Заболеваемость раком пищевода. Факторы риска, предопухолевые заболевания.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Заболеваемость раком пищевода в РБ на 2005 год: 4, 2 на 100 тыс, смертности 3, 4 на 100 тыс. Мужчины болеют в 7-14 раз чаще, чем женщины.

- хроническое воздействие на слизистую пищевода:

- алкоголь - 95% больных раком пищевода – ежедневно употребляют алкоголь

- табак – более 70% больных – курильщики; курение увеличивает риск рака пищевода в 2-4 раза

- тилоз (гиперкератоз ладоней и подошвенных поверхностей стопы)

- синдром Пламмера-Винсона (синдром Патерсона-Келли, сидеропенический синдром):

дисфагия, ахилия, хронический глоссит, хейлит, выпадение волос и раннее (до 40 лет) поседение, изменение ногтей (блюдцеообразные, ломкие), гипохромная анемия

u Длительное расстройство глотания, обычно непостоянное, обусловленное грубой пищей

u Язык гладкий, лишен сосочков (м.б.тонким и заостренным как у птиц)

u На слизистой полости рта часто образуются трещины

u Рентгенологически выявляется сужение пищевода в месте верхнего или среднего физиологического сужения

u При эзофагоскопии слизистая пищевода атрофична, легко

n Причина синдрома Пламмера-Винсона – дефицит железа и нарушение метаболизма витаминов C и B2

n Рак обычно возникает в верхней трети грудного отдела пищевода или в шейном отделе

n Является результатом хронического гастроэзофагеального рефлюкса, обычно при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

n Происходит железистая метаплазия плоского эпителия нижней трети пищевода

n Основным гистологический тип рака при пищеводе Баррета - аденокарцинома

n Характеризуется отсутствием перистальтики стенки пищевода и неспособностью нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению

n Т.е. происходит нарушение моторной функции пищевода.

n Стенка пищевода гипертрофируется и просвет его расширяется

n Описаны дегенеративные изменения в моторных дорзальных ядрах блуждающего нерва

n В Южной Америке ахалазию вызывает trypanosoma cruzi

n Основные клинические проявления – дисфагия, болевые ощущения во время глотания

n Истинные дивертикулы представляют собой выпячивания стенки пищевода (все слои)

n Если слизистая оболочка отсутствует – это ложный дивертикул

n Самая частая локализация – нижний отдел глотки несколько выше первого физиологического сужения, реже - в среднем и нижнем отделах

n Возникает на задней стенке глотки как результат слабого развития m.cricopharyngeus. Типичный ПУЛЬСИОННЫЙ дивертикул

n Может накапливать большие количества пищи

n Типичный клинический признак – регургитация пищи при отсутствии дисфагии

n Может осложняться аспирационной пневмонией

n Формируются как выпячивания стенки пищевода на фоне туберкулезного бронхоаденита

n Основная локализация – средне-грудной отдел пищевода

n Обычно тракционные дивертикулы имеют широкое устье, неглубокие. В связи с этим пища в них не застаивается.

n В большинстве случаев тракционные дивертикулы протекают бессимптомно

n Располагаются непосредственно над диафрагмой

n В отличие от других дивертикулов может встречаться у молодых людей

n Характерный симптом – регургитация по ночам

- рубцовые стриктуры пищевода ожогового происхождения