Гнойное заболевания средостения и легких 8 страница

1.лапароскопия

2.радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

3.ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

4.эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

5.лапароскопическая холецистография

Мужчина, 29 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, вздутие живота, появление многократных поносов со слизью и гноем, повышение температуры тела, слабость. Болеет в течение месяца. При обследовании выявлена токсическая дилатация ободочной кишки. При каком заболевании НАИБОЛЕЕ часто наблюдается данное осложнение?

1.инвагинация

2.дивертикулез

3.липоматоз

4.неспецифический язвенный колит

5.рак

Женщина, 47 лет поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Заболевание связывает с погрешностью в диете. Больной проведена консервативная терапия, болевой синдром возобновился, выставлены показания к операции. Во время операции камень располагается в пузырном протоке, в просвете желчного пузыря бесцветная желчь. Как НАИБОЛЕЕ часто называют данную оперативную находку?

1.симптом Курвуазье

2.острый деструктивный холецистит

3.водянка желчного пузыря

4.эмпиема желчного пузыря

5.перивезикальный инфильтрат

Мужчина, 32 лет, поступил в стационар с жалобами на наличие опухолевидного образования в пахово-мошоночной области справа, боли в области образования, которое появилось после кашля. Локально: в паховой области справа пальпируется образование 8.0х4.0 см, отмечается увеличение в размере мошонки. Кожа не изменена, умеренные боли при пальпации. Какой метод НАИБОЛЕЕ информативен для проведения дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой яичка?

1.диафаноскопия

2.пункция

3.перкуссия

4.аускультация

5.пальпация

Мужчина, 62 лет поступил с жалобами на наличие образования в паховой области. При локальном осмотре: образование в паховой области размером 5, 0*4, 5 см, мягко-эластической консистенции, положительный симптом кашлевого толчка. Кожа над ним не изменена. Больному показана операция. Какой метод грыжепластики НАИБОЛЕЕ приемлем у данного больного?:

1.Бассини

2.Мартынова

3.Руджи

4.Жирара - Спасокукоцкого

5.Лихтенштейна

Мужчина, 37 лет, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38, 0С. В анамнезе: четыре месяца назад оперирован по поводу анаэробной флегмоны бедра, осложненной сепсисом. После проведенного лечения, мужчина выписан. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение недели. Обследован -выявлены множественные солитарные абсцессы левой доли печени. Показана операция. Какой вид оперативного вмешательства является НАИБОЛЕЕ приемлемым в данной ситуации?

1.резекция сегмента печени

2.наложение билиодигестивного соустья

3.вскрытие и дренирование абсцессов

4.трансплантация печени

5.гемигепатэктомия

Мужчина, 45 лет, поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту, рвоту. Заболел остро, связывает с погрешностью в диете. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Больному произведена обзорная рентгенография брюшной полости, свободного газа в брюшной полости нет. Назначена консервативная терапия. Однако, болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия. Выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекроза. Какому заболевании. НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?

1.перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

2.геморрагическому панкреонекрозу

3.жировому панкреонекрозу

4.острому аппендициту

5.отечному панкреатиту

Женщина, 34 лет, поступила с клиникой кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Женщина страдает циррозом печени в течение 10 лет. Ранее неоднократно получалаь консервативное лечение. Настоящее ухудшение в течение суток. Больной установлен зонд Блэкмора, назначена консервативная терапия, однако клиника кровотечения продолжается. Больной показана операция. Какой способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода является НАИБОЛЕЕ распространённым?

1.гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода

2.портокавальный анастомоз бок в бок

3.спленэктомия

4.спленоренальный анастомоз

5.портокавальный анастомоз конец в бок

Мужчина, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области крестца, повышение температуры тела до 37, 8 С. Связывает с переохлаждением. Два года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенного оперативного лечения мужчина отказался. При локальном осмотре отмечается болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в межягодичной складке в области крестца. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?:

1.пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика

2.вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости

3.иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо

4.вскрытие абсцесса, иссечение хода и открытым ведением раны

5.вскрытие абсцесса, иссечение хода, подшиванием краев раны ко дну

Женщина, 56 лет поступила с клиникой ущемленной пупочной грыжи. Сопутствующая патология ожирение 2 ст. В экстренном порядке взята на операцию под местной инфильтрационной анестезией. Во время операции обнаружено: наличие в грыжевом мешке воспалительного экссудата. Для какого состояния это НАИБОЛЕЕ характерно?

1.каловое ущемление

2.пристеночное ущемление

3.грыжа Литтре

4.ложное ущемление грыжи

5.ретроградное ущемление

Женщина, 45 лет, поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, двухкратную рвоту желудочным содержимым, слабость, повышение температуры тела до 37, 6С. Болеет в течение пяти суток, после погрешности в диете. Объективно состояние тяжелое. Живот напряжен, болезненный в верхних отделах. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера и Щеткина- Блюмберга. На УЗИ: желчный пузырь увеличен в размере, имеет двойной контур, свободная жидкость в правом боковом канале. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана у данной пациентки?

1.активно выжидательная

2.консервативная терапия

3.плановое оперативное лечение

4.экстренное оперативное лечение

5.отсроченное оперативное лечение

Мужчина, 40 лет поступил с клиникой перфоративной язвы желудка. Болеет в течение трех часов. На обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен свободный газ. Мужчина в экстренном порядке взят на операцию. При ревизии выявлена язва с перфоративным отверстием в пилорическом отделе желудка по передней стенке. Размер перфорации 1, 0Х0, 9см. В брюшной полости серозно-фибринозный выпот с примесью остатков пищи. Чем НАИБОЛЕЕ часто руководствуется хирург для выбора хирургического пособия в подобных случаях?

1.сроком с момента прободения

2.степенью воспалительных изменений брюшины

3.величиной перфоративного отверстия

4.локализацией перфоративного отверстия

5.возрастом больного

Мужчина., 63 лет, поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие газов и стула. Болеет в течение четырех суток. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Больному проводится комплекс консервативной терапии. При проведении сифонной клизмы удается ввести не более 0, 5 л жидкости. Для какого симптома НАИБОЛЕЕ характерны эти данные?:

1.симптом Шланге

2.симптом Склярова

3.симптом Спасокукоцкого

4.симптом Цеге-Мантейфеля

5.симптом Валя

Женщина, 34 лет, поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, головокружение, слабость. За пол часа до обращения получила тупую травму живота, удар в проекции селезенки. Женщина обследована, выявлено повреждение паренхиматозного органа брюшной полости. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости

1.перитонит

2.сердечно-сосудистая недостаточность

3.кровотечение

4.инфекционно-токсический шок

5.травматический шок

Женщина, 34 лет, поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в животе, слабость. За пол часа до обращения получила тупую травму живота. При осмотре: живот напряжен и болезненный. Больной проведено обследование. Какой симптом является НАИБОЛЕЕ достоверным для разрыва полого органа при тупой травме живота?:

1.наличие жидкости в брюшной полости

2.ослабление перистальтики кишечника

3.притупление в отлогих местах живота

4.наличие свободного газа в брюшной полости

5.гипертермия

Женщина, 64 лет, поступила с жалобами на наличие болезненного опухолевидного образования в пупочной области, повышение температуры тела, слабость. Болеет в течение шести дней, когда после кашля стала отмечать опухолевидное образование в пупочной области. За медицинской помощью не обращалась. В динамике состояние ухудшилось, присоединилась интоксикация. Локально: грыжевое выпячивание в пупочной области, мягко-эластической консистенции, болезненное. Кожа над ним размягчена и гиперемирована. Положительный симптом флюктуации. Какая операция НАИБОЛЕЕ оправдана в этом случае?

1.По Лексеру

2.По Мейо

3.По Сапежко

4.По Грекову

5.По Мартынову

У мужчины, 22 лет, на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, тенезмы, повышение температуры тела до 39-гр.Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данного больного?

1.поддиафрагмальный абсцесс

2.пилефлебит

3.тазовый абсцесс

4.межкишечный абсцесс

5.острая кишечная непроходимость

Мужчина, 44 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 39, 0С, слабость, сухость во рту. Болеет в течение недели, когда стал отмечать боли в животе, повышение температуры тела, за медицинской помощью не обращался. Месяц назад находился на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, ложной кисты поджелудочной железы. Какая операция НАИБОЛЕЕ рациональна при разрыве нагноившейся кисты поджелудочной железы и развитии разлитого гнойного перитонита?

1.чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

2.резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

3.марсупиализация – наружное дренирование кисты и брюшной полости

4.марсупиализация – наружное дренирование кисты и брюшной полости

5.цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

Мужчина, 58 лет, через три года после операции холецистэктомии появились острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку. На 3-й день развилась желтуха. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание у больной?:

1.рак печени

2.эхинококкоз печени

3.гемангиома печени

4.альвеококкоз печени

5.камень холедоха

Женщина, 62 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Заболела остро после погрешности в диете. Объективно: живот болезненный в правом подреберье, эпигастрии. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера, Мюсси-Георгиевского. Несмотря на проводимую консервативную терапию, болевой синдром и интоксикация сохранялись. Женщина взята на операцию. В каких случаях НАИБОЛЕЕ вероятно холецистэктомия выполняется от дна?

1.У лиц пожилого возраста

2.При тяжёлых сопутствующих заболеваниях

3.При наличии плотного инфильтрата в области шейки желчного пузыря

4.У лиц молодого возраста

5.При тяжёлом состоянии больного из-за основного заболевания

Мужчина, 72 лет поступил в стационар с жалобами на желтушность кожних покровов и склер, озноб, лихорадку, боли в правом подреберье. Заболел остро, после погрешности в диете. Больной обследован, назначена консервативная терапия с целью предоперационной подготовки. Какому синдрому НАИБОЛЕЕ соответствует вышеописанная клиника?

1.триада Фалло

2.синдром Мондора

3.триада Шарко

4.синдром Педжета - Шреттера

5.триада Лериша

Мужчина, 43 лет поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38, 0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течение недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно вскрыть абсцесс такой локализации?:

1.троянова

2.Клермона

3.Мельникова

4.лапаротомный доступ

5.забрюшинный доступ

Мужчина, 43 лет поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38, 0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течение недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Каким доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно вскрыть абсцесс такой локализации?:

1.Мельникова

2.Троянова

3.Срединная лапаротомия

4.лапаротомия косым доступом в правом подреберье

5.Торакофренолапаротомия

Поступил мужчина с жалобами на общую слабость, головокружение, стул с примесью крови. В анамнезе у больного имеется дивертикул толстого отдела кишечника. Какое из нижеперечисленных показаний является НАИБОЛЕЕ вероятным к проведению иригоскопии как с диагностической, так и с лечебной целью?

1.перфорация

2.кровотечение

3.формирование абсцесса в замкнутой полости дивертикула

4.развитие кишечной непроходимости

5.развитие внутреннего свища

У юноши 17 лет на мед. осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2, 0 на 1, 0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства. Какой метод из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным?

1.ультразвуковая флоуметрия

2.артериография

3.флебография

4.объемная сфигмография

5.магнитно-резонансная томография

У мужчины поступившего в экстренном порядке с клиникой – Почечной колики справа? Хронического пиелонефрита в стадии обострения? при обследовании на УЗИ почек, ГДЗ выявлена вазоренальная гипертензия, сморщенная почка, поражение внутрипочечных ветвей артерии по типу старого тромбоза почечной артерии.Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.чрезартериальная эндартерэктомия из почечных артерий

2.резекция пораженного участка артерии с аутопластикой

3.резекция пораженного участка артерии с реплантацией

4.нефроэктомия

5.эндопротезирование

Мужчина в экстренном порядке оперирован по поводу - Острого панкреатита, больному проведено наружное дренирование кисты поджелудочной железы.Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к наружному дренированию?

1.при несформированной псевдокиста, нагноении полости кисты

2.при сформированной кисте головки железы

3.при сформированной кисте тела железы

4.при кисте железы с подозрением на ее малигнизацию

5.при сформированной кисте хвоста железы

Поступил мужчина с клиникой разрыва нагноившейся кисты поджелудочной железы и развитии разлитого гнойного перитонита.Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

2.резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

3.марсупилизация – наружное дренирование кисты и брюшной полости

4.цистоеюностомия на выключенной по Ру петле кишки, дренирование брюшной полости

5.цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

Оперирован мужчина по поводу полного свища тела и хвоста поджелудочной железы.Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.иссечение свища

2.вшивание свища в желудок

3.вшивание свища в тощую кишку

4.панкреатодуоденальная резекция

5.иссечение свища с резекцией железы

Поступил мужчина 47 лет, с признаками объемного образования в правом подреберье. Каким исследованием НАИБОЛЕЕ целесобразно отдифференцировать эхинококкоз печени от опухоли нижней доли правого легкого?

1.фиброгастрография

2.ирригография

3.рентгенографией в условиях пневмоперитонеума

4.бронхоскопией

5.бронхография

Мужчина 27 лет, поступил с колото-резаным ранением брюшной полости. Во время операции был выявлен дефект диафрагмы размерами 4× 0, 5 см.Каким способом НАИБОЛЕЕ целесообразно ушить дефекты диафрагмы?

1.узловыми швами край в край

2.непрерывным обвивным швом

3.П-образными швами

4.Z-образными швами

5.Швом Шмидена

Мужчина 21 года с диагнозом острый аппендицит. Какой доступ НАИБОЛЕЕ целесообразен при условии, что вероятно расширение раны?

1.косой разрез Мак - Бурнея - Волковича - Дьяконова

2.поперечный разрез Колесова

3.параректальный доступ Ланнандера

4.доступ Пирогова

5.нижнесрединную лапаротомию

Во время холецистэктомии у больного с острым холециститом не удалось герметично ушить ложе желчного пузыря.Как НАИБОЛЕЕ целесообразно завершить операцию?

1.оставить дренаж в ложе желчного пузыря

2.оставить тампон в ложе желчного пузыря

3.оставить дренаж в малом тазу

4.оставить дренаж в поддиафрагмальном пространстве справа

5.оставить дренаж в правом боковом канале

Женщина 3 года назад перенесла холецистэктомию. В течении 3 лет отмечает умеренные боли в правом подреберье, тошноту, слабость. После обследования больной выставлен истинный постхолецисэктомический синдром. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1.выполнение эндоскопической ретроградной папиллосфинктеротомии

2.операция - дренирование внепеченочных желчных протоков

3.консервативная терапия

4.реконструктивная операция на общем желчном протоке

5.динамическое наблюдение

Поступил мужчина с клиникой гнойного холангита. Какое из нижеперечисленных лечений является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.проведение консервативной терапии

2.проведение операции - дренирование внепеченочных желчных протоков

3.проведение операции - наложения билиодегистивного анастомоза

4.разгрузка внепеченочных желчных протоков

5.антибиотикотерапии

В ходе операции по поводу острого аппендицита выявлено, что аппендикулярный отросток катарально изменен. Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.выполнить аппендэктомию

2.провести ревизию брюшной полости

3.убедится в отсутствии другой патологии и закончить операцию

4.пригласить гинеколога

5.динамическая лапароскопия

В ходе операции по поводу острого аппендицита выявлено, что аппендикулярный отросток флегмонозно изменен.Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.провести тщательную ревизию органов брюшной полости

2.выполнить аппендэктомию

3.осушить брюшную полость и зашить рану наглухо

4.динамическая лапароскопия

5.дренировать брюшную полость

В ходе операции по поводу холедохолитиаза, механической желтухи после холедохолитотомии и литэкстракции конкрементов хирург не уверен в полной санации желчных путей. Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.дренирование общего желчного протока

2.оставить дренаж в подпеченочном пространстве

3.тампонировать ложе желчного пузыря

4.оставить дренажную трубку в малом тазу

5.ушить рану, контроль УЗИ через 3 суток

Мужчине, 57 лет по поводу острого холецистита, холедохолитиаза была произведена операция холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование общего желчного протока через культю пузырного протока. Какой вид дренирования был произведен?

1.дренирование по Пиковскому

2.дренирование по Керу

3.дренирование по Вишневскому

4.дренирование по Кохеру

5.дренирование по Долиотти

Женщина 40 лет поступила с клиникой острого панкреатита. После объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований больной было показано срочное оперативное лечение. Что из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к срочности операции?

1.отечная форма панкреатита

2.жировой панкреонекроз

3.геморрагический панкреонекроз

4.развитие гнойного перитонита

5.острый холецистит

Женщина 46 лет поступила с клиникой острого панкреатита. После дообследования было показано срочное оперативное лечение. В ходе операции было произведено дренирование сумки малого сальника.Что из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к дренированию?

1.каловый перитонит

2.мочевой перитонит

3.желчный перитонит

4.ферментативный перитонит

5.канкрозный асцит-перитонит

Поступила женщина с подозрением на острый аппендицит. С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить дифференциальную диагностику в дооперационном периоде?

1.с дивертикулитом правой половины толстой кишки

2.с болезнью Крона

3.с воспалением дивертикула Меккеля

4.с тифлином

5.с нарушением внематочной беременности

Мужчины 48 лет взят на операцию по поводу желчекаменной болезни, механической желтухи. Во время операции обнаружен холедохолитиаз, гнойный холангит, диаметр холедоха 3 см. Какой из нижеперчисленных видов дренирования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.дренирование по Пиковскому

2.дренирование по Керу

3.дренирование по Вишневскому

4.дренирование по Кохеру

5.дренирование по Далиотти

Мужчине 55 лет по поводу острого холецистита, холедохолитиаза была произведена операция холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование общего желчного протока через холедохолитотомическое отверстие в направлении к печени.Какой вид дренирования был произведен?

1.дренирование по Пиковскому

2.дренирование по Керу

3.дренирование по Вишневскому

4.дренирование по Кохеру

5.дренирование по Далиотти

Мужчине 59 лет с диагнозом острый панкреатит была произведена холецистостомия. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятна для выполнения этой манипуляции?

1.профилактику развития острого холецистита

2.декомпрессию панкреато-билиарной системы

3.предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

4.забор желчи с целью ее детоксикации

5.все перечисленное верно

Если у пациента в раннем послеоперационном периоде по дренажу, подведенному к области культи пузырного протока, отмечается выделение желчи.Какая из нижеперечисленных причин является НАИБОЛЕЕ вероятная?

1.негерметичность культи пузырного протока

2.ранение в ходе операции двенадцатиперстной кишки

3.развитие послеоперационного острого панкреонекроза

4.развитие острого послеоперационного гепатита

5.развитие послеоперационного пареза

В приемный покой поступил мужчина, 23 лет через 6 часов от начала заболевания с жалобами на выраженный болевой синдром, усиленную перистальтику в животе. При дообследовании были выявлены гемодинамические нарушения, доскообразный живот, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Был выставлен диагноз перитонит.Для какой фазы перитонита это НАИБОЛЕЕ характерно?

1.для реактивной фазы перитонита

2.для токсической фазы перитонита

3.для терминальной фазы перитонита

4.для септической фазы перитонита

5.для любой фазы перитонита

В приемное отделение доставлен мужчина 60 лет с жалобами на опухолевидное выпячивание, болезненное при пальпации, неподвижное. Из анамнеза заболевания болеет в течении 4 часов. Локально: в правой подвздошной области определяется опухолевидное образование, размерами 4× 4см., неподвижное, болезненное, кожа над образованием не изменена. Какие мероприятие является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1.теплая ванна

2.спазмолитики

3.анальгетики

4.экстренная операция

5.попытка вправления грыжи

У мужчины, 33 лет прямая паховая грыжа справа.Каким способом НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить пластику задней стенки пахового канала?

1.боброва

2.Петровского

3.Мейо

4.бассини

5.Сапежко

В экстренном порядке был госпитализирован мужчина с клиникой кишечной непроходимости. Комплекс консервативных мероприятий не принес положительного эффекта и мужчина был взят на операцию. В ходе операции была диагностирована подвижная опухоль сигмы.Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.колостома

2.левосторонняя гемиколэктомия

3.операция гартмана

4.сигмотрансверсостомию

5.операцию Микулича

Мужчине был выставлен диагноз аппендикулярный абсцесс.Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.разрез Волковича-Дьяконова, аппендэктомия

2.нижне-срединная лапаротомия, дренаж в малый таз

3.лапаротомия и дренирование

4.консервативное лечение, операция через 3 месяца

5.доступ Пирогова

У мужчины с подозрением на острый аппендицит после дообследования был выявлен периаппендикулярный абсцесс.Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.доступ Ман-Берни

2.нижне-срединная лапаротомия

3.разрез по Волковичу-Дьяконову

4.тотальная лапаротомия

5.лапаротомия по Кейли

У мужчины жалобы на боли в правой подвздошной области, периодические схваткообразные, тошноту, однократную рвоту. Язык влажный у корня обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный, симптомы Раздольского, Образцова слабо положительные, Ровзинга отрицательный. Уровень лейкоцитов 9, 1× 109/л. Какая из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.направить больного для амбулаторного наблюдения

2.назначить антибиотики

3.динамическое наблюдение в хирургическом отделении

4.экстренно оперировать

5.теплая грелка на живот

Какое лечебное мероприятие у больного с пилефлебитом является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.экстренная операция

2.бужирование пупочной вены с введением антибиотиков

3.введение спазмолитиков

4.вагосимпатическая блокада

5.кардиостимуляция

На операции по поводу острого аппендицита обнаружено что червеобразный отросток резко утолщен, хрящевидной плотности, просвета не имеет.Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1.карциноид червеобразного отростка

2.саркома червеобразного отростка

3.эмпиема червеобразного отростка

4.рак червеобразного отростка

5.лимфогрануломатоз

Поступил мужчина с клиникой аппендикулярного перитонита.Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.доступ Ленандера

2.косо-поперечный разрез Мак-Буррея

3.срединная лапаротомия

4.разрез Пфанненштиля

5.доступ Черни

В приемный покой скорой помощью доставлен мужчина с синдромом желтухи. После объективного осмотра и дополнительных методов исследования было установлено, что желтуха имеет механический характер. Какие показатели в анализах НАИБОЛЕЕ характерны для этого вида желтухи?

1.увеличение количества билирубина за счет непрямой фрации

2.диспротеинемия за счет увеличения грубодисперсных белков

3.наличие стеркобилина в кале

4.повышение уровня шелочной фосфатазы

5.отсутствие желчных пигментов в моче

Мужчина, 44 лет, поступил в стационар с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Данные симптомы возникли после приема жирной пищи. При объективном осмотре и дополнительных методов исследования было установлено, что у больного острый холецистит. Какое мероприятие, направленное на купирование болевого синдрома, НАИБОЛЕЕ, эффективно?

1.введение спазмолитиков

2.блокада круглой связки печени

3.сифонная клизма

4.вагосимпатическая блокада

5.вагосимпатическая блокада

Мужчина, 56 лет, поступил с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Данные симптомы возникли после приема жирной пищи. При объективном осмотре и дополнительных методов исследования было установлено, что у больного острый калькулезный холецистит. Какой вид оперативного вмешательства НАИБОЛЕЕ эффективен?