Тестові завдання.

1) Пацієнтку 46-ти років турбує часте сечовиділення. Патології зі сторони сечовидільної системи не виявлено. Бімануальне дослідження: матка збільшена до 14 тижнів вагітності, визначаються множинні міоматозні вузли, визначаються. Виділення слизові, помірні. Дані гістологічного дослідження слизової цервікального каналу залозно-фіброзний поліп: тіла матки – поліпоз ендометрія. При кольпоскопії виявлений ектропіон шийки матки.

Виберіть тактику:

А. Надпіхвова ампутація матки без придатків.

+ В. Екстирпація матки з придатками.

С. Розширена екстирпація матки.

D. Надпіхвова ампутація матки з придатками.

Е. Екстирпація матки без придатків.

2) у жіночу консультацію звернулась жінка 38-ми років зі скаргами на тривалі і обільні менструації протягом півроку, тягнучий біль в нижніх відділах живота. слабкість. При гінекологічному дослідженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухливе, безболісне. У аналізі крові анемія Нb=90г/л.

Яку патологію можна запідозрити?

+ А. Міома матки.

В. Рак тіла матки.

С. Вагітність.

D. Кістома яєчника.

Е. Дисфункціональна маткова кровотеча.

3. 46-тилітня жінка звернулась до лікаря з діагнозом міоми матки. менструальний цикл тривалістю 30-50 днів, 7-миденною сильною кровотечею між менструальними кров’яними виділеннями.

Який метод обстеження не інформативний для визначення тактики лікаря?

А. Внутрішня пієлографія.

В. Ультразвукове обстеження органів малого тазу.

С. Загальний аналіз крові.

D. Біопсія ендометрія.

+Е. Гістеросальпінгографія.

4. Хвора 47-мирічна звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на сильні менструації. Остання менструація була 10 днів назад. При гінекологічному дослідженні: шийка матки циліндричної форми, деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 14-15 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухливе, безболісне. Придатки не пальпуються. Звід глибокий. Виділення слизисті.

Який метод лікування доцільно призначити.

+ А. Екстирпація матки.

В. Гормонотерапію.

С. Надпіхвова ампутація матки.

D. Гемостатична терапія.

Еконсервативна міомектомія.

5. У 40-карічної жінки скарги на інтенсивні схваткоподібні болі під час менструації, яка супроводжується підвищеною кровотечею.

Для якого захворювання це характерно?

А. Субсерозна міома.

+ В. Субмукозна міома.

С. Ретенційна пухлина яєчника.

D. Трофобластична хвороба.

Е. Рак яєчника.

6. Хвора 30-ти років, страждаюча безпліддям протягом 10-ти років, пред’являє скарги на сильні тривалі менструації, які супроводжуються схваткоподібними болями. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно 8-митижневої вагітності, придатки не визначаються. при зондуванні порожнини матки визначається її деформація.

Який найбільш вірогідний діагноз?

+А. Субмукозна міома матки.

В. Хронічний ендометріоз.

С. Метрорагія.

D. Альгодисменорія.

Е. Маточна вагітність.

9. Хвора 43-х років звернулась зі скаргами на постійний тупий біль внизу живота, більш зліва, підвищення температури тіла до 38˚ С. Протягом останніх 5-ти років обстежується з приводу субсерозної фіброміоми матки. При бімануальному досліджені: матка збільшена до 10 тижнів вагітності, щільна, бугриста. Ліворуч від матки визначається утворення, яке виходить із матки, розміром 6х8 см, еластичної консистенції, різко болісне при пальпації. Придатки з обох сторін без особливостей.

Можливий діагноз?

А. Саркома матки.

В. Позаматкова вагітність.

С. Піосальпінкс.

D. Нагнійна кіста лівого яєчника.

+Е. Некроз фіброматозного вузла

10. Пацієнтку 40-ка років турбують схваткоподібні болі внизу живота і сильні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Останні 2 роки менструації продовжуються 16 днів, сильні, зі згустками, болісні. При бімануальному досліджені в каналі шийки матки визначається фіброматозний вузол діаметром 3 см на тонкій ніжці, яка входить в порожнину матки. Матка трохи більше норми, щільна безболісна. Придатки матки з обох сторін не змінені. Виділення кров’янисті, помірні.

Виберіть правильну тактику:

+А. Відкрут утвореного вузла.

В. Гормональний гемостаз.

С. Циклічна вітамінотерапія.

D. Надпіхвова ампутація матки без придатків.

Е. Екстирпація матки без придатків.

11. 32-літня жінка звернулась до гінеколога з приводу сильних менструацій протягом 3-х місяців. Бімануальне дослідження: тіло матки збільшено до 12-ти тижнів вагітності, деформовано, бугристе, щільної консистенції. Придатки не пальпуються. Гістологічне дослідження слизової оболонки матки: залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія.

+А. Екстирпація матки без придатків.

В. Надпіхвова ампутація матки без придатків.

С. Пангістеректомія.

D. Консервативна міомектомія.

Е. Дефундація матки.

12. Хвора 47-ми років хворіє міомою матки 8 років, не лікувалась. За останній рік пухлина виросла до розмірів 15-титижневої вагітності.

Об’єм оперативного лікування?

+А. Екстирпація матки з придатками.

В. Енуклеація міоматозних вузлів.

С. Надпіхвова ампутація матки без придатків.

D. Надпіхвова ампутація матки з придатками.

Е. Екстирпація матки без придатків.

13. Хвора 27-ми років з первинним безпліддям поступила у гінекологічний стаціонар для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки.

Оптимальний об’єм операції?

А. Гістеректомія.

В. Дефундація матки

С. Надпіхвова ампутація матки без придатків.

+D. Консервативна міомектомія.

Е. Надпіхвова ампутація матки, біопсія яєчників.

14. Хвора 43-х років поступила у гінекологічний стаціонар для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки. При бімануальному досліджені: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижневої вагітності, щільне, безболісне, придатки з обох сторін не змінені; виділення слизові.

Оптимальний об’єм операції?

А. Пангістеректомія.

В. Надпіхвова ампутація матки без придатків.

С. Консервативна міомектомія.

+D. Екстирпація матки без придатків.

Е. Дефундація матки.