Ситуационная задача №4

Диагноз: состояние после мед. аборта, атрезия цервикального канала, гематометра. Остатки плодного яйца? Внематочная беременность? ОГА.

Когда может быть выписана пациентка: при прекращении кровяных выделений, нормальных анализах крови, удовлетворительном состоянии больная может быть выписана на 3-5 сутки.

Рекомендации: необходимо воздержаться от половой жизни, явиться в ж/к для извлечения аллопластической трубки с 11дня, в дальнейшем рекомендована контрацепция КОК.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

4. Диагноз: остатки плодного яйца после мед. аборта. ОГА.

5. Окончательный диагноз: децидуальный полип.

Пациентка может быть выписана при прекращении кровяных выделений, рекомендована контрацепция КОК.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

1. Диагноз: бер. 7 нед (многоплодная?). Начавшийся самопроизвольный выкидыш. Пузырный занос?

2. Клинический диагноз: беременность 7 нед. Простой пузырный занос, начавшийся самопроизвольный выкидыш.

3. Лечение: выскабливание полости матки, сокращающие средства. УЗИ гениталий.

4. Заключительный диагноз: беременность сроком 7 нед. Простой пузырный занос, начавшийся самопроизвольный выкидыш. Состояние после выскабливания полости матки

5. План ведения: динамическое наблюдение в течение года, ежемесячно сдача титра ХГ, повторная рентгенография грудной клетки. Контрацепция.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

4. Диагноз: нарушение менструального цикла репродуктивного периода, киста левого яичника. Эктропион шейки матки.

5. Механизм образования гистологической картины: нарушение гормонального фона приводит к абсолютной или относительной гиперэстрогении, вызывающей трансформацию эндометрия.

6. Лечение: гистероскопия и фракционное выскабливание матки, наблюдение в течение 1-2 месяцев за кистой. Назначение гестагенов (дюфастон, утрожестан) в непрерывном режиме (5-25 дни цикла). При отсутствии положительной динамики (сохранении кисты) – лапароскопия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

3. Диагноз: атипическая пролиферация эндометрия. НМЦ климактерического периода. ОСА.

4. План ведения: оперативное лечение в объеме экстирпации матки с придатками. Обязятельный пересмотр микропрепарата в онкодиспансере.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9

3. Диагноз: Симптомная миома матки. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Вторичная тяжелая анемия.

4. План лечения: оперативное лечение в объеме экстирпации матки, ревизия придатков, после предварительной гемотрансфузии и противоанемической терапии.