Рак молочной железы. Показания к хирургическому лечению, виды операций.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Лекция: Хирургическое лечение – 1-ое в программе

Показания: рак МЖ I-II стадия, периферическая локализация, опухоль не более 3 см, пациентка не старше 35 лет.

Виды: радикальные(по Холстеду –Майеру), паллиативные(симптоматические), Экономные(удаление МЖ+ малая грудная мышца+клетчатка- улучшение заживления ран, сохраняется большая грудная мышца.), органосохраняющие (часть МЖ)

Др источники: Радикальные (по Холстеду –Майеру Данный объем хирургического вмешательства предусматривает удаление молочной железы в едином блоке с большой грудной мышцей, малой грудной мышцей, подлопаточными, подмышечными и подключичными лимфатическими узлами и клетчаткой) Расширенная радикальная мастэктомия по Урбану—Холдину (подмышечно-грудинная) предполагала в дополнение к классическому объему радикальной мастэктомии по Холстеду удаление парастернальных лимфатических узлов на стороне поражения).

Паллиативные (симптоматические) простая ампутация МЖ проводится при: изъявление, распад опухоли, которая существенно отражается на психике пациентки, и удаление опухоли преследует санитарную цель.Все случаи РМЖ, к которым имеются противопоказания к проведению радикальных операций)

Экономные (удаление МЖ+ малая грудная мышца+клетчатка- улучшение заживления ран, сохраняется большая грудная мышца.)С сохранением большой грудной мышцы и удалением молочной железы с фасцией большой грудной мышцы, малой грудной мышцей и лимфодиссекцией всех трех уровней. Операция получила название радикальной мастэктомии по Пети(показания: престарелый возраст, начальные, отграниченные опухоли в молочной железе, расположение первичной опухоли в наружных и центральных отделах МЖ, ослабление состояния организма). радикальная мастэктомия по Маддену: удаление МЖ с фасцией большой грудной мышцы в едином блоке с клетчаткой и лимфатическими узлами подмышечной и межпекторальной области, сохраняя большую и малую грудную мышцы.

Органосохраняющие (удаление части МЖ) - радикальная секторальная резекция – удаление сектора молочной железы в едином блоке с жировой клетчаткой и л.у. подключично-подмышечно-подлопаточной зоны. К оргасосохраняющим операциям относятся лампэктомия, широкое иссечение опухоли, сегментарная (секторальная) резекция, квадрантэктомия.

Квадрантэктомия — иссечение опухоли с запасом 2—3 см здоровой ткани молочной железы с кожей, подлежащей фасцией и подмышечной лимфаденэктомии всех трех уровней. Лампэктомия (lamp — глыба, кусок, комок) — самая маленькая по объему операция, разработанная в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике. Операция состоит из двух этапов: удаления опухоли и лимфаденэктомия, которыевыполняются из двух отдельных разрезов.

Радикальные операции могут быть дополнены одномоментной либо отсроченной маммопластикой