Методические рекомендации по заключительной части занятия

В заключительной части занятия преподаватель ещё раз обращает внимание студента на необходимость глубоких знаний патогенеза, клиники, диагностики и лечения данного заболевания для правильной, грамотной организации профилактических и лечебных мероприятий, особенно в амбулаторно-поликлинических условиях.

Далее преподаватель подводит итог занятия, оценивает степень подготовленности студентов и группы в целом.

Приложение 1

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА:

1. По этиологии:

От воздействия физико-химических факторов;

Пылевые;

Инъекционные;

Аллергические;

Смешанные;

Неуточнённой природы.

2. По генезу:

Первичный;

Вторичный.

3. По уровню преимущественного поражения:

Крупных бронхов (проксимальный бронхит);

Мелких бронхов (дистальный бронхит).

4. По характеру воспалительного процесса и виду мокроты:

Сухой катар;

Катаральный или слизистый;

Слизисто-гнойный;

Гнойный бронхит.

5. По функциональным особенностям:

Необструктивный;

Обструктивный.

6. По фазе обострения:

Обострение;

Ремиссия.

7. Осложнения:

Кровохарканье;

Эмфизема лёгких;

Бронхоэктазы;

Дыхательная недостаточность;

Лёгочное сердце.

Примечание: При формулировке диагноза можно ограничиться четырьмя последними разделами классификации (4, 5, 6, 7).

Примеры диагнозов:

1. Хронический катаральный необструктивный бронхит, в фазе обострения.

2. Хронический гнойный обструктивный бронхит стафилококковой этиологии, в фазе обострения.

3. Хроническая эмфизема лёгких. ДН II.

4. Хроническое лёгочное сердце, компенсированное.

Приложение 2

РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХОБЛ

1. Нозологические формы:

· Хронический обструктивный бронхит

· Бронхиальная астма тяжёлого течения

· Эмфизема лёгких

· Облитерирующий бронхиолит

· Муковисцидоз

· Бронхоэктатическая болезнь

2. Форма (тип) заболевания:

· Эмфизематозная

· Бронхитическая

3. Степень тяжести:

· Лёгкая

· Средняя

· Тяжёлая

4. Фаза процесса:

· Обострение

· Ремиссия

5. Осложнения:

· Дыхательная недостаточность

· Лёгочное сердце

Примеры диагнозов:

1. Хронический обструктивный бронхит. Фаза обострения. Средняя степень тяжести. Эмфизема лёгких. ДН II. Хроническое лёгочное сердце в стадии компенсации. Н₁. Шифр МКБ-10: J 41.1.

2. ХОБЛ: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, фаза обострения, тяжёлое течение. Хроническое лёгочное сердце, декомпенсированное. Н_IIА. Шифр МКБ-10: J 44.

Приложение 3