Оценить эффективность антибактериальной терапии

Критерии эффективности антибактериальной терапии следующие:

1. Снижение исходно повышенной температуры тела больного (на третьи сутки антибиотикотерапии — не менее чем на 1°С);

2. Улучшение состояния и самочувствия больного (в те же сроки, обычно заметно уже на 2 сутки антибиотикотерапии);

3. Улучшение показателей общеклинических лабораторных исследований (в частности, в общем анализе крови — снижение уровня лейкоцитов, замедление СОЭ);

4. При наличии у больного диареи — уменьшение частоты и улучшение консистенции стула, исчезновение патологических примесей.

Важно помнить, что в большинстве случаев при правильно выбранной и своевременно назначенной антибактериальной терапии клиническое улучшение должно отмечаться уже на вторые сутки лечения.

Оценить эффективность патогенетической терапии у больного ОКИ

Критерии эффективности патогенетической терапии при ОКИ следующие:

А. Если тяжесть заболевания определяется эксикозом (обезвоживанием), и проводится регидратационная терапия:

1. Восстановление нарушенной центральной и периферической гемодинамики: повышение и нормализация АД, снижение ЧСС, потепление дистальных отделов конечностей, исчезновение акроцианоза; появление пульса на периферических артериях, улучшение его свойств. Кожные покровы становятся теплыми, приобретают обычную окраску, симптом «белого пятна» становится отрицательным. Субнормальная температура тела нормализуется или становится повышенной;

2. Увеличение и восстановление ранее сниженного диуреза;

3. Улучшение и нормализация тургора тканей. Кожная складка вновь начинает хорошо расправляться. Нормализация тона и тембра голоса;

4. Улучшение субъективного самочувствия больного;

5. Изменение в лучшую сторону лабораторных показателей, характеризующих эксикоз (в общем анализе крови — уменьшение признаков гемоконцентрации: снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов до нормального уровня, ускорение СОЭ).

Б. Если в клинической картине заболевания преобладает интоксикация (токсикоз), и проводится дезинтоксикационная терапия:

1. Снижение и нормализация повышенной температуры тела;

2. Улучшение самочувствия больного (уменьшение общей слабости, головной боли, тошноты, улучшение аппетита и т.д.);

3. Улучшение лабораторных показателей, характеризующих наличие и выраженность интоксикации: в общем анализе крови — уменьшение выраженности сдвига лейкоформулы влево, снижение показателя токсической зернистости нейтрофилов и т.п. (см. выше).