Аңқадан жағынды алу

Мақ саты: энтеробиозғ а зерттеу. Қ ұ рал - жабдық тар: - заттық ә йнек –2 дана; - 50% глицерин ерітіндісі; - тамызғ ыш; - ә йнек таяқ шасы; - жолдама; - стеклограф; - стерильді емес резиналы қ олғ ап;

- Қ ЖК; - - краф-қ ағ азы, резиналы сақ ина.

Міндетті шарттар: зерттеу алдында баланың жынысын жумау.

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқ астың аты, жө ң ің сә йкестендірің із.

2.Баланы /анасын зерттеу жолымен таныстырып, жақ сы қ арым қ атнасын орнатың ыз.

3.Қ олды гигиеналық, асептикалық тұ рғ ыдан жуып, кептіріп, стерильді емес қ олғ ап киің із.

4. Стеклографпен заттық ә йнегін белгі қ ойың ыз. 5. Заттық ә йнегіне глицериннің тамшысын тамызың ыз. 6. Баланы сол бү йіріне жатқ ызып, жоғ арғ ы аяғ ын тізе буынында бү гіп, жоғ ыры қ арай бұ рың ыз.

7.Cол қ олдың саусақ тарымен бө ксесін ашып, жазып ұ стап тұ рың ыз. 8. Заттық ә йнегіне тамызылғ ан глицерин тамшысына ә йнек таяқ шасын малып, тік ішектің тө менгі бө лігінің анальді қ ыртысынан қ ырындыны алың ыз. 9. Заттық ә йнегіндегі глицерин тамшысында ә йнек таяқ шасымен жағ ынды жасаң ыз.

10.Бірінші ә йнекке екінші ә йнекті салып, резиналы сақ инамен біріктіріп, крафт-қ ағ азына ораң ыз.

11.Тезірек материалды зертханағ а жеткізің із.

12.Қ олғ апты шешіп, контейнерге тастаң ыз;

13.Қ олды жуып, кептерің із.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.

2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.

3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.

4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.

18. Алгоритм: Нә рестеге жасанды дем беру жә не жү рекке тікелей емес массаж жасау. Мақ саты: нә рестеге дә рігерге дейін медициналық жедел кө мек кө рсету. Кө рсеткіші: баланың тірі туылу белгілерінің ең қ ұ рмағ андағ ы біреуінің болуы. Қ арама-қ арсы кө рсеткіш: тірі туылу белгілерінің 4 белгісінің болмауы. Болатын асқ ынулар: 1. Пневмоторакс.

2. Қ абырғ алардың сынуы. 3. Қ ұ рсақ айналасы суымен аспирациялану. 4. Гипотермия. Қ ұ рал жабдық тар:

Жылытқ ышы бар орау столы ә лде сә улелі жылыту қ айнаркө зі;

Оттек қ айнар кө зі; Фонендоскоп; Залалсыдандырылғ ан қ олғ ап; Жоғ арғ ы тыныс алу жолдарынан шырышты сорып алу ү шін арналғ ан груша, шала туғ ан жә не салмағ ы аз балаларына Амбу қ абы бет пердесімен; Термометр;

Бір рет қ олданысқ а арналғ ан 5мл, 10мл, 20мл шприцтер; Адреналин 0, 18% - 1мл; 0, 9% Натрий хлорлі ерітіндісі; Жылы жаялық тар; Кіндік катетерлері;

Валик. Ә рекет алгоритмі:

1.Қ олды гигиеналық, асептикалық ә діспен жуып, қ ұ рғ атып, қ олғ ап киің із.

2. Дә рігер анасына баласының тыныс алу проблемасы туралы хабар берің із. 3. Баланы сә улелі жылыту қ айнаркө зі астына, жылы жаялығ ына жатқ ызың ыз. 4. Баланың дү ниеге келген уақ ытын тіркең із. 5. Тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігін қ амты: арқ асына жатқ ызып, басын артқ а қ арай шалқ айтың ыз. 6. Сің діру ә рекетімен тездетіп баланың терісін жә не шашын кептір (қ ұ рсақ айналасында меконийдің болуы, тактильді тітіркендіруіне қ арама қ арсы кө рсеткіші болып табылады). 7. Су жө ргекті алың ыз. 8. Егер баланың ө з еркімен тыныс алуы болмаса, тактильді тітіркендіру ә дістерінің біреуін ө ткізің із, 10-15 секунд аралығ ында 2 реттен артық қ айталамаң ыз (табанынан қ ағ ың ыз, ө кшесін жең іл желпі ұ рың ыз, ө мыртқ а терісін ысқ ылаң ыз). 9. Алғ ашқ ы 10 секунд аралығ ында ө з еркімен тыныс алу болмаса, ауыз қ ұ ысының тазалуын резиналы груша ә лде арнайы катетер арқ ылы жү ргізің із. 10. Барлық шараларды 30 секундта орындаң ыз, соң ынан баланың жағ дайын бағ алаң ыз (тыныс алу, ЖСЖ, тері тү сі).

11. Ө з еркімен тыныс алу ә лде нә тижесі болмағ ан кезде, ЖСЖ минутына 100 тө мен, тұ рақ ты цианозында, Амбу қ абы кө мегімен ө кпенің жасанды желдетуіне кірісің із. 12. Желдету басталысынан 30секундтан кейін ЖСЖ жә не ө з еркімен тыныс алуын бағ алаң ыз. 13. Егер бала жылай бастаса, желдетуді доғ арып, баланы анасының кеудесіне қ ойың ыз.

14. Егер тыныс алу жиілігі минутына 30 тө мен болса, дә рігер-неонатологті шақ ыртың ыз.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.

2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.

3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.

4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.

19. Алгоритм: «Ауыз арқ ылы регидратация ө ткізу алгоритмі»

Мақ саты:

- э ксикозды жою оның қ айталануының алдын алу

Кө рсеткіші: диарея

Қ ұ рал - жабдық тар:

- глюкозо-тұ зды ерітінді (регидрон, глюкосолан);

- 1 литр бө лме температурасындағ ы қ айнағ ан су;

- ө лшегіш стакан;

- стакан жә не қ асық;

- қ ағ аз, ручка;

-стерильді емес қ олғ ап.

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқ астың аты, жө ң ің сә йкестендіру.

2. Анасына (туыстарына) шараның мақ саты мен ө ткізу ретін тү сіндірң із.

3. Керекті қ ұ ралдарды дайындаң ыз.

4. Қ олды гигиеналық, асептикалық тұ рғ ыдан жуып, қ ұ рғ атың ыз.

5. Стерильді емес қ олғ ап киің із.

6. Біріншілік регидратацияны ө ткізуге арналғ ан ерітіндінің мө лшерін есептеу.

7. Қ ұ рғ ақ препараттың керекті мө лшерін анық тау жә не қ айнағ ан судың мө лшерін еріту.

8. Ө лшегіш стаканмен дайын ерітіндінің есептелген мө лшерін алу жә не дайындалғ ан ыдысқ а қ ұ ю. Балағ а немесе анасына ішуге беру.

9. Ерітіндіні эксикоздың дә режесіне байланысты шай қ ысық пен 4-6 сағ ат кө лемінде балағ а ішкізу. 1 чай қ асық пен 1 – 2 минут сайын емшеш жасындағ ы балағ а, ересек балаларғ а 1 – 2 ас қ асық пен 3 – 5 минут сайын, немесе аз кө лесде ішу.

10. Анасына бала ішке сұ йық тық ты жә не зә р, нә жіс, қ ұ сық тың кө лемін тіркеуін тү сіндірің із. жоғ алтудың есебін жалғ астыру.

11. 4 (немесе 6) сағ аттан кейін баланың жағ дайын бағ алау (тері, шырышты қ абаттары, ең бегі), А жә не Б жоспары бойынша емнің тактикасын анық таң ыз.

12. Анасыны тү сіндірің із 4 – 6 сағ ат ө ткеннен кейінде баланғ а сұ йық тық ты беруді жалғ астыру қ ажет, қ ұ су мен диарея тоқ тағ анғ а дейін.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.

2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.

3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.

4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.

20.Алгоритм: «Ауыз арқ ылы регидратация терпия бұ рышы»(ААР)

Мақ саты: сусызданымен кү ресу жә не оның алдын - алу

Кө рсеткіші: диарея

Ауыз арқ ылы регидратация (ААР)бұ рышы –бұ л медицина мекемесіндегі, балалардағ ы диареяны емдеу мақ сатында, ауыз арқ ылы регидратация жү ргізетін арнайы орын.

Іс – шара алгоритмі:

1. ААР бұ рышын медицина қ ызметкерлеріне науқ ас баланы бақ ылауғ а, анасына кең ес беруге жә не қ одауғ а ың ғ айлы жерде ұ йымдастырың ыз.

2. ААР бұ рышы жақ сы желдетілетін жә не дә ретхана мен қ олжуғ ышқ а жақ ын орналасуы қ ажет.

3. ААР бұ рышын жабдық таң ыз:

- балағ а арналғ ан тө сек;

- сұ йық тық тар дайындауғ а жә не керекті заттарғ а арналғ ан стол;

- анасына арналғ ан орындық;

- медициналық таразығ а арналғ ан тумбочка;

- ың ғ айлы кішірек стол немесе тумбочка, анасы ыдыспен ААР арналғ ан сұ йық тық тар қ оятын, қ ағ аз жә не қ алам;

- жыбдық тарғ а арналғ ан шкаф (пакеттер, ААР арналғ ан дә рілік заттар, бір литрлік банкалар, ө лшегіш стакандар, кесе, қ асық тар и т. д.);

- раковина жә не қ ол жууғ а арналғ ан сұ йық сабын;

- Қ ЖК.

4. Анасының ААР бұ рышында ө ткізген уақ ытын санитарлық ағ арту жұ мысына арнаң ыз:

А) ақ парат плакатрын ілің із;

- диареяның жә не сусызданудың алдын алу, емдеу жайлы;

- ААР бұ рышы жайлы, таза су пайдалану туралы, ана сү тімен тамақ тандыру жө нінде;

- ана сү тінің артық шылық тары жайлы;

- қ ашан баламен медицина мекемесіне қ айтып келу жө нінде;

Б) анағ а арналғ ан ескертумен, анасын таныстыру.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.

2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.

3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.

4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.

21. Алгоритм: «Жаң а туғ ан жә не емшектегі балағ а тазалау клизмасын қ ою техникасы»