спринцевания, тампоны с эмульсиями антибиотиков, сульфаниламиды, лечебные ванночки, обработки цервикального канала растворами протаргола или Люголя; в хронической стадии - физиотерапевтические процедуры.

     

    Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки тела матки и прилежащих к ней слоёв мышечной оболочки матки.

    Клиника: проявляется мутными или гнойными белями из половых путей, ноющими болями внизу живота и в области крестца, температура тела повышается, появляются тахикардия, озноб, сопровождающие острую стадию заболевания. При влагалищном исследовании определяется несколько увеличенная, болезненная матка тестоватой консистенции. Хроническое течение часто сопровождается развитием осложнения в виде нарушений менструального цикла.

    Диагностика: основывается на клинической картине заболевания, данных бактериоскопического и влагалищного исследования.

    Профилактика: соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, применение методов контрацепции с целью исключения абортов, предварительная антибактериальная подготовка перед внутриматочными манипуляциями.

    Лечение: проводится в стационаре – антибактериальная терапия короткими курсами (по 5-7 дней) антибиотиков, сульфаниламиды, витамины, десенсибилизирующая, общеукрепляющая, иммунокорегирующая терапия; раннее назначение физиотерапевтических процедур.

     

     

     

    Сальпингоофорит - воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

    Клиника характеризуется интенсивными болями внизу живота, чаще с одной стороны, но могут быть и двусторонними, температура тела высокая, сопровождается ознобом. Сальпингоофорит часто связан с восходящей инфекцией из нижних отделов женской половой системы после абортов, диагностических выскабливаний и методов исследования с вхождением в полость матки.

    Диагностика: основывается на клинической картине заболевания, данных бактериоскопического и влагалищного исследования.

    Профилактика: соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, применение методов контрацепции с целью исключения абортов, предварительная антибактериальная подготовка перед внутриматочными манипуляциями.

    Осложнения: при гнойном процессе может образоваться тубоовариальная опухоль (гнойное мешотчатое образование в области придатков матки).

    Лечение: такое же, как при эндометрите.

     

     

    Норма.

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.