![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Артериальная гипертензия проявляется в глазу в изменении сосудов и сетчатки. Изменения на глазном дне при гипертонической болезни могут протекать в виде гипертонической ангиопатии, гипертонического ангиосклероза, ретинопатии, нейроретинопатии. (рисунок 18.1).
Рис. 18.1 – Изменения глазного дна при гипертонической болезни: а – ангиопатия; б – ангиоскдероз (симптом медной и серебряной проволоки); в – нейроретинопатия
Гипертоническая ангиопатия (рисунок 18.2) характеризуется расширением ретинальных вен, соотношение калибра артерий и вен вместо 2: 3 (в норме) изменяется и становится 1: 3, 1: 4, 1: 5.
Рис. 18.2 – Гипертоническая ангиоретинопатия
Появляется симптом Гвиста – штопорообразная извитость мелких вен в макулярной области. Ангиопатия соответствует стадии неустойчивого повышения артериального давления.
Гипертонический ангиосклероз (рисунок 18.3) проявляется уплотнением артериальной стенки.
Рис. 18.3 – Ангиосклероз сетчатки
Ретинальные артерии становятся двухконтурными, расширяется полоса рефлекса на стенке артерии, становится неравномерным их просвет, диаметр сужается, повышается извитость, артериальное дерево становится более бледным. При грубом склерозировании сосуд может превратиться в «белый шнурок». Неровный волнистый внутренний контур сосудистой стенки и широкий рефлекс на сосуде говорят о патологическом склерозе. Появляются симптомы «медной» и «серебряной» проволоки. Типичными проявлениями атеросклероза ретинальных артерий являются симптомы артерио-венозного вдавления Салюса-Гунна трех степеней (рисунок 18.4), которые свидетельствуют о наличии необратимых изменений, вызванных органическим поражением артериальных стенок.
Рис. 18.4 – Симптом Салюса-Гунна (феномен патологического артерио-венозного перекреста): Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение а – Салюс-Гунн I; б – Салюс-Гунн II; в – Салюс-Гунн III
Офтальмоскопическая оценка места перекреста вены и сдавливающей ее артерии позволяют отдифференцировать возрастные изменения сосудов от патологических, функциональные от органических. Симптом Салюс-Гунн I степени проявляется в виде сужения вены под давлением артерии; Салюс-Гунн II степени – дугообразное прогибание вены в месте перекреста, Салюс-Гунн III – кажущийся перерыв вены в месте перекреста с артерией. Гипертонический ангиосклероз чаще соответствует стойкому повышению артериального давления, II стадии гипертонии.
Гипертоническая ретинопатия характеризуется наличием очаговых помутнений и геморрагии на глазном дне. Очаги в сетчатке могут иметь беловатую и желтоватую окраску, отмечаются плазморрагии (белые очаги в виде комков ваты), которые при локализации в макулярной области могут образовывать фигуру полной и неполной звезды (рисунок 18.5).
Рис. 18.5 – Фигура звезды
Наличие ретинопатии, как правило, соответствует III стадии гипертонии.
При гипертонической нейроретинопатии на фоне ангиосклероза и ретинопатии в процесс вовлекается диск зрительного нерва (ДЗН). Он становится отечным, проминирует в стекловидное тело. Имеет место перипапиллярный отек и кровоизлияния.
Гипертоническая нейроретинопатия
Наличие нейроретинопатии свидетельствует о тяжелом течении гипертонической болезни и является неблагоприятным прогностическим признаком. Исходом нейроретинопатии может быть атрофия зрительного нерва. Изменения глазного дна могут и не соответствовать стадии гипертонической болезни.
|