В. Основными факторами быстрой и эффективной реанимации

новорождённого в родильном зале являются:

1.Прогноз необходимости реанимации.

2.Готовность персонала к проведению реанимации.

ПРОГНОЗ НЕОБХОДИМОСТИ РЕАНИМАЦИИ

Антенатальные факторы риска:

- гестоз,

- сахарный диабет,

- гипертензивные синдромы,

- резус-сенсибилизация,

- мертворождение в анамнезе.

- материнская инфекция,

- кровотечения во П и Ш триместре беременности,

- многоводие, маловодие, многоплодие,

- СЗВРП,

- употребление матерью наркотиков и алкоголя, применение у матери некоторых лекарств (магния сульфат, адреноблокаторы, резерпин) и др.

Интранатальные факторы риска:

- преждевременные и запоздалые роды,

- кесарево сечение, акушерские щипцы,

- патологическое положение и предлежание плода,

- предлежание плаценты, ПОНРП,

- выпадение петель пуповины,

- нарушение сердечного ритма у плода,

- аномалии родовой деятельности,

- инфекция в родах,

- наличие мекония в околоплодных водах,

- применение общего обезболивания.

-

При прогнозе рождения ребенка в асфиксии, в родильном зале должна присутствовать реанимационная бригада, состоящая из двух человек, обученных всем приёмам реанимации новорожденных, желательно неонатолог и подготовленная детская сестра. Оказание помощи новорожденному – единственная обязанность этой бригады.

Чрезвычайно важно оценить состояние ребёнка сразу после рождения и на основании этой оценки принимается решение о необходимых действиях, и затем выполняются эти действия. Оказание помощи осуществляется серией циклов:

«оценка состояния – решение об объёме помощи – действие».

Начальные мероприятия при отсутствии факторов риска развития асфиксии и светлых околоплодных водах:

1. При рождении ребёнка зафиксировать время.

2. После прорезывания головки отсосать слизь из верхних

дыхательных путей (ВДП).

3. Сразу после пересечения пуповины поместить ребёнка под

источник лучистого тепла.

4. Насухо вытереть ребёнка теплой пелёнкой.

5. Убрать влажную пелёнку со стола.

6..Придать ребёнку положение со слегка запрокинутой головой

на спине с валиком под плечами или на правом боку.

7. При отделении большого количества слизи из ВДП отсосать

сначала содержимое ротовой полости, затем носовых ходов с

помощью отсоса, при разряжении не более 100 мм. рт. ст.

(0, 1 атм.).

8. Если после санации ВДП ребёнок не дышит, произвести

лёгкую тактильную стимуляцию путем 1-2-х кратного

(но не более) похлопывания по стопкам.