Методические указания к самостоятельной работе на занятии.

Освоив теоретическую часть и на основании полученных знаний, уметь характеризовать заболевания с позиции этиологии и патогенеза, механизмов развития болезни, с макро- и микроскопическим описанием органов, тканей, клеточных элементов.

Вопросы для повторения.

1. Морфология нарушений белкового, липидного и пигментного обмена.

2. Нарушения иммунологического гомеостаза (аутоиммунизация), повреждения иммунными комплексами микроциркуляторного русла и развитие системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани.

3. Компенсаторно-приспособительные процессы.

4. Из курса гистологии и анатомии строение сердечно-сосудистой системы.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Домашнее задание.

Нарушение иммунологического гомеостаза.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

Макропрепараты: малокровие почки при острой постгеморрагиче­ской анемии, костный мозг при анемии, жировая дистрофия мио­карда, гемосидероз селезенки, некроз миндалин при остром лейкозе, костный мозг при хроническом миелоидном лейкозе, печень и селе­зенка при хроническом миелоидном лейкозе, лимфатические узлы при хроническом лимфоидном лейкозе, селезенка при лимфограну­лематозе.

Микропрепараты: 1) внекостномозговое кроветворение в печени при анемии (окраска гематоксилином и эозином); 2) атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии (окраска гематоксили­ном и эозином); 3) петехиальные кровоизлияния в головной мозг; 4) жи­ровая дистрофия миокарда (окраска Суданом III); 5) гемосидероз пече­ни (реакция Перлса); 6) головной мозг при остром миелобластном лей­козе (окраска гематоксилином и эозином); 7) печень при хроническом миелоидном лейкозе (окраска гематоксилином и эозином); 8) печень при хроническом лимфоидном лейкозе (окраска гематоксилином эозином); 9) лимфатический узел при лимфогранулематозе (окраска ге­матоксилином и эозином).

Электронограммы: серповидно-клеточная анемия, бластная клетка при лейкозе, миеломная клетка

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1. Изучить изменения почек при острой постгеморрагической анемии по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Малокровие почки при острой постгеморрагической ане­мии". Обратить внимание на размеры, консистенцию и цвет органа.

2. Изучить изменения костного мозга плоских и трубчатых костей при хронической постгеморрагической анемии по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Костный мозг при анемии". Обратить внимание на цвет и вид костного моз­га плоских костей и диафизов трубчатых костей.

3. Изучить внекостномозговое кроветворение в печени при хронической постгеморрагической анемии по микроскопической картине. Описать микропрепарат " Внекостномозговое кроветворение в печени при анемии" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию и клеточный состав островков кроветворной ткани, состояние гепатоцитов.

4. Изучить атрофию слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии по микроскопической картине. Описать микро­препарат " Атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на толщину слизистой оболочки, количество желез, соотношение высоты желудочных ямок и желез, изме­нение клеточного состава желез, эпителия, состояние лимфоидного аппарата и собственного слоя слизистой оболочки же­лудка.

5. Изучить диапедезные кровоизлияния в головной мозг по мик­роскопической картине. Описать микропрепарат " Петехиальные кровоизлияния в головной мозг" (окраска гематоксили­ном и эозином). Обратить внимание на просвет и стенки ка­пилляров, локализацию эритроцитов, состояние ткани мозга в очагах скопления эритроцитов и за их пределами.

6. Изучить жировую дистрофию миокарда при анемии по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Жировая дистрофия миокарда". Обратить внимание на размеры сердца
и полостей, консистенцию и цвет миокарда на разрезе; цвет поперечной исчерченности миокарда под эндокардом в области сосочковых мышц левого желудочка.

7. Изучить жировую дистрофию миокарда при анемии по микроскопической картине. Изучить микропрепарат " Жировая дистрофия миокарда" (окраска Суданом III). Обратить внима­ние на локализацию изменений, размеры и цвет включений.

8. Изучить гемосидероз селезенки при гемолитической анемии по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Гемо­сидероз селезенки". Обратить внимание на размеры, консистенцию и цвет селезенки, состояние пульпы.

9. Изучить гемосидероз печени при гемолитической анемии по микроскопической картине. Описать микропрепарат " Гемоси­дероз печени" (реакция Перлса). Обратить внимание на локализацию, форму и цвет гранул пигмента.

10. Изучить серповидно-клеточную анемию с помощью элек­тронной микроскопии. Описать электронограмму " Серповидно-клеточная анемия". Обратить внимание на форму эритроцитов.

11. Изучить властную клетку при лейкозе с помощью электронной микроскопии. Описать электронограмму " Бластная клетка при лейкозе". Обратить внимание на соотношение размеров ядра и цитоплазмы, форму ядра, распределение хрома­тина, органеллы клетки.

12. Изучить головной мозг при остром миелобластном лейкозе по микроскопической картине. Описать микропрепарат " Голов­ной мозг при остром миелобластном лейкозе" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на просвет и стенки сосудов; локализацию и клеточный состав лейкозных инфильтратов; состояние ткани мозга в очагах скопления лей­козных клеток и за их пределами.

13. Изучить миндалины при остром лейкозе по макроскопиче­ской картине. Описать макропрепарат " Некроз миндалин при остром лейкозе". Обратить внимание на размеры, цвет, по­верхность миндалин и кровенаполнение перитонзиллярной ткани.

14. Изучить костный мозг при хроническом миелоидном лей­козе по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Костный мозг при хроническом миелоидном лейкозе". Обратить внимание на цвет и сочность костного мозга.

15. Изучить печень и селезенку при хроническом миелоидном лейкозе по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Печень и селезенка при хроническом миелоидном лейкозе".
Обратить внимание на размеры, поверхность, консистенцию органов, цвет на разрезе/

16. Изучить печень при хроническом миелоидном лейкозе по микроскопической картине. Описать микропрепарат " Печень при хроническом миелоидном лейкозе" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию и клеточ­ный состав лейкозного инфильтрата; состояние гепатоцитов.

17. Изучить лимфатические узлы при хроническом лимфоидном лейкозе по макроскопической картине. Описать макропре­парат " Лимфатические узлы при хроническом лимфоидном лейкозе". Обратить внимание на размеры и цвет лимфатиче­ских узлов на разрезе, сохранность капсулы.

18. Изучить печень при хроническом лимфоидном лейкозе по микроскопической картине. Описать микропрепарат " Печень при хроническом лимфоидном лейкозе" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию и клеточ­ный состав лейкозных инфильтратов, состояние гепатоцитов.

19. Изучить миеломную клетку с помощью электронной мик­роскопии. Описать электронограмму " Миеломная клетка". Об­ратить внимание на состояние и содержимое канальцев эндо-плазматической сети.

20. Изучить селезенку при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина) по макроскопической картине. Описать макропрепарат " Селезенка при лимфогранулематозе". Обратить внимание на
размеры, цвет и консистенцию органа, вид на разрезе.

21. Изучить лимфатический узел при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина) по микроскопической картине. Описать микропрепарат " Лимфатический узел при лимфогранулемато­зе" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на рисунок строения лимфатического узла; строение опухолевой ткани (локализация, размеры, форма, особенности опухо­левых клеток и их ядер), вторичные изменения в ткани опу­холи.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ