![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание,
но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей: — Сам записывает клиентов и напоминает им о визите; — Персонализирует скидки, чаевые, кешбек и предоплаты; — Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать; Как продвинуть сайт на первые места?
Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать?
Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий,
направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
Ускорение продвижения
Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст,
она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней.
Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.Перечень и классификация веществ, нарушающих биоэнергетические процессы в организме.Стр 1 из 8Следующая ⇒
ЛЕКЦИЯ ТЕМА: ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ.
Обсуждена на заседании кафедры «___» ______________2016 года Протокол № _________
г. Омск – 2016 г.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: 1. Ознакомить студентов с классификацией токсичных химических веществ общеядовитого действия. 2. Рассказать физико-химические свойства, клинику отравления, объяснить механизм токсического действия токсичных химических веществ общеядовитого действия. 3. Ознакомить студентов профилактикой поражений, оказанием медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Перечень и классификация веществ, нарушающих биоэнергетические процессы в организме. 2. Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты. 3. Физико-химические и токсические свойства угарного газа.
ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1. Софронов Г.А., Александров М.В., Головко А.И. и др. Экстремальная токсикология: Учебник / Под ред. Г.А. Сафронова, М.В. Александрова. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2012. – 256 с. Дополнительная: 1. Бадюгин И.С., Каратай Ш.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология: руководство для врачей / под ред. Е.А. Лужникова. – ГЭОТАР-Медиа. 2006. - 416 с. 2. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. – 528 с. 3. Линг Луис Дж. Секреты токсикологии / Луис Дж. Линг, Ричард Ф. Кларк, Тимоти Б. Эриксон, Джон Х. Трестрейл. – М. – СПб.: «Изд-во БИНОМ» – «Изд-во «Диалект»», 2006. – 376 с. 4. Лужников Е.А. Клиническая токсикология: учебник / Е.А. Лужников, Г.Н. Суходолова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 576 с.
УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: 1. Мультимедийное сопровождение к лекции. ПЕРЕЧЕНЬ И КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ, НАРУШАЮЩИХ БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ. Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности. Практически любой токсикант, вызывая тяжёлую, острую интоксикацию, в той или иной степени нарушает энергетический обмен, то есть оказывает общеядовитое действие. Однако в большинстве случаев нарушение биоэнергетики является лишь звеном в патогенезе токсического процесса, инициированного за счёт иных механизмов. Токсиканты, основным (первичным) механизмом повреждающего действия которых на организм является нарушение биоэнергетики, могут быть объединены в группу веществ общеядовитого действия. Из курса биохимии и нормальной физиологии известно, что основным содержанием биоэнергетических процессов в организме является непрерывное поддержание на постоянном уровне концентрации аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), связи которой богаты энергией (макроэргические связи). Источником энергии в организме является процесс биологического окисления субстратов, образующихся в ходе метаболизма питательных веществ. Для обеспечения этих процессов нужна доставка кислорода к тканям и поставка субстрата. В целом процесс энергетического обмена называется «дыхание». Условно дыхание делится на внешнее дыхание, которое включает собственно внешнее дыхание – транспорт газов через аэрогематический барьер и газотранспортную функцию крови, обеспечивающей транспорт кислорода к тканям; и тканевое дыхание: биологическое окисление субстрата и окислительное фосфорилирование в митохондриях. Вещества, способные первично нарушать разные звенья (этапы) дыхания, т. е. вещества общеядовитого действия, так и делятся: на «яды» крови и тканевые «яды» (рис. 1). Учитывая особую значимость и обособленность механизма действия, вещества, нарушающие функцию аэрогематического барьера, выделяются в отдельную группу пульмонотоксикантов. Дальнейшая классификация (деление на группы) зависит от действия веществ на «структуры-мишени». Внешнее дыхание Тканевое дыхание Пульмонотоксичность «Яды крови» «Тканевые яды» Общеядовитое действие Рис. 1. Энергетический обмен: «мишени» токсического действия Классифицировать ОВТВ рассматриваемой группы можно в соответствии с особенностями механизма их токсического действия: 1. ОВТВ, нарушающие кислородтранспортные функции крови: 1.1. Нарушающие функции гемоглобина: 1.1.1. Образующие карбоксигемоглобин (монооксид углерода, карбонилы металлов). 1.1.2. Образующие метгемоглобин (оксиды азота, ароматические нитро- и аминосоединения, нитриты и др.). 1.2. Разрушающие эритроциты (мышьяковистый водород). 2. ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики: 2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса (производные фторкарбоновых кислот). 2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и её соединения). 2.3. Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол, динитрофенол). Вещества, нарушающие функции гемоглобина. Одна из важнейших функций крови – транспорт кислорода от лёгких к тканям. Транспорт кислорода осуществляется двумя способами: - гемоглобином – в форме соединения; - плазмой – в форме раствора. В растворённом состоянии плазмой крови переносится около 0, 2 мл О2 на 100 мл крови. В связанной с гемоглобином форме эритроциты переносят в 100 раз больше кислорода (20 мл на 100 мл крови). 1 г гемоглобина способен обратимо связать около 1, 5 мл О2, а в 100 мл крови содержится около 14-16 г гемоглобина. В результате взаимодействия кислорода с гемоглобином образуется нестойкое соединение оксигемоглобин (HbO). Вещества, взаимодействующие с гемоглобином и нарушающие его свойства, будут существенно изменять кислородтранспортные свойства крови, вызывая развитие гипоксии гемического типа. Кислородное голодание плохо переносится человеком и другими млекопитающими, и в тяжёлых случаях может привести к серьёзным нарушениям со стороны различных органов и систем. Особенно чувствительными к гипоксии являются клетки органов с интенсивным энергообменом: сердечной мышцы, почек и головного мозга. Карбоксигемоглобин образуется при действии на организм монооксида углерода (СО), так называемого угарного газа, а также при отравлении некоторыми карбонилами металлов. Отравления окисью углерода часто возникают в помещениях, гаражах, капонирах, тоннелях и т.д. Взрывы и пожары внутри зданий, работа на холостом ходу карбюраторных двигателей представляют большую опасность в условиях недостаточного движения воздуха. Соединения металлов с СО называются карбонилами металлов. Их применяют в некоторых областях химической промышленности. Из множества соединений особый интерес представляют пентакарбонил железа и тетракарбонил никеля – вещества, легко разлагающиеся с образованием СО. Как уже указывалось, железо, входящее в структуру гемоглобина – двухвалентно, независимо от того, связан пигмент крови с кислородом (HbO) или нет (Hb). Более того, только находясь в двухвалентном состоянии Fe+2 обладает необходимым для осуществления транспортных функций сродством к кислороду. В нормальных условиях спонтанно и под влиянием различных патогенных факторов, в том числе химической природы, двухвалентное железо гемоглобина окисляется, переходя в трёхвалентную форму. Образуется так называемый метгемоглобин (MetHb). Метгемоглобин не участвует в переносе кислорода от лёгких к тканям, поэтому значительное повышение его содержания в крови представляет опасность. Эволюционно сформировались механизмы обратного превращения метгемоглобина в гемоглобин. Благодаря этим механизмам у здорового человека уровень метгемоглобина в крови не превышает 0, 5-2%. Основной причиной массивного образования метгемоглобина в крови до уровня, порой угрожающего жизни человека, является действие на организм химических веществ, так называемых метгемоглобинообразователей (оксидов азота, органических и неорганических нитро- и аминосоединений, фенолов, хлоратов, сульфонов и т.д.). Наряду с MetHb при интоксикациях подобными веществами в крови нередко появляется и другой продукт повреждения гемоглобина – сульфгемоглобин. Наиболее токсичные метгемоглобинообразователи относятся к одной из следующих групп: 1. Соли азотистой кислоты (нитрит натрия) 2. Алифатические нитриты (амилнитрит, изопропилнитрит, бутилнитрит) 3. Ароматические амины (анилин, аминофенол) 4. Ароматические нитраты (динитробензол, хлорнитробензол) 5. Производные гидроксиламина (фенилгидроксиламин) 6. Производные гидразина (фенилгидразин).
Попав в организм, метгемоглобинообразователи либо непосредственно активируют процессы, приводящие к окислению железа гемоглобина, либо первоначально метаболизируют с образованием реактивных продуктов, которые обладают этим свойством. Выраженность симптомов отравления метгемоглобинообразователями определяется глубиной формирующейся гипоксии (гемический тип), которая, в свою очередь зависит от содержания метгемоглобина в крови. Симптомы, развивающиеся на фоне метгемоглобинообразования, представлены в таблице.
Проявления метгемоглобинемии различной степени выраженности
Гемолитики (АsН3, стибин) разрушают эритроциты, в результате чего гемоглобин выходит в плазму крови. Гемолиз сопровождается ускоренным разрушением гемоглобина. Так, в эритроцитах гемоглобин сохраняется в среднем около 100 дней, т. е. весь период жизни клетки. В случае тяжёлого гемолиза, когда содержание эритроцитов падает до 800 тыс. в мм3 крови, уже через сутки уровень Нb составляет менее 30% от нормы. Указанные особенности действия веществ лежат в основе патогенеза острых интоксикаций гемолитиками. Тяжёлыми являются последствия гистотоксического действия свободно циркулирующего в крови гемоглобина на почечную ткань. Повреждение гемоглобином почек приводит к острой почечной недостаточности, в тяжёлых случаях – уремии и смерти через несколько дней от момента поступления гемолитического яда в организм.
|