А) а-, β -адреномиметики прямого действия

■ АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Adrenalini hidrochloridum)

Синоним: Эпинефрин.

Фармакологические эффекты. Стимулятор α - и β -адренорецепторов.

Показания к применению. Бронхиальная астма, гипогли­кемия, аллергические реакции, простая открытоугольная глау­кома и др.

Способ применения и дозы. Парентерально по 0, 3—1 мл 0, 1%-ного раствора. При острой остановке сердца — внутрисердечно; при глаукоме — 1—2%-ный раствор в каплях.

Побочные эффекты. Тахикардия, наружные ритмы сердца, гипертония, ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания. Артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, закрытоугольная глаукома.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл 0, 1% -ного раствора для наружного применения и в ампулах по 1 мл 0, 1% -ного раст­вора для инъекций.

■ НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТАТ (Noradrenalini hydrotatas)

Синонимы: Артеренол, Норэпинефрин и др.

Фармакологические эффекты. Стимулирует α -адренорецепторы. Оказывает сильное вазопрессорное действие, стимулиру­ет сокращение сердца; оказывает слабое бронхолитическое вли­яние.

Показания к применению. Острое снижение АД при трав­мах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке и др.

Способ применения и дозы. Внутривенно (капельно) 2— 4 мг препарата (1—2 мл 0, 2% -ного раствора) в 500 мл 5% -ного раствора глюкозы.

Побочные эффекты. Головная боль, озноб, сердцебиение; при попадании под кожу — некрозы.

Противопоказания. Фторотановый наркоз. Осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообраще­ния, полной атриовентрикулярной блокаде.

Форма выпуска. По 1 мл 0, 2%-ного раствора, в упаковке 10 штук.

Кроме норадреналина в лечебной практике применяются и другие препараты, стимулирующие α -адренорецепторы.

б) α -, β -адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики)

■ ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrini hidrochloridum)

Синонимы: НеоФедрин, Эфалон, Эфедрозан.

Фармакологические эффекты. Стимулятор α - и β -адренорецепторов. Действует слабее, но продолжительнее.

Показания к применению. Бронхиальная астма, крапивни­ца и другие аллергические заболевания, риниты, отравления снотворными и наркотиками, гипотония, энурез и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0, 025-0, 05 г 2-4 раза в сутки. Парентерально (0, 5—1 мл 5% -ного раствора) и капельно (2 мл 5%-ного раствора в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия).

Побочные эффекты. Сердцебиение, тошнота, потоотделение бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи.

Противопоказания. Бессонница, артериальная гипертония выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца.

Форма выпуска. В ампулах по 1 мл 5%-ного раствора, в таблетках по 0, 002 и 0, 025 г; порошок; 2% - и 3% -ные раство­ры для интраназального введения во флаконах по 10 мл.

■ СОЛУТАН (Solutan)

Эфедрина гидрохлорида — 17, 5 мг, радобеллина (алкалоид корня красавки) — 0, 1 мг, сапонина gipsophillae — 1 мг, фенхелевого масла — 0, 4 мг, новокаина гидрохлорида — 4 мг, экстракта толутанского бальзама — 25 мг, натрия йодида —100 мг, воды горько-миндальной — 30 мг; спирта, воды по 1 мл.

Фармакологические эффекты. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие.

Показания к применению. Бронхиальная астма, бронхиты (воспаление бронхов).

Способ применения и дозы. Внутрь по 10—30 капель 3 раза в день после еды; при астматических приступах до 60 капель на прием; детям в зависимости от возраста 5—10 капель на прием; солутан можно применять и для ингаляций.

Побочные эффекты. Расширение зрачков, сухость во рту, в остальном такие же, как для эфедрина.

Противопоказания. Бессонница, гипертензия (подъем ар­териального давления), атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.

■ БРОНХОЛИТИН (Broncholytin)

5 мл сиропа содержат глауцина гидробромид 5, 75 мг, эфед­рина гидрохлорид 4, 6 мг; вспомогательные вещества: лимон­ной кислоты ангидрид, масло базилика, этанол 96%-ный (1, 7 об.%), сахароза, натрия метилгидроксибензоат, пропилпа-рагидроксибензоат, полисорбат 80, вода дистиллированная. 125 г во флаконе в комплекте с мерной ложкой в картонной пачке.

Фармакологические эффекты. Оказывает противокашлевое и бронхолитическое действие. Глауцина гидробромид подавля­ет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости. Эфедрин рас­ширяет бронхи, стимулирует дыхание, и, за счет сосудосужи­вающего действия, устраняет отек слизистой оболочки брон­хов. Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.

Показания к применению. Сухой кашель при различных заболеваниях дыхательных путей, в том числе: острые воспали­тельные заболевания верхних дыхательных путей; острые и хро­нические бронхиты; трахеобронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; коклюш.

Противопоказания. Артериальная гипертензия; ИБС; тяже­лые органические заболевания сердца; сердечная недостаточ­ность; феохромоцитома; тиреотоксикоз; бессонница; глаукома; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявле­ниями; тиреотоксикоз; I триместр беременности; лактация (пе­риод грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 10 мл (2 мерные ложки) 3—4 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 10 лет — по 5 мл (1 мерная ложка) 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет — по 10 мл (2 мерные ложки) 3 раза/сут.

Побочные эффекты. Тахикардия, экстрасистолия, повыше­ние АД, тремор, возбуждение, бессонница, головокружение, нарушение зрения; у детей — сонливость, тошнота, рвота, анорексия, запор, повышение либидо, дисменорея, затруднение мочеиспускания, задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, сыпь, усиление потоотделения, тахифилаксия.

Форма выпуска. Сироп по 125 г во флаконах темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком.

■ НЕО-ФЕДРИН (Neo-Fedrine)

Стимулирует α - и β -адренорецепторы. Вызывает сужение сосудов, повышение АД, расширение бронхов, торможение пе­ристальтики кишечника, расширение зрачков, повышение со­держания глюкозы в крови.

■ БРОНХОЦИН (Bronchocin)

Комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Оказывает комплексное воздействие на Дыхательную систему и ЦНС.

■ ДОФАМИН (Dofaminum)

Синонимы: Aprical, Revivan и др.

Фармакологические эффекты. Стимулятор прямого действия на дофаминовые рецепторы. Повышает силу сердечных сокращений и уровень артериального давления, увеличивает сердечный выброс, уменьшает сопротивление почечных сосудов, уве­личивая в них кровоток, а также диурез.

Показания к применению. Шок различной этиологии, ост­рая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, кардиохирургические операции на сердце.

Способ применения и дозы. Внутривенно капельно. Со­держимое ампулы разводят в 5%-ном растворе глюкозы или 0, 9%-ном изотоническом растворе хлорида натрия, чтобы в 1 мл содержалось 500 мкг дофамина. Инфузии проводят непре­рывно в течение от 2—3 часов до 1—4 суток и более под мониторным наблюдением. Суточная доза в среднем составляет 800 мкг на больного.

Побочные эффекты. Спазм периферических сосудов, тахи­кардия, желудочковая экстрасистолия, нарушения дыхания, головная боль, возбуждение.

Противопоказания. Феохромоцитома. Не следует назначать с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и дру­гими средствами для наркоза.

Форма выпуска. В ампулах по 2 мл 0, 5% - и 1 % -ного раст­вора, 2%-ного — по 10 мл и 4%-ного — по 5 мл, в упаковке 10 штук. Список Б.

■ ПАРЛОДЕЛ (Parlodelum)

Синонимы: Абергин, Бромэргон и др.

Фармакологические эффекты. Активизирует дофаминовые рецепторы, подавляет секрецию гормона передней доли гипо­физа пролактина, не влияя на другие гормоны гипофиза. Умень­шает содержание гормона роста в крови, снижает секрецию АКТГ, подавляет физиологическую лактацию.

Показания к применению. Аменорея и бесплодие, связан­ные с повышенным содержанием пролактина, для подавления лактации, при болезни Иценко — Кушинга и Паркинсона.

Способ применения и дозы. Препарат применяют во время еды. При галакторее, пролактинозависимой аменорее, беспло­дии по 1/2 таблетки 2—3 раза в день, постепенно повышают дозудо 1 таблетки 2-3 раза в день. Лечение продолжают до полного прекращения секреции молока, нормализации менструально­го цикла.

При акромегалии начинают лечение с 1 таблетки в день, постепенно повышая дозу в течение 1-2 недель до 4—8 таблеток в сутки, равными дозами через каждые 6 часов. При болезни Паркинсона эффект наступает при дозах 10— 15 мг в день. В комбинации с леводопой используют более низ­кие дозы. Начальная доза может быть 2, 5 мг 2 раза в день при постепенном увеличении дозы на 5 мг с одновременным сниже­нием дозы леводопы или отменой ее.

При болезни Иценко—Кушинга — 3 таблетки в день, затем дозу уменьшают до 2—1 таблетки. Через 2—3 недели назначают поддерживающую терапию по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения — 6-8 недель.

Побочные эффекты. В первые дни лечения возможны тош­нота, рвота, головокружение, в редких случаях оказывает гипо­тензивное действие.

Противопоказания. Гипотония, заболевание желудочно-кишечного тракта. При лечении парлоделом противопоказано использование оральных контрацептивов; не следует назначать парлодел больным, принимающим ингибиторы моноаминоок­сидазы.

Форма выпуска. Таблетки по 0, 0025 г (2, 5 мг), в упаковке 30 штук. 0, 004 г (№ 10) и 0, 01 г (№ 30); капсулы по 0, 005 г (№30) и 0, 01 г (№20).