Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Показания






    Анестезия при хирургических вмешательствах:

    § эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение;

    § блокада крупных нервов и нервных сплетений;

    § блокада отдельных нервов и местная анестезия.

    Купирование острого болевого синдрома:

    § длительная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение, например, для устранения послеоперационной боли или обезболивания родов;

     

     

    Иммунные средства

     

    · Виферон- действующее вещество-интерферон альфа, фарм. Группа-цитокины
    циклоферон-иммуностимулирующее средство, индуктор интерферонов.
    иммунал-эхинацеи пурпурной травы сок
    супрастин-хлоропирамин, блокатор н1-гистам. Рецепторов.
    лоратадин-блокатор н1 гистам рецепторов
    роферон- МИБП (медицинские иммунобиологические препараты) — противовирусное и противоопухолевое средство [Интерфероны]

    ·
    нейпоген-филграстим, фарм группа-стимулятор лейкопоэза, эритропоэза
    кларотадин-блокатор н1 гист рецепторов, действ вещ-ларотадин
    парлазин-блокатор н1 гист рецепторов,
    фексадин H1-антигистаминные средства III поколения

    • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
    • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
    • L50.1 Идиопатическая крапивница


    пипольфен- прометазин, блокатор н1 гистаминовых рецепторов
    диазолин-мебгидролин, блокатор н1 рецепторов гистаминовых
    тавегил-действ вещество-клемастин, блокатор н1 гистаминовых рецепторов
    кетотифен-противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток.
    мабтера- ритуксимаб, фарм группа-иммунодепрессанты.(антитела монокланальные)
    метотрексат- д в метотрексат, фарм группа-антиметаболиты


    цитозар- д в циторабин, фарм группа- антиметаболиты.
    дексаметазон-дексаметазон, фарм группа-глюкокортикостероиды
    фторурацил-фторурацил, фарм. Группа-антиметаболиты.


    меркалтопурин-меркаптопурин, фарм группа- антиметаболиты.
    цисплатин ленс- Действующее вещество-цисплатин. Фарм группа- алкилирующие средства.


    Противогистаминные средства блокируют рецепторы тканей, чувствительные к гистамину. Высвобождение свободного гистамина 1 под влиянием противогистаминных средств практически не изменяется. Не влияют они и на синтез гистамина.

    Противогистаминные средства, блокирующие Н 1 -рецепторы, устраняют или уменьшают

    следующие виды действия гистамина: повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов,

    кишечника, матки; понижение артериального давления (частично); увеличение проницаемости

    капилляров с развитием отека; гиперемию и зуд при интрадермальном введении гистамина

    или при высвобождении в коже эндогенного гистамина. Эти вещества не влияют на

    стимуляцию гистамином секреции желез желудка.

    Наиболее распространенные препараты этой группы по химическому строению могут быть

    отнесены к следующим рядам соединений 1:

    1 К этой же группе препаратов относится цетиризин (зиртек). Является активным блокатором

    гистаминовых H 1 -рецепторов. Хорошо всасывается при энтеральном введении.

    Продолжительность действия более 24 ч. Вызывает маловыраженные м-холиноблокирующий

    и седативный эффекты.

    II. Антиметаболиты

    1. Антагонисты фолиевой кислоты - метотрексат, пеметрексид

    2. Антагонисты пурина - меркаптопурин, кладрибин, флударабин

    3. Антагонисты пиримидина - фторурацил, фторафур, цитарабин, капецитабин, гемцитабин

    По химическому строению антиметаболиты лишь похожи на естественные метаболиты, но не

    идентичны им. В связи с этим они вызывают нарушение синтеза нуклеиновых кислот 1. Это

    отрицательно сказывается на процессе деления опухолевых клеток и приводит их к гибели.
    Антагонист фолиевой кислоты метотрексат и антагонист пурина меркаптопурин назначают

    главным образом при острых лейкозах. Метотрексат эффективен при указанной патологии в

    основном у детей, а меркаптопурин - также у взрослых. Кроме того, меркаптопурин и

    особенно метотрексат с успехом применяют при хорионэпителиоме матки. Метотрексат

    используют также в комбинированной химиотерапии ряда истинных (солидных) опухолей,

    например рака молочной железы

    При лечении острых лейкозов улучшение общего состояния и гематологической картины

    происходит постепенно. Продолжительность ремиссии исчисляется несколькими месяцами.

    Метотрексат выделяется почками, преимущественно в неизмененном виде. Часть препарата

    задерживается в организме очень длительное время (месяцы). Меркаптопурин подвергается

    в печени химическим превращениям и в моче обнаруживаются его метаболиты.

    Антагонист пиримидина фторурацил существенно отличается по спектру антибластомного

    действия от метотрексата и меркаптопурина. Если последние эффективны главным образом

    при остром лейкозе, т.е. при гемобластозе, то фторурацил применяют при истинных опухолях.

    Его назначают при раке желудка, поджелудочной железы и толстой кишки, раке молочной

    железы. У части пациентов фторурацил обеспечивает временную регрессию опухолей.

    Вводят препарат внутривенно, так как из желудочно-кишечного тракта он всасывается плохо.

    В печени фторурацил подвергается химическим превращениям. Образующиеся метаболиты

    выделяются почками.Токсичность препарата значительная. Из неблагоприятных эффектов наиболее серьезныугнетение кроветворения и язвенное поражение пищеварительного тракта (стоматит, энтерит). Кроме того, нарушается аппетит, возникают тошнота, рвота, диарея. Отмечаются также облысение, поражение ногтей, дерматит.В связи с тем что фторурацил вводится только внутривенно, для энтерального применениябыл предложен капецитабин (кселода). Это пролекарство, из которого в ткани опухоли подвлиянием тимидинфосфорилазы высвобождается 5-фтор- урацил. При этом системноедействие последнего выражено в небольшой степени. Капецитабин применяют при раке молочной железы, раке толстой кишки.

    Адренергические средства.

    Мезатон- альфа-адреномиметик, показания: артериальная гипотензия, шоковые состояния.
    Сальбутамол-б2-адреномиметик, бронходилатирующее средство. Показания: бронхоспазм, астма, бронхит.

    Добутамин-бета-адреномиметик, показания: гипотония.

    клофелин-альфа-адреномиметик, клонидин, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы, применяются при гепртоническом кризе.

    беродуал-ипратропия бромид(м-холиноблокатор) фенотерол(б2-адреномиметик)-бронходилататор

    нафтизин-альфа2 адреномиметик, Стимулирует альфа2-адренорецепторы, суживает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Показания препарата Нафтизин Острый ринит, синусит, ларингит, евстахиит, риноскопия (для облегчения проведения).

    галазолин- ксилометазолин альфа-адреномиметическое, антиконгестивное, вазоконстрикторное. Суживает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает гиперемию, отек и количество отделяемого.

    нафтизин- нафазолин. Фармакологическое действие - сосудосуживающее. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, суживает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.