Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Двухфазный разрыв печени, селезенки (клиника, диагностика, лечение).






    Тупые повреждения тканей печени могут происходить без нарушения целости покрывающих ее капсулы и брюшины. В таких случаях при поверхностных дефектах паренхимы возникают субкапсулярные гематомы, а при разрывах в толще органа — так называемые центральные гематомы. Подкапсульные гематомы имеют темную багрово-синюшную окраску и отчетливые контуры, выбухают над поверхностью печени. Размеры подкапсульных и центральных гематом зависят не только от обширности паренхиматозных разрушений, но и от характера сосудистых повреждений. Гематомы склонны увеличиваться в объеме в первые дни после травмы, особенно при разрыве артериальных сосудов. Субкапсулярные гематомы могут достигать больших размеров, захватывая площадь нескольких сегментов, распространяться с диафрагмальной поверхности печени на висцеральную или наоборот. Поверхностные гематомы разрастаются за счет отслойки капсулы по периферии, что усугубляет нарушения ее трофики. В итоге истонченный или некротизированный участок капсулы через некоторое время разрывается, содержимое гематомы опорожняется в брюшную полость. При этом обычно возобновляется кровотечение из поврежденных сосудов. Таким образом происходит двухфазный (двухмоментный) разрыв органа, подобный таковому при травмах селезенки. Чем крупнее подкапсульная гематома, тем больше вероятность и опасность второй фазы разрыва. Реальная угроза двухмоментного разрыва печени возникает при отслойке капсулы на протяжении 8—10 см и более. Гематомы меньших размеров со временем прорастают соединительной тканью с образованием небольшого втянутого рубца на поверхности печени.

    Клиника. При субкапсулярных травмах печени отмечаются боль в области печени, высокий лейкоцитоз, снижение АД, повышение в крови уровней AЛT и ACT. Может выявляться гемобилия, характеризующаяся триадой симптомов: желудочно- кишечным кровотечением, болью в правом подреберье», транзиторной желтухой. Диагностика повреждений печени. При субкапсулярных и глубоких гематомах печени в постановке правильного диагноза помогают гепатосканирование, селективная ангиография чревного ство­ла, компьютерная томография, лапароскопия. Лечение - субкапсулярные разрывы подлежат вскрытию, опорожнению, ревизии (с остановкой кровотечения и желчеистечения), дренированию или ушиванию.

    Клиника. Подкапсулярные повреждения селезенки сопровождаются менее выраженной клинической картиной: чувством тяжести, болью, локальной болезненностью и напряжением в левом подреберье, расширением границ селезенки. При УЗИ и обзорной рентгенографии органов брюшной полости и поддиафрагмальных пространств видно высокое стояние, ограничение подвижности левого купола диафрагмы, увеличение тени селезенки. В случае разрыва подкапсулярной гематомы (двухмоментный разрыв селезенки) появляется клиника внутрибрюшинного кровотечения. Лечение при повреждении селезенки – спленэктомия.

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.