Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • I. Грыжи собственно диафрагмы.






    1. Врождённые грыжи диафрагмы:

    1) грыжи рёберно-позвоночного отдела диафрагмы: а) ложные, б) истинные (г рыжи Богдалека);

    2) грыжи грудинно-рёберного отдела диафрагмы:
    а) ложные (френоперикардиальные),
    б) истинные (грыжи Ларрея–Морганьи);

    3) грыжи купола диафрагмы:
    а) ложные,
    б) истинные;

    4) аплазия диафрагмы:
    а) односторонняя,
    б) тотальная.

    2. Травматические диафрагмальные грыжи.

    3. Релаксация диафрагмы (невропатические грыжи диафрагмы).

    Грыжи собственно диафрагмы являются следствием частичного или полного недоразвития ее слоев. При недоразвитии мышечного слоя диа­фрагмы истонченная зона (грыжевой мешок) выпячена в грудную по­лость — так называемая истинная грыжа. Недоразвитие всех слоев при­водит к появлению сквозных дефектов (ложная грыжа).

    Симптоматология и клиника диафрагмальных грыж.

    При грыжах собственно диафрагмы признаки заболевания появляются нередко уже в первые часы и дни жизни. Отмечаются приступы цианоза, одышка, иногда кашель. Такой приступ может быть кратковременным и обычно исчезает или умень­шается при поворачивании больного на пораженную сторону, но иногда остается длительным. Смещение в грудную полость петель кишечника позволяет при перкуссии обнаружить участки тимпанита, чередующиеся с участками притупления перкуторного звука. Границы сердца чаще всего смещены в сторону, противоположную грыже. При аускультации на по­раженной стороне удается прослушать кишечную перистальтику; дыха­тельные шумы ослаблены. Если ребенок не погибает в периоде новорожденности, то с возрастом он постепенно адаптируется к существованию грыжи, и приступы асфиксии повторяются все реже. Такие дети плохо развиваются, отстают в весе и росте. У них часты пневмонии. Среди ослож­нений наиболее опасным является ущемление, которое в детском возрасте имеет свои особенности. У новорожденных в клинической картине ущем­ления преобладает асфиксия вследствие сдавления легких вздутыми ки­шечными петлями, а нарушения кровообращения в смещенных органах обычно не наблюдается («асфиктическое ущемление»). У детей более стар­шего возраста при ущемлении грыжи признаки желудочно-кишечной не­проходимости сочетаются с дыхательной недостаточностью.

    Лечение. Ввиду неблагоприятного течения и очень высокой летальности показания к хирургическому лечению врождённых диафрагмальных грыж считаются абсолютными, исключение составляют бессимптомно протекающие истинные грыжи купола, при которых показано динамическое наблюдение. Наибольшие затруднения вызывает лечение новорожденных в состоянии асфиксического ущемления. Таким больным операция показана как можно раньше, не позднее чем через 24–48 часов. В настоящее время эти операции следует выполнять преимущественно в специализированных детских хирургических отделениях или детскими хирургами центральных районных и городских больниц.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.