Зміст теми

Травлення та резорбція (всмоктування) – найважливіші функції тонкої кишки. Унаслідок цього процесу складні хімічні сполуки їжі (полімери) розщеплюються на прості складові частини (мономери), які всмоктуються в кров. Процес травлення відбувається в основному в проксимальних відділах тонкої кишки. Травлення здійснюється за участю ферментів підшлункової залози, власне кишкових ферментів, жовчі. У товстій кишці травлення завершується, тут воно здійснюється під дією ферментів, які виділяють кишкові мікроорганізми.

О.М.Уголєв (1067) сформував три етапну теорію травлення.

Перший етап: в порожнині тонкої кишки здійснюється тільки початкові стадії гідролізу білків, жирів і вуглеводів, тобто гідроліз у порожнині тонкої кишки (так зване порожнинне травлення) здійснюється не до мономерів (кінцевих продуктів), а лише до димерів (проміжних сполук гідролізу білків, жирів, вуглеводів.)

Другий етап: травлення відбувається на поверхні тонкої кишки за допомогою мембранного (пристінкового, або контактного) травлення. Димери розщеплюються до кінцевих продуктів – мономерів. Порожнинне травлення здійснюється за участю жовчі, ферментів підшлункової залози (трипсину, ліпази, амілази) і частково ферментів, які синтезуються кишковим епітелієм. Кишкові ферменти утворюються і накопичуються в залозистих клітинах слизової оболонки кишечнику. Епітеліальні клітини злущуються зі слизової оболонки, потрапляють у порожнину тонкої кишки, де з них вивільняються кишкові ферменти (ентерокіназа, лужна фосфатаза). Мембранне травлення здійснюється на поверхні слизової оболонки тонкої кишки в зоні щиткової облямівки, де містяться багато ферментів: лактаза, сахараза, мальтоза, лужна фосфатаза, ентерокіназа. Головної функціональною одиницею мембранного травлення є війки., сукупність яких утворює щіткову облямівку. Мікро війка складається з ліпопротеїдної мембрани і глікокаліксу, між нитками яких містяться ферменти – панкреатичні (трипсин, ліпаза, амілаза) і кишкові (сахараза, лактаза, мальтоза, ентерокіназа, лужна фосфатаза).

Третій етап: всмоктування (абсорбція) харчових речовин, розщеплених у процесі порожнинного травлення до димерів, а в процесі мембранного – до мономерів.

Порушення всмоктування поживних речовин і їх надмірне виділення з випорожненнями позначено терміном «синдром мальабсорбції».

Синдром мальдигестії - порушення порожнинного травлення, обумовлене недостатністю надходження у кишечник травних ферментів