💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Переношенная и пролонгированная беременность. Диагностика. Ведение родов. Влияние на плод.

Различают пролонгированную и истинную переношенную беременность Хронологически пролонгированной считается беременность свыше по дли­тельности 42 недель без признаков перенашивания беременности. При биоло­гическом перенашивании имеются признаки перезрелости новорожденного и плаценты, а роды при этом считаются запоздалыми.

Диагностика основана на оценке состояния плода, а также морфофункциональных изменений в матке и плаценте.

Основные лабораторные и специальные методы исследования при пере­ношенной беременности:

• определение гормонального гомеостаза (снижение уровня эстриола, ХГ, пла­центарного лактогена и повышение прогестерона и кортикостероидов),

• биохимические и амниоскопические показатели околоплодных вод (уменьшение количества околоплодных вод, изменение их цвета — зеленоватые, мутные); фоно- и электрокардиография плода (приглушение тонов сердца, нарушение и монотонность ритма, патологическая реакция на функциональ­ные пробы);

• УЗИ плода (утолщение костей черепа плода, уменьшение родничков и уп­лотнение швов, нарушение движений и сердцебиения плода), плаценты (ис-тончение, петрификаты, полости).

Окончательная диагностика перенашивания осуществляется после родо­разрешения, когда четко можно определить объективные признаки перезрело­сти плода и плаценты.

Роды при пролонгированной беременности называются запоздалыми, при переношенной — запоздалыми родами перезрелым плодом. Основные ос­ложнения запоздалых родов:

• преждевременное и раннее излитие околоплодных вод; различные виды аномалий родовых сил; затяжные роды;

• гипоксия плода и новорожденного,

• клиническое несоответствие между головкой плода и тазом женщины; трав­матизм новорожденного;

• высокая перинатальная заболеваемость и смертность; кровотечения в после­довом и раннем послеродовом периоде;

• разрывы родовых путей; послеродовые осложнения.

Поэтому тактика родоразрешения при такой ситуации имеет свои особен­ности

Истинное перенашиван не расценивается как акушерская патология, по­этому тактика родоразрешения должна быть активной Родоразрешение осуще­ствляется с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств и прие­мов, оперативных вмешательств и их сочетания

Применяется также родовоэбуждение с помощью игло-, электро-. лазеро-терапии, простагландина Е2 в форме геля.

Широко используется амниотомия как метод родовоэбуждения и в сочета­нии с другими медикаментозными методами, внутривенное введение простаг-ландинов, окситоцина.

Кесарево сечение при перенашивании беременности часто применяется как метод родоразрешения и при отсутствии эффекта от различных консерва­тивных методов При наличии других сопутствующих показаний показана опе­рация кесарева сечения в плановом порядке