Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Лечение экзотоксического шока






     

    Основу лечения экзотоксического шока составляет инфузионная терапия, которая включает назначение кристаллоидных и коллоидных растворов, препаратов крови. Из коллоидных плазмозамещающих растворов чаще используют растворы декстрана с разной молекулярной массой, желатина и другие ЛС, физико-химические качества которых обуславливают их способность увеличивать ОЦК и улучшать реологические свойства, особенно при сочетании с кристаллоидами. Эти ЛС обладают и антитромботическими свойствами.

    Объём, длительность и скорость введения инфузионных растворов зависит от тяжести расстройств гемодинамики.

    Одним из основных осложнений при проведении инфузионной терапии бывает перегрузка малого круга кровообращения, что обуславливает не­обходимость постоянного мониторинга центрального венозного давления, показателей центральной гемодинамики и диуреза.

    К терапии шока и его последствий относят дифференцированную ле­карственную терапию.

    • При шоке с высоким общим периферическим сосудистым сопроти­влением и нормальным АД, вызванным приёмом прижигающих жид­костей и дихлорэтана, больным назначают нейроплегические препара­ты (дроперидол по 5 мг в/в в составе нейролептаналгезирующей смеси в сочетании с фентанилом в дозе 0, 1 мг).

    • Комплексное лечение экзотоксического шока должно включать про­филактику и лечение осложнений со стороны сердца. Оптимальными препаратами для инотропной поддержки миокарда в настоящее вре­мя считают бетта-адреномиметики, такие как добутамин и допамин. Они вызывают положительный хронотропный и инотропный эффекты, об­ладают мягким сосудосуживающим действием на периферические со­суды. Допамин вводят в/в капельно со скоростью 10—20 мкг/кг массы тела в минуту. При отсутствии допамина назначают норэпинефрин по 0, 5-30 мкг/кг массы тела в мин. Скорость введения зависит от АД.

    • Всем больным показано профилактическое введение препаратов, улуч­шающих обменные процессы: витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина.

    • Антикоагулянты — обязательная составная часть противошоковой те­рапии, в том числе для профилактики развития синдрома диссемини­рованного внутрисосудистого свертывания. Препаратом выбора служит низкомолекулярный гепарин, который вводят в/в в дозе до 10 000 ЕД/сут с последующим снижением дозы.

    Из других мероприятий, проводимых при экзотоксическом шоке, следует отметить поддержание выделительной функции почек путём внутривенно­го введения диуретиков (фуросемида), оптимального газообмена с помо­щью ИВЛ, кислородотерапию, купирование боли аналгезирующими ЛС, антибактериальную терапию. Для коррекции гипоксии и её последствий в последние годы широко используют препараты содержащие метаболичес­кие антигипоксанты (реамберин, перфторан, мафусол).

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.