Грудная клетка в целом.

По форме грудная клетка напоминает овощ с верхним узким концом и нижним более широким, при чем оба конца косо срезаны. Грудная клетка (compages thoracis) имеет 2 отверстия аппертуры: верхнюю (apertura thoracis superior) нижнюю (apertura thoracis inferior) затянутую мускульной перегородкой диафрагмы. Ребра ограничивают нижнюю апертуру, образуют реберную догу (arcus costales). Грудную клетку составляют: грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар), грудина. Различают переднюю и заднюю боковые стенки. Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Задняя стенка длиннее передней образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов. Имеются легочные борозды (sulci pulmonales), в которых помещается задние части лешгких. Пространство между ребрами — межреберное (spatia intercostalea) Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми. Форма грудной клекти у различных людей разная (плоская, цилиндрическая, коническая). Грудная клетка у мужчин длиннее и шире и более конусообразная чем у женщин. Форма грудной клетки так же зависит от возраста.

13. Соединения ключицы с лопаткой и грудиной.

Грудинно-ключичный сустав (art. Sternoclavicularis) образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Сустав простой. Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом чаще седловидные. Их несоответсвие выравнивается за счет суставного диска. Суставная капсула прочная прикрепляется по краям суставных поверхностей кости. Посредством диска полость сустава делится на две несообщающиеся между собой части. Связочному аппарату грудинно-ключичного сустава относятся связки: 1)Передняя, задняя грудино-ключичная (ligg. Sternoklavikulare anterius et posterius) укрепляют суставную капсулу спереди, сверху, сзади. 2) реберно-ключичная (lig. Costoclaviulare) идет от верхнего края первого ребра ключицы. 3) Межключичная связка (lig. Interaclaviculare) натянутая между грудинными концами ключицы.

Акромиально-ключичный сустав (art. Acromioclavicularis) образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Сустав простой art. Simplecs суставные поверхности плоские. Полость сустава делится на две части суставным диском. Многоостный но с резкоограниченным объемом движения artt. Planae. Укрепляющие связки: 1) акромиально-ключичная (lig. Aromioclavicularis) между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки. 2) клювовидно-ключичный (lig. Coracoclaviculare) соединяет акромиальный конец ключицы и акромиальный конец лопатки.3) коническая связка (lig. Conoideum) натянута между коносувидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки. Связки лопатки: lig. Carocoacromiale – тянется от переднего края акромиона к procуssus carocoideus 2) lig. Transversum scapule superius наятгивается над вырезкой лопатки. 3) lig. Tranversum scapule inferius идет от основания акромиона 2/3 шейку лопатки к заднему краю впадины.

14. Плечевой сустав: образование, связки, движения. (art. Humeri)

Образован суставной впадиной лопатки (cavitas glenoidalis sscapulae) и головкой плечевой кости (caput humеri) суставные поверхности геолиновым хрящом и несоответсвуют друг другу: конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы (labium glenoidale). Суставная капсула фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости она прикрепляется по анатомической шейке. На внутреней поверхности суставной капсулы располагаются трисуставноплечевые связки (ligg. Glenohumerale). Они прикрплются с одной стороны канатом шейки плечевой кости с другой к суставной губе лопатки. Кроме того плечевой сустав имеет мощную клювовидно-плечевую связку (lig. Coracohumerale) она идет от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости. Клювовидно-акромиальная связка (lig. Coracoacromiale) идет над плечевым суставом вместе с акромионом и клювовидным отростком лопатки образует. Плечевой сустав трехостный по форме шаровидный (art. Spheroidea) (циркундукция) движение по всем соям фронтально, Сагитальной, Вертикальной существует так же круговые двиения. вокруг фронтальной оси сгибания-рисгибание, вокруг сагитальной — отведение-привидение, вокруг вертикальной вращение.

15. Локтевой сустав: об разования, связки, движения. ( art. Cubiti)

В локтевом суставе сочленяется 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая кости. Сочленяющиеся кости образуют 3 сустава, заключенных в одну капсулу. Локтевой сустав образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости — ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости — блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, так же головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (art. Composita). В локтевом суставе возможно сгибание и разгибание, пронация и супинация. Суставные поверхности накрыты геолиновым хрящом. В полости локтевого сустава различаются 3 сустава: 1) Плече-локтевой (art. Humeroulnaris) — блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча — блок (trohlea); находящаяся на нем выемка располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней — получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trohlearis локтевой кости. Одноостный (ginglymus) 2) плечелучевой (art. Humerоradialis) Образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным (art. Spheroideaе), движение совершается вокруг 2х осей: фронтальной и вертикальной. 3) Проксимальный луче-локтевой (art. Radioulnaris proximalis) лежит между лучевой верхушкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости. Сустав цилиндрический.