Стадия — ступорозная

Пострадавший резко заторможен, дезориентирован, часто не контактен. Бледность кожного покрова, мраморный рисунок. Выраженная ригидность мускулатуры — характерная поза " съежившегося человека". Самостоятельные движения невозможны. Брадикардия, гипотензия. Дыхание редкое, поверхностное.
Ректальная температура: 29-32 С.

Стадия — судорожная или коматозная

Сознание отсутствует. Зрачки сужены, их реакция на свет резко ослаблена или утрачена. Тризм жевательной мускулатуры. Гипертонус сгибателей. Поза " съежившегося человека", тонические судороги. Выраженная брадикардия, ЧСС до 30 уд. в минуту (определение ЧСС проводить не менее 30 с). Артериальное давление может не определяться. Дыхание редкое, поверхностное, иногда типа Чейна-Стокса. Ректальная температура ниже 29 С.
На ЭКГ определяются характерные зубцы Осборна (J-зубцы).

ПОМОЩЬ:

Укрыть металлизированным покрывалом – серебристой стороной к больному.

Термометрия. ЭКГ-мониторинг.
Катетеризация вены. Применять только теплые растворы.

Натрия хлорид 0, 9% - 250-500 мл в/в капельно;

Декстроза (Глюкоза) 40% - 20 мл в/в.

При судорогах:

Диазепам (Реланиум) 0, 5% - 2 мл в/в.

При коме:

Перед интубацией:

Атропина сульфат 0, 1% - 0, 5-1 мл (0, 5-1 мг) в/в.
Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/в (при коме более 6 баллов по шкале Глазго)

Санация верхних дыхательных путей.
Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки. ИВЛ / ВВЛ

Тактика
Госпитализация. Транспортировка на носилках.
При отказе – актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ТРАВМЫ

Травматический шок