Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационные задачи к теме
1.Больной К, 30 лет, обратился с жалобами на мучительный кашель, насморк, чихание. Заболел остро. Накануне, после охлаждения появилось ощущение жжения, стеснения за грудиной, кашель и температура 37, 30С. При объективном исследовании со стороны легких перкуторно выявить ничего не удалось. Аускультативно над всей грудной клеткой жесткое дыхание и сухие свистящие и жежжащие хрипы. Рентгеноскопически изменений нет. Анализ крови: лейкоцитоз 10 тыс, через 5 дней все явления исчезли.
Ваш диагноз, тактика обследования и лечения.
2. Больной Р., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на часто повторяющийся кашель с небольшим отделением мокроты слизисто-гнойного характера. Болен около 10 лет, после охлаждения – кашель, усиливающийся в холодное время года. При объективном обследовании цвет кожи и видимые слизистые нормальные, грудная клетка обычная, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно- легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: жестковатое дыхание и единичные сухие хрипы. В крови изменений нет. Рентгеноскопически усиление легочного рисунка и усиление прозрачности легочных полей. Ваш диагноз, тактика обследования и лечения. Эталоны ответов: 1. ОРВИ. Острый трахеобронхит. 2. Хроническая обструктивная болезнь легких. В плане дообследования и установления степени тяжести ХОБЛ – спирография (ОФВ1, ЖЕЛ, индекс Тиффно). В лечении: бронхолитики, мукорегуляторы и отхаркивающие препараты Список литературы основной: 1. Внутренние болезни: учебник в 2-х т./ под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. ГЕОТАР-Медиа, 2008. 2. Внутренние болезни: Учебное пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг. 2-е издание, Ростов н/Д, 2007. 3. Внутренние болезни: учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов // Ивашкин В.Т, Подымова С.Д., М., МЕДпресс, 2006 Список литературы дополнительный: 1. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 2. Диагностика болезней внутренних органов// практ.рук-во под ред. Окорокова А.Н., М.: Медицина 2008. 3. Лечение болезней внутренних органов // практ.рук-во под ред. Окорокова А.Н., М.: Медицина 2008. 4. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко - СПб.: Элби-СПб 2007. 5. Макаревич А. Э. Внутренние болезни. В 3 томах. Том 2., 448 стр. 6. Сергеева Е. В., Н. А. Черкасова, Хроническая обструктивная болезнь легких. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г., Мягкая обложка, 72 стр.
ГБОУ ВПО ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ РФ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ И КАРДИОЛОГИИ Методические указания для преподавателей III курса
|