Список сокращений 60 страница

Характеризуется нарастанием деменции и расстройств речи, эпилептиформными припадками, очаговыми поражениями, в зависимости от локализации процесса, слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и амавроза, образованием спастических параличей и появлением псевдобульбарных симптомов. Смерть в течение двух-трех лет при явлениях кахексии и децеребрационной ригидности.

Начало заболевания чаще всего в молодом и, особенно, в детском возрасте, хотя не исключена возможность заболевания и в другие возрастные периоды.

Этиология неизвестна. Предположительно указывают на близость между Ш.б. и рассеянным склерозом.

Син.: диффузный склероз нервной системы, прогрессирующая мозговая лейкопатия, диффузный прогрессирующий склеротический периаксиальный энцефалит, прогрессирующая склеротическая энцефалолейкопатия.

Шильдера-Штенгеля синдром < Schilder P., Stengel E., 1928>. Вариант расстройств “схемы тела”. Отсутствует реакция на болевое раздражение, хотя болевая чувствительность сохранена. Больной не может локализовать наносимое раздражение, не реагирует на него обычными рефлекторными автоматическими движениями. При этом отмечаются элементы апраксии. Очаг поражения - в теменной доле.

Син.: болевая асимболия.

Шиндлера бифокальная психотерапия < Schindler R., 1959>. Групповая психотерапия, проводимая параллельно с группами больных и их родственников.

Шинкаренко-Мохова проба < Шинкаренко И.П., Мохов Л.А., 1955>. Служит для диагностики алкогольного опьянения. О содержании паров этилового спирта в выдыхаемом воздухе свидетельствует изменение цвета реактива (хромовый ангидрид, силикагель, серная кислота) - из оранжевого в зеленый.

Шипковенского освобождающая психотерапия < Шипковенский Н., 1965>. Совокупность принципов построения психотерапевтического процесса: 1) освобождение от патогенной ситуации; 2) освобождение от страха и опасений; 3) освобождение от самонаблюдения (например, самонаблюдение при ипохондрических состояниях приводит к снижению порога восприятия интероцептивных импульсов и, таким образом, к усилению психопатологической симптоматики); 4) освобождение от разговоров о своих и чужих болезнях (“лечебное молчание”).

Широта терапевтического действия. Диапазон доз лекарственного средства от минимально эффективной до минимально токсичной.

Шихена синдром < Sheehan H.L., 1937>. Наблюдается при частичном некрозе передней доли гипофиза в послеродовом периоде в связи с тромбоэмболией (после массивных кровопотерь, при послеродовом сепсисе). Возникает гипопитуитаризм, приводящий к гормональной недостаточности других эндокринных желез, зависящих от гипофиза. Характеризуется двумя видами признаков:

I. Соматические признаки: агалактия, выпадение волос, сухость и бледность кожи, снижение артериального давления и температуры тела, гипогемоглобинемия, головная боль, сонливость, зябкость, запоры, снижение основного обмена. Возможны коллаптоидные и коматозные состояния.

II. Психические признаки: астения, апатия, притупление эмоциональной реактивности, ослабление памяти, иногда - нарушения поведения, агрессивные тенденции. В ряде случаев наблюдается галлюцинаторно-параноидный синдром экзогенного характера.

Шмишека личностный опросник < Schmieschek H., 1970>. Психодиагностическая методика, предназначенная для выявления личностной акцентуации и базирующаяся на концепции K. Leonhard акцентуированных личностей. Включает в себя 88 вопросов, ответы на которые дают показатели, соответствующие десяти типам акцентуации характера и темперамента. Используется для выявления личностной акцентуации в пограничной психиатрии, при психосоматических заболеваниях. В нашей стране применяются варианты для взрослых < адаптация Блейхера В.М., 1973> и для детей и подростков < модификация Крук И.В., 1975>.

Шмуттермайера методика групповой ступенчатой музыкотерапии < Schmuttermayer R., 1980>. Одна из психотерапевтических методик, относящихся к музыкотерапии. Включает прослушивание музыки, пение, инструментальное импровизирование, танцы. Применяется при расстройствах влечений, аффекта, моторики и восприятия, а также при интрапсихических или межперсональных нарушениях. Применяется в комплексе других лечебных, в том числе и психотерапевтических, мероприятий. Оказывает нормализующее влияние на поведение больных.

Шнейдера первичный бред отношения < Schneider К.>. Систематизированный бред отношения или преследования, не сопровождающийся галлюцинациями и длительное время исчерпывающий клиническую картину психоза. Характерен для начальных стадий параноидной шизофрении, до трансформации паранойяльного синдрома в параноидный.

Шнейдмена тест Macea Picture Story < Schneidman E.C., 1947>. Проективная психологическая методика, использующая 22 фоновые картинки и 67 фигурок людей различного возраста и занятий. Обследуемый составляет из этого материала картинку и рассказывает по ней историю. Рассказы анализируются по форме и содержанию. Учитывается социальный аспект рассказа, позволяющий выявить особенности адаптации обследуемого к окружающей среде, характер присущих ему интерперсональных взаимоотношений, тип самооценки.

Син.: тест MAPS.

Шогама-Мировского методика психотонической тренировки < Шогам А.Н., Мировский К.И., 1965>. Модификация Шульца метода аутогенной тренировки, показанная для больных астеногипотонической группы. Формулировка самовнушения рассчитана на симптоматическое действие. Характерны развернутые, подробные формулы самовнушения, широкое применение образных представлений, комплектация специализированных групп больных по принципу направлений органо-тренировки, включение активирующих (симпатикотонических) упражнений. Эффективность лечения “объективизируется” исследованиями кожной температуры, артериального давления и т.п.

Шок затянувшийся. Осложнение инсулинокоматозной терапии когда несмотря на все полагающиеся меры больного не удается вывести из коматозного состояния. При этом иногда уровень сахара в крови оказывается достаточным. В патогенезе Ш.з. придается значение явлениям токсикоза, гипоксии тканей мозга, гипоксемии, отека мозга. Продолжительность - от нескольких часов до нескольких дней. При явлениях Ш.з. в первую очередь проверяют уровень сахара в крови, в случае обнаружения гипогликемии ее купируют введением углеводов. Лечение такое же, как при отеке мозга, иногда помогает спинно-мозговая пункция.

Шок инсулиновый. Коматозное гипогликемическое состояние, вызываемое введением инсулина в процессе инсулино-коматозной терапии шизофрении. Часто для достижения Ш.и. длительно болеющим шизофренией и, особенно, уже принимавшим это лечение, приходится вводить большие дозы препарата.

Син.: кома инсулиновая.

Шок отсроченный. 1. Повторная гипогликемия (вплоть до комы) через несколько часов после купирования инсулинового шока. 2. Отставленное во времени развитие электросудорожного припадка при электросудорожной терапии - возникает не сразу после включения электрического тока, а через 10-60 сек.

Син.: кома отсроченная.

Шок психический. См. Паралич эмоциональный.

Штаабс сценотест < Staabs G., 1951>. Проективная психологическая методика для исследования детей. Исследуемому предъявляют набор фигурок, представляющих различных людей. Ребенок свободно манипулирует фигурками, придает им позы и жесты, отражающие различные эмоциональные состояния и настроения, ожидания. Используется для исследования взаимоотношений ребенка с окружающими.

Штама-Вигболдуса-Гросфельда пресенильная деменция < Stam E.C., Wigboldus J.M., Grosveld F.M., 1968>. Подострая спонгиоформная энцефалопатия. Начало после 50 лет - снижение памяти, дезориентировка, беспокойство в ночное время. Нарастающее оскудение речи вплоть до мутизма, негативизм, неправильное поведение (агрессивность, нелепые поступки). Неврологически - прогрессирующая гипокинезия, тремор, судорожные подергивания мышц лица и туловища. При ПЭГ - явления внутренней гидроцефалии. На ЭЭГ - высокие дельта-волны в лобных отделах, чередующиеся с острыми волнами, дву- и трехфазными острыми волновыми комплексами. Микроскопически и гистохимически - рассеянные скопления сиаломукопротеинов в серой субстанции мозга, базальных ганглиях и мозжечке.

Штеелина симптом < Staehelin J.E., 1943>. Стремление пьющего человека как можно быстрее довести у себя опьянение до степени глубокого оглушения. Наблюдается у психопатов, невротиков и больных, находящихся в психотическом состоянии и желающих опьянением заглушить тягостно переживаемую ими психотическую симптоматику.

Штелльвага симптом < Stellwag K., 1869>. Широко раскрытые глазные щели при редких и неполных мигательных движениях у больных тиреотоксикозом, при паркинсонизме.

Штерна болезнь < Stern F., 1939>. Исключительно редкое заболевание, наблюдающееся в предстарческом возрасте и обусловленное двусторонней атрофией зрительных бугров. Характерны исчезновение реакции зрачков на свет и конвергенцию, гиперсомния, появление хватательных рефлексов и рефлексов с губ, быстро прогрессирующая деменция.

Син.: деменция с таламической дегенерацией.

Штерна симптом < Stern R., 1897>. Периодическое колебание функций коры большого мозга, проявляющееся в понижении чувствительности, появлении парезов и атаксии произвольных мышц, ослаблении интеллектуальных способностей, речи, памяти, ухудшении зрения (снижение остроты и сужение поля зрения), слуха, вкуса, обоняния. Такого рода состояния длятся несколько секунд, нередко они сопровождаются клоническими подергиваниями верхних конечностей, иногда - припадками джексоновского типа (см. Браве-Джексона эпилепсия). Наблюдается после черепно-мозговой травмы и объясняется периодическими изменениями мозгового кровообращения, дисциркуляторными расстройствами.

Штерца симптом < Stertz G., 1911>. Периодические колебания психических функций при церебральном атеросклерозе, вплоть до появления скоропреходящих парезов конечностей или афатических эпизодов, “мерцание симптомов”.

Ср.: Грассе перемежающаяся хромота мозговых центров.

Штиле-Ричардсона-Ольшевского синдром < Steele J., Richardson J., Olszewski J., 1963>. Заболевание неизвестной этиологии. Начинается в 55-60 лет, протекает неуклонно прогредиентно. Летальный исход через 2-9 лет. Характеризуется супрануклеарной офтальмоплегией, цервикальной мышечной дистонией, псевдобульбарным параличом, пирамидно-мозжечковыми нарушениями, интеллектуальными и личностными расстройствами. Постоянный признак - эмоциональная лабильность, слабодушие.

Штоккерта симптом < Stockert F., 1934>. Симптом невосприятия половины тела. При этом во время ходьбы корпус уклоняется в сторону поражения, окружающие предметы кажутся движущимися в противоположном направлении. Наблюдается при грубой органической патологии большого мозга. Некоторые больные сохраняют критическое отношение к своим ощущениям (в случаях локализации поражения в зрительном бугре), другие - совершенно не воспринимают одну сторону тела (при поражении мозолистого тела).

Шторка опросник для выявления суицидального риска < Stork J., 1972>. Предназначен для диагностики Рингеля пресуицидального синдрома, направлен на выявление депрессивно-негативной самооценки. Содержит 52 утверждения, полученные при сравнении пробандов с выраженными суицидальными тенденциями и контрольной группы лиц, не обнаруживающих склонности к суицидальным мыслям и поступкам.

Штремгрена-Далби-Далби-Ранхейма синдром < Stromgren E., Dalby A., Dalby M., Ranheim В., 1970>. Описан в пяти поколениях одной семьи и характеризуется развитием катаракты и прогрессирующей глухоты с нарушениями функции вестибулярного аппарата. Начало - чаще всего в возрасте между 20 и 30 годами. В неврологическом статусе - мозжечковая атаксия, интенционный тремор туловища и конечностей, мышечная гипотония, изменения речи, шатающаяся походка, нистагм центрального типа. У 5 из 9 наблюдавшихся больных после 50 лет развились параноидные психозы органического типа. Нарастающая деменция.

Шуб шизофренический (нем. Schub - толчок, сдвиг). Острые приступы шизофрении, возникающие по типу толчкообразных вспышек, сдвигов, после которых наступают ремиссии, в состоянии которых больные обнаруживают углубляющийся личностный дефект. Наиболее характерно течение заболевания с шубами при приступообразно-прогредиентной (шубообразной) шизофрении.

Шульца метод аутогенной тренировки < Schultz J.H., 1932>. Психотерапевтический метод, основанный на действии мышечной релаксации и целенаправленного самовнушения. Релаксация вызывается самовнушением и служит основой для последующего самовнушения, направленного на различные функции организма. В метод включены и некоторые приемы йогов. Различают упражнения низшей ступени, позволяющие избирательно воздействовать на некоторые вегетативные и психические процессы, и высшей ступени (самосозерцание), направленные на вызывание у себя состояния нирваны со способностью к произвольной яркой визуализации представлений и сновидным расщеплением сознания. Приемы высшей ступени не нашли широкого применения в психотерапии < Свядощ A.M., 1971>. Типичные упражнения первой ступени: вызывание ощущения тяжести, тепла в конечностях, регуляции ритма сердечной деятельности, дыхания, влияние на органы брюшной полости, вызывание ощущения прохлады в области лба.

Известны многочисленные модификации (см. Беляева, Лебединского-Бортник, Свядоща-Ромена, Шогама-Мировского методики).

Э

Эббеке синдром < Ebbecke H., 1943>. Состояния “молниеносного приступа страха”, протекающие со своеобразным оптическим феноменом. В поле зрения возникают светящиеся точки, пятна, геометрические фигуры, которые повторяются как бы в виде негативных отпечатков. Сопровождаются депрессивным фоном настроения и суицидальными мыслями. Первоначально был описан у психопатических личностей истероидного круга. Имеются наблюдения относительно появления Э.с. при темпоральной эпилепсии у детей.

Эвальда биотонус < Ewald G., 1924>. Совокупность гипотетических энергетических процессов (биопотенциал), определяющая возможности психической деятельности человека, его темперамент и уровень аффективного реагирования. Показатель биотонуса как бы дополняет характерограмму и дает возможность индивидуального прогнозирования психогенных реакций. Концепция G. Ewald является дальнейшим развитием концепции E. Kretschmer (см. Кречмера психобиограмма).

Эвирация (лат. eviratus - женоподобный). 1. Обнаруживающаяся у мужчин - истинных (врожденных) гомосексуалов утрата мужских свойств психики, замена их женскими - кокетливостью, манерностью, характерными мимическими, пантомимическими и поведенческими реакциями; 2. Бредовая убежденность больного - мужчины и том, что у него имеются женские половые органы и соответственные функциональные проявления (беременность, менструация, лактация и др.). Наблюдается при шизофрении.

Эго (лат. Ego - я). Средняя инстанция в трехчленной психоаналитической структуре личности, созданной S. Freud. Занимает промежуточное положение между “Оно” (Id) и супер-Эго (super-Ego). При этом “Оно” представляется вместилищем инстинктов, неосознаваемых влечений, а супер-Эго выполняет функцию цензуры, не пропуская в Эго неприемлемые по социальным мотивам, низменные, например, кровосмесительные, импульсы и влечения. Таким образом, по S. Freud, регулируются взаимоотношения личности и окружающей действительности.

Эгоизм. Особенность личности или психическое состояние, при которых на первом плане находятся собственные интересы, стремление к приобретению личных преимуществ и избежанию неудобств, лишений, забота о себе. Наблюдается как у психически здоровых при наличии соответствующих черт характера, так и при психопатиях и некоторых психических заболеваниях (начальные стадии психических расстройств позднего возраста, шизофрения и др.).

Эгоизм альтруистический (фр. altruisme - бескорыстная забота о благе других, от лат. alter - другой). Принцип, предложенный H. Selye < 1974> в качестве меры предупреждения создания в межличностных отношениях стрессовых, особенно дистрессовых, ситуаций. Заключается в правиле не причинять зла, желать добра окружающим, чтобы не давать им повода враждебно относиться к тебе, желать зла. Лежит в основе предложенного Н. Selye комплекса психопрофилактических и психотерапевтических мер, направленных на осуществление оптимального функционирования личности.

Эгофония (греч. aix - коза, phone - голос). В психиатрии: голос, по тембру, высоте, модуляциям, интонациям напоминающий блеянье козы. Наблюдается при истерии, старческих психозах, прогрессивном параличе. В клинике внутренних болезней сходный симптом наблюдается при экссудативном плеврите (разновидность бронхофонии).

Эгоцентризм (эго + лат. centrum - центр). 1. Личностные особенности, характеризующиеся выдвижением на первый план мотивов собственной психической жизни, своих взглядов, интересов при игнорировании интересов и суждений окружающих. Наблюдается у больных эпилепсией, психопатических личностей. 2. Бредовой Э. наблюдается в процессе бредообразования, когда больной, по K. Conrad < 1958>, не может совершить “коперниковский поворот”, то есть когда он находится в плену собственного “Я” - все происходящее вокруг, по представлениям больного, имеет к нему непосредственное отношение.

См. также Феномен присвоения.

Эгротогения (лат. aegrotus - больной, греч. -genes - порождающий, вызывающий). < Либих С.С., 1968>. Отрицательное психологическое воздействие одних больных па других в условиях определенной группы, что ведет к появлению новых симптомов невротического характера или усилению уже имеющихся. Один из вариантов психогении.

Эзофагоспазм (анат. oesophageus - пищевод + спазм). Дискинезия пищевода, характеризующаяся периодическими его спазмами. Наблюдается при невротических состояниях - истерическом и системном неврозах.

Син.: эзофагизм.

Эйбулия (греч. eu - хорошо, правильно, bule - воля). Нормальное состояние воли, отсутствие волевых расстройств.

Эйдетизм (греч. eidos - вид, образ) < Urbantschitsch, 1907; Jaensch E.R., 1911>. Способность удержания исключительно четких и ярких образов виденных предметов. Наблюдается чаще всего у подростков. Нередко отмечается у художников < Мунк Э.>. В патологии иногда находится в связи с галлюцинаторными переживаниями (зрительными).

Эйзоптрофобия (греч. eisoptron - зеркало + фобия). Навязчивый страх, боязнь зеркал. Симптом может наблюдаться и в структуре синдрома дисморфофобии (анти-симптом зеркала, когда больной страшится увидеть якобы происшедшие изменения его лица).

Син.: спектроскопия.

Эйтаназия (эй + греч. thanatos - смерть). Преднамеренное приближение летального исхода неоказанием медицинской помощи или умерщвлением больного, находящегося в терминальном состоянии, якобы с целью предотвращения дальнейших его страданий. Противоречит принципам врачебной этики. Прикрываясь идеями Э., немецкие нацисты в годы второй мировой войны уничтожали тысячи больных людей.

Эйфория (эй + греч. phero - нести, переносить). Повышенное беззаботное настроение, благодушие, сочетающееся с беспечностью, недостаточно критическим отношением к своему состоянию; безмятежное блаженство. В отличие от маниакальных и гипоманиакальных состояний, Э. присуще отсутствие интеллектуальной живости и стремления к деятельности, она протекает с замедлением мыслительной деятельности (вплоть до персеверации), при наличии слабоумия. Наблюдается при органических психозах (болезнь Пика, прогрессивный паралич и др.)

Эйфория индифферентная. Состояние эмоциональной приподнятости, характеризующееся поверхностностью аффективных проявлений. E. Bleuler считал ее характерной для больных шизофренией и видел ее проявления в их речи, когда в одном предложении соседствуют выражения, свидетельствующие о радостном настроении и депрессивности. Автор рассматривал Э.и. как частный случай расщепления в сфере аффективности и речи.

Эйхофобия (греч. euchos - желание, пожелание + фобия). Навязчивый страх, боязнь произносить или выслушивать добрые пожелания, суеверное избегание их. Часто подкрепляется навязчивыми ритуалами.

Экбома синдром. См. Бред дерматозойный, Берса-Конрада синдром.

Эквиваленты депрессивные. 1. < Каннабих Ю.В., 1914>. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся соматическими жалобами (головная боль, мигрень, тахикардия, перемежающаяся боль в области сердца), которые являются спутниками гипотимии, но не основным и ведущим симптомом циклотимической депрессии. Таким образом, в отличие от представлений о соматической циклотимии (циклосомии) Д.Д. Плетнева и Е.К. Краснушкина и от современных представлений о ларвированной депрессии Э.д. не рассматривались автором как основные симптомы циклотимической депрессии, а трактовались как составная часть депрессивного синдрома.

2. < Karliner W., 1957>. Ипохондрические состояния, доминирующие в клинической картине депрессивной фазы циркулярного психоза и нередко маскирующие основную психопатологическую симптоматику. Возможно как фазное повторение ипохондрических эквивалентов депрессии, так и чередование их с типичными циркулярными фазами.

Эквиваленты психоэпилептические < Озерецковский Д.С., 1928>. Пароксизмально возникающие навязчивые влечения, при этом агрессивность бывает направлена против самых близких людей. Характерен аффект страха. Отмечаются изменения восприятия (психосенсорного синтеза), мышления и аффективности. Отсутствуют генерализованные расстройства сознания и последующая амнезия. Относятся к описанным М.О. Гуревичем особым состояниям.

Эквиваленты тимопатические. Психопатологические состояния или преходящие нарушении деятельности каких-либо органов или систем, наблюдающиеся как проявление аффективных расстройств, чаще всего депрессивной или маниакальной фаз МДП, латентной депрессии, шизоаффективных приступов.

Эквиваленты эпилептические < Hoffmann F., 1862>. Пароксизмально возникающие, кратковременные расстройства психической деятельности, протекающие без тонико-клонических судорог. Чаще всего - дисфории, сумеречные и особые состояния, явления амбулаторного автоматизма, пориомании (непреодолимое стремление к бесцельному блужданию), приступы зрительных и слуховых галлюцинаций. Не всегда являются заменителем эпилептического припадка, в ряде случаев, по современным данным, описанные явления выполняют роль ауры или наблюдаются после припадка. Понятие Э.э. в последнее время значительно сужено: из него изъяты малые припадки (абсансы).

Эквипотенционализм (лат. aequus - равный, potentia - сила, мощь). Направление в невропатологии и психиатрии, полностью отрицавшее очаговую природу таких расстройств как афазия, агнозия, апраксия и др. Возникло в связи с ревизией классического, узколокализационистского учения об афазиях. Примером Э. является теория единой афазии P. Marie, согласно которой существует единая афазия (афазия Вернике), включающая три элемента: амнестический, агностический и дисфазический. От соотношения в клинической картине афазии выраженности этих элементов зависит форма афатического синдрома. Моторная афазия, по P. Marie, это афазия Вернике, к которой присоединяются явления анартрии. Э. рассматривает афатико-агностико-апрактические синдромы как результат целостного поражения недифференцированного головного мозга, соотнося их клиническое своеобразие со степенью массивности этого поражения. По А.Р. Лурия < 1962>, оба эти направления являются психоморфологическими и рассматривают клинические синдромы в непосредственной связи с морфологическим субстратом мозга без попытки их физиологического анализа.

Эквифинальность (лат. aequus - равный, соразмерный, finalis - конечный). Принцип, утверждающий сходство психопатологических проявлений различных психических заболеваний на конечных этапах их развития.

Экзальтация (лат. exaltatio - подъем, воодушевление). Приподнятое настроение с чрезмерным воодушевлением, повышенной самооценкой. В прежние времена этот термин употреблялся для обозначения гипомании.

Экзацербация (лат. exacerbo - раздражать, отягощать). Обострение, ухудшение клинической картины заболевания. Может быть результатом течения патологического процесса, проявляющимся отягощением болезненного состояния или проявлением сменяющего ремиссию рецидива.

Экзистенциальный анализ (лат. existentio - существование). Течение в зарубежной психологии и психиатрии, возникшее в 20-е годы нашего столетия. В основе его лежат идеи “философии существования” < Binswanger O.L., Minkowski E., Fischer О.>. Психопатологические категории рассматриваются с позиции экзистенциальной философии, с привлечением категорий пространства, времени. Центральное понятие - экзистенция (человеческое существование) как нерасчлененная целостность субъекта и объекта. Экзистенция проявляется заботой, страхом, решимостью, совестью. Все они определяются через смерть. Свою сущность, экзистенцию человек может понять в ситуациях чрезвычайных - в борьбе, страдании, смерти. Э.а. антинозологичен. Изучение нозологических форм подменяется исследованием биографии субъекта. Психическое заболевание с позиции Э.а. понимается как извращение “структуры бытия в мире”, раскрываемой априорным путем. Объективному клинико-психопатологическому изучению психически больного, этиопатогенеза заболевания противопоставляется представляющееся экзистенциалистам более существенным и важным сближение с больным в экзистенциальной коммуникации, как с партнером по совместному существованию. Объектом изучения в психиатрии является не психически больной, а сфера межперсональных отношений. Поскольку взаимоотношения людей в обществе весьма индивидуальны, разнообразны и неповторимы, постольку бесполезны с точки зрения Э.а. и поиски каких-либо объективных критериев, на которых можно было бы строить психиатрическую диагностику. Э.а. близко смыкается с психоанализом, прагматизмом A. Meyer.

Экзогения (греч. ехо - вне, снаружи, genea - рождение, порождение) < Mobius P.J., 1892>. Обусловленность психических заболеваний внешними, находящимися вне организма причинами. К экзогенным относят соматогенные (соматически обусловленные, по K. Schneider) психозы в широком смысле этого слова - инфекционные, интоксикационные, посттравматические, вызванные заболеваниями внутренних органов.

Экзогенного типа реакции. См. Реакции экзогенного типа.

Экзогенный (экзо + греч. -genes - порождающий, вызывающий). Обусловленный воздействием внешних факторов, экзогенный.

Экзометаморфопсии (греч. ехо - вне, снаружи, meta - за чем-либо, morphe - вид, форма, opsis - зрение). См. Метаморфопсия.

Экзорцизм (греч. exorkizo - заклинать). Изгнание бесов. Применение для лечения психических расстройств средневековых методов заклинания, отчитывания с целью изгнать поселившегося в теле больного дьявола, причиняющего якобы наблюдаемые у него психические расстройства. Ведет происхождение от давних представлений о бесоодержимости как о сущности происхождения психоза. Был распространен в средние века, однако встречается и в настоящее время, будучи близким к знахарству, колдовству и другим ритуальным способам воздействия на дурные, черные силы в человеке.

Экзофтальм (экзо + греч. ophtalmos - глаз). Выпячивание глазных яблок, пучеглазие. В выраженных случаях может сочетаться с несмыканием век при закрывании глаз, расширением глазных щелей. Наблюдается при тиреотоксикозе, опухолях головного мозга, гидроцефалии.

Эклампсия (греч. eklampsis - вспышка, внезапное возникновение). Тяжелая форма позднего токсикоза беременных. Возникает на фоне нефропатии, обычно во второй половине беременности. В патогенезе играют роль токсический отек и спазм сосудов головного мозга. Характерны эпилептиформные судороги (см. Судороги экламптические) и нарушение сознания с психомоторным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Судороги могут протекать сериями, в форме статуса. Возможно развитие коматозного состояния (опасный признак). При этом отмечается артериальная гипертензия. Э. может протекать и без судорог, характеризуясь расстройствами сознания, отеками, артериальной гипертензией при наличии патологии в моче (протеинурия).

Экмнезия (греч. ek - вне, за пределами, mnesis - память) < Blanc-Vontenille H., 1887>. Форма расстройства памяти, нарушение осознавания времени, при котором стирается грань между прошлым и настоящим. Либо события прошлой жизни переносятся в настоящее (например, страдающая болезнью Альцгеймера больная в перечне газет, которые она получает, называет издававшийся до революции “Киевлянин”, “Копейку”), либо текущие события переносятся в прошлое (“сдвиг ситуации в прошлое” при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера).