Коленный сустав:связки,анализ движения

. Внесуставные связки: поперечная связка колена (lig. transversum genus) протягивается спереди м/у менисками. С медиальной стороны- lig. collaterale tibiale ( от медиального надмыщелка бедра до края tibiae, сростаясь с капсулой и медиальным мениском). С латеральной- lig. collaterale fibulare ( от латерального надмыщелка до головки fibulae). На задней стороне капсулы- lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum. На передней стороне находится сухожилие 4-х главой мышцы бедра, которое продолжается в lig. patella, которая идёт от везхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae. По бокам надколенника боковые расширения сухожилия 4-х главой мышцы образуют retinaculae patellae(laterale et mediale) вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные к обоим надмыщелкам бедренной кости. Они удерживают надколеник в его положении во время движения. Внутрисуставные связки, называемые крестообразными lig. cruciata genus. Передняя lig. cruciatum anterius соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости к area intercondylarisa anterior tibiae. Задняя- lig. cruciatum posterius идёт от внутренней поверхности медиального мыщелка бедреной кости area intercondylarisa posterior tibiae. Движения: сгибание, разгибание, вращение.При разгибании мениски сжимаются lig. collateralia et cruciata сильно натягиваются, при сгибании миниски расправляются, а lig. collateralia расслабляется, вследствие чего при согнутом колене можно вращать голень вокруг продольной оси.При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение, при вращении кнаружи, наоборот, расслабляются.Ограничение движения в этом случае происходит за счёт боковых связок.

30)Соединение костей м/у собой:

обе кости голени связаны м/у собой: проксимально посредством сустава, а дистально при помощи синдесмоза. На остальном протяжении кости также соеденины синдесмозом. Проксимальное соединение большеберцовой и малоберцовой костей art. tibiofibularis- плоскими суставными поверхностями головки fibule и латерального мыщелка tibiae. Капсула подкреплена связками: lig. capitis fibule anterior et posterior. Межкостная перепонка membrana interossea cruris натянутая м/у margo interossia обеих костей.Дистальное сочленение происходит посредствам синдесмоза sindesmosis tibiofibularis. Оно подкрепляется связками: lig. tibiofibulares anterius et posterius идущими от латеральной лодыжки к концу большеберцовой кости.

31. Голеностопный сустав: образование, связки, двиения (art. Talocruralis)

Образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок (trohlea) таранной кости на подобие вилки при чем к facies art. Superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек. Вспомогательные связки идут от лодыжек к соседним костям tarsus: медиальная (lig. Madiale) имеет вид пластинки идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к 3 костям – таранной, Пяточной и ладьевидной. Латеральная состоит из 3 пучков, идущих от латеральной лодыжки в 3 разных направлениях: вперед — lig. Talofibulare anterius, вниз — lig. Calcaneofibulare и назад — lig. Talofibulare posterius.

Движения: блоковидный. Поэтому движение вокруг фронтальной оси, при сгибании возможны небольшие боковые движения.

32. Таранно-пяточный ладьевидный сустав (art. Talocaneonavicularis)

Образован из почти шаровидной головки таранной кости суставной впадиной ладьевидной кости, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. Calcaneonaviculare plantare (подошвенная пяточно-ладьевидная) находящаяся между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащая в своей толще слой волокнистого хряща (fibrocoltilago navicularis). Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. Talonaviculare (таранно-ладьевидная) и с подошвенной стороны lig. Calcaneonaviculare plantare. Между этими суставами проходит костный канал sinus tarsi, в котором залегает связка lig. Talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями. Относится к шаровидным суставам (art. Spheroideae). Движение возможно вокруг сагитальной оси.

33. Поперечный сустав стопы: образование, связки, движения. ( art. Tarsi transversa)

Объединяет 2 сустава: пяточно-кубовидный (art. Calcaneocuboidea) и соседний с ним таранно-ладьевидный (art. Talonaviculare). Имеет общую связку lig. Bifurcatum – связка которая своим задним концом берет начало на верхнем крае пяточной кости. И затем разделяется на 2 части: lig calcaneonaviculare — прикрепляется к задне-латеральному краю ладьевидной кости, а другая lig. Calcaneocuboideum прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости.

34. Предплюснеплюсневые суставы. Межплюсневые суставы: образование, связки, движения.

П-п суставы (art. Tarsometatarseae) соединяют кости 2ого ряда преплюсн с предплюсневыми костями. Эти суставы являются тугими. Незначительная подвижность вкоторых слыжит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения 1ой плюсневой кости с медиальной клиновидной. Сочленение 2-3 плюсневых костей с кубовидной. П-п суставы подкрепляются посредством тыльных подошвенных и межкостных связок (lig. Tarsummetatarseae dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea ) Межплюсневые суставы (art. Intermetatarseae) образуются поверхностями плюсневых костей. Суставы укреплены поперечноидущими lig. Metatarseae dorsalia, plantaria et interossea. Суставы относятся к малоподвижным.