Науқас С. , 74 жаста.Өкпенің обструктивті ауруымен ауырады.АҚҚ 160/100 мм.с.б.

Науқ ас 56 жаста.Шағ ымдары айқ ын ентігу, қ ұ рғ ақ жө тел, қ ақ ырық ә рең бө лінеді. Объективті: мойын кө ктамырлары ісінген, аяқ тары ісінген, жү рек шекаралары кең ейген.Аускультацияда жайылғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар, ө кпе артериясында екі тон акценті.Жоғ арғ ы айтылғ ан симптомдардың себебі не болуы мү мкі? созылмалы ө кпелік жү рек

Науқ ас 65 жаста.Темекіні кө п шегеді.Шағ ымы: ентігу, ұ стамалы жө тел, қ ақ ырық ә рең бө лінеді, жү рек тұ сында ауру сезімі иррадация жоқ жә не оттегі ингалясясында азайады. Объективті: жү ректің оң жақ шекарасы кең кйген, ө кпе артериясында II тон акценті жә не бө лінген.Комплексті терапияғ а қ андай препарат тобы қ ажет? +кальции каналы антагонисті

Науқ ас 66 жаста, созылмалы гепатитпен ауырады, тері жә не склерасының сарғ айуын шағ ымданады.Тө мендегі лабораторл кө рсеткіштердің қ айсы холестаз синдромын дә лелдеуі мү мкін? +гипербилирубинемия, сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

Науқ ас ә йел 62 жаста, вирусті бауыр циррозымен ауырады, асқ азаннан қ ан кеткеннен жағ дайы нашарлады, тырыспалар, есінен адасу белгілері пайда болды, сарғ айу кү шейді, бауыр ө лшемдері кішірейді.Осы жағ дайдың себебін анық тау ү шін қ андай зерттеу керек? +қ ан сары суындағ ы аммиакты анық тау

Науқ ас ә йел Д. 66 жаста, аз мө лшерде бө лінетін қ ақ ырық пен жө телуге, кеудесінде тү нде тұ ншығ у ұ стамасына, физикалық кү ш тү скенде ентігуге шағ ымданады. 15 жылдан бері тұ рақ ты жыпылық таушы аритмияның сы бар. Анамнезінде: жиі баспамен аурады, созылмалы тонзиллит.Қ арап тексергеде: жағ дай ауыр, I тон қ атайғ ан жә не жү рек ұ шында диастолалық шу естіледі, митральді қ ақ пақ ша ашылу тоны естіледі, жыпылық таушы аритмия, гепатомегалия, аяқ тарында ісіктер бар.Науқ астың диагнод\зы қ андай болуы мү мкін? +Жү ректің ревматикалық ауруы, ревматикалық ақ ау: сол атриовентрикулярлы саң ылаудың стенозы, жыпылық таушы аритмия. СЖЖ IIБ.

Науқ ас ә йел Д. 66 жаста, аз мө лшерде бө лінетін қ ақ ырық пен жө телуге, кеудесінде тү нде тұ ншығ у ұ стамасына, физикалық кү ш тү скенде ентігуге шағ ымданады. 15 жылдан бері тұ рақ ты жыпылық таушы аритмияның сы бар. Анамнезінде: жиі баспамен аурады, созылмалы тонзиллит.Қ арап тексергеде: жағ дай ауыр, I тон қ атайғ ан жә не жү рек ұ шында диастолалық шу естіледі, митральді қ ақ пақ ша ашылу тоны естіледі, жыпылық таушы аритмия, гепатомегалия, аяқ тарында ісіктер бар.Аспаптық зерттеуде қ андай белгілер тә н болуы мү мкін? +жү рек рентгенографиясында: жү рек«мық ынының» тегістелуі жә не жү ректің оң контурының оң ғ а ығ ысуы

Науқ ас Д 33 жаста.Созылмалы обструктивті ө кпе аруымен ауырады.Созылмалы ө кпелік жү рекшелік ү ш жармалы қ ақ пақ ша клапаны жетіспеушілігі дамыды.Осы патологияда қ андай гемодинамикалық ө згерістер болады? +систолы кезінде оң қ арыншадан сол жақ жү рекшеге қ анның қ айта ө туі

Науқ ас Д, 54 жаста, ЭХОКГ-да: қ арыншалар қ уысы ү лкейген, ә сіресе сол қ арынша. Қ арыншалар қ абырғ асы ө згермеген немесе аздап қ алың дағ ан, қ арыншааралық перденің гипокинезиясы, артқ ы қ абырғ асының акинезиясы, сол қ арынша миокардының систолалқ қ ызметінің тө мендеуі, доплер-эхокардиографияда 2 дә режелі митральді регургитация анық талдыОсы ЭХОКГ ө згерістері тө мендегі аурулардың қ айсында кездесуі мү мкін? +ишемиялық кардиомиопатияда

Науқ ас Д. 74 жаста, оң қ арыншалық тү рде жү рек жетіспеушілігінің декомпенсациясымен ауыр жағ дайда ауруханағ а жеткізілді. Анамнезінде ө кпе туберкулезі. Аспаптық зерттеуде: рентгеноскопияда– жү рек пульсациясы тө мендеген («тыныш» жү рек); ЭХОКГ – жү рек ө лшемдері қ алыпты, перикардиальді ө сінулер. Орталық венозды қ ысым жоғ арылағ ан. Науқ астың диагнозы қ андай болу мү мкін? +констриктивті перикардит

Науқ ас Д. 74 жаста, оң қ арыншалық тү рде жү рек жетіспеушілігінің декомпенсациясымен ауыр жағ дайда ауруханағ а жеткізілді. Анамнезінде ө кпе туберкулезі. Аспаптық зерттеуде: рентгеноскопияда– жү рек пульсациясы тө мендеген («тыныш» жү рек); ЭХОКГ – жү рек ө лшемдері қ алыпты, перикардиальді ө сінулер. Орталық венозды қ ысым жоғ арылағ ан? Тө мендегілердің қ айсы науқ асты емдеу барысында ең тиімді? +перикардэктомия

Науқ ас Д., 65 жаста, кө п жылдан бері маскү нем, оң қ абырғ а астының ауырлауы, ішінің ү лкейуі пайда болды. Қ арап тексергенде: жү деу, тері жабындысы жә не шырыш қ абаттары сарғ ыш. Гепатомегалия, аздағ ан спленомегалиясы бар. Бауыр биопсиясында: бауыр архитектоникасы бұ зылғ ан, бө лікшелері деформацияланғ ан, дә некер тіннің баулары, стромасында жалғ ан ө зекшелер бар, фибробласттар.Тө мендегі диагноздың қ айсы болуы мү мкін? +бауырдың алкогольді циррозы

Науқ ас Д., 70 жаста, наркодиспансерде есепте тұ рады, қ анмен қ ұ суғ а, диурездің тө мендеуіне, ісінулерге, ішінің ү лкейуіне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: беті ісінген, тілінде жә не саусақ тарында тремор, склерасы инъецирленген, қ ұ лақ маң ының бездері ү лкейген, «жағ а аймағ ында» жә не бетінде телеангиэктазиялар, аяқ -қ олдарының бұ лшық еттері атрофияланғ ан, гинекомастия. Пульс 100 рет 1 мин, аритмиялы. Іші асцитке байланысты ү лкейген, бауыр мен кө к бауырды пальпациялау мү мкін емес, аяқ тарында ісінулер.Емдеу шарасында бірінші орында қ олдану керек? + Блэкмор зондын егізу

Науқ ас ер адам.Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы жә не ө кпелік жү рекпен ауырады.Науқ астың тұ рақ ты жағ дайында ө мірлік болжамының жақ саруы байланысты.+ү немі кислородотерапия

Науқ ас ер адам.Созылмалы ө кпелік жү рек декомпенсация сатысы бар? Қ андай зерттеу жү ргізуге болады? +Қ анның газ қ ұ рамын зерттеу

Науқ ас жағ дайының кенет нашарлауының себебі болуы БАРЫНША мү мкін: +ө кпе артериясының тромбоэмболиясының

Науқ ас К 43 жаста.Созылмалы ө кпелі жү рекпен ауырады. ЭКГ да Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасы.Осы патологияғ а ЭКГ тә н +rSR V₁-V₂

Науқ ас К. 75 жаста, ауа жетпеуге, тұ ншығ уғ а, кө пірікті қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. Ауруы психоэмоциональді кү штемеден кейін кенет басталды. Анамнезінде - ЖИА. Қ арап тексергеде: жағ дайы ауыр, ортопноэ, бү лкілдемелі тыныс. ТЖ – 28 рет 1 минутта. Ө кпесінде ә ртү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ – 110 рет 1 минутта, АҚ – 100/70 мм сн.бғ. ЭКГ-да V₁-V₄ – QR ә кетулерде ST доғ а тә різді кө терілген жә не Т тісшесімен бірігіп кеткен.Науқ астың диагнозы қ андай болуы мү мкін? +ЖИА, сол қ арыншаның алдың ғ ы-жү рек ұ шы қ абырғ алрының ірі ошақ ты миокард инфаркты

Науқ ас К. 75 жаста, ауа жетпеуге, тұ ншығ уғ а, кө пірікті қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. Ауруы психоэмоциональді кү штемеден кейін кенет басталды. Анамнезінде - ЖИА. Қ арап тексергеде: жағ дайы ауыр, ортопноэ, бү лкілдемелі тыныс. ТЖ – 28 рет 1 минутта. Ө кпесінде ә ртү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ – 110 рет 1 минутта, АҚ – 100/70 мм сн.бғ. ЭКГ-да V₁-V₄ – QR ә кетулерде ST доғ а тә різді кө терілген жә не Т тісшесімен бірігіп кеткен. Осы науқ аста қ андай асқ ыну болуы мү мкін? +ө кпенің альвеолярлы ісінуі

Науқ ас К. 75 жаста, ауа жетпеуге, тұ ншығ уғ а, кө пірікті қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. Ауруы психоэмоциональді кү штемеден кейін кенет басталды. Анамнезінде - ЖИА. Қ арап тексергеде: жағ дайы ауыр, ортопноэ, бү лкілдемелі тыныс. ТЖ – 28 рет 1 минутта. Ө кпесінде ә ртү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ – 110 рет 1 минутта, АҚ – 100/70 мм сн.бғ. ЭКГ-да V₁-V₄ – QR ә кетулерде ST доғ а тә різді кө терілген жә не Т тісшесімен бірігіп кеткен.Науқ асты емдеу барысында тө мендегілердің қ айсын бірінші орында қ олдану керек? +морфин, фуросемид

Науқ ас К., 63 жаста, оң қ абырғ а астының ауыруына, терісінің қ ышынуына, ә лсіздікке, жү деуге, тері тү сінің кү ң гірттенуіне жә не қ ұ рғ ауына шағ ымданады. УДЗ - гепатомегалия, бауырдан тыс ө т жолдары, ө т қ апшығ ы, ұ йқ ы безі қ алыпты. Қ анның лабораторлы зерттеуінде - антимитохондриальді антиденелер титрі 1: 60 жә не IgM жоғ арылағ ан.Тө мендегі диагноздың қ айсы болуы мү мкін? +бауырдың біріншілік билиарлы циррозы

Науқ ас К., 63 жаста, оң қ абырғ а астының ауыруына, терісінің қ ышынуына, ә лсіздікке, жү деуге, тері тү сінің кү ң гірттенуіне жә не қ ұ рғ ауына шағ ымданады. УДЗ - гепатомегалия, бауырдан тыс ө т жолдары, ө т қ апшығ ы, ұ йқ ы безі қ алыпты. Қ анның лабораторлы зерттеуінде - антимитохондриальді антиденелер титрі 1: 60 жә не IgM жоғ арылағ ан.Тө мендегі зерттеулердің қ айсы диагнозды дә лелдеуі мү мкін? +бауырдың биопсиясы

Науқ ас К., 63 жаста, оң қ абырғ а астының ауыруына, терісінің қ ышынуына, ә лсіздікке, жү деуге, тері тү сінің кү ң гірттенуіне жә не қ ұ рғ ауына шағ ымданады. УДЗ - гепатомегалия, бауырдан тыс ө т жолдары, ө т қ апшығ ы, ұ йқ ы безі қ алыпты. Қ анның лабораторлы зерттеуінде - антимитохондриальді антиденелер титрі 1: 60 жә не IgM жоғ арылағ ан. Тө мендегілердің қ айсы ең тиімді ем болып саналады? +урсосан

Науқ ас К., 70 жаста, терісінің сарғ айуына, ә лсіздікке, анорексияғ а, 5 ай ішінде 10 кг салмақ жоғ алтуына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: кахексия, склерасы иктериялы, терісі сарғ ыш-жасыл тү сті, бауырлық белгілер жоқ. Аздағ ан гепатомегалия, кө к бауыры ү лкеймеген. Қ анның лабораторлы зерттеуінде: Нв 80 г/л; лейкоциттер - 6, 4 х 10⁹ /л, ЭТЖ - 54 мм/сағ. Қ анның биохимиялық кө рсеткіштері - жалпы билирубин 190 мкмоль/л, тікелей 140 мкмоль/л.Науқ аста сарғ айудың қ ай тү рі болуы мү мкін? +ісікті этиологиялы бауырастылық сарғ айу

Науқ ас К., 70 жаста, терісінің сарғ айуына, ә лсіздікке, анорексияғ а, 5 ай ішінде 10 кг салмақ жоғ алтуына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: кахексия, склерасы иктериялы, терісі сарғ ыш-жасыл тү сті, бауырлық белгілер жоқ. Аздағ ан гепатомегалия, кө к бауыры ү лкеймеген. Қ анның лабораторлы зерттеуінде: Нв 80 г/л; лейкоциттер - 6, 4 х 10⁹ /л, ЭТЖ - 54 мм/сағ. Қ анның биохимиялық кө рсеткіштері - жалпы билирубин 190 мкмоль/л, тікелей 140 мкмоль/л. Тө мендегі зерттеулердің қ айсы диагнозды анық тауғ а кө мектесуі мү мкін? +ЭРХПГ

Науқ ас К., 74 жста, бір жұ ма бұ рын ЖРВИ-мен ауырғ аннан кейін ентігуі кү шейді. Қ арап тексергенде: ортнопное, денесін алғ а ең кейтіп отыр, бетін жастық қ а басады, мойын кө к тамырлары бұ лтиғ ан, ол тынысты алғ анда кү шейеді, беті жә не мойындарында цианоз. Жү ректің абсолюттік тұ йық тығ ы ү лкейген. Жү рек тондары ө те бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс емес, ЖСЖ 100 рет 1 мин. АҚ 90/60 мм.сн.бғ., гепатомегалия, аяқ басында аздағ ан ісінулер бар.Науқ астың диагнозы қ андай болу мү мкін? +экссудативті перикардит

Науқ ас К., 74 жста, бір жұ ма бұ рын ЖРВИ-мен ауырғ аннан кейін ентігуі кү шейді. Қ арап тексергенде: ортнопное, денесін алғ а ең кейтіп отыр, бетін жастық қ а басады, мойын кө к тамырлары бұ лтиғ ан, ол тынысты алғ анда кү шейеді, беті жә не мойындарында цианоз. Жү ректің абсолюттік тұ йық тығ ы ү лкейген. Жү рек тондары ө те бә сең, ырғ ағ ы дұ рыс емес, ЖСЖ 100 рет 1 мин. АҚ 90/60 мм.сн.бғ., гепатомегалия, аяқ басында аздағ ан ісінулер бар. Диагноз қ ою ү шін бірінші орында қ ай зерттеуді жү ргізу керек? +ЭХОКГ

Науқ ас С. 74 жаста, инфарктан кейінгі кардиосклерозы бар, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейін ентігу, тү нде тұ ншығ у ұ стамалары, ісінулер пайда болды. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, ортопноэ, акроцианоз. ТЖ 26 рет 1 мин. Ө кпесінде – екі ө кпенің де тө менгі бө ліктерінде ұ сақ кө піршікті ылғ ал сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең деген. ЖСЖ 98 рет 1 минутта. АҚ 120/70 мм сн. бғ. Бауыры ү лкейген, қ абырғ алар доғ асынан 3-4 см шығ ып тұ р. Аяқ тарында массивті ісінулер бар. Диурезі азайғ ан.Науқ аста жү рек жетіспеушілігінің қ ай сатысы болуы мү мкін?. +СЖЖ II Б

Науқ ас С. 74 жаста, инфарктан кейінгі кардиосклерозы бар, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейін ентігу, тү нде тұ ншығ у ұ стамалары, ісінулер пайда болды. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, ортопноэ, акроцианоз. ТЖ 26 рет 1 мин. Ө кпесінде – екі ө кпенің де тө менгі бө ліктерінде ұ сақ кө піршікті ылғ ал сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең деген. ЖСЖ 98 рет 1 минутта. АҚ 120/70 мм сн. бғ. Бауыры ү лкейген, қ абырғ алар доғ асынан 3-4 см шығ ып тұ р. Аяқ тарында массивті ісінулер бар.Диурезі азайғ ан.Миокардтың систолалық дисфункциясын анық тау ү шін аспаптық зерттеулердің қ айсын қ олдану керек? +ЭхоКГ

Науқ ас С. 74 жаста, инфарктан кейінгі кардиосклерозы бар, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейін ентігу, тү нде тұ ншығ у ұ стамалары, ісінулер пайда болды. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, ортопноэ, акроцианоз. ТЖ 26 рет 1 мин. Ө кпесінде – екі ө кпенің де тө менгі бө ліктерінде ұ сақ кө піршікті ылғ ал сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең деген. ЖСЖ 98 рет 1 минутта. АҚ 120/70 мм сн. бғ. Бауыры ү лкейген, қ абырғ алар доғ асынан 3-4 см шығ ып тұ р. Аяқ тарында массивті ісінулер бар. Диурезі азайғ ан. Науқ асты емдеу барысында тө мендегілердің қ айсы тиімді болуы мү мкін? +периндоприл, верошпирон, моносан, фуросемид

Науқ ас С. 67 жаста, алдың ғ ы қ абырғ ағ а таралғ ан миокард инфаркты дамығ аннан кейін 4 тә уліктен соң тө с артының қ ысып ауыруына, ентігуге, оң қ абырғ а астының ауырлап тұ руына, ісінулерге шағ ымданды. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, ортопное, акроцианоз. ТЖ 28 рет 1 мин. Ө кпесінің тө менгі базалдық аймақ тарында ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең деген, тө стің сол жақ қ ырының бойында II, III, IV қ абырғ ааралық тарында қ атаң систолалық шу, ЖСЖ 100 рет 1 мин. АҚ 100/60 мм.сн.бғ. гепатомегалия, балтырларында ісінулер.Науқ аста миокард инфарктының қ андай асқ ынуы болуы мү мкін? +қ арыншааралық перде жарылуы

Науқ ас С. 67 жаста, алдың ғ ы қ абырғ ағ а таралғ ан миокард инфаркты дамығ аннан кейін 4 тә уліктен соң тө с артының қ ысып ауыруына, ентігуге, оң қ абырғ а астының ауырлап тұ руына, ісінулерге шағ ымданды. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, ортопное, акроцианоз. ТЖ 28 рет 1 мин. Ө кпесінің тө менгі базалдық аймақ тарында ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Жү рек тондары бә сең деген, тө стің сол жақ қ ырының бойында II, III, IV қ абырғ ааралық тарында қ атаң систолалық шу, ЖСЖ 100 рет 1 мин. АҚ 100/60 мм.сн.бғ. гепатомегалия, балтырларында ісінулер. Диагноз қ ою ү шін қ ай зерттеу бірінші орында жү ргізілуі керек? +эхокардиография

Науқ ас С., 67 жаста, плевра мезотелиомасына байланысты химиотерапия мен сә улелік ем жү ргізілген.Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, мә жбү рлік кейіпте – денесін алғ а ең кейтіп отыр, бетін жастық қ а басады, мойын кө к тамырлары бұ лтиғ ан, беті мен мойындары ісінген жә не цианозданғ ан.Жү рек шекаралары барлық жақ қ а қ арай ығ ысқ ан, жү рек тондары ө те бә сең деген, жиі қ арыншалық экстрасистолалар, АҚ - 95/60 мм.сн.бғ. Осындай жағ дай дамудың себебі не болуы мү мкін? +жедел экссудативті перикардит дамуы

Науқ ас С., 67 жаста, плевра мезотелиомасына байланысты химиотерапия мен сә улелік ем жү ргізілгенҚ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, мә жбү рлік кейіпте – денесін алғ а ең кейтіп отыр, бетін жастық қ а басады, мойын кө к тамырлары бұ лтиғ ан, беті мен мойындары ісінген жә не цианозданғ ан. Жү рек шекаралары барлық жақ қ а қ арай ығ ысқ ан, жү рек тондары ө те бә сең деген, жиі қ арыншалық экстрасистолалар, АҚ - 95/60 мм.сн.бғ. Перикард қ уысына пункция жасалды.перикард сұ йық тық тығ ын лабораторлық зерттеу кезінде анық талуы мү мкін: +атипиялық жасушалардың жоғ арылауы

Науқ аста кө рсетілген патологиялардың қ айсысының дамуы барынша мү мкін: +Жү рек жетіспеушілігі
Фтизиатрдың есебінде тұ ратын 19 жастағ ы жігіт ентігуге, аяқ тарының тұ рақ ты ісінуіне шағ ымданады. Тексергенде: тө мен тамақ танулы, акроцианоз. Ө кпеде тынысы қ атаң, сол жоғ арғ ы бө лігінде крепитация естілінеді. Жү рек тондары тұ йық, ЖСЖ 95 рет минутына, АҚ – 90/60 мм с.б. Іші жұ мсақ, аздағ ан гепатомегалия; балтырының аздап ісінуі. ЭКГ-да: Гис шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасы. ЭХОКГ-да: констриктивті перикардит, 2 дә режелі ө кпелі гипертензия.

Науқ аста қ андай асқ ынудың дамуы БАРЫНША мү мкін + тыныс жеткіліксіздігінің

Нейтропения, гепатоспленомегалия, буындардың ауыр зақ ымдалуы, васкулит, ө кпе фиброзы, инфекциялық асқ ынулардың жоғ ары қ ауіпі бар симптомокомплекс БАРЫНША тә н: +Фелти синдромы

Нефротикалық синдром кезіндегі максимальды тә уліктік протеинурия мө лшері: +100 г/л

Нефротикалық синдром кезінде гипохромды анемия дамуына ә келетін себеп: +эритропоэтин тү зілуінің артуы

Нефротикалық синдром кезінде гипопротеинемия (гипоальбулинемия) дамуына жиі алып келетін себеп: +белоктың немеппен жоғ алуы

Нефротикалық синдром кезінде гемостаз жү йесіндегі бұ зылыстар нә тижесінде қ андай асқ ыну туындайды: +ДВС - синдром

Нефротикалық синдромғ а қ андай лабораторлық ө згерістер тә н? +протеинурия,

Нефротикалық синдромда глюкокортикоидтарды тағ айындау Барынша кө рсетілген? + жү йелі қ ызыл жегіде

Нефротикалық синдроммен ауыратын науқ астың шеткі қ ан анализіндегі қ андай ө згерістер ДВС-синдромы асқ ынуы дамығ анын кө рсетеді: +тромбоцитопения

Нефротикалық синдромның дамуы мынада барынша мү мкін: + бү йрек амилоидозында

Нефротикалық синдромсыз дамитын айқ ын гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемиямен қ осарланғ ан протеинурия тө мендегілердің қ айсысына БАРЫНША тә н? +парапротеинемиялық гемобластоздарғ а

Нитраттарды кө к тамырғ а енгізу кө рсеткішіне тө мендегілердің барлығ ы жатады, мынадан басқ асы: + тұ рақ ты стенокардия

Остеоартрозда тағ айындау Барынша тиімді: +хондроитин сульфатты

Остеоартроздың классификациялық диагностикалық критерийлеріне жатуы БАРЫНША мү мкін: +механикалық сипаттағ ы ауыру сезімі

Осы ЭхоКГ-лық кө рініс қ андай ауруғ а тә н? Барлық жү рек қ уыстарынын ү лкеюі, кө бнесе сол қ арынша қ уысы. Ө згермеген немесе кішігірім қ арынша қ абырғ асының қ алындауы, миокардтың диффузды гипокинезиясы. Миокардтың сол қ арыншада систолалық қ ызметтің глобальды тө мендеуі, оң қ арыншаның жиырылу қ абілетінің бұ зылысы, митральды жә не трикуспидальды регургитация, жү рекше ішілік тромбоэмболияның допллер-эхокардиография арқ ылы анық талуы. +Идиопатиялық дилатациялық кардиомиопатия

Ө кпе ісінуіне тә н жө телдің барынша тә н сипатын таң даң ыз: +сырылды, кө п мө лшерде алқ ызыл, кө бікті қ ақ ырық пен

Ө кпенің «бұ лың ғ ыр айна» жә не «ұ ялы ө кпе» рентгенологиялық симптомдары тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына БАРЫНША тә н? +идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке

Ө СОА-мен ауыратын науқ астың негізгі базисті емі болуы БАРЫНША мү мкін: +бронхолитиктерді жү йелі қ олдану

Ө СОА–ның маң ызды ажырату диагностикалық белгісі болуы БАРЫНША мү мкін: +жартылай қ айтымсыз бронхиальды обструкция

Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қ ан жасаудың мегалобластық тү рі мынағ ан Барынша тә н: +В₁₂-тапшылық ты анемияғ а

Пациентте шө лдеу, полиурия жә не сусыздану белгілері. Гликемия барлық сағ аттарда қ алыптыдан жоғ арыламайды, гиперазотемия жоқ. Зә р реакциясы ацетон мен глюкозағ а теріс. Тә уліктік зә рдің меншікті салмағ ы 1000, 0-1004, 0-1007, 0. Тө мендегі диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША мү мкін? +қ антсыз диабеттің

Перикардит кезіндегі ауыру синдромына тө мендегі барлық белгілер тә н, мынадан БАСҚ АСЫ: +нитроглицерин қ абылдағ анда басылуы

Пневмокониоз, созылмалы ө кпелік жү рек бар науқ асқ а кіші қ ан айналымдағ ы қ ысымды тө мендету ү шін не қ олдану керек: +Изокет

Полиартритпен, полисерозитпен, нефритпен, қ анда антинуклеарлы антиденелердің титрі жоғ ары 40 жастағ ы ә йелді бір апта бойы қ арқ ынды бас ауыруы, кө з ө ткірлігінің тө мендеуі, аяқ -қ олдың тырысулары, сонымен қ атар эмоциональді лабильділік мазалайды. Туысқ андарының айтуы бойынша бір реттік эпилептикалық талмалар болғ ан.Неврологиялық симптомдарды азайту ү шін кө рсетілген дә рілердің қ айсысын тағ айындау БАРЫНША тиімді? +циклофосфамидті

Постинфаркты кардиосклерозбен 74 жастағ ы ә йелді бір сағ аттан кө п изокет-спреймен ә лсіз басылатын кеуде артындағ ы ауыру сезімі; жү рек тұ сындағ ы ырғ ақ ты бұ зылыстар, жү рек қ ағ у, ентігу мазалайды. ЭКГда: жү рекше фибрилляциясы Қ ЖЖ шамамен 140/мин. ST_V2-V4 депрессиясы.Аритмия пароксизмін басу ү шін кө рсетілген дә рілердің қ айсысын тағ айындау БАРЫНША тиімді? +кордарон

Препараттың қ андай мө лшері БАРЫНША тиімді: + 1000 мг

Протеинурияның қ андай дең гейінде жайылмалы ісінулер пайда болады? +3 -5 г/тә улігіне

Реанимация бө лімшесіне 55 - жастағ ы ер адам, екі рет естен тану ұ стамасы жә не жү рек ырғ ағ ының сирек соғ уымен тү сті. ЖЖЖ - 35 рет мин. АҚ - 100/70 мм с.б.б. ЭКГ- тә уелсіз жү рекше ырғ ағ ы 100 рет мин., қ арыншаның жиырылу жиілігі 30-35 рет мин., QRS комплекстері-0, 16", деформацияланғ ан. Миоглобин жә не тропонин Т айқ ын жоғ арылағ ан. Миокард инфаркты диагнозы қ ойылғ ан. Науқ аста қ андай асқ ыну дамуы, барынша мү мкін? * +толық атриовентрикулярлы бө геме, МЭС ұ стамаларымен

Ревматикалық миокардит пен ревматикалық емес миокардитті ажырату диагностикасын жү ргізу ү шін барынша тә н: +Антистрептококкты антиденелердің жоғ арғ ы титрі

Рентгенологиялық зерттеуде анық талатын: жү рек кө лең кесінің ұ лғ аюы, жү рек пішінінің тегістелуі, жү рек «белінің» жоғ алуы, ә лсіреген пулсация қ андай ауруда болуы барынша мү мкін? + перикардитте

Рецидивтердің алдын алуғ а бағ ытталғ ан жедел ревматикалық қ ызбамен ауырғ андардың екіншілік профилактикасы мынаны жү йелі енгізумен жү ргізіледі: +экстенциллинді

Рецидивті артериальды жә не венозды тромбоз, жү ктілікті кө тере алмау жә не тромбоцитопениямен сипатталатын симптомдық кешен, мынағ ан БАРЫНША тә н: + антифосфолипидтік синдромғ а

Сә улелік еммен бірге ұ зақ уақ ыт бойы антибиотик жә не стероидты гормондармен емделген науқ аста пневмонияның клиникалық белгілері пайда болды, кейіннен патологиялық ү рдіс ішкі мү шелердің ө згерістерімен сепсис тү рінде жайылды. Ө кпеде жұ қ а қ абырғ алы тез ірің дейтін қ уыстар табылды. Жыныс мү шелерінен ірімшік тә різді бө лінділер бө ліне бастады. Жоғ арыда сипатталғ ан ө згерістердің БАРЫНША мү мкін қ оздырғ ышы: +кандидалар

СБШ ә келетін жиі себепті кө рсетің із: +созылмалы гломерулонефрит

СБШ ең нақ ты белгісі: +қ анда креатинин мө лшерінің артуы

СБШ кезінде қ андай клиникалық симптом жиі кездеседі? +ісіктің таралуы,

СБШ кезінде қ андай лабораторлық ө згерістер жиі кездеседі? +гиперазотемия,

СБШ кезінде организмде калий мө лшері жинала бастайтын тә уліктік диурез шамасын кө рсетің із: +600 мл

СБШ қ азіргі жіктелуінде бү йректің қ андай функциональдық кө рсеткіші жиі қ олданылады: +қ андағ ы креатинин

Серонегативті спондилоартропатия тобына тө менде кө рсетілген тірек-қ имыл аппаратының барлық аурулары жатады, мынадан БАСҚ А: + подагралық артрит

СЖРА(ревматизм) мен ауыратын, 42 жастағ ы ә йел адам, ауыр жағ дайда келіп тү сті. Об-ті: ортопное, акроцианоз. Ө кпеде кө птеген дыбыссыз ылғ алды сырылдар, жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ олтық асты аймағ ына дейін берілетін, жү рек ұ шында дө рекі пансистолалық шуыл. ЖСЖ-110/мин, ырғ ағ ы дұ рыс емес, АҚ Қ -140/90 мм сб.Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см тө мен, пальпацияда сезімтал, аяқ тарында айқ ын ісінулер. Қ андай дә ріні Бірінші кезекте тағ айындау барынша тиімді? +Лазиксті

Созылмалы алкоголизммен ауыратын 54 жастағ ы ер адамды жү рек тұ сында ұ зақ сыздағ ан ауыру сезімі, жү ктемеде ентігу, жү рек ырғ ағ ының бұ зылыстары, аяқ тарындағ ы ісінулер мазалайды. Объективті: ТАЖ – 32/мин, ө кпесінде майда кө піршікті сырылдар. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, аритмиялық, жү рек ұ шында систолалық шу, ЖСЖ 50/мин. АД - 90/60 мм сб.б. ЭКГда: АВ – бө геме I дә режесі, политопты қ арыншалық экстрасистолалар.

Созылмалы алкоголизммен жә не Ө СОА ауыратын егде жастағ ы ер адам қ арақ ат сілікпесі (желесі) тә різді, иісі кү йген ет тә різід, тұ тқ ыр қ иын бө лінетін қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. Объективті: айқ ын интоксикация, ентігу, ө кпеде аздағ ан сырылдар. Рентгенде «араның ұ ясы тә різді таралағ ан ө кпе» феномені, кө птеген бронхоэктаздар, қ алдық ты қ уыстар, пневмосклероз анық талды. Қ андай қ оздырғ ыш болуы БАРЫНША мү мкін + клебсиелла

Созылмалы бү йрек жетіспеушілігінде қ анда тө мендегі ө згерістердің барлығ ы дамиды, мынаданБАСҚ АСЫ: +гиперурикемия

Созылмалы вирусты гепатитіпен ауыратын 42 жастағ ы ер адамда келесі ө згерістер анық талғ ан: билирубин - 35 мкмоль/л, тимол сынамасы - 8 бірл., АЛТ - 1, 2 мкмоль/л, АСТ - 0, 9 мкмоль/л. Серологиялық зерттеуде оң антиHbs пен анти-HBc IgG; HBV–ДНК, HBeAg жә не теріс HBcAbIgM.Тө мендегі емдік препараттардың қ айсысын тағ айындау барынша тиімді? + интерферон индукторларын

Созылмалы гепатит – бұ л бауырдың қ абыну ауруы, кемінде канша уақ ытқ а дейін созылады: +6 ай;

Созылмалы гломерулонефритпен науқ ас, 49 жастағ ы ер адам ауыр жағ дайда жеткізілді. Кенет пайда болғ ан ентігу мен кө піршікті кү лгін қ ақ ырық қ а, қ орқ ыныш сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: ортопноэ, тыныс шулы, сың ғ ырлағ ан, ө кпенің барлық ү стінде ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар естіледі. ТЖ - 28 рет мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия -120 рет мин. АҚ - 240/140 мм сн.бғ.

Созылмалы жү йелі қ ызыл жегімен ауыратын ә йелді объективті зерттегенде: терісі жұ қ а, ұ стағ анда жылы, боз, қ ұ рғ ақ жә не суреті қ ою-мрамор сипаттас; ішінде, иық тарында қ ызыл-кө к тү сті созылғ ан сызық тары байқ алады; айқ ын теріасты шел қ абаты бет, кеуде жә не омыртқ аның мойын аймағ ында жақ сы жайылғ ан, тобығ ы ісің кі.Науқ аста тө менде кө рсетілген асқ ынулардың қ айсысының дамуы БАРЫНША мү мкін? +Иценко-Кушинг синдромы

Созылмалы жү рек жеткіліксіздігі бар (ФКІ СЖЖ) науқ асқ а ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторын (ААФИ) тағ айындау шешілді. ААФ ингибитоларын тағ айындауғ а қ андай қ арсы кө рсеткіштер бар? +Айқ ын қ олқ алық стеноз

Созылмалы жү рек жетпіспеушілігіне мынау БАРЫНША тә н: +Ентігу

Созылмалы ө кпелі жү рек бар науқ асқ а не тағ айындак крек? Кіші қ ан айналымы дилатациясы, оң қ арыншағ а преднагрузка жә не постнагрузканы тө мендетуге, сол жү рекшеде қ ысымды тө мендетуге, посткапиллярлы ө кпе гипертензиясын тө мендету: +ұ зақ ә серлі нитраттар

Стационар жұ мысының сапалық кө рсеткiштерi болып табылады: +клинкалық жә не патологоанатомиялық диагноздардың сә йкессіздік жиілігі

Стационарғ а тексерілуге 35 жасар ер адам клиникасында тотальді жү рек жетіпеушілігі, кардиомегалия, жү рек соғ ысының бұ зылысымен келіп тү сті. Анамнезінде ә кесінің туғ ан ағ асы жас кезінде жү рек ауруынан қ айтыс болғ ан, ал бір жыл бұ рын ө зінің ұ лкен ағ асы 37 жаста қ айтыс болғ аны анық талды. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? +Дилатациялық кардиомиопатия

Суправентрикулярлы тахикардия мен ауыр синкопальді ұ стамасы бар науқ аста Холтерлі мониторлағ анда «тахикардия-брадикардия» синдромы, ұ зақ синусты паузалы ө тпелі синоатриальды блокада, қ арынша ү стілік ұ стма анық талды. Аллапинмен емдеу ә сер бермеді. Кө рсетілген емдеу ә дістерінің қ айсысы, БАРЫНША тиімді +кардиостимулятор имплантациясы

Сілекей, жас бездерінің зақ ымдануы мына синдромғ а БАРЫНША тә н: +Шегрен

Табандағ ы жә не жіліншіктегі ісік, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауырлық сезімі ненің белгісі болып табылады: +жү ректің оң жақ қ арыншасының созылмалы жеткіліксіздігі;

Такаясу аортоартеритімен ауыратын 18 - жасатағ ы ер адам ангиографиясында оң бү йрек артериясының стенозы анық талды. Стенттеу жә не преднизолонмен ем жү ргізілді, 6 айдан кейін бү йрек артериясының стенозы анық талып, ангиопластика жү ргізу қ ажет болды. Кардиолипинге антидененің екі есе жоғ арлауы анық талғ ан.Преднизолон мен метотрексат тағ айындалғ ан.Тө мендегі препараттардың қ айсысын қ осқ анБАРЫНША тиімді? +варфаринді

Таң ертең гі уақ ытта иісі жағ ымсыз шырышты - ірің ді қ ақ ырық тың кө п бө лінуі (ауыз толтыра) БАРЫНША қ айсысына тә н: +бронхоэктаздық ауруғ а

Тө мендегілердің қ айсысы гепатоцеллюлярлы карциноманың спецификалық кө рсеткіші болып табылады? +альфа-фетопротеин дең гейінің айтарлық тай жоғ арылауы

Тромбофлебитпен ауыратын ә йелде, тыныспен байланысты кеуде қ уысындағ ы ауыру сезімі, жө тел, қ ан қ ақ ыру, субфебрильді қ ызбағ а шағ ымдар пайда болды. Анамнезінде ө кпе артериясының майда бұ тақ тарының тромбоэмболиясы. Қ арап тексергенде: цианоз, эпигастральды пульсация, семсер тә різді ө сінді ү стіндегі систолалық шуыл, ө кпе артериясында ІІ ү нінің акценті. Емдеу жоспарына тө мендегі препараттардың қ айсысынБІРІНШІ кезекте қ осқ ан жө н: +антикоагулянттарды

Туа біткен жү рек ақ ауларын анық тауғ а тө мендегі зерттеулердің қ айсысы БАРЫНША мә ліметті? +эхокардиография

Туа пайда болғ ан жү рек ақ ауы мен созылмалы бронхиті бар 16 жастағ ы балада бір апта мерзімде ентігу мен аяқ тарының ісінуі пайда болды. Жү рек қ уыстарының катетеризациясы кезінде 2 дә режелі ө кпе гипертензиясы анық талынды. Қ анда: креатинин-116 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза – 0, 88 ммоль/л, аспартатаминотрансфераза – 0, 72 ммоль/л; зә рде: белок 0, 13 ‰, лейкоциттер 2-4 в п/з.

Туа пайда болғ ан толық атриовентрикулярлы бө гемесі бар 9 жасар қ ыз далада ойнап жатқ анда есін жоғ алтып алды. Бұ рынырақ та шағ ымдары болмағ ан. Балағ а қ андай емдік шараларды жү ргізу тиімдірек? +Электрокардиостимулятор имплантациясы

Фебрильді қ ызба, «Ослер» тү йіндері, «Рот» дақ тары, екі жә не одан да кө п сынамада тұ рақ ты бактеремия, жылжымалы вегетациялар қ айсығ ан БАРЫНША тә н: +Инфекциялық эндокардитке

Халық тың денсаулығ ы жә не денсаулық сақ тау жү йесi туралы Қ Рдың кодексi қ абылданды: +қ ыркү йек 2009 ж

Холтерлі мониторинг жү ргізуге барлық кө рсетілгендер жатады, біреуінен басқ аСЫ: +тұ рақ ты стенокардияның диагностикасы

Циклофосфан қ абылдайтын жү йелі қ ызыл жегімен ауыратын ә йелде лейкоциттер дең гейі 2, 9 мың ғ а дейін тө мендеді.Емдеу тә сілін қ алай ө згерткен БАРЫНША тиімді: + циклофосфанды тоқ татып, 1, 5-2 мг/кг мө лшерде преднизолонды тағ айындау

Шумақ тық фильтрацияның жылдамдығ ын анық тау БАРЫНША мү мкін: + Реберг-Тареев ә дісімен

Шұ ғ ыл кө мек кө рсету ү шін келтірілген дә рілердің қ айсысын тағ айындағ ан маң ыздырақ: +Фуросемидті

Эмболалық абсцесстер, лейкоцитоз, қ айталамалы қ алтыраулы гектикалық қ ызба мынағ ан БАРЫНША тә н +сепсиске