Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Стандартизацияланган актер және оның рөлі жайлы сценарий мәтіні




Оқу жылындағы ЖТД бағытында дайындау үшін 6 курс интерндерінің Қорытынды бақылауға арналған медициналық симуляцияның сценариі

(2 этап – клиникалық дағдыларды бағалау)

Клиникалық жағдай: «Амбулаториялық жағдайда ӨСОА науқасты жүргізу әдісі» (ұзақтығы 15 мин)

 

Жағдай:Сіз – жалпы тәжірибелік дәрігерсіз. Қабылдауға 55 жасар ер кісі келді.

Ø Анамнез жинап науқасқа жалпы қарау жүргізіңіз

Ø Лабораторлы – инструментальды зерттеу нәтижелеріне интерпретация жасаңыз

Ø Диагноз қойыңыз

Ø Науқасты жүргізу әдісін таңдаңыз.

Соңғы нәтиже (outcomes):

-Барлық анамнез бен шағымдарын жинау.

- Жалпы қарау жүргізу, болжама диагноз қою.

-Тыныс алу жүйесінің патологиясымен науқасқа зерттеу жоспарын құру.

- ЖҚА, ЖЗА, жалпы қақырық анализіне, флюорография нәтижесіне, микрореакцияға, сыртқы тыныс қызметінің зерттеуіне қорытынды жасау.

- Емдеу әдісі мен бақылау жоспарын құру.

Бағалау парағы (check-list)

Клиникалық жағдай бойынша

«Амбулаториялық жағдайда ӨСОА науқасты жүргізу әдісі»

Қадамдарды бағалау критерилері Балл бойынша бағалау
Толық меңгерді жартылай меңгеру Меңгере алмады.
Анамнез жинау. Барлық сұрақтар қойылдыма 1,0 0,5
ӨСОА ауырлық дәрежесін анықтау. 1,0 0,5
Физикальды қарауды дұрыс жүргізу – жалпы қарау 2,0 1,0
Физикальды қарауды дұрыс жүргізу - тыныс жолдарының жүйесі 1,0 0,5
Зерттеу жоспарын тағайындау 1,0 0,5
Салыстырмалы диагностика жасау 1,0 0,5
ЖҚА, ЖЗА,жалпы қақырық анализі, микрореакцияға, ЭКГ, доплероэхокардиограмм талдау жасау 2,0 1,0
Спирографияға талдау жасау: 2,0 1,0
Флюорографияға талдау жасау: 1,0 0,5
Болжам диагнозын қою 1,0 0,5
Емдеу тактикасын анықтау: 1,0 0,5
Терапиялық ем тағайындау 2,0 1,0
Емнің эффективтілігін бақылау . 1,0 0,5
Уақытша еңбекке жарамсыздықты анықтау 1,0 0,5
Диспансеризация 1,0 0,5
Науқаспен және оның туыстарымен оңтайлы қарым-қатынас орнатуы, толық науқас өзін қолына алды және қорқынышын сейілтуі. Науқасты ауруды жеңуге мотивациялау, темекі шегуден бас тартуға көмектесу мектептеріне, психопрофилактика 1,0 0,5
  Жалпы балл  

Максимальды балл – 20



Стандартизацияланган актер және оның рөлі жайлы сценарий мәтіні

Шағымы: шырышты – іріңді қақырықпен бөлінетін жөтел, ентігу, әлсіздік, кезеңділік бас ауыруына, терщендік, жоғары шаршағыштыққа.

Анамнезінде: соңғы бірнеше күннің ішінде жалпы жағдайының нашарлауы байқалған: дене қызуы жоғарылаған, қақырықты жөтел мен ентігу үдейе түсті.

 

Сұрақтың негізі Актерға қойылатын сұрақтың нақтылығы Актердің жауабы
Ентігудің сипатын анықтау Сіздің ентігуіңіз қандай? Үнемі, ешқандық айқын асқынусыз, физикалық жүктемеден кейін ұлғайа түседі.
Жөтелдің сипаты : Сіздің жөтеліңіз қандай? Жөтел үнемі, әртүрлі эффективті, көбінесе таңертең және жүктемеден кейін күшейеді
Қақырықтың сипаты: Қақырық жиі бөлінеме, түсі қандай? Үнемі жөтелмен іріңді- шырышты қақырық, көбінесе таңертең және физикалық жүктемеден кейін көбейеді
Интоксикация симптомы Сізде әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы мазалайма ? Иә, мазасыздық күшейді, бас ауыру, жүктеме кезінде – тершендік, тәбеті және ұйқысы төмен
Аллергия Туысқандарыңыздың ішінде дәрілік заттарға аллергиясы барма жоқ
Темекі шегуі (қауіп қатер факторы) Темекі шегесізбе (егер ия болса,қанша уақыттан бері және күніне қорап шегесіз ) 17 жасымнан бастап темекі шегемін , күніне 1,5-2 қорап .  
Жедел бронхит (жиілігі) Бронхитпен жиі ауырасыз ба? жиі, жылына 4 рет, жұқпалы аурулар мен суықтанудан кейін

Объективті статус:



Жағдайы орташа ауырлықта. Қимылы белсенді. Тері жабындылары бозғылт, таза. Периоральды цианоз байқалады.ісіктер жоқ. Тыныс жиілігі: 26 рет. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясында әлсіз қораптық тыныс естіледі. Өкпе аускультациясында – тыныс шығару ұзарған, форсирленген тыныстың шығарылуында құрғақ сырылдар естіледі.Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 104 рет мин. Іші қалыпты көлемде, тыныс алуға дұрыс қатысады. Беткей пальпация жасағанда ауру сезімсіз. Іш қуысын тітіркендіру симптомы.Курлов бойынша бауырдың өлшемі –9х8х7 см шеті дөңгеленген, біті тегіс, жұмсақ –эластикалық консистенциялы, ауру сезімсіз. Ұрғылау симптомы екі жақтада теріс. Нәжісі бір қалыпты, өзгеріссіз. Зәр шығаруы еркін.

Лабораторлы және аспаптық зерттеу нәтижелері:


.

mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2020 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал