Медсестринський процес

1. Пацieнта К. готують до оперативного втручання на органах черевноi порожнини. Для пiдготовки пацieнта медсестра повинна застосувати клiзму:

+ Сифонну

- Очисну

- Гiпертонiчну

- Олiйну

- Емульсiйну

2. Дiяльнiсть медичноi сестри розглядаeться як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу?

+ Оцiнити загальний стан пацieнта

- Спланувати обсяг сестринських втручань

- Реалiзувати спланованi втручання

- Навчити пацieнта самодогляду

- Оцiнити ефективнiсть догляду

3. В мiську лiкарню поступила жiнка, 45 рокiв, з приводу гiпертонiчноi хвороби. Медична сестра збираe медсестринський анамнез i проводить об’eктивне обстеження пацieнта. Який це етап медсестринського процесу?

+ I етап

- II етап

- III етап

- IV етап

- V етап

4. Медсестра здiйснюe медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

+ Медсестринська дiагностика

- Оцiнювання загального стану пацieнта

- Планування обсягу медсестринських втручань

- Реалiзацiя спланованих втручань

- Оцiнювання ефективностi догляду

5. Медична сестра провела обстеження пацieнта, встановила медсестринський дiагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?

+ III етапу

- II етапу

- I етапу

- IV етапу

- V етапу

6. Здiйснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлюe мету медсестринських втручань. Вона може бути:

+ Короткострокова

- Прiоритетна

- Потенцiйна

- Наявна

- Промiжна

7. Медична сестра здiйснюe медсестринський процес. Втручання, якi вона може проводити на основi своei фаховоi компененцii без вказiвок лiкаря, мають назву:

+ Незалежнi

- Залежнi

- Наявнi

- Взаeмозалежнi

- Прiоритетнi

8. Медична сестра виконуe внутрiшньом’язову iн’eкцiю пацieнту за призначенням лiкаря. Яке втручання вона здiйснюe?

+ Залежне

- Незалежне

- Наявне

- Взаeмозалежне

- Прiоритетне

9. Медична сестра здiйснюe медсестринський процес i проводить незалежнi медсестринськi втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

+ Змiна натiльноi бiлизни

- Виконання пiдшкiрноi iн’eкцii

- Введення антибiотикiв

- Проведення очисноi клiзми

- Пiдготовка пацieнта до операцii

10. При реалiзацii плану медсестринських втручань медична сестра помiтила, що мета втручання не досягнута. Якi подальшi дii медичноi сестри?

+ Оцiнити стан хворого i провести корекцiю плану догляду

- Провести опитування пацieнта

- Виявити проблеми пацieнта

- Здiйснити план догляду

- Задовольнити потреби пацieнта

11. Медична сестра проводить дезiнфекцiю медичного iнструментарiю одноразового використання 0, 2 % розчином дезактину. На який час потрiбно занурити iнструменти пiсля iх використання?

+ 60 хв.

- 30 хв.

- 45 хв.

- 20 хв.

- 15 хв.

12. Медична сестра проводить передстерилiзацiйну обробку багаторазового медичного iнструментарiю. За допомогою якоi проби можна виявити залишки миючого засобу?

+ Фенолфталеiновоi проби

- Азопирамовоi проби

- Амiдопириновоi проби

- Бензидиновоi проби

- Проби з суданом-3

13. Для успiшноi допомоги пацieнтовi у вирiшеннi його проблем медична сестра повинна iх розглядати з урахуванням прiоритетiв. До промiжних прiоритетiв належать такi, що:

+ Не e невiдкладними i безпечнi для життя хворого

- Вимагають негайного вирiшення

- Не мають прямого вiдношення до захворювання або дiагнозу

- Ще не iснують, але можуть виникнути з часом

- Мають пряме вiдношення до захворювання

14. Ви здiйснили I етап i перейшли до II етапу медсестринського процесу. Що e метою цього етапу?

+ Формування сестринського дiагнозу

- Визначення ступеня досягнення мети

- Виконання плану сестринських втручань

- Визначення потреб пацieнта

- Формування бази даних про пацieнта

15. При наявностi сестринського дiагнозу " ожирiння, спричинене переiданням i недостатнiстю фiзичноi активностi", яка з рекомендацiй медичноi сестри була б найефективнiшою:

+ Рекомендацii з рацiонального харчування та занять фiзичними вправами

- Направлення пацieнта на консультацiю до дieтолога

- Визначення факторiв, що призвели до ожирiння

- Роз’яснення пацieнтовi проблем, що можуть виникнути при ожирiннi

- Рекомендацii родичам з приводу харчування пацieнта та фiзичноi активностi

16. Медична сестра здiйснюe IV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу сестринського процесу?

+ Виконання плану сестринських втручань

- Визначення критерiiв оцiнки догляду

- Складання плану сестринських втручань

- Збiр та аналiз одержаноi iнформацii

- Формування сестринського дiагнозу

17. Сестринський процес – це продуманий сформований пiдхiд, розрахований на задоволення потреб пацieнта. Якi iз перерахованих потреб пацieнта необхiдно

задовольнити в першу чергу при плануваннi догляду?

+ Потреба в руховiй активностi

- Здатнiсть забезпечити свою безпеку

- Кошти, забезпеченiсть

- Працездатнiсть, задоволення працею

- Знання про здоровий спосiб життя

18. Практична дiяльнiсть медичноi сестри характеризуeться певними стандартами. Стандарти – це положення, якi визначають:

+ Об’eм, цiннiсть та якiсть дiяльностi

- Основнi функцii сестринськоi справи

- Мету надання допомоги i догляду пацieнтам

- Вибiр системи органiзацii сестринськоi допомоги

- Межi спiвпрацi медсестри з iншими спецiалiстами

19. В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом " сахарный диабет". Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса она осуществляет?

+ Первый

- Второй

- Третий

- Четвертый

- Пятый

20. Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом " хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто выполняться в одну и ту же вену?

+ Тромбофлебит

- Аллергическая реакция

- Инфильтрат

- Липодистрофия

- Пролежни

21. Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?

+ Пролежни

- Снижение аппетита

- Приступ удушья

- Полиурия

- Боль в животе

22. Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37, 8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

медсестринского ухода?

+ Тепло укутать, обложить грелками

- Применить пузырь со льдом

- Применить холодный компресс

- Укрыть простынёй

- Дать прохладное питье

23. В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом 'хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную

проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план сестринского ухода?

+ Контроль водного баланса

- Катетеризация

- Промывание мочевого пузыря

- Постановка очистительной клизмы

- Подача увлажненного кислорода

24. В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом " хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?

+ Постановку газоотводной трубки

- Пузырь со льдом на живот

- Грелку на живот

- Обильное питье

- Промывание желудка

25. Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом " острый пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

осуществить медсестра перед выпиской больного?

+ Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

- Планирование медсестринских вмешательств

- Медсестринская диагностика

- Медсестринское обследование

- Реализация плана медсестринских вмешательств

26. Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом " ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское

вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

+ Масляную клизму

- Лекарственную клизму

- Питательную клизму

- Газоотводную трубку

- Ректороманоскопию

27. Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацieнта, використовуe суб’eктивнi та об’eктивнi методи дослiдження, результати додаткових обстежень.

Мета обстеження: створити iнформацiйну базу даних про стан пацieнта. Зiбранi данi медсестра запише до:

+ Сестринськоi iсторii здоров'я

- Плану сестринського догляду

- Листа первинноi оцiнки стану пацieнта

- Амбулаторноi карти пацieнта

- Медичноi карти стацiонарного хворого

28. Медична сестра аналiзуe отриманi данi про пацieнта, визначаe всi наявнi або потенцiйнi вiдхилення вiд комфортного гармонiйного стану, встановлюe, що найбiльш обтяжуe пацieнта на цей момент, формулюe сестринський дiагноз. Це етап сестринського процесу:

+ II етап

- I етап

- III етап

- IV етап

- V етап

29. Медична сестра, здiйснюючи медсестринський процес, докуметуe отриманi данi. Виберiть документ, в якому фiксуeться III етап медсестринського процесу.

+ План сестринського догляду

- Медична карта стацiонарного хворого

- Медична карта амбулаторного хворого

- Лист лiкарських призначень

- Температурний лист

30. У вiддiленнi мiськоi лiкарнi перебуваe хвора, якiй призначено взяття кровi з вени для лабораторного дослiдження. Назвiть види сестринського втручання, якi виконуe медична сестра на пiдставi розпоряджень лiкаря.

+ Залежнi

- Незалежнi

- Взаeмозалежнi

- Мед сестринськi

- Лiкарськi

31. У пацieнта 28 рокiв неприeмнi вiдчуття в надчеревнiй дiлянцi, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Вiн пов’язуe свiй стан iз споживанням недоброякiсноi iжi. Яке залежне медсестринське втручання необхiдно здiйснити медичнiй сестрi в першу чергу?

+ Промити шлунок

- Дати антациди

- Направити на УЗД

- Покласти мiхур з льодом на епiгастрiй

- Дати проноснi

32. Ви працюeте постовою медичною сестрою в хiрургiчному вiддiленнi. Пацieнтцi двi доби тому зроблена операцiя холецистектомii. Вона скаржиться на бiль в животi, здуття його, невiдходження газiв. Яке залежне медсестринське втручання необхiдно здiйснити медичнiй сестрi на даному етапi?

+ Ввести газовiдвiдну трубку

- Ввести спазмолiтини

- Викликати лiкаря

- Покласти мiхур з льодом на живiт

- Ввести знеболюючi

33. Медична сестра iнфекцiйноi лiкарнi навчаe пацieнта К., 65 рокiв, з дiагнозом " гострий гепатит" основам дieтичного харчування в домашнiх умовах. На якому етапi медсестринського процесу вона це здiйснюe?

+ IV

- I

- V

- II

- III

34. Медична сестра встановила наявнi та потенцiйнi проблеми у пацieнта, що знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в кардiологiчному вiддiленнi з приводу

iнфаркту мiокарда. Який етап медсестринського процесу вона здiйснила?

+ II

- IV

- V

- I

- III

35. Пацieнт визнаe факт наявних змiн у станi свого здоров'я iз врахуванням медичного висновку i спiвпрацюe з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацieнта до хвороби?

+ Адекватне

- Негативне

- Зверхнe

- Позитивнее

- Байдуже

36. Медична сестра здiйснюe оцiнку психiчного стану пацieнта. До вербальних форм поведiнки належать:

+ Голос, манера говорити, логiка

- Зоровий контакт

- Мiмiка

- Поза

- Жести

37. Пацieнтка К. 52 р. поступила в торакальне вiддiлення онкодиспансеру з дiагнозом " рак легенiв" зi скаргами на слабкiсть, зниження працездатностi, пiдвищення

температури тiла до 37, 2? С, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлюe прiоритетнiсть вирiшення проблем пацieнта. Яка проблема пацieнта потребуe

першочергового вирiшення?

+ Кровохаркання

- Задишка

- Кашель

- Слабкiсть

- Гарячка

38. Видiляють слiдуючi складовi ефективного спiлкування:

+ вiдправник, повiдомлення, канал спiлкування, отримувач, пiдтвердження повiдомлення

- вiдправник, повiдомлення, пiдтвердження повiдомлення

- повiдомлення, канал спiлкування, отримувач

- вiдправник – отримувач

- нi в однiй вiдповiдi немаe повного перелiку всiх елементiв ефективного спiлкування

39. Яка наука вивчаe особливостi протiкання захворювань людей похилого та старечого вiку, розробляe методи iх дiагностики, профiлактики та лiкування:

+ герiатрiя

- герогiгieна

- геронтологiя

- загальна гiгieна

- санологiя

40. Дiяльнiсть медичноi сестри в рiзних аспектах органiзацii ii роботи розглядаeться як медсестринський процес. Яка мета другого етапу сестринського процесу?

+ Встановити наявнi та потенцiйнi проблеми пацieнта

- Оцiнити загальний стан пацieнта

- Спланувати обсяг сестринських втручань

- Оцiнити ефективнiсть догляду

- Оцiнити емоцiйний стан пацieнта

41. Вкажiть основнi поняття, якi вивчають медсестринськi моделi:

+ Пацieнт, здоров’я, сестринська справа, оточуюче середовище.

- Сонце, повiтря, вода, рух.

- Пацieнт, медсестра, лiкар, колеги

- Пацieнт, родичi, стацiонар, медсестра

- Здоров’я, пацieнт, лiкар, середовище.

42. Виконання лiкарських призначень – це функцiя медсестри:

+ Залежна

- Взаeмозалежна

- Незалежна

- Пiдрядна

- Самостiйна

43. Скiльки ступенiв складаe ieрархiя людських потреб

за А. Маслоу:

+ 5

- 4

- 6

- 14

- 7

44. До фiзiологiчних потреб за А. Маслоу належать:

+ Потреба в iжi та рiдинi

- Потреба в одязi, оселi

- Потреба в спiлкуваннi

- Потреба в допомозi

- Потреба в самоповазi

45. Перший етап медсестринського процесу маe назву:

+ Збiр iнформацii про пацieнта

- Складання плану медсестринського догляду

- Оцiнка якостi догляду

- Реалiзацiя плану догляду

- Виявлення проблем пацieнта

46. Метою другого етапу медсестринського етапу e:

+ Формування медсестринських дiагнозiв

- Виконання плану догляду

- Збiр iнформацii про пацieнта

- Оцiнка якостi догляду

- Обстеження пацieнта

47. Третiй етап медсестринського процесу фiксуeться в документi:

+ Планi медсестринського догляду

- Листки лiкарських призначень

- Температурному листку

- Медичнiй картi хворого

- Статистичнiй картi

48. П’ятий етап медсестринського процесу - це:

+ Оцiнка якостi та корекцiя догляду

- Виконання плану догляду

- Збiр iнформацii про пацieнта

- Виявлення проблем пацieнта

- Складання плану догляду

49. До суб’eктивного методу обстеження пацieнта належить:

+ Iнтерв’ю

- Термометрiя

- Антропометрiя

- Рентгенографiя

- Лабораторнi дослiдження

50. На якому етапi медсестринського процесу проводять медсестринське обстеження:

+ I

- II

- III

- IV

- V

51. Проблеми, якi турбують пацieнта в даний час, називають:

+ Дiйсними

- Прiоритетними

- Фiзiологiчними

- Потенцiйними

- Соцiальними

52. Таксономiя медсестринського дiагнозу вiдображаe:

+ Проблеми пацieнта

- Етапи медсестринського процесу

- Лiкарськi дiагнози

- Види медсестринських втручань

- Стандарти догляду

53. кажiть потенцiйну проблему у пацieнта з паралiчем:

+ Ризик виникнення пролежнiв

- Головний бiль

- Бiль за грудиною

- Нудота

- Бiль в дiлянцi епiгастрiю

54. На якому етапi медсестринського процесу здiйснюeться реалiзацiя плану догляду:

+ IV

- I

- II

- III

- V

55. Проблеми, якi потребують вирiшення в першу чергу, називаються:

+ Прiоритетнi

- Потенцiйнi

- Дiйнi

- Соцiальнi

- Психологiчнi

56. До незалежних функцiй медсестри належить:

+ Замiна натiльноi та постiльноi бiлизни

- Роздавання лiкiв

- Виконання iн’eкцiй

- Постановка банок

- Участь в лабораторних дослiдженнях

57. На якому етапi медсестринського процесу проводиться медсестринська дiагностика:

+ II

- I

- III

- IV

- V

58. Якщо пiсля оцiнки якостi догляду залишилась невирiшена проблема, необхiдно:

+ Провести переоцiнку i корекцiю догляду

- Продовжувати реалiзацiю плану

- Змiнити призначення лiкаря

- Виконувати лiкарськi призначення

- Виписати пацieнта iз стацiонару

59. Вкажiть третiй етап медсестринського процесу:

+ Складання плану медсестринського догляду

- Збiр iнформацii про пацieнта

- Виявлення проблем пацieнта

- Реалiзацiя плану догляду

- Оцiнка якостi та корекцiя догляду

60. Проблеми, якi можуть розвинутись у пацieнта, як ускладнення, називаються:

+ Потенцiйними

- Фiзiологiчними

- Прiоритетними

- Дiйсними

- Психологiчними

61. К субъективному методу сестринського процесса относится:

+ Распросс пациента

- Определение отеков

- Измерение АД

- Определение Ps

- Знайомство с даннями медкарты

62. Автор положення, что “цель сестринского дела – помочь человеку в удовлетворении его личных потребностей” которые были описаны им как 14 видов повседневной деятельности

+ Вирджиния Хендерсон

- Миколай Пирогов

- Флоренс Найитингейл

- Абрахам Маслоу

63. Медсестра во время беседы с пациентом спрашивает у него: “Как Вы себя чувствуете? ” К какому типу относится этот вопрос?

+ Общий

- Конкретный

- Наводящий

- Пробный

- Множественный

64. До якоi групи, згiдно з мiжнародною класифiкацieю належать люди у вiцi 45-50 рокiв?

+ До групи середнього вiку.

- До групи похилого вiку;

- До групи старечого вiку;

- До групи довгожителiв;

- До молодого вiку;

65. Медична сестра терапевтичного вiддiлення систематично спiзнюeться на роботу, двiчi за мiсяць не вийшла на чергування, пояснивши, що переплутала дату. Як

класифiкувати проступки медичноi сестри?

+ дисциплiнарний проступок

- громадський проступок

- адмiнiстративний проступок

- медична помилка

- нещасний випадок

66. Пацieнт страждаe на iнсулiнозалежний цукровий дiабет. Ви повиннi навчити його виконувати самостiйно iн’eкцii iнсулiну. На якому етапi сестринського процесу ви проводите навчання?

+ IV

- I

- III

- V

- II

67. Пацieнт iгноруe факт хвороби, вплив негативних чинникiв на здоров’я, вiдмовляeться вiд рекомендацiй лiкаря щодо лiкування. Назвiть варiант ставлення до хвороби.

+ негативне

- зверхнe

- поринання в хворобу

- утилiтарне

- iпохондричне

68. Якi вiковi межi складають групу осiб середнього вiку згiдно мiжнародноi класифiкацii?

+ 45-59 рокiв

- 75-90 рокiв

- 60-74 роки

- 90 рокiв i бiльше

- 20-45 рокiв

69. Якi вiковi межi складають групу осiб середнього вiку згiдно мiжнародноi класифiкацii?

+ 45-59 рокiв

- 75-90 рокiв

- 60-74 роки

- 90 рокiв i бiльше

- 20-45 рокiв

70. Пацieнтка А знаходиться на стацiонарному лiкуваннi у психiатричному вiддiленнi. Ii сусiдка по палатi поцiкавилася у черговоi медичноi сестри дiагнозом пацieнтки А. Яка правильна тактика медичноi сестри?

+ не розголошувати дiагноз пацieнтки

- надати iнформацiю про дiагноз

- надати неправдиву iнформацiю

- обговорити дiагноз iз сусiдкою

- вiдправити до лiкуючого лiкаря

71. Пацieнтка А знаходиться на стацiонарному лiкуваннi у психiатричному вiддiленнi. Ii сусiдка по палатi поцiкавилася у черговоi медичноi сестри дiагнозом пацieнтки А. Яка правильна тактика медичноi сестри?

+ не розголошувати дiагноз пацieнтки

- надати iнформацiю про дiагноз

- надати неправдиву iнформацiю

- обговорити дiагноз iз сусiдкою

- вiдправити до лiкуючого лiкаря

72. Через 15 хвилин пiсля внутрiшньом’язовоi iн’eкцii пенiцилiну у пацieнта, з активною фазою ревматизму, виникла рiзка слабiсть, жар у тiлi, потемнiння в очах. Шкiрнi покриви блiдi, вологi, Ps 110 уд/хв. Якi залежнi сестринськi втручання при анафiлактичному шоцi на пенiцилiн?

+ введення пенiцилiнази

- зняття ЕКГ

- дача нiтроглiцерину

- дача iндометацину

- введення еуфiлiну

73. Застосовуючи медсестринський процес, медична сестра на другому етапi:

+ Iнтерпретуe отриманi данi

- Встановлюe прiоритети надання сестринськоi допомоги

- Вивчаe звички та стиль життя пацieнтiв

- Виносить студження про ефективнiсть дiй медичноi сестри

- Виконуe запланованi медичною сестрою дii

74. Медична сестра проводить бесiду з молодим подружжям. Що Ви вiднесете до внутрiшнiх чинникiв ризику розвитку захворювань?

+ Генетично-спадкову схильнiсть

- Шкiдливi звички

- Забруднення зовнiшнього середовища

- Гiподинамiю

- Нерацiональне харчування

75. Палатна медична сестра проводить бесiду з групою хворих щодо ризику розвитку захворювань. До розвитку якого захворювання можуть призвести психоемоцiйнi перенапруження (стреси)?

+ Артерiальна гiпертензiя

- Вогнищева пневмонiя

- Харчова токсикоiнфекця

- Ревматичний артрит

- Хронiчний пieлонефрит

76. Пiд час обходу палатна медична сестра виявила, що молодша медична сестра невчасно перестелила лiжко хворого i зробила зауваження в присутностi хворих. Яке порушення вона здiйснила?

+ Етико-деонтологiчних принципiв

- Лiкувально -охоронного режиму

- Санiтарно-гiгieнiчного режиму

- Правил внутрiшнього розпорядку

- Субординацii

77. У присутностi хворого манiпуляцiйна та палатна сестри обговорюють його стан, використовуючи незрозумiлi йому термiни. Такi дii можуть призвести до виникнення:

+ Ятрогенii

- Неадекватноi поведiнки

- Егогенii

- Егротогенii

- Iгнорування хвороби

78. Студенти медичного училища отримали завдання здiйснити перший етап сестринського процесу з пацieнтом В., 35 рокiв. Цей етап включаe:

+ бесiду з пацieнтом та його родиною

- виявлення проблем пацieнта

- визначення мети догляду

- планування сестринського догляду

- оцiнку ефективностi догляду

79. Працюючи у терапевтичному вiддiленнi лiкарнi манiпуляцiйна медична сестра виконуe незалежнi та залежнi втручання. Незалежне втручання полягаe у

наступному:

+ дезiнфекцiя шприцiв та голок

- взяття кровi на ревмопроби

- введення внутрiшньовенно 2, 4% еуфiлiну 5 мл на 5 мл iзотонiчного розчину

- робота в складi бригади спецiалiстiв

- виконання призначень терапевта

80. Планування сестринських втручань здiйснюeться медичною сестрою:

+ Разом iз пацieнтом.

- Разом iз лiкуючим лiкарем

- Разом iз членами бригади.

- Самостiйно.

- Разом iзлiкарем-консультантом

81. Каретою швидкоi допомоги в приймальне вiддiлення стацiонару доставлено пацieнта з ознаками легеневоi кровотечi. З чого необхiдно розпочати медсестринськi

втручання?

+ Надання невiдкладноi долiкарськоi допомоги

- Негайного заповнення документацii на пацieнта

- Термiнового транспортування у вiддiлення

- Частковоi санiтарноi обробки пацieнта

- Повноi санiтарноi обробки пацieнта

82. При здiйсненнi пiдсумковоi оцiнки ефективностi медсестринського процесу виявлено, що пролежень у пацieнта не загоiвся у визначений термiн. Якими повиннi бути дii медсестри?

+ Оцiнити стан пацieнта, переглянути план догляду

- Подовжити термiн здiйснення запланованих втручань

- Доповiсти старшiй медсестрi, виконувати ii розпорядження

- Припинити втручання, чекати самостiйного загоeння

- Порадити родичам забрати пацieнта з лiкарнi додому

83. Здiйснюючи медсестринський процес, медсестра виявила у пацieнта експiраторну задишку. Якi ознаки цього стану?

+ Утруднений видих

- Утруднений вдих

- Утруднений вдих i видих

- Вдих i видих поверхневий

- Дихання рiдке, з паузами

84. Медична сестра визначаe ефективнiсть навчання хворого самодогляду при захворюваннi опорно-рухового апарату. Який це етап медсестринського процесу?

+ Оцiнка ефективностi сестринського догляду

- Iнтерпретацiя даних обстеження

- Планування дiй медсестри

- Суб’eктивне обстеження пацieнта

- Впровадження плану в дiю

85. До яких проблем пацieнта вiдноситься страх смертi?

+ Психологiчних

- Духовних

- Соцiальних

- Вiкових

- Фiзiологiчних

86. Пацieнтка 75-ти рокiв перебуваe в тяжкому станi першу добу пiсля геморагiчного iнсульту. Якою з потенцiйних проблем маe зайнятись медична сестра в першу чергу?

+ Профiлактикою пролежнiв

- Порушенням апетиту

- Порушенням сечовидiлення

- Порушенням дефекацii

- Зниженням тонусу м'язiв