Тема № 6

Тест № 1.

У ребенка выявили врожденную глаукому.

Какой из перечисленных факторов не является причиной развития данного заболевания?

1. Дистрофические и дегенеративные изменения дренажной зоны лимба*.
2. Не полное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры
3. Дефекты в формировании шлемова канала
4. Дефекты в формировании трабекулы
5. Дефекты формирования трабекулы и цилиарной мышцы.

Тест № 2.

У пациента выявили вторичную глаукому.

Какой из перечисленных факторов не является причиной развития данного заболевания?

1. Вывих хрусталика в переднюю камеру
2. Дистрофические изменения в дренажной зоне*
3. Иридоциклит
4. Травма глазного яблока
5. Внутриглазное новообразование

Тест № 3.

Больной 50 лет, жалуется на безболезненное постепенное ухудшение зрения на обоих глазах в течение года.

Острота зрения обоих глаз = 0.8, поля зрения сужены с носовой стороны на 20⁰, глаза спокойны, среды прозрачны, диски зрительных нервов бледные, имеется краевая экскавация. Внутриглазное давление на обоих глазах 30 мм.рт.ст.

Какой диагноз?

1. Врожденная глаукома обоих глаз
2. Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз*
3. Первичная закрытоугольная глаукома обоих глаз
4. Вторичная дегенеративная глаукома обоих глаз
5. Смешанная глаукома обоих глаз.

Тест № 4.

Мужчина средних лет жалуется на периодическое затуманивание зрения правого глаза, при этом отмечает боль в этом глазу, иррадиирующую в правую надбровную область, соответствующую половину головы, при взгляде на свет видит радужные круги вокруг него. Зрение правого глаза = 0, 6 н/к., левого = 1, 0. поле зрения на правом глазу сужено на 10⁰. Правый глаз: веки слегка отечны. Застойная инъекция глазного яблока. Роговица слегка отечна, передняя камера мелкая, зрачок немного расширен, глазное дно в норме. Левый глаз здоров.

Какое заболевание заподозрил врач?

1. Закрытоугольная глаукома правого глаза*
2. Открытоугольная глаукома правого глаза
3. Вторичная сосудистая глаукома
4. Вторичная дистрофическая глаукома
5. Глаукомо-циклитический криз

Тест № 5

У больного открытоугольной глаукомой на единственном глазу: острота зрения 0, 6; поле зрения в носовых меридианах сужено на 5°-8°; остальные периферические границы поля зрения – в норме. Внутриглазное давление – 30 мм рт.ст. На глазном дне диск зрительного нерва бледно-розовый, начальная экскавация.

Какая стадия глаукомы у больного?

A. начальная*

B. развитая

C. далекозашедшая

D. терминальная

E. для уточнения стадии необходимо провести тонографию

Тест № 6

У больного с перезрелой катарактой на единственном левом глазу окулист выявил вторичную глаукому.

Какой вид вторичной глаукомы у больного?

A. увеальная

B. факогенная*

C. сосудистая

D. травматическая

E. дегенеративная

Тест № 7

Больному с первичной открытоугольной глаукомой окулист назначил инстилляции β -блокатора тимолола. Какое влияние на гидродинамику глаза оказывает этот препарат?

A. Улучшает отток внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю.

B. Улучшает отток внутриглазной жидкости через корнеосклеральную трабекулу.

C. Улучшает отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь оттока.

D. Улучшает отток внутриглазной жидкости через склеральный синус.

E. Снижает секрецию внутриглазной жидкости*.

Тест № 8

У больного с глаукомой окулист обнаружил глаукоматозную атрофию зрительных нервов. Какие изменения зрительных нервов патогномоничны для глаукомы?

A. Деколорация с белым оттенком, четкие границы.

B. Деколорация с серым оттенком, краевая экскавация, четкие границы*.

C. Деколорация с серым оттенком, центральная экскавация, стушеванные границы.

D. Деколорация с серым оттенком, краевая экскавация, стушеванные границы.

E. Белый цвет, краевая экскавация, стушеванные границы..

Тест№ 9

У больного начальная стадия открытоугольной глаукомы, повышение внутриглазного давления носит непостоянный характер. Для определения тактики дальнейшего лечения необходимо провести ряд исследований: определение коэффициента легкости оттока и минутного объема влаги.

Какая методика позволяет это сделать?

А.Эластонометрия

В.Тонография*

С.Пневмотонометрия

D.Суточная тонометрия

Е.Тонометрия с помощью тонометра Маклакова

Тест№ 10

У пациента развился острый приступ закрытоугольной глаукомы. Проводится комплексная терапия для купирования приступа.

Инстилляции каких капель применяют в данном случае?

A. М-холиноблокаторы

B. М-холиномиметики*

C. Кортикостероиды

D. Антихолинэстеразные препараты

E. Нестероидные противовоспалительные препараты

Тест № 11.

Врач выявил патологию поля зрения у больного с глаукомой.

Какие изменения полей зрения не характерны для данного заболевания?

1. Гемианопсия*
2. Сужение полей зрения в верхне – носовом квадранте
3. Концентрическое сужение вплоть до «трубочного»
4. Парацентральные скотомы
5. Дугообразные скотомы.

Тест № 12.

У ребенка выявили врожденную глаукому.

Укажите наиболее характерный признак этого заболевания в отличие от первичной и вторичной глауком.

A. Экскавация диска зрительного нерва

B. Снижение остроты зрения

C. Дефекты полей зрения

D. Отек роговицы при высоких цифрах ВГД

E. Гидрофтальм*

Тест № 13.

Мать принесла 3 –х месячного ребенка на консультацию к офтальмологу в связи с тем, что заметила разницу в величине глазных яблок. Офтальмолог при осмотре левого глаза отметил слезотечение, размер левой роговицы и всего глазного яблока больше, чем правого. Роговица слегка отечна, передняя камера глубже, чем на левом глазу. Внутриглазное давление правого глаза = 19 мм. рт. ст., левого 27 мм.рт.ст. правый глаз здоров.

Какой диагноз?

A. Первичная открытоугольная глаукома левого глаза

B. Первичная закрытоугольная глаукома левого глаза

C. Вторичная глаукома левого глаза

D. Смешанная глаукома левого глаза

E. Врожденная глаукома левого глаза*

Тест № 14.

Офтальмолог при осмотре 10 – месячного ребенка, обнаружил у него врожденную глаукому правого глаза, левый глаз здоров.

Какое лечение?

A. Местно 1% пилокарпина

B. Применение дегидратации

C. Дегидратация и местное лечение в-блокаторами

D. Местное консервативное лечение в-блокаторами

E. Хирургическое*

Тест № 15

У больного с перезрелой катарактой на единственном левом глазу окулист выявил вторичную глаукому.

Какой вид вторичной глаукомы у больного?

А) увеальная

B) факогенная*

С) сосудистая

D) травматическая

Е) дегенеративная

Тест № 16

Окулист выявил у пациента открытоугольную глаукому обоих глаз.

Какой патогенез открытоугольной глаукомы?

A. гиперсекреция внутриглазной жидкости

B. нарушение оттока внутриглазной жидкости из шлеммова канала

C. функциональный зрачковый блок

D. дистрофические и дегенеративные изменения в дренажной зоне лимба*

E. нарушение венозного оттока из орбиты

Тест № 17

Окулист поставил диагноз «острый приступ закрытоуголной глаукомы».

Что является пусковым моментом развития данного приступа?

A. Функциональный блок Шлемова канала.

B. Органический блок Шлемова канала.

C. Функциональный зрачковый блок*.

D. Закрытый угол передней камеры.

E. Коллапс Шлемова канала.

Тест № 18

У больного с опухолью орбиты в результате повышения давления в системе вортикозных вен развилась вторичная глаукома.

Как называется такой вид вторичной глаукомы?

A. Посттромботическая.

B. Неопластическая*.

C. Факогенная.

D. Флебогипертензивная.

E. Увеальная.

Тест№ 19.

Главным звеном в патогенезе закрытоугольной формы первичной глаукомы является блокада угла передней камеры корнем радужной оболочки.

Каковы анатомические предпосылки для возникновения данного заболевания?

А.Удлиненная переднезадняя ось глаза

В.Чрезмерно переднее положение хрусталика*

С.Малые размеры хрусталика

D.Широкий угол передней камеры

Е.Смещение кзади иридохрусталиковой диафрагмы

Тест№ 20

У пациента развился острый приступ закрытоугольной глаукомы. проводится комплексная терапия для купирования приступа.

Инстилляции каких капель применяют в данном случае?

А.М-холиноблокаторы

В.М-холиномиметики*

С.Кортикостероиды

D.Антихолинэстеразные препараты

Е.Нестероидные противовоспалительные препараты