Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Воспалительные процессы.




! Мужчина 23 года обратился с целью санации. При осмотре: коронковая часть 3.6 зуба полностью разрушена, на вестибулярной поверхности слизистой альвеолярного отростка в области 3.6 зуба имеется свищевой ход со скудным отделяемым. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* альвеолит

* кистогранулема

* хронический гранулематозный периодонтит

* +хронический гранулирующий периодонтит

* хронический ограниченный остеомиелит

! В поликлинике при осмотре мужчины 23 лет - коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете не изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается резорбция костной ткани, с четкими и ровными краями. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* альвеолит

* радикулярная киста нижней челюсти от 3.6 зуба

* +хроническийгранулематозный периодонтит 3.6 зуба

* хронический гранулирующий периодонтит 3.6 зуба

* хронический ограниченный остеомиелит

 

! Мужчина 34 года обратился с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓. Перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете не изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области верхушечного отдела медиального корня отмечается очаг разрежения костной ткани без четких границ, канал корня непроходим, в области дистального корня изменений нет, канал проходим. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения

* гемисекция

* удаление зуба

* реплантация зуба

* +ампутация медиального корня зуба

* консервативное лечение

 

! Женщина 38 лет обратилась с жалобами на острую пульсирующую боль в зубе, иррадиирущую по ходу ветвей тройничного нерва, усиление болей при накусывании, рот полуоткрыт. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: лицо симметрично 3.7 под пломбой, перкуссия 3.7 зуба в горизонтальном и в вертикальном направлении резко болезненна, слизистая оболочка десны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована, при пальпации болезненна. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* альвеолит

* кистогранулема 3.7 зуба

* хронический гранулематозный периодонтит 3.7 зуба

* хронический ограниченный остеомиелит нижней челюсти

* +обострение хронического периодонтита 3.7 зуба

 

! Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается резорбция костной ткани с четкими границами, диаметром 0,5 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз



* радикулярная киста нижней челюсти от 3.7 зуба

* острый периодонтит 3.7 зуба

* обострение хронического фиброзного периодонтита 3.7 зуба

* обострение хронического гранулирующего периодонтита 3.7 зуба

* +обострение хронического гранулематозного периодонтита 3.7 зуба

! У мужчины 32 лет при осмотре: лицо симметрично 3.7 зуб разрушен на ⅓, перкуссия 3.7 зуба слабо болезненна, слизистая в проекции верхушки корня зуба при пальпации болезненна, в цвете не изменена. Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулематозного периодонтита?

* нарушение целостности костной ткани

* неравномерное расширение периодонтальной щели

* очаг деструкции без четких границ с неровными краями

* +очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см

* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см

 

! Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулирующего периодонтита?

* нарушение целостности костной ткани

* неравномерное расширение периодонтальной щели

* +очаг деструкции костной ткани без четких границ с неровными краями

* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см

* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см

 

! Мужчина 42 года предъявляет жалобы на постоянные интенсивные пульсирующие боли, чувство выросшего зуба, прикосновение к зубу вызывает боль, перкуссия резко болезненная. Год назад зуб был лечен по поводу осложненного кариеса. Укажите НАИБОЛЕЕ верный диагноз



* глубокий кариес

* острый гнойный пульпит

* острый гнойный периостит

* +обострение хронического периодонтита

* острый одонтогенный остеомиелит

 

! Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на наличие под кожей в поднижнечелюстной области ограниченного плотного безболезненного образования. При обследовании: образование связано с зубом с помощью плотно-эластичного тяжа 3.6 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* актиномикоз

* фиброма щеки

* ретенционная киста

* +одонтогенная подкожная гранулема

* хронический лимфаденит щечной области

 

! Мужчине 42 лет после эндодонтического лечения 1.1 зуба произведено обезболивание, сделан трапециевидный разрез, скелетирование и трепанирование кортикальной пластинки в проекции верхушки корня 1.1 зуба, произведено спиливание верхушки корня зуба, проведена антисептическая обработка полости, слизисто-надкостничный лоскут уложен на место, наложены швы. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?

* реплантацию

* трансплантацию

* секвестрэктомию

* +резекцию верхушки корня зуба

* короно-радикулярную сепарацию

 

! Мужчине 55 лет после эндодонтического лечения 1.2 зуба произведено обезболивание, сделан трапециевидный разрез, скелетирование и трепанирование кортикальной пластинки в проекции верхушки корня 1.2 зуба, произведен кюретаж гранулемы и размягченной кости, антисептическая обработка полости, слизисто-надкостничный лоскут уложен на место, наложены швы. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?

* реплантация

* цистэктомия

* трансплантация

* +гранулемэктомия

* короно-радикулярная сепарация

 

! Врач произвел торусальную анестезию, удалил 4.6 зуб, аккуратно фиксировал зуб за коронковую часть, чтобы не повредить ткани периодонта и для проведения эндодонтичекого лечения 4.6 зуба вне лунки, заполнил лунку остеотропным материалом и возвратил зуб обратно. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?

* гемисекция

* +реплантация

* трансплантация

* резекция верхушки корня зуба

* короно-радикулярная сепарация

 

! Для какого заболевания зуба в клинической картине НАИБОЛЕЕ характерно наличие свищевого хода?

* радикулярная киста

* фолликулярная киста

* хронический фиброзный периодонтит

* +хронический гранулирующий периодонтит

* хронический гранулематозный периодонтит

 

! НАИБОЛЕЕ целесообразно провести гемисекцию зуба при наличии на рентгенограмме:

* гранулирующего очага у клыка

* гранулирующего очага у верхнего третьего моляра

* гранулирующего очага у обоих корней нижнего моляра

* +гранулирующего очага у одного из корней нижнего моляра

* гранулирующего очага у второго премоляра верхней челюсти

 

! Для какого оперативного вмешательства НАИБОЛЕЕ характерно рассечение зуба на две части до области бифуркации с последующим кюретажем в области межкорневой перегородки?

* гемисекция

* ампутация

* реплантация

* трансплантация

* +короно-радикулярная сепарация

 

! Мужчина 40 лет болен в течение 3 дней, применял тепловые полоскания, боль в зубе уменьшилась и появилась припухлость лица. При осмотре: отек щеки справа, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 4.7, 4.6, 4.5 зубов отечна, гиперемирована, определяется болезненный инфильтрат. В 4.6 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* острый гнойный периодонтит 4.6 зуба

* +острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.6 зуба

* острая стадия остеомиелита челюсти от 4.6 зуба

* острый верхнечелюстной синусит от 4.6 зуба

* острый лимфаденит поднижнечелюстной области от 4.6 зуба

 

! Причиной периостита является однокорневой зуб с сохранившейся коронкой, при этом НАИБОЛЕЕ верно оказывается следующая экстренная помощь:

* удаление зуба

* пломбирование канала

* цистэктомия и удаление зуба

* резекция верхушки корня зуба

* +раскрытие полости зуба и периостотомия

 

! Клинические признаки: муфтообразное, без четких границ утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов характерны для:

* актиномикоза

* острого одонтогенного гайморита

* абсцедирующей формы пародонтита

* +острого одонтогенного остеомиелита челюсти

* острого гнойного периостита челюсти

 

! НАИБОЛЕЕ характерные клинические признаки: гиперемия, отек слизистой оболочки, инфильтрация надкостницы с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка на протяжении нескольких зубов возникает при:

* остром периодонтите

* остром общем пульпите

* хроническом остеомиелите

* остром периостите челюсти

* +остром остеомиелите челюсти

 

! Укажите НАИБОЛЕЕ оптимальную длину разреза при проведении периостотомии

* по всей половине челюсти

* в пределах лунки двух зубов

* в пределах лунки одного зуба

* +в пределах размеров инфильтрата

* в пределах лунок трех зубов

 

! На какие сутки от начала острого одонтогенного остеомиелита челюсти удается установить первые признаки деструктивных изменений костной ткани на рентгенограмме?

* на 3 сутки

* +на 14-15 сутки

* через 30 дней

* через 60 дней

* через 90 дней

 

! Мужчина жалуется на постоянные боли и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, 4 дня назад заболел зуб, затем появилась припухлость. Объективно: лицо асимметрично за счет муфтообразного утолщения нижней челюсти справа, открывание рта слегка ограниченно, 4.6 зуб под пломбой, перкуссия 4.6 зуба резко болезненна, 4.5, 4.6, 4.7 зубы подвижны, из-под десны выделяется гной. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* острый периодонтит 4.6 зуба

* острый гнойный пульпит 4.6 зуба

* острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.6 зуба

* +острый одонтогенный остомиелит нижней челюсти от 4.6 зуба

* обострение хронического гранулирующего периодонтита 4.6 зуба

 

! Какой метод дополнительного исследования является наиболее решающим при дифференциальной диагностике хронических форм периодонтитов?

* ЭОД

* УЗИ

* стоматоскопия

* +рентгенография

* магнитно-резонансная томография

 

! Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для хронической фазы одонтогенного остеомиелита?

* симптом «Венсана»

* общее недомогание

* +наличие свища

* гиперемия кожных покровов

* постоянные пульсирующие боли

 

! Какой из перечисленных методов исследования наиболее целесообразен для диагностики хронического одонтогенного остеомиелита?

* пункционная биопсия

* общий анализ мочи

* общий анализ крови

* биохимический анализ крови

* +рентгенологическое обследование

 

! НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти является:

* рак челюсти

* саркома челюсти

* остеобластокластома

* +патологический перелом

* остеома челюсти

 

! НАИБОЛЕЕ вероятным местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита при его обострении бывает:

* рак челюсти

* +остеофлегмона

* саркома челюсти

* остеома челюсти

* остеобластокластома

 

! Мужчина 20 лет обратился с жалобами на прохождение воздуха и пищи в полость носа. При осмотре: 2.6 зуб удален, отсутствует сгусток, слизистая оболочка в цвете не изменена. Носо-ротовая проба положительная. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* альвеолит

* перелом челюсти

* остеомиелит челюсти

* луночковый остеомиелит

* +перфорация дна верхнечелюстной пазухи

 

! Какие из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи:

* обычный тип строения пазухи

* +пневматический тип строения пазухи

* склеротический тип строения пазухи

* удаление резцов

* удаление клыков

 

! НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи является

* альвеолит

* острый гнойный периодонтит

* острый серозный периодонтит

* склеротический тип строения пазухи

* +пневматический тип строения пазухи

 

! Мужчина 23 года обратился с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающиеся при наклоне, гнойные выделения из одной половины носа. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

* невралгия 2 ветви тройничного нерва

* острый остеомиелит челюсти от 2.7 зуба

* +острый одонтогенный гайморитот 2.7 зуба

* обострение хронического периодонтита от 2.7 зуба

* обострение хронического гангренозного пульпита 2.7 зуба

 

! Операция, при которой удаляют патологически измененные ткани из верхнечелюстной пазухи и формируют соустье с нижним носовым ходом, НАИБОЛЕЕ вероятно называется:

* цистэктомия

* цистотомия

* операция по Видману-Нейману

* футлярно-фасциальное иссечение по Ванаху

* +гайморотомия

 

! Девушка 20 лет обратилась с жалобами на боли в области нижней челюсти справа Объективно: слизистая оболочка десны над 4. 8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации серозное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние 0,7 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача

* удаление зуба

* иссечение капюшона периостотомия

* ротовые ванночки

* +удаление зуба

* противовоспалительная терапия

 

! Девушка 18 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в области нижней челюсти слева Объективно: слизистая оболочка десны над 3.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации – из-под десны гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 3.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние 0,4 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача

* +удаление зуба

* периостотомия

* ротовые ванночки

* иссечение капюшона

* противовоспалительная терапия

 

! Девушка 19 лет обратилась с жалобами на боли в области нижней челюсти справа Объективно: 4.8 зуб прорезался частично, слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации из-под десны - гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет медиально-косое положение. НАИБОЛЕЕ верная тактика врача?

* +удаление зуба

* периостотомия

* ротовые ванночки

* иссечение капюшона

* противовоспалительная терапия

 

! Девушка 18 лет обратилась с жалобами на боли в области нижней челюсти слева. Объективно: слизистая оболочка десны над 3.8 зубом гиперемирована, отечна, 3.8 зуб интактный, имеет дистально-щечное положение. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз

* острый остеомиелит нижней челюсти от 3.8 зуба

* острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.8 зуба

* +затрудненное прорезывание 3.8 зуба, острый перикоронит

* нагноившаяся радикулярная киста нижней челюсти от 3.8 зуба

* обострение хронического остеомиелита нижней челюсти от 3.8 зуба

 

! Женщина 68 лет обратилась в клинику с жалобами на периодические боли в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: считает себя больной в течение 3-4 месяцев. Объективно: полная вторичная адентия, слизистая оболочка в области отсутствующего 4.8 зуба гиперемирована. На рентгенограмме: 4.8 зуб находится в кости, в горизонтальном положении. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз

* острый остеомиелит нижней челюсти от 4.8 зуба

* острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.8 зуба

* +затрудненное прорезывание 4.8 зуба

* нагноившаяся киста нижней челюсти

* невралгия III-ветви тройничного нерва

 

! На профилактическом осмотре у юноши 22 лет обнаружено отсутствие 1.5, 2.5 зубов как клинически, так и рентгенологически. Ранее зубы не удалялись. НАИБОЛЕЕ верный диагноз

* ретенция 1.5, 2.5 зубов

* дистопия 1.5, 2.5 зубов

* вторичная адентия 1.5, 2.5 зубов

* +первичная адентия 1.5, 2.5 зубов

* затрудненное прорезывание 1.5, 2.5 зубов

 

! Мужчина 30 лет обратился в клинику с жалобами на наличие дефекта зубного ряда на верхней челюсти справа. В полости рта: 1.5 отсутствует в зубном ряду. Слизистая оболочка полости рта не изменена, бледно-розового цвета. На рентгенограмме: 1.5 зуб расположен вертикально в костной ткани альвеолярного отростка, не прорезался. НАИБОЛЕЕ верный диагноз

* дистопия 1.5 зуба

* +ретенция 1.5 зуба

* пародонтит 1.5 зуба

* первичная адентия 1.5 зуба

* вторичная адентия 1.5 зуба

 

! НАИБОЛЕЕ возможным осложнением при удалении верхних ретенированных зубов является:

* пародонтит

* перелом нижней челюсти

* неврит 1 ветви тройничного нерва

* перелом скулоорбитального комплекса

* +перфорация дна верхнечелюстной пазухи

 

! НАИБОЛЕЕ возможным осложнением при удалении нижних ретенированных зубов является:

* гингивит

* пародонтит

* неврит 1 ветви тройничного нерва

* +неврит нижнего луночкового нерва

* перелом скулоорбитального комплекса

 

! НАИБОЛЕЕ вероятно развитию фурункула ЧЛО способствует:

* +сахарный диабет

* удаление зуба

* острый периодонтит зуба

* повышенное артериальное давление

* острый периостит челюсти

 

! НАИБОЛЕЕ вероятно развитию фурункула ЧЛО способствует следующий фактор:

* острый пульпит

* множественный кариес

* снижение саливации

* +выдавливание «прыща»

* острый периодонтит зуба

 

! Дифференциальную диагностику фурункула НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести с:

* лимфаденитом

* периоститом челюстей

* рожистым воспалением

* +нагноившейся атеромой

* остеомиелитом челюстей

 

! НАИБОЛЕЕ верно произвести вскрытие гнойника при фурункуле:

* под общим обезболиванием

* под проводниковой анестезией

* под аппликационной анестезией

* под интрасептальной анестезией

* +под инфильтрационной анестезией

 

! Дайте определение фурункулезу:

* гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, объединенных общим инфильтратом

* +гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, не объединенных общим инфильтратом

* гнойно-некротическое воспаление волосяного одного фолликула

* гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей

* гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, осложненное тромбофлебитом

 

! НАИБОЛЕЕ верно в комплекс лечения фурункулеза входят следующие мероприятия:

* +аутогемотерапия

* гипотензивная терапия

* сахароснижающая диета

* противогрибковые препараты

* лечебная физкультура

 

! Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение фурункула:

* экзема

* гайморит

* пневмония

* периодонтит

* +тромбоз кавернозного синуса

 

! Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение фурункула:

* экзема

* +сепсис

* гайморит

* пневмония

* периодонтит

 

! НАИБОЛЕЕ верно в комплекс лечения фурункулеза используются следующее лечение:

* лучевая терапия

* рентгенотерапия

* +аутогемотерапия

* введение ферментов

* мануальная терапия

 

! НАИБОЛЕЕ часто фурункулезом страдают больные с:

* сиалоаденитом

* +сахарным диабетом

* эндемическим зобом

* ревматоидным артритом

* гипертонической болезнью

 

! Врач приемного отделения госпитализировал мужчину с фурункулом подбородка в стадии абсцедирования, назначил следующее лабораторное обследование больного: общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на RW, флюорографию легких. Какое исследование врач должен был еще назначить?

* анализ крови на бруцеллез

* +анализ крови на содержание глюкозы

* анализ крови на содержание креатинина

* анализ крови на содержание билирубина

* анализ крови на содержание остаточного азота

 

! НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести вскрытие гнойника при фурункуле:

* по центру инфильтрата

* дугообразным разрезом

* крестообразным разрезом

* в верхнем отделе инфильтрата

* +по нижнему краю инфильтрата

 

! Какие особенности вен лица НАИБОЛЕЕ вероятно способствуют развитию тромбоза кавернозного синуса при фурункулах?

* вены связаны с артериями лица

* вены связаны с лимфатической системой

* вены лица не имеют отличительных особенностей

* +вены лица не имеют клапанов и связаны с венами черепа

* вены лица связаны с венами конечностей

 

! После выездной работы на отгонном участке у мужчины на лице появилось последовательно пятно, папула, везикула, язва. В результате некроза центральная часть язвы через 1-2 недели превратилась в безболезненный (даже при уколах иглой) плотный струп черного цвета, окруженный воспалительным валиком красного цвета, с выраженным отеком мягких тканей. НАИБОЛЕЕ верный предварительный диагноз:

* бруцеллез

* туляремия

* фурункулез

* эхинококкоз

* +сибирская язва

 

! Острую бактериальную зоонозную инфекцию, характеризующуюся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающей в виде кожной (с образованием в большинстве случаев специфического карбункула) или септической формы НАИБОЛЕЕ часто называют:

* бруцеллез

* туляремия

* фурункулез

* эхинококкоз

* +сибирская язва

 

! У мужчины 28 лет припухлость в поднижнечелюстной области слева, симптомы интоксикации. Из анамнеза: заболел зуб на нижней челюсти слева, появился «шарик» в под нижней челюстью, через 5 дней появилась припухлость, повысилась температура тела до 38,7°С. Объективно: в поднижнечелюстной области слева определяется инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается, при пальпации инфильтрат плотный, болезненный размерами 5,5х7,0 см, симптом флюктуации положительный. Открывание рта свободное 4.7 зуб разрушен полностью, слизистая в области 4.7 зуба гиперемирована. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный план лечения:

* физиолечение

* новокаиновая блокада

* повязка с мазью Вишневского

* +удаление 4.7 зуба и вскрытие аденофлегмоны

* назначение десенсибилизирующих препаратов

 

! У мужчины 27 лет имеется припухлость в поднижнечелюстной области справа, симптомы интоксикации. Из анамнеза: 7 дней тому назад заболел зуб на нижней челюсти справа и появился «шарик» в поднижнечелюстной области. При осмотре: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в поднижнечелюстной области справа, кожа над ней гиперемирована, в складку не собирается, определяется увеличенный лимфоузел до 3,5х3,5 см, резко болезненный, определяется симптом флюктуации. Во время пункции получен гной. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* абсцесс поднижнечелюстной области справа

* остеофлегмона поднижнечелюстной области слева

* одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа

* острый серозный лимфаденит поднижнечелюстной области справа

* +острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа

 

! НАИБОЛЕЕ верно при болезни Герценберга имеются следующие клинические симптомы:

* при массировании железы отсутствие слюны

* +отек и инфильтрат в околоушно-жевательной области

* гиперемия устья выводного протока, слюна не изменена

* гиперемия и отек слизистой вокруг устья выводного протока

* гиперемия слизистой вокруг устья и выделение гноя из протока

 

! НАИБОЛЕЕ верной ошибкой в классификации лимфаденита является?

* +подострый

* острый гнойный

* острый серозный

* хронический обострившийся

* хронический гиперпластический

 

! Укажите НАИБОЛЕЕ верные методы лечения острого гнойного одонтогенного лимфаденита:

* удаление лимфоузла

* пункция лимфоузла

* эндолимфатическое введение антибиотиков и физиотерапия

* инфильтрация тканей вокруг лимфоузлов 0,5% раствором новокаина

* +вскрытие капсулы лимфоузла, антибактериальная и физиотерапия

 

! Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щекисправа, появившейся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобное. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* рожа

* +сифилис

* туберкулез

* актиномикоз

* сибирская язва

 

! При проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ отличительным клиническим признаком является:

* наличие свища

* асимметрия лица

* длительное вялое течение

* +деревянистой плотности инфильтрат

* возможность нормальной температуры тела

 

! Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице уплотнения, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется деревянистой плотности инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена, на некоторых участках кожа перфорирована с выделением тягучей гноевидной жидкости, с содержанием мелких беловатых крошек. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* сифилис

* флегмона

* +актиномикоз

* рожистое воспаление

* одонтогенный остеомиелит

 

! НАИБОЛЕЕ верно возбудителем актиномикоза является:

* грибки Candida

* грибки Aspergillus

* синегнойная палочка

* грибки Penicillininum

* +лучистые грибки Actinomyces

 

! Возбудителем сифилиса является:

* стафилоккок

* палочка Коха

* лучистые грибки

* +бледная трепонема

* синегнойная палочка

 

! Мужчина 35 лет обратился с жалобами на высыпания на коже лица, тела и слизистой оболочки полости рта. Объективно: на коже лица, шеи, слизистой щек, миндалин, языка – определяются элементы в виде розеол, папул, пятнистых пустул. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* болезнь Боуэна

* первичный сифилис

* третичный сифилис

* +вторичный сифилис

* пигментная ксеродерма

 

! Мужчина 70 лет обратился с жалобами на попадание жидкости, пищи изо рта в нос, нарушение речи. Из анамнеза: 5 лет назад лечился в венерологическом диспансере. Объективно: асимметрия лица за счет западения спинки носа «седловидная деформация носа». В области твердого неба дефект размером 1,5×1,0см, в результате которого имеется сообщение полости рта с полостью носа и гайморовой пазухой. По краю дефекта грубые, плотные, стягивающие рубцы. Рентгенологически: очаг деструкции, окруженный склерозированной костной тканью. Какой НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения?

* физиотерапия

* лечение у онколога

* противогрибковая терапия

* +специфическое лечение и хирургическое

* изготовить съемный протез на верхнюю челюсть

 

! Этиологическим фактором в развитии СПИДа является:

* палочка Коха

* вирус герпеса

* лучистые грибки

* бледная трепонема

* +вирус иммунодефицита человека

 

! Мужчина в течение 2 лет принимал лечение у стоматолога-терапевта по поводу кандидоза слизистой полости рта. Месяц назад появилось повышение температуры тела, сильно похудел, частые диспепсические расстройства. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

* биопсию

* проба Пирке

* реакция Вассермана

* цитологическое исследование

* +серодиагностика на ВИЧ инфекцию

 

! Возбудителем туберкулеза является:

* стафилоккок

* +палочка Коха

* лучистые грибки

* бледная трепонема

* синегнойная палочка

 

! Юноша 18 лет обратился с жалобами на наличие узлов, деформацию щечной области. Объективно: в подкожно-жировой клетчатке щечной области слева определяются отдельные узлы и цепочки узлов. Очаги расположены поверхностно, покрыты атрофичной истонченной кожей, местами имеются атрофичные рубцы звездчатой формы, из свищей выделяется творожистый распад. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно предположить?

* сифилис

* актиномикоз

* сибирская язва

* +скрофулодерма

* гранулематоз Вегенера

 

! Распад специфического бугорка с образованием очага казеозного распада – данная патологоанатомическая картина НАИБОЛЕЕ характерна для:

* сифилиса

* +туберкулеза

* актиномикоза

* сибирская язвы

* гранулематоза Вегенера

 

! НАИБОЛЕЕ верно зондирование протока слюнных желез проводится с целью?

* определения количества секрета

* для определения толщины железы

* для определения характера секрета

* +для определения проходимости протока

* для определения длины протока железы

 

! Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования применяются при слюннокаменной болезни?

* анализ крови

* гистологические

* микробилогические

* цитологические

* +мультиспиральная компьютерная томография

 

! Какой вид рентгенограммы необходим для диагностики камня в протоке поднижнечелюстной слюнной железы?

* Прицельнаявнутриротовая рентгенограмма

* зонография

* +рентгенограмма дна полости рта

* ортопантомограмма

* рентгенограмма в прямой проекции черепа

 

! Какую НАИБОЛЕ верно ультразвуковая сонография дает информацию о слюнных железах?

* неинформативный метод

* определение количества слюны

* определение клеточного состава слюны

* определение биохимического состава слюны

* +определение структуры железистой ткани

 

! НАИБОЛЕЕ верно при проведении сиалографии могут возникнуть следующие осложнения?

* болезненность

* изменение цвета слюны

* прекращение выделения слюны

* практически не бывает осложнения

* +попадание контрастного вещества в паренхиму железы

 

! Сиалография - это:

* цитологическое исследование слюны

* зондирование протоков слюнных желез

* определение качественного состава слюны

* определение количества выделившегося секрета слюнной железы

* +рентгенография слюнных желез с искусственным контрастированием

 

! НАИБОЛЕЕ верно к морфологическим методам исследования относят :

* силографию

* томографию

* сбор анамнеза

* радиосиалографию

* +диагностическую пункцию

 

! При каких заболеваниях НАИБОЛЕЕ показан метод исследования, включающий в себя определение количества выделившейся слюны

* +ксеростомия

* слюнной свищ

* слюннокаменная болезнь

* острый вирусный сиаладенит

* остеомиелит челюсти

 

! НАИБОЛЕЕ верно острый эпидемический паротит вызывает вирус?

* ротавирус

* стафилококк

* энтеровирус

* вирус ветряной оспы

* +фильтрующийся вирус

 

! НАИБОЛЕЕ верно вирус острого эпидемического паротита открыл?

* Иванов и Петров

* Филатов и Гаршин

* Менделеев и Мухин

* +Джонсон и Гудпасчер

* Евдокимов и Бернадский

 

! Мальчик 12 лет предъявляет жалобы на припухлость лица с двух сторон, сухость во рту, общую слабость, повышение температуры тела. Из анамнеза: припухлость и боли сначала появились с одной стороны, затем через 2 дня – с другой. При объективном осмотре лицо имеет грушевидную форму за счет увеличения обеих околоушных слюнных желез. При пальпации они болезненны, из устьев протоков при массировании желез выделяется мало слюны, она чистая. Какой диагноз наиболее целесообразен?

* калькулезный паротит

* интерстициальный паротит

* +острый эпидемический паротит

* киста слюнной железы

* паренхиматозный паротит

 

! НАИБОЛЕЕ верно какой из перечисленных ниже клинических признаков является дифференциально-диагностическим для острого бактериального сиаладенита?

* высыпания на коже

* кератоконъюнктивит

* отек околоушной области

* ограничение открывания рта III степени

* +из устья протока выделяется слюна с примесью гноя

 

! Какие слюнные железы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при хроническом паренхиматозном сиаладените?

* +околоушные

* подъязычные

* слюнные и слезные

* все слюнные железы

* поднижнечелюстные

! Выполняя разрез в околоушной области, НАИБОЛЕЕ вероятно можно повредить:

* височную артерию

* щитовидную железу

* +ветви лицевого нерва

* третью ветвь тройничного нерва

* вторую ветвь тройничного нерва

 

! Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз?

* острый паротит

* аденофлегмона

* нагноившаяся киста

* +ложный паротит Герценберга

* подкожная форма актиномикоза

 

! Характерной клинической картиной обострения хронического паренхиматозного сиаладенита НАИБОЛЕЕ вероятно является:

* парез мимической мускулатуры

* гиперсаливация, сухость глаз, боли в суставах

* мягкая безболезненная припухлость слюнных желез

* увеличение слюнных и слезных желез, слезотечение

* +боль и припухлость в области железы, выделение из протока слюны с примесью гноя

 

! Какой из перечисленных ниже нервов в области околоушной слюнной железы образует «большую гусиную лапку»?

* +лицевой нерв

* подглазничный

* верхнечелюстной

* нижнечелюстной

* нижнелуночковый

 

! Мужчине 28 лет проведена контрастная сиалографияоколоушной слюнной железы, на которой четко определяются протоки I-V порядков, в паренхиме железы имеются множественные полости размерами 5-7 мм в диаметре. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?

* хронический калькулезный паротит

* хронический интерстициальный паротит

* +хроническийпаренхиматозный паротит

* киста слюнной железы

* доброкачественная опухоль слюнной железы

 

! Женщина 52 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости в околоушной области слева, сухость во рту, неприятный вкус слюны, общее недомогание, повышение температуры тела. Из анамнеза: больна в течение 3 лет, заболевание обостряется в течение года 2-3 раза. При объективном осмотре околоушная железа увеличена в размерах, при пальпации плотная, болезненная. Из устья стенонова протока при массировании железы выделяется слюна с примесью гноя. Поставьте диагноз:

* острый гнойный паротит

* +хронический паренхиматозный сиаладенит, обострение

* хронический интерстициальный сиаладенит, обострение

* хронический сиалодохит

* слюннокаменная болезнь

 

! Мужчина 65 лет поступил с жалобами на боли и наличие припухлости в околоушной области слева, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость. Десять дней назад перенес операцию на кишечнике, три дня назад появились вышеуказанные жалобы. Доп Заболел впервые. При объективном исследовании определяется выделение из устья стенонова протока слюны с примесью гноя. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее целесообразен?

* +острый гнойный паротит

* хронический паренхиматозный сиаладенит, обострение

* хронический интерстициальный сиаладенит, обострение

* хронический сиалодохит

* слюннокаменная болезнь

 

! Врач провел контрастную сиалографию женщине 63 лет, при этом на сиалограмме определяется равномерное сужение протоков Ι-Vпорядков. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее целесообразен?

* Острый гнойный паротит

* хронический паренхиматозный сиаладенит

* +хронический интерстициальный сиаладенит

* хронический сиалодохит

* слюннокаменная болезнь

 

! Хирург-стоматолог провел контрастную сиалографию мужчине 45 лет, при этом на сиалограмме определяется значительное расширение главного выводного протока, контуры не ровные, но четкие, Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее целесообразен?

* Острый гнойный паротит

* хронический паренхиматозный сиаладенит

* хронический интерстициальный сиаладенит

* +хронический сиалодохит

* слюннокаменная болезнь

 

! Мужчина 57 лет предъявляет жалобы на распирающие боли и выраженную припухлость в околоушной области, общее недомогание, высокую температуру тела. Врач после обследования больного определил показания для проведения разрез для эвакуации гноя из околоушной слюнной железы. Какие осложнения НАИБОЛЕЕ вероятны при проведении разреза?

* повреждение скуловой кости

* +повреждение ветвей лицевого нерва

* гиперсаливация

* повреждение ветвей тройничного нерва

* повреждение нижнелуночкового нерва

 

! Женщине 62 лет, обратившейся с жалобами на боли и наличие припухлости в области околоушной слюнной железы, неприятный вкус слюны во рту, повышение температуры тела, недомогание врач рекомендовал следующее обследование. С чем Вы не согласны?

* +контрастная сиалография

* ультразвуковое исследование

* сиалометрия

* зондирование протока

* цитологическое исследование секрета

 

! Женщина 50 лет обратилась с жалобами на выраженную сухость во рту, сухость глаз. Больна в течение 3 лет. Страдает ревматоидным полиартритом. При объективном обследовании выявлено увеличение в небольшой степени околоушных слюнных желез, множественный кариес в полости рта, отсутствие свободной слюны. Общий анализ крови: СОЭ – 55 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* +синдром Шегрена

* хронический сиалодохит, обострение

* хронический интерстициальный сиаладенит

* абсцесс щечной области

* флегмона щечной области

 

! Женщина 45 лет, предъявляет жалобы на чувство песка в глазах, сухость глаз, светобоязнь, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, гортани, глотки, боли в суставах. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* паротит

* сиалорея

* +синдром Шегрена

* болезнь Микулича

* слюнокаменная болезнь

 

! У мужчины65 лет при осмотре выявлено увеличение околоушной слюнной железы, при пальпации она болезненная, плотная. Из устья стенонова протока с трудом выделяется слюна с гноем. Результаты обследования: лейкоциты - 95000, СОЭ – 40 мм/час, глюкоза – 7,8 ммоль Врач назначил антибактериальное, дезинтоксикационное, физиолечение, блокады с 1% раствором новокаина, консультацию терапевта. Консультацию какого еще врача НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* +эндокринолога

* невропатолога

* терапевта

* окулиста

* анестезиолога

 

! У женщины 45 лет после операции на кишечнике появились боли и припухлость в околоушной области справа, солоноватый вкус слюны и сухость во рту, общее недомогание и повышение температуры тела. При обследовании: околоушная слюнная железа плотная, болезненная, из устья ее протока выделяется слюна с примесью гноя. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез развившегося заболевания?


.

mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2020 год. (0.082 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал