Закрытие привратника, вызванное желудочно-кишечным рефлексом

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Это фактор регуляции опустошения желудка, необходимый из-за наличия желудочных кислот, которые могли бы оказать разрушающее воздействие на тонкую кишку; задействуется всякий раз, пока секреции поджелудочной железы, типично основные, не наполнили продвигающийся кислый химус. Таким образом двенадцатиперстная кишка защищается от избыточной кислотности; изменение кислотно-щелочного баланса при не имеющих необходимой защиты стенках кишки со временем может привести к возникновению язвы двенадцатиперстной кишки.

Наличие жиров в тонком кишечнике обуславливает высвобождение гормонов из слизистых оболочек стенок тонкой кишки (холецистокинин и секретин), достигающих через кровь уровня желудка и тормозящих перистальтику таким образом, что имеет место эмульсия жиров.

Опустошение желудка происходит как это показано на предлагаемой схеме:

- после наполнения желудка (рис. 170) на уровне расширения пищевода начинается легкая перистальтическая волна, следующая по направлению к привратнику. Содержимое желудка начинает перемешиваться и б о льшая его часть проталкивается в тело желудка

- волна (рис. 171) постепенно уменьшается, так как привратник остается в закрытом положении. Более мощная волна возникает на уровне угловой вырезки желудка и толкает содержимое желудка в обоих направлениях в зависимости от той области, где оно находятся

- когда волна достигает уровня привратника, она определяет его открытие; луковица двенадцатиперстной кишки начинает наполняться так, что часть содержимого проходит через вторую часть этой кишки, между тем как следующая волна образуется выше желудочной вырезки (рис. 172)

- привратник снова закрывается ближайшей к нему волной, которой не удается удалить содержимое из желудка; это происходит в то время, как на уровне выше желудочной вырезки начинает образовываться следующая волна. Луковица двенадцатиперстной кишки может сокращаться, опорожняться или оставаться полной (рис. 173)

- при открывании привратника (ритмически повторяющемся) возникает функциональное соответствие между прибывающими перистальтическими волнами и следующими за ними открытиями, таким образом, чтобы регулировать и держать под контролем приток веществ в область двенадцатиперстной кишки (рис. 174)

- через 3-4 часа после окончания приема пищи желудок становится пустым. Маленькая финальная перистальтическая волна с легким отражением на область желудка освобождает двенадцатиперстную кишку от остатков химуса (рис. 175).

Необходимость защищать самые глубокие стенки желудка требует образования достаточного количества слизи, поскольку главная функция желудочной секреции заключается в запуске переваривания белков. Так как стенки желудка состоят из протеиновых веществ, нужно, чтобы они не “переварили сами себя”; защитная функция доверена слизистым клеткам, выстилающим внутренние стенки и образуют преграду, служащую тому, чтобы желудочные выделения не вступали в контакт со стенками.

В перистальтической фазе увеличивается возможность соскабливания ткани, выстилающей стенки желудка, особенно в пещеристых зонах; в этих местах просвет внутренностей уже, а сокращения сильнее, и это ведет к увеличению количества выделяющих слизь желез. На уровне расширения пищевода / привратника секретируется гормон, гастрин, который играет ключевую роль в определении количества выделяемой желудком слизи. Гастрин регулирует секрецию сильнокислого сока, облегчающего переваривание протеиновых компонентов химуса.

Двенадцатиперстная фаза с участием поджелудочной железы

Двенадцатиперстная кишка - это первый кишечный тракт, который, отходя от сужения привратника желудка, описывает форму буквы С, открытой кверху (рис. 176); С заканчивается коленом, удерживаемым на месте связкой Трайтца (Treitz), прямо соединяющей двенадцатиперстную часть с правым пилястром (?!) диафрагмы.

В двенадцатиперстную кишку сливается содержимое желудка, а также вещества, происходящие из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Эти вещества выводятся через два протока: поджелудочной железы и желчный (рис. 177), оканчивающиеся в двенадцатиперстной кишке двумя сосочками, большей и меньшей величины (papilla major, papilla minor); сосочка Ватера (большего) достигает желчный проток и больший поджелудочный проток Вирсунга (Wirsung); меньшего сосочка достигает меньший поджелудочный проток Санторини.

Слизистая двенадцатиперстной кишки начинается срезу же после привратника гладкой поверхностью, ограниченной областью луковицы двенадцатиперстной кишки.