Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Лікування ревматизму.






    В лікуванні гострої ревматичної лихоманки дотримується етапність:

    o стаціонар;

    o місцевий ревматологічний санаторій;

    o поліклініка – диспансерне спостереження ревматологом;

    Рекомендації ВООЗ щодо вторинної профілактики ревматизму виділяються два види такої профілактики: м¢ язову і пероральну. Перша проводить біциліном по 1, 2 млн. ОД дорослим і дітям з масою тіла більше 30 кг, а дітям з масою тіла менше 30 кг – по 600000 ОД один раз в 3 тижні. Пероральна профілактика ревматизму проводиться феноксиметилпеніциліном по 250 мг 2 рази на добу. При непереносимості пеніциліну рекомендується прифілактичний прийом еритроміцину по 250 мг двічі на добу.

    Тривалість вторинної профілактики залежить від клінічних особливостей перебігу гострої ревматичної лихоманки і віку пацієнта. Якщо гостра ревматична лихоманка перебігала без кардиту, то вторинна профілактика повинна проводитися не менше 5 років, але припинитися не раніше, ніж пацієнт досягне 18-річного віку, іноді триваліше. Хворим, що перенесли гостру ревматичну лихоманку з кардитом, проводити профілактику потрібно до 25-річного віку. Хворим із клапанною вадою серця і тим, кому проведена хірургічна корекція вади серця, експерти ВООЗ рекомендують проводити вторинну профілактику ревматизму впродовж всього життя.

    В умовах вторинної профілактики обов¢ язковим є проведення поточної профілактики ревматизму. Поточна профілактика полягає у призначенні антибактеріальних препаратів, до яких чутливий стрептокок, усім хворим, що перенесли гостру ревматичну лихоманку, при інтеркурентних інфекційних захворюваннях і малих операціях (наприклад, екстракція зуба, аборт тощо) у терапевтичних дозах упродовж 10 днів.

     

    Матеріали для самоконтролю:

    А. Тести для самоконтроля:

    1. В початковому періоді гострої ревматичної лихоманки показане призначення:
      1. біциліну;
      2. пеніциліну;
      3. левоміцетину;
      4. цефалоспорину;
      5. фортуму (цефтазидиму)

     

    1. Основне значення в етіології гострої ревматичної лихоманки має:
      1. β -гемолітичний стрептокок групи А;
      2. β -гемолітичний стрептокок групи Б;
      3. стафілокок;
      4. вірусна інфекція

     

    1. До групи нестероїдних протизапальних препаратів не відноситься:
      1. ацетилсаліцилова кислота;
      2. німесулід;
      3. дексаметазон;
      4. диклофенак;
      5. індометацин;

     

    1. Дітям до 10 років пеніцилін призначають в дозі:
      1. 100 000 ОД на добу;
      2. 200 000 ОД на добу;
      3. 400 000 ОД на добу;
      4. 600 000 ОД на добу;
      5. 1200 000 ОД на добу;

     

    1. До великих критеріїв гострої ревматичної лихоманки належать:
      1. кардит;
      2. підвищена ШОЕ;
      3. менінгіт;
      4. артралгії;
      5. зміни на ЕКГ

     

     

    Б. Задачі для самоконтролю:

    1. Дівчинка 14 р., звернулась до дільничного педіатра зі скаргами на підйом температури тіла до 37, 5-38˚ С, болі в області серця, відчуття перебоїв, болі в колінних, ліктьових, променезапястних, гомілковостопних суглобах, які зникали після прийому ацетилсаліцилової кислоти, емоційну лабільність, нестійкість при ході, зміну почерку. 2 тижня тому перенесла лакунарну ангіну. Зам даними об’єктивного обстеження: загальний стан середньої важкості, пульс зниженого наповнення, частота – 96/хв, при перкусії зміщення меж серця ліворуч на 1см. від норми, при аускультації серця – ритм неправильний, вислуховуються екстрасистоли (8-10/хв), ЧСС – 94/хв, тони ослаблені, на верхівці, в точці Боткіна-Ерба вислуховується систолічний шум. При обстеженні нервової системи: порушена стійкість в позі Ромберга, позитивний симптом «млявих плечей», Гордона.

     

    Завдання:

    1. Поставте попередній діагноз.

    2. Запропонуйте схему обстеження з метою верифікації діагнозу.

    3. Проведіть диференційну діагностику.

    4. Вкажіть основні принципи лікування та профілактики захворювання.

     

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.