Формы выпуска. Раствор в ампулах, содержащих 0,1 г, 0,25гиО,5г амикацина; раствор во флаконах, содержащих 1,0 г амикацина.

Раствор в ампулах, содержащих 0, 1 г, 0, 25гиО, 5г амикацина; раствор во флаконах, содержащих 1, 0 г амикацина.

ХИНОЛОНЫ/ФТОРХИНОЛОНЫ

Первые препараты этой группы, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

Хинолоны делятся на четыре поколения (табл. 6). Наиболее частое применение в клинической практике получили хинолоны II поколения (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.), в связи с этим потеряли свое значение такие нефторированные хинолоны, как ок-солиновая и пипемидовая кислоты.

Таблица 6

КЛАССИФИКАЦИЯ ХИНОЛОНОВ (По Quintilham R и соавт, 1999)

I поколение — II поколение — III поколение — IV поколение —

нсфторированные «грамотрицатель- «респираторные» «респираторные» +

ные» «антианаэробные»

Но-лидиксовая Ципрофлоксацин Спарфлоксацин Моксифлоксацин

кислота Норфлоксацин Левофлоксацин Оксо шновая Офлоксацин

кисюга Пефлоксацин Пипемидовая Ломефлоксацин

кислота

ХИНОЛОНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА Невиграмон, Неграм

Спектр активности

Грам (-) палочки

E.coli, шигеллы, сальмонеллы, протеи.

клебсиеллы.

Синегнойная палочка, грамположитель-

ные кокки и анаэробы устойчивы

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно натощак, но при этом хуже переносится. Высокие концентрации создаются только в моче. При щелочной реакции мочи антимикробный эффект усиливается. Т_1/2 - 1-1, 5 ч.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.

• Цитопении.

• Гемолитическая анемия (редко).

• Возбуждение ЦНС (понижение судорожного порога).

• Холестаз.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с нитрофуранами, так как резко снижается эффект.

Показания

• Инфекции МВП у детей: преимущественно цистит, противо-рецидивная терапия хронического пиелонефрита.

• Шигеллез у детей.

У взрослых при этих заболеваниях лучше применять фторхино-лоны.

Предупреждение

Ввиду того, что в ткани почек создается низкая концентрация препарата, его не рекомендуется применять при остром ^! пиелонефрите.

Противопоказания

• Почечная недостаточность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0, 5—1, 0 г каждые 6 ч после еды.

Дети старше 3 месяцев

Внутрь — 55 мг/кг/сут в 4 приема после еды.

Формы выпуска

Таблетки и капсулы по 0, 5 г.