Які особливості перебігу кровотечі при повному передлежанні плаценти?

a) *Правильні відповіді А, В, С

b) Може розвинутись вже з ІІ половини вагітності

c) Надзвичайно інтенсивна

d) Кров яскраво-черврного кольору

e) Правильні відповіді А, В

926. У І-й половині вагітності фельдшер ФАПу запідозрив у вагітної передлежання плаценти. Наявні кров'янисті виділення. В обов'язки медичного працівника входить все, крім:

a) *Виписати кровоспинні засоби

b) Проінформувати лікаря акушера-гінеколога

c) Госпіталізувати в стаціонар машиною швидкої допомоги

d) Кожні 2-3 тижні УЗ-контроль

e) Рекомендувати виключити будь-які фізичні навантаження та поїздки.

У роділлі 29-ти років на тлі активної пологової діяльності з'явився гострий біль у животі та розпочалася кровотеча з піхви. АТ – 180/100 мм.рт.ст. Серцебиття плоду перестало вислуховуватись. При піхвовому обстеженні: кров'янисті виділення зі згустками крові. Шийка згладжена, розкриття повне. Плодовий міхур цілий, постійно напружений, передлежить голівка великим сегментом у вході в малий таз; плацентарна тканина не визначається. Яке ускладнення виникло в пологах?

a) *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

b) Розрив варикозного вузла у піхві

c) Повне передлежання плаценти

d) Розрив шийки матки

e) Розрив тіла матки.

Фельдшера ФАПу викликали додому до вагітної жінки з вагітністю 34 тижні, яка скаржиться на яскраві кров'янисті виділення зі згустками, які з'явились після акту дефекації. Голівка плода біля дна матки. Серцебиття плода 140/вх. Пологової діяльності немає. Машиною швидкої допомоги фельдшер госпіталізував жінку до ЦРЛ, де зроблено піхвове дослідження: шийка матки довжиною 3 см., зів пропускає кінчик пальця, крізь склепіння піхви промацується масивне утворення м'якої консистенції, виділення кров'янисті, яскраві. Який найбільш імовірний діагноз?

a) *Передлежання плаценти

b) Загроза передчасних пологів

c) Розрив матки

d) Відшарування нормально розташованої плаценти

e) Низьке прікріплення плаценти

929. Вагітна 30-ти років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на появу з піхви кров'янистих виділень яскравого кольору. Вагітність 32 тижні. З підозрою на передлежання плаценти жінка госпіталізована в стаціонар. Для підтвердження діагнозу можливе проведення внутрішнього дослідження в умовах:

a) *В операційній при її готовності до операції

b) В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики

c) В оглядовій жіночої консультації

d) В прийлальному відділенні пологового будинку

e) Не проводити через небезпеку профузної кровотечі.

У 26-річної породіллі на 4 добу після пологів почалася маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршується: Температура тіла – 36, 7°С, пульс – 94/хв., АТ – 90/70 мм.рт.ст. Матка болюча, дно її на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см., за внутрішнім вічком визначається м'яка тканина, згустки крові. При огляді кровотеча посилюється. Яка подальша тактика?

a) *Інструментальна ревізія порожнини матки

b) Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти, що затримались

c) Введення препаратів, що скорочують матку

d) Надпіхвова ампутація матки

e) Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура.