![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационная задача 031
Больному К. 38 лет, работающему на химическом заводе по производству кислот, установлен диагноз: лейкоплакия слизистой оболочки обеих щек. Из анамнеза известно, что больной курит, водит старый автомобиль. При осмотре полости рта выявлен ряд кариозных и разрушенных зубов. Вопросы 1. Какие факторы могли способствовать появлению лейкоплакии? 2. Какие формы лейкоплакии могут быть диагностированы у данного пациента? 3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания. 4. Ваши действия по отношению к данному больному и в проведении профилактических мероприятий на заводе. 5. Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной и несвоевременно тактике лечения?
1)факторы: курение, проф вредности, стрессы, кариозные и разрушенные зубы. 2)формы лейкоплакии: 1-эрозивная(эрозии на участках гиперемии и пленках молочного цвета, боль усиливается при приеме пищи), 2- плоская(белые пленки, не возвышаются и не снимаются шпателем), 3- веррукозная, которая делится на бляшечную и бородавчатую(возвышающиеся элементы молочного цвета: По типу бородавок или бляшек), 4- лейкоплакия Таппенейра(у курильщиков, сплошное ороговение твёрдого неба). У пациента скорее всего бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии, так как имеются кариозные и разрушенные зубы, которые травмируют СО и способствуют формированию возвышающихся очагов поражения. 3)диф д-ка: КПЛ, КВ, сифилитические папулы, мягкая лейкоплакия, кандидоз ПР. 4)лечение: санация ПР, устранение раздражающих факторов(проф вредности), хир удаление очагов или криохирургические методы удаления с последующей гистологией, обследование сопутствующей патологии(особенно ЖКТ), витамин А и В 3 раза в день внутрь 1-2 месяца, витамин А и Е аппликации на очаги поражения, диплен пленки с ХГ и солкосерилом. Профилактика на заводе: респираторы, душ, полоскание ПР водой или антисептиками, диспансеризация у стоматолога на заводе, витамино- и имуностимулирующая диета. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение 5)осложнения: озлокачествление(особенно эрозивная и бородавчатая форма), язвенно-некротический стоматит(вторичная инфекция).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 032 Больной 28 лет обратился в клинику на 5-е сутки после травмы челюстно-лицевой области острым предметом. Имеется дефект кожи щечной области слева и частично подкожно-жировой клетчатки, размером 5, 0х4, 0 см. Верхний край дефекта находится на 1, 5 см ниже и латеральной от медиального угла глаза. Вопросы 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Составьте план лечения. 3. Близость каких анатомических образований и какие возможные осложнения следует учитывать при проведении операции? 4. Не является ли срок обращения больного противопоказанием к пластической операции? 5. Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной тактике лечения?
1) предварительный диагноз: поверхностная травма щёчной и подглазничной областей. 2)лечение: поздняя ПХО(антисептическая обработка, удаление инородных предметов, иссечение мертвых и нежизнеспособных тканей), свободная пластика расщепленным кожным аутотрансплантатом с внутренней поверхности плеча. 3) анатомия: угловая вена(её повреждение и кровотечение, тромбоз угловой Вены, тромбоз кавернозного синуса), 2 ветвь тройничного нерва и лицевой нерв(повреждение приведёт к парезу или параличу), зрительный анализатор(механическая травма) 4) пластику мягкими тканями можно проводить после вторичной ПХО. 5) осложнения: выворот века, нагноение и отторжение аутотрансплантата, несоответствие цвета и структуры, ишемия лоскута и некроз, психологическая травма.
|