Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Науқас 52 жаста.
|
|
Шағ ымдары: ұ зақ тығ ы 10 минутқ а созылатын кө кiрек тұ сының басып, қ ысып ауру сезiмi сол жак иық қ а беріледi, қ атты ә лсiздiк, жү ректің жиі соғ уы.
Анамнез: Жалпы жағ дайының нашарлағ анына 12 сағ ат болғ ан. Ө зiнiң ауруын жү йке- психикалық стреспен байланыстърады. Нитроглицериннің кү нделікті дозасын ә серсіз болғ андық тан, 2 -3 таблетка қ олдануғ а мә жбү р болғ ан.
Терапевтте ЖИА тұ рақ ты кернеулі стенокардия ФК ІІ диагнозымен есепте тұ рады. Кардикет, кардиомагнил қ абылдайды. Мектепте мұ ғ алiм болып iстейдi.
Объективтi: Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, есi айқ ын. Терi жабындылары бозғ ылт, ылғ ал. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТЖ 20 рет.мин. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 130/80 мм.с.б. пульс минутына 120 рет ырғ ақ ты, толуы мен кернеулілігі қ анағ аттанарлық. Iшi жұ мсақ, ауру сезiмсіз. Бауыр, кө кбауыр ұ лғ аймағ ан.
ЭКГ: Синусты тахикардия. 120 рет мин. ЖЭО қ алыпты. Т тiсшесi І, аvl, V2-V4 ә кетулерінде терiс терең, SТ сегменті изосызық та.
«Троп-Т» сынағ ы- терiс.
Болжама диагноз койың ыз?
Жедел ем тағ айындаң ыз жә не науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасың ыз?
ЖМЖБ кафедра мең герушісі
м.ғ.д., профессор Тұ рланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ | 
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
ЕСЕП
Наукас 46 жаста. Шағ ымдары: Ұ зақ тығ ы 15 минутқ а созылатын кеуде артындағ ы басқ ан, қ ысқ ан ауру сезiмi сол жақ қ олғ а берiледi, қ атты ә лсiздiк, тершең дiк.
Анамнезі: Жағ дайының нашарлағ анына 8 -10 сағ ат болғ ан. Ауру сезiмiн физикалық кү штемеге жә не жү йке-психикалық стреспен байланыстырады. Кетонал, баралгин, валидол қ абылдағ ан.
Осығ ан дейiн ауырмағ ан, медициналық кө мекке жү гінбеген. Заводта инженер болып iстейдi. Зиянды ә деттерi жоқ.
Объективтi. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, есi айқ ын. Терi жабындылары бозғ ылт, ылғ ал. Ө кпесiнде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ЖСЖ 100 рет.мин. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 110/80 80 мм.сн.бғ. пульс 100 рет.мин. Iшi жұ мсақ, ауру сезiмсiз. Бауыр, кө кбауыр ұ лғ аймағ ан.
ЭКГ: Синусты тахикардия 100 рет мин. ЖЭО қ алыпты. ІІ, ІІІ, АVҒ ә кетулерінде SТ сегментi изосызыктан 1- 2 мм жоғ ары.
Троп сынағ ы - терiс.
Болжама диагноз койың ыз?
Жедел ем тағ айындаң ыз жә не науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасың ыз?
ЖМЖБ кафедра мең герушісі
м.ғ.д., профессор Тұ рланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИН УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘ РДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Науқ ас 68 жаста. Шағ ымы кеуде тұ сында қ ысып, шаншып ауру сезімі, сол қ олдың алақ анына, жауырын аралығ ы аймағ ына берілетін сезім 10 минутқ а созылады, ә лсіздік, тершең дік, жү ректің шалыс соғ уы тоқ тап қ алу сезімі.
Анамнезі.: Ауа райының ө згеруіне байланысты тә улік ішінде жағ дайы нашарлағ ан. Верапамил, валидол, эналаприл қ абылдағ ан. Ұ зақ уақ ыт АҚ 190/100 мм.сб.сғ. дейін жоғ арылайды, бірақ кінделікті ем қ абылдамайды. АҚ кө терілген кезде ғ ана дә рілер қ абылдайды. 3 жыл бойы ырғ ақ бұ зылыстары (жү рекше жыбыры) бар.
Объективті: Жағ дайы орташа ауырлық та. Есі айқ ын. Тері жабындысы қ алыпты, қ ұ рғ ақ. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ЖСЖ 100 минутына, ырғ ағ ы дұ рыс емес. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс емес тахикардия. АҚ 140/90 мм.сб.сғ. Пульсі 100минутына, ырғ ағ ы дұ рыс емес толуы мен кернеулілігі қ анағ аттанарлық. Іші жұ мсақ, ауру сезімсіз. Бауыр жә не кө к бауыр ұ лғ аймағ ан. ЭКГ: жү рекше жыбыры қ арыншаның жиырылу минутына 76-108 рет.ЖЭО қ алыпты.V3 – V5 ә кетпелерінде ST сегменті 2-4 мм изосызық тан тө мен.
«Троп – Т» сынағ ы - теріс.
Болжама диагноз койың ыз?
Жедел ем тағ айындаң ыз жә не науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасың ыз?
ЖМЖБ кафедра мең герушісі
м.ғ.д., профессор Тұ рланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘ РДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
|
|