Наружных половых органов.

Вульвит - воспаление наружных половых органов женщины, часто сочетается с вульвовагинитом, поражаются: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева.

В возникновении вульвитов имеют значение:

1. функциональные особенности - постоянная влажность, выделения;

2. анатомические особенности - много сосудов и нервов, обилие складок, нежность покровов;

3. наличие значительной микрофлоры.

Причины:

1. общие заболевания (сахарный диабет);

2. инфекционные агенты (гонококк, кандиды, трихомонады и др.);

3. механические, химические и термические факторы.

Вульвиты чаще наблюдаются у девочек раннего возраста на фоне повышенного употребления легко усвояемых углеводов; женщин пожилого и старческого возраста на фоне сахарного диабета, а также могут развиваться на фоне гипофункции яичников, авитаминозов в периоде половой зрелости.

Клиника - жжение, болезненность, зуд наружных половых органов, усиливаются при ходьбе и мочеиспускании; появляются липкие бели. При осмотре отмечается отёк, резкая гиперемия наружных половых органов с переходом на внутреннюю поверхность бёдер, расчёсы, мелкие язвочки с гнойным налётом.

Диагностика - основывается на бактериологическом и бактериоскопическом исследовании, определении сахара в крови.

Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.

Лечение - гигиена, питание, обмывание наружных половых органов растворами антисептиков 2-3 раза в день, сидячие ванночки, при зуде - успокаивающие средства (валериана, пустырник, димедрол, анестезирующие мази).

Бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища.

Возбудителями являются стрептококк, стафилококк, гонококк, кишечная палочка и др.

Клиника - выводной проток железы закупоривается в следствие отёка, секрет задерживается, нагнаивается, образуется абсцесс, который может вскрыться самопроизвольно. Характерно рецидивирующее течение. Отмечаются сильные боли при ходьбе и в положении сидя, повышение температуры, учащение пульса, недомогание. При осмотре отмечается - отёк, гиперемия в нижней трети большой половой губы, размягчение и флюктуация в центре железы при нагноении. Результатом рецидивов является киста бартолиниевой железы, располагающаяся в нижней трети большой половой губы.

Диагностика - основывается на клинике и бактериоскопическом исследовании.

Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.

Лечение: постельный режим, холод, антибиотики, сульфаниламиды, хирургическое вскрытие абсцесса, послеоперационные обработки. В холодном периоде - оперативное лечение (вылущивание кисты).