Средства влияющие на функции исполнительных органов и систем.

500) Указать стимулятор дыхания, применяемый при отравлении барбитуратами легкой степени.

A. *Бемегрид

B. Азафен

C. Беметил

D. Сиднокарб

E. Меридил

501) Ребенок родился в состоянии асфиксии. Какой препарат необходимо ввести новорожденному для стимуляции дыхания?

A. *Этимизол

B. Бемегрид

C. Празозин

D. Атропин

E. Прозерин

502) Ребенку, родившемуся в состоянии асфиксии, врач ввел в пупочную вену препарат для стимуляции дыхания. Какой препарат мог ввести врач? /

A. *Этимизол

B. Каразол

C. Камфору

D. Аминалон

E. Эуфиллин

503) Укажите аналептик, который оказывает успокаивающее действие и может применяться как десенсибилизирующее средство при бронхиальной астме.

A. Карбоген

B. Камфора

C. Кордиамин

D. Димедрол

E. *Этимизол

504) У больного с почечной коликой отмечалось угнетение дыхания. Какой из рекомендованных препаратов снижает боль и повышает тонус дыхательного центра?

A. *Атропина сульфат

B. Скополамина гидробромид

C. Морфин

D. Платифилина гидротартрат

E. Метацин

505) Укажите противокашлевое средство, обладающее свойствами наркотических анальгетиков.

A. Либексин

B. Амброксол

C. Тусупрекс

D. Глауцина гидрохлорид

E. *Кодеин

506) К педиатру обратилась мать с жалобами на сухой кашель и, в связи с этим, плохой сон у ребенка 11 месяцев. Какой из названных препаратов нельзя назначать в данном случае?

A. *Кодеин

B. Либексин

C. Тусупрекс

D. Бромгексин

E. Ацетилцистеин

507) Для уменьшения кашля пациенту назначили таблетированный препарат 3 раза в день. Кашель уменьшился, но пациент начал жаловаться на головокружение, общую слабость, гипотонию. Какой препарат назначили?

A. *Глауцина гидрохлорид

B. Либексин

C. Кодеина фосфат

D. Окселадин

E. Фалиминт

508) Укажите средство, угнетающее периферическое звено кашлевого рефлекса.

A. Атропина сульфат

B. Кодеина фосфат

C. Этилморфина гидрохлорид

D. Бромгексин

E. *Либексин

509) Механизм отхаркивающего действия настоя травы термопсиса:

A. При выделении с секретом усили-вает функцию бронхиальных желез

B. Действует резорбтивно на бронхиальные железы

C. Разрушает белковые вещества мокроты

D. Тормозит центр кашля

E. *Раздражая рецепторы желудка, стимулирует бронхиальную секрецию

510) Больному острым бронхитом назначили отхаркивающее средство - настой травы термопсиса, после приема которого возникла рвота. Укажите механизм подобного действия указанного препарата.

A. *Рефлекторная стимуляция центра рвоты

B. Прямое действие на центр рвоты

C. Прямое действие на кашлевой центр

D. Деполимеризация белков мокроты

E. Повышение активности мерца-тельного эпителия бронхов

511) Укажите отхаркивающее средство, обладающее рефлекторным типом действия.

A. Бромгексин

B. Ацетилцистеин

C. Трипсин кристаллический

D. Калия йодид

E. *Настой травы термопсиса

512) Больному острым бронхитом назначили отхаркивающее средство, после приема которого возникла рвота. Укажите препарат, который мог вызвать подобное действие.

A. *Настой травы термопсиса

B. Бромгексин

C. Калия йодид

D. Натрия гидрокарбонат

E. Терпингидрат

513) Больной простудным заболеванием страдает от нестерпимого кашля с плохо отделяемой мокротой. Какой из перечисленных препаратов может облегчить его состояние?

A. *Настой травы термопсиса

B. Либексин

C. Кодеина фосфат

D. Глауцина гидрохлорид

E. Фалиминт

514) Укажите отхаркивающее средство, являющееся неорганическим веществом, применяемым обычно внутрь в виде раствора, реже - ингаляционно, оказывающее прямое раздражающее действие на бронхиальные железы.

A. Ацетилцистеин

B. Бромгексин

C. Трипсин кристаллический

D. Либексин

E. *Калия йодид

515) Больной хроническим бронхитом длительно принимал отхаркивающую микстуру, которая улучшала отхождение мокроты. Однако со временем у него появились насморк, слезотечение, кожный зуд и высыпания. Какой из компонентов микстуры мог вызвать указанные побочные эффекты?

A. Tерпингидрат

B. Ацетилцистеин

C. Настой травы термопсиса

D. Натрия гидрокарбонат

E. *Калия йодид

516) Муколитики - это группа препаратов, способствующих разжижению и эвакуации мокроты из бронхов. Какой из нижеперечисленных препаратов принадлежит к группе муколитиков?

A. *Бромгексин

B. Кодеин

C. Экстракт термопсиса

D. Либексин

E. Глауцин

517) Какой препарат целесообразно назначить при хроническом бронхите с вязкой мокротой гнойного характера?

A. *Бромгексин

B. Кодеина фосфат

C. Цититон

D. Глауцина гидрохлорид

E. Сальбутамол

518) Больному хроническим бронхитом с густой и вязкой мокротой выбрать препарат в качестве отхаркивающего средства

A. *Бромгексин

B. Цититон

C. Сульфокамфокаин

D. Либексин

E. Дионин

519) Какое из приведенных средств является муколитиком прямого действия?

A. Либексин

B. Натрия гидрокарбонат

C. Калия йодид

D. Трава термопсиса

E. *Трипсин кристаллический

520) Больному хроническим бронхитом назначили ингаляции препарата, содержащего сульфгидрильные группы, способного восстанавливать дисульфидные связи гликопротеидов и вызывать деполимеризацию белковых компонентов мокроты. Какой препарат был использован?

A. *Ацетилцистеин

B. Настой травы термопсиса

C. Калия йодид

D. Натрия гидрокарбонат

E. Сальбутамол

521) Отметить группу препаратов, применяемых для купирования приступов бронхиальной астмы.

A. *Адреномиметики

B. Н-холиномиметики

C. М-холиномиметики

D. Симпатолитики

E. Адренолитики

522) Во время приема у стоматолога у больной развился приступ бронхоспазма, который был купирован введением 5% раствора эфедрина гидрохлорида. Через 30 мин приступ повторился. Повторное введение эфедрина не имело эффекта в связи с развитием тахифилаксии. Какой механизм лежит в основе развития этого явления?

A. *Истощения депо медиатора в пресинаптических окончаниях

B. Блокада адренорецепторов

C. Активация адренорецепторов

D. Материальная кумуляция препарата

E. Индукция микросомальных фер-ментов печени

523) Больная бронхиальной астмой принимала таблетки внутрь, которые вызвали бессонницу, потливость, головную боль и повышение артериального давления. Какой препарат мог стать причиной таких осложнений?

A. *Эфедрин

B. Адреналин

C. Либексин

D. Эуфилин

E. Фуросемид

524) У больной бронхиальной астмой развился гипертонический криз. Какое бронхолитическое средство могло его спровоцировать?

A. *Эфедрина гидрохлорид

B. Сальбутамол

C. Эуфиллин

D. Беротек

E. Изадрин

525) Через несколько дней после использования таблетированного препарата для профилактики приступов бронхиальной астмы у пациента появилась бессонница. Какой лекарственный препарат явился наиболее вероятной причиной этого?

A. Эуфиллин

B. Платифиллин

C. Адреналин

D. *Эфедрин

E. Сальбутамол

526) Больному 48 лет для снятия приступа бронхиальной астмы ввели подкожно раствор адреналина. Каков механизм бронхолитического действия препарата?

A. *Стимуляция β 2-адренорецепторов

B. Блокада β 2-адренорецепторов

C. Стимуляция β 1-α 2-адренорецепторов

D. Стимуляция α 1-α 2-адренорецепторов

E. Блокада Н-холинорецепторов

527) У животного произведена денервация бронхов. Какой препарат сохраняет бронхорасширяющую способность в условиях денервации?

A. *Адреналин

B. Эфедрин

C. Атропин

D. Ипратопия бромид

E. Метацин

528) У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование каких активаторов для снятия приступа будет физиологично обоснованным?

A. * -адренорецепторов

B.  -адренорецепторов

C.  - и  -адренорецепторов

D. Н-холинорецепторов

E. М-холинорецепторов

529) У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы таблетками изадрина появились боли в области сердца. Чем обусловлено это осложнение?

A. *Стимуляцией  1-адренорецепторов

B. Блокадой  1-адренорецепторов

C. Стимуляцией  1-адренорецепторов

D. Блокадой  1-адренорецепторов

E. Стимуляцией М-холинорецепторов

530) Больная бронхиальной астмой для лечения заболевания ежедневно 3 раза в день принимала таблетки под язык. Через некоторое время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области сердца, головокружение, снижение АД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала больная?

A. *Изадрин

B. Салбутамол

C. Эфедрин

D. Адреналин

E. Анаприлин

531) Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали реже, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен.

A. *Изадрин

B. Сальбутамол

C. Эуфиллин

D. Кромолин-натрий

E. Фенатерол

532) Больному бронхиальной астмой назначены ингаляции 0, 5% раствора изадрина. Бронхоспазм был устранен, но больной стал жаловаться на боли в сердце и сердцебиение. Каков механизм развития побочных эффектов?

A. *Стимуляция  1-адренорецепторов

B. Стимуляция  2-адренорецепторов

C. Активация  1-адренорецепторов

D. Активация М-холинорецепторов

E. Угнетение синтеза ацетилхолина

533) Больному 38 лет во время приступа бронхиальной астмы врач назначил сальбутамол. От какого действия этого препарата зависит лечебный эффект?

A. *Стимуляция  2-адренорецепторов бронхов

B. Стимуляция  2-адренорецепторов сосудов

C. Расслабление гладкой мускулату-ры матки

D. Стимуляция  2-адренорецепторов скелетной мускулатуры

E. Стимуляция  1-адренорецепторов сердца

534) В пульмонологическом отделении больному обструктивным бронхитом со спастическим компонентом показано назначение сальбутамола. Какие особенности действия этого препарата при данной патологии?

A. *Стимулирует преимушественно  2-адренорецепторы

B. Неизбирательно активирует  1- и  2--адренорецепторы

C. Блокирует М-холинорецепторы

D. Активирует  1- и  2-адренорецепторы

E. Блокирует Н-холинорецепторы

535) У больного 25 лет в стоматологическом кабинете развился приступ бронхиальной астмы. Врач купировал приступ ингаляцией сальбутамола. Каков механизм действия этого препарата?

A. *Стимуляция  2-адренорецепторов

B. Стимуляция  2-адренорецепторов

C. Блокада Н1-гистаминорецепторов

D. Блокада фосфодиэстеразы

E. Блокада М-холинорецепторов

536) Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. При приступе бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обусловливает лечебный эффект?

A. *Стимуляция   -адренорецепторов

B. Блокада   -адренорецепторов

C. Стимуляция   -адренорецепторов

D. Стимуляция   -адренорецепторов

E. Стимуляция   -адренорецепторов

537) Каков механизм бронхолитического действия сальбутамола?

A. Блокада М-холинорецепторов

B. Угнетение фермента фосфодиэстеразы

C. Стимуляция синтеза норадреналина

D. Блокада Н1-гистаминорецепторов

E. *Стимуляция  2-адренорецепторов

538) К врачу обратился больной с просьбой заменить отсутствующий на данный момент в аптеке бронхолитик изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какое из приведенных ниже средств можно рекомендовать больному?

A. *Сальбутамол

B. Эуфиллин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Атропина сульфат

E. Эфедрина гидрохлорид

539) Укажите бронхолитик из группы  2-адреномиметиков.

A. Атропина сульфат

B. Метацин

C. Изадрин

D. Эуфиллин

E. *Сальбутамол

540) У женщины 40 лет развился приступ бронхиальной астмы. Какой из перечисленных бронхолитиков, эффективный для оказания неотложной помощи, относится к группе  2-адреномиметиков?

A. Эфедрин

B. Адреналин

C. Атропин

D. Платифиллин

E. *Сальбутамол

541) Больной 40 лет. Страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Сопутствующее заболевание И сердечные аритмии (тахикардия). Какой адреномиметик целесообразно назначить для устранения бронхоспазма с учетом сопутствующего заболевания?

A. Адреналин

B. Изадрин

C. Орципреналина сульфат

D. Эфедрин

E. *Сальбутамол

542) Какой бронхолитик следует назначить больному бронхиальной астмой с сопутствующей стенокардией?

A. Эфедрин

B. Изадрин

C. Орципреналина сульфат

D. Адреналин

E. *Сальбутамол

543) Укажите бронхолитическое средство, механизм действия которого заключается в возбуждении  2-адренорецепторов бронхов.

A. Эфедрин

B. Изадрин

C. Эуфиллин

D. Атропин

E. *Тербуталин

544) Больному 40 лет, страдающему бронхиальной астмой, был назначен курс лечения эуфиллином. Каков механизм действия этого препарата?

A. *Блокада фосфодиэстеразы

B. Активация аденилатциклазы

C. Блокада гиалуронидазы

D. Стимуляция Na+-K+-АТФ-азы

E. Блокада моноаминооксидазы

545) Систематическое введение эуфиллина больному, страдающему приступами бронхиальной астмы, привело к возникновению болей в области сердца. Укажите механизм данного осложнения.

A. *Тахикардия

B. Спазм коронарных сосудов

C. Нарушение проводимости

D. Понижение АД

E. Депонирование крови в периферических сосудах

546) У больного приступы бронхиальной астмы возникают обычно ночью, сопровождаются брадикардией, спастичними болями в кишечнике, поносом. Препараты какой группы могут устранить эти симптомы?

A. *М-холиноблокаторы

B. Н-холиноблокаторы

C. Салуретики

D.  -адреноблокатори

E. Симпатолитики

547) Укажите механизм бронхолитического действия метацина.

A. Миотропное спазмолитическое действие

B. Стимуляция М-холинорецепторов бронхов

C. Стимуляция  2-адренорецепторов бронхов

D. Блокада  2-адренорецепторов бронхов

E. *Блокада М-холинорецепторв бронхов

548) Укажите бронхолитическое средство из группы М-холиноблокаторов.

A. Изадрин

B. Эуфиллин

C. Сальбутамол

D. *Метацин

E. Адреналин

549) Больному глаукомой, страдающему приступами бронхиальной астмы, необходимо назначить М-холиноблокатор, имеющий более сильный бронхолитический эффект и слабое действие на глаз.

A. Фубромеган

B. Атропин

C. Скополамин

D. Гоматропин

E. *Метацин

550) Укажите бронхолитическое средство из группы М-холиноблокаторов.

A. Изадрин

B. Эуфиллин

C. Сальбутамол

D. Адреналин

E. *Ипратропия бромид

551) У больного с частыми приступами бронхиальной астмы диагностирована глаукома. Какому из препаратов М-холиноблокаторов следует предоставить преимущества в связи с сопутствующим заболеванием?

A. *Ипратропия бромиду

B. Атропина сульфату

C. Платифиллина гидротартрату

D. Гоматропину

E. Скополамину

552) Больному для предупреждения приступа бронхиальной астмы врач назначил кромолин натрия. Какой из указанных механизмов характерен для препарата?

A. Уменьшение содержания имму-ногенов

B. Уменьшение содержания имму-ноглобулинов

C. Связывание свободного гистами-на

D. Блокада гистаминовых рецепто-ров

E. *Стабилизация мембран тучных клеток

553) Больной обратился к врачу с жалобами на чувство удушья и непродуктивный кашель, постоянно возникающие при контакте с домашними животными (кошки, собаки). Врач поставил диагноз: атопическая бронхиальная астма. Сделайте рациональный выбор препарата для профилактики приступов бронхиальной астмы:

A. Сальбутамол

B. Эфедрина гидрохлорид

C. Эуфиллин

D. Димедрол

E. *Кромолин-натрий (интал)

554) Больному с отеком легких проводят комплексную терапию, в которую входят мочегонные средства. Какой из перечисленных эффектов диуретиков обеспечивает возможность их использования при отеке легких?

A. *Уменьшают обьем циркулирую-щей крови

B. Снижают давление в малом круге кровообращения

C. Снижают возбудимость дыхатель-ного центра

D. Вызывают перераспределение крови в организме

E. Улучшают общую гемодинамику

555) У мужчины 68 лет, находящегося в терапевтическом отделении, начался отек легких. Какой препарат необходимо ввести, чтобы купировать это состояние?

A. Спиронолактон

B. Дихлотиазид

C. Триамтерен

D. Бринальдикс

E. *Фуросемид

556) У мужчины 58 лет, госпитализированного в реанимационное отделение возникла угроза развития отека легких. C целью снижения давления в легочном круге кровообращения капельно назначено введение раствора бензогексония. Каков механизм действия этого препарата?

A. *Блокада Н-холинорецепторов ганглиев

B. Активация  -адренорецепторов сосудов

C. Блокада дофаминовых рецепторов ЦНС

D. Активация М-холинорецепторов

E. Активация адренорецепторов со-судов двигательного центра

557) Больному с отеком легких на фоне высокого АД назначен бензогексоний. Каков механизм действия этого препарата?

A. *Н-холиноблокатор

B. М-холиноблокатор

C. М-холиномиметик

D.  2-адреномиметик

E.  2-адреноблокатор

558) При отеке легких на фоне системной артериальной гипертензии для уменьшения давления крови в малом кругу кровообращения применяют:

A. Строфантин

B. Бемегрид

C. Кордиамин

D. Спирт этиловый

E. *Бензогексоний

559) Больному с отеком легких на фоне острой сердечной недостаточности ввели ингаляционно 30% спирт этиловый. С какой целью это сделали?

A. *Для снижения поверхностного натяжения пузырьков пены и пе-реводу ее в жидкость.

B. Для обезболивания

C. Для стимуляции энеретического обмена

D. Как успокаивающее средство

E. Для усиления секреции слюнных и желудочных желез

560) Укажите стимулятор аппетита, механизм действия которого связан с раздражением рецепторов слизистой рта, что приводит к рефлекторному возбуждению центра голода в гипоталамусе.

A. Фепранон

B. Дезопимон

C. Фенфлурамин

D. Инсулин

E. *Настойка полыни

561) Укажите средство, повышающее аппетит за счет уменьшения концентрации глюкозы в плазме крови.

A. Мазиндол

B. Фенфлурамин

C. Настойка полыни

D. Фепранон

E. *Инсулин

562) Механизм анорексигенного действия дезопимона.

A. Угнетает афферентные окончания блуждающего нерва

B. Блокирует М-холинорецепторы

C. Активирует Н2-гистаминорецепторы желудка

D. Экранирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев

E. *Активирует адренорецепторы гипоталамуса

563) Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее показан больному алиментарным ожирением с сопутствующей артериальной гипертензией?

A. Мазиндол

B. Фепранон

C. Дезопимон

D. Фенамин

E. *Фенфлурамин

564) Больному с хроническим гипоацидным гастритом с сохраненной секреторной функцией для стимуляции секреции желез необходимо выбрать наиболее физиологичный препарат, не вызывающий побочные эффекты:

A. Пепсин

B. Гистамин

C. Кислота хлористоводородная раз-веденная

D. Натуральный желудочный сок

E. *Углекислые минеральные воды

565) При недостаточной секреторной функции желудка назначают заместительную терапию. Какой из нижеперечисленных препаратов не применяют с этой целью.

A. *Пентагастрин

B. Ацидин-пепсин

C. Желудочный сок

D. Пепсин

E. Пепсин-панкреатин

566) Больной длительное время лечится по поводу гипертонической болезни препаратами, содержащими резерпин. Последние 2-3 месяца его стали беспокоить боли в области желудка, изжога, тошнота. После обследования поставлен диагноз: гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Укажите группу препаратов, которые являются этиотропными средствами лечения гастрита в данной ситуации.

A. Блокаторы протонового насоса

B. Вяжущие средства

C. Антацидные средства

D. Н2-гистаминоблокаторы

E. *М-холиноблокаторы

567) Больному с обострением язвы желудка необходимо назначить лечение. Какое из перечисленных средств нежелательно использовать, учитывая, что дневная температура окружающей среды превышает 300С?

A. *Атропин

B. Альмагель

C. Висмута субнитрат

D. Фамотидин

E. Омепразол

168) Больному язвенной болезнью желудка в стадии обострения на фоне повышенной кислотности желудочного сока, необходимо назначить М-холинолитическое средство. Из анамнеза известно, что больной страдает глаукомой. Какому препарату отдать предпочтение с учетом сопутствующего заболевания?

A. Спазмолитин

B. Атропин

C. Скополамин

D. Гоматропин

E. *Метацин

569) Больному язвой 12-перстной кишки на фоне повышенной секреторной функции желудка было назначено средство, понижающее секрецию. В процессе лечения диспептические явления значительно уменьшились, но больного начали беспокоить сухость во рту и нарушения зрения. Какой препарат был назначен?

A. *Гастроцепин

B. Циметидин

C. Ранитидин

D. Омепразол

E. Викалин

570) Какой препарат целесообразно назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

A. *Гастроцепин

B. Панкреатин

C. Пепсин

D. Контрикал

E. Дезопимон

571) Какой препарат является наиболее оптимальным в составе комплексной терапии язвенной болезни?

A. *Пирензепин

B. Платифиллин

C. Атропин

D. Метацин

E. Экстракт красавки

572) Больная обратилась к врачу с разнообразными жалобами. После тщательного обследования в стационаре было установлено наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, бронхоспастического синдрома и вегето-сосудистой дистонии с преобладанием вагусных эффектов. Какой препарат из нижеперечисленных необходимо назначить для лечения?

A. *Пирензепин

B. Атропин

C. Скополамин

D. Ранитидин

E. Омепразол

573) Отметить эффект, связанный с возбуждением Н2 гистаминовых рецепторов.

A. *Повышение секреторной актив-ности клеток слизистой оболочки же-лудка

B. Повышение тонуса стенок брон-хов

C. Угнетение предсердно-желудочковой проводимости

D. Понижение тонуса артерий

E. Повышение проницаемости ка-пилляров

574) У вещества в эксперименте обнаружена антигистаминная активность. Для лечения какого из названных заболеваний оно потенциально пригодно?

A. *Гиперацидные состояния желудка

B. Сердечная недостаточность

C. Атония кишечника

D. Психозы

E. Болезни крови

575) Какую из перечисленных фармакологических групп нужно использовать для лечения язвенной болезни желудка?

A. Стероидные противовоспалитель-ные средства

B. Блокаторы Н1-гистаминовых ре-цепторов

C. Блокаторы кальциевых каналов

D. Нестероидные противовоспали-тельные средства

E. *Блокаторы Н2-гистаминовых ре-цепторов

576) У мужчины 32 лет, страдающего язвенной болезнью, с локализацией активной язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, после применения фамотидина наступило заметное улучшение состояния. Укажите механизм действия этого препарата.

A. Торможение выделения гастрина

B. Торможение функции обкладоч-ных клеток желудка

C. Уменьшение выделения соляной кислоты

D. Уменьшение выделения пепсина

E. *Блокада Н2-гистаминорецепторов

577) Больному язвенной болезнью назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. *Блокада H2-гистаминовых ре-цепторов

B. Блокада H1-гистаминовых рецеп-торов

C. Блокада М1-холинорецепторов

D. Угнетение активности Н+-К+-АТФ-азы

E. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

578) Мужчина 49 лет был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тошноту, боли в эпигастральной области. После клинического обследования поставлен диагноз: язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит. Назначено лечение фамотидином. Каков механизм действия этого препарата?

A. *Блокада Н2-гистаминорецепторов

B. Блокада Nа+-К+-АТФазы

C. Стимуляция М-холинорецепторов

D. Стимуляция  -адренорецепторов

E. Стимуляция  -адренорецепторов

579) Укажите Н2-гистаминоблокатор, используемый для лечения язвенной болезни.

A. Гастроцепин

B. Мизопростол

C. Де-нол

D. Димедрол

E. *Ранитидин

580) В стационар поступил больной с диагнозом: " Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки". Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Выберите препарат, понижающий секреторную функцию желез желудка за счет блокады H2-гистаминовых рецепторов.

A. Экстракт красавки сухой

B. Атропин

C. Метацин

D. Платифиллин

E. *Ранитидин

581) Больному 35 лет с жалобами на резкую боль в эпигастрии, изжогу врач назначил препарат из группы Н2-гистаминоблокаторов. Назовите этот препарат.

A. *Ранитидин

B. Альмагель

C. Метацин

D. Викалин

E. Атропин

582) Больной 42 лет поступил в стационар с жалобами на ночную боль натощак, отрыжку, изжогу. Во время обследования выявлена язва 12-перстной кишки. Какую группу средств, наиболее эффективную в данном случае, необходимо назначить больному?

A. *Блокаторы протонового насоса

B. Антибиотики

C. М-холиноблокаторы

D. Антациды

E. Обволакивающие средства

583) Мужчине 25 лет, страдающему язвенной болезнью с локализацией активной язвы в желудке, был назначен омепразол. Заживление язвы было подтверждено через 3 недели при гастроскопии. Каков механизм действия этого препарата?

A. Блокада М-холинорецепторов

B. Блокада синтеза гастрина

C. Блокада Na+-K+-АТФ-азы

D. Блокада Н2-гистаминорецепторов

E. *Блокада Н+-К+-АТФ-азы (прото-нового насоса)

584) Укажите механизм действия противоязвенного препарата омепразола.

A. Блокирует преимущественно М-холинорецепторы желудка

B. Блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев

C. Блокирует Н2-гистаминорецепторы

D. Неизбирательно блокирует М-холинорецепторы

E. *Угнетает протоновый насос мембран клеток желез желудка

585) У больного с высокой кислотностью желудочного сока поставлен диагноз язвы желудка. Какое вещество из перечисленных наиболее сильно подавляет секрецию соляной кислоты?

A. *Омепразол

B. Атропин

C. Ранитидин

D. Пирензепин

E. Альмагель

591) Для лечения гиперацидных состояний желудка применяют множество веществ, отличающихся по механизму действия и степени понижения секреции. Выберите ряд, правильно характеризующий степень понижения кислотности следующими препаратами:

A. *Омепразол> ранитидин> атропин

B. Омепразол> атропин> ранитидин

C. Ранитидин> атропин> омепразол

D. Атропин> ранитидин> омепразол

E. Атропин> омепразол> ранитидин

587) Антацидными называются средства, которые:

A. Уменьшают выделение хлористо-водородной кислоты

B. Уменьшают выделение пепсина

C. Понижают тонус гладких мышц ЖКТ

D. Понижают активность пепсина

E. *Нейтрализуют уже выделившуюся хлористоводородную кислоту

588) Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какие фармакологические эффекты альмагеля используются при лечении этой патологии?

A. *Нейтрализация HCl, обволакива-ние слизистой оболочки

B. Блокада Н2-гистаминовых рецеп-торов обкладочных желез желудка

C. Местноанестезирующее действие

D. Адсорбция токсических веществ

E. Блокада М-холинорецепторов

589) Беременная женщина страдает от изжоги, обусловленной токсикозом. Какое средство является оптимальным в данном случае?

A. *Альмагель

B. Натрия гидрокарбонат

C. Висмута субнитрат

D. Ранитидин

E. Омепразол

590) Нарушение всасывания и снижение терапевтической активности каких средств вызывают антациды, содержащие гидроокись алюминия?

A. *Тетрациклина

B. Парацетамола

C. Диазепама

D. Эритромицина

E. Анаприлина

591) У больного язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом отмечается склонность к запорам. Какой антацидный препарат рационально ему назначить?

A. *Магния окись

B. Натрия гидрокарбонат

C. Алюминия гидроокись

D. Сукралфат

E. Ранитидин

592) Укажите антацидное средство, которое не приводит к образованию СО2:

A. Карбеноксолон

B. Натрия гидрокарбонат

C. Кальция карбонат

D. Магния сульфат

E. *Магния окись

593) Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги принимает антацидное средство, после приема которого отмечает улучшение, однако, вместе с тем возникает чувство распирания в желудке и отрыжка. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

A. Магния трисиликат

B. Магния окись

C. Альмагель

D. Алюминия гидроокись

E. *Натрия гидрокарбонат

594) Укажите антацидное средство, вызывающее образование углекислого газа при нейтрализации хлористоводородной кислоты, что приводит к вторичной волне ее секреции.

A. Магния окись

B. Алюминия гидроокись

C. Альмагель

D. Магния трисиликат

E. *Натрия гидрокарбонат

595) У вещества в эксперименте об-наружена дофаминомиметиче-ская активность. Какое действие на уровне целостного организма может ожидаться в этом случае?

A. *Рвотное

B. Бронхорасширяющее

C. Атарактическое

D. Анксиолитическое

E. Гипотензивное

596) Укажите рвотное средство центрального типа действия.

A. Панкреатин

B. Этаперазин

C. Метоклопрамид

D. Димедрол

E. *Апоморфина гидрохлорид

597) Укажите рвотное средство центрального действия для использования в комплексе лечения хронического алкоголизма.

A. Настой травы термопсиса

B. Настой корня ипекакуаны

C. Меди сульфат

D. Цинка сульфат

E. *Апоморфина гидрохлорид

598) У ликвидатора Чернобыльской аварии, получившего дозу облучения, постоянно беспокоит неожиданно возникающая рвота. Какой препарат следует назначить больному?

A. *Метоклопрамид (церукал)

B. Атропин

C. Аэрон

D. Де-нол

E. Резерпин

599) Назовите средство, которое назначается при тошноте больному язвенной болезнью 12-перстной кишки?

A. *Метоклопрамид

B. Этаперазин

C. Анестезин

D. Аэрон

E. Скопаламин

600) Обострение язвенной болезни желудка у больного сопровождается приступами рвоты. Какое из перечисленных средств ему наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A. *Метоклопрамид

B. Ранитидин

C. Омепразол

D. Альмагель

E. Гастроцепин

601) Больная 35-ти лет после двухнедельной фармакотерапии язвы желудка обратилась к врачу с жалобами на дрожание рук, повышенный тонус мышц, скованность движений. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такое осложнение?

A. *Метоклопрамид (церукал)

B. Пирензепин (гастроцепин)

C. Сукралфат (вентер)

D. Висмута субцитрат (де-нол)

E. Омепразол

602) Студент 3 курса горной академии решил на каникулах осуществить экскурсию в Санкт-Петербург на самолете. Так как обычно у него развивается " воздушная" болезнь, он решил проконсультироваться с врачом. Что необходимо ему назначить?

A. *Метоклопрамид

B. Валидол

C. Анестезин

D. Сибазон

E. Настойку валерианы

603) Укажите средство, повышающее секрецию желчи.

A. Но-шпа

B. Апоморфин

C. Циметидин

D. Альмагель

E. *Оксафенамид

604) У больного атония желчного пузыря, осложненная желчнокаменной болезнью. Какое из предлагаемых средств следует использовать для усиления эвакуации желчи в кишечник в этих условиях?

A. *Магния сульфат внутрь

B. Магния сульфат инъекционно

C. Кислоту дегидрохолевую

D. Легалон

E. Но-шпу

605) Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики. Какое из приведенных ниже средств наиболее эффективно расслабляет гладкие мышцы?

A. Промедол

B. Анальгин

C. Пентазоцин

D. Скополамин

E. *Платифиллин

606) Больной, страдающий желчно-каменной болезнью поступил в больницу с приступом почечной колики. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

A. *Но-шпа

B. Панкреатин

C. Альмагель

D. Контрикал

E. Церукал

59) Больному с болями в животе поставлен диагноз почечная колика. Какое вещество из перечисленных при-годно для ее купирования?

A. *Папаверин

B. Прозерин

C. Пиридостигмин

D. Пилокарпин

E. Празозин

608) Укажите желчегонное средство.

A. Альмагель

B. Настойкa полыни

C. Церукал

D. Платифиллин

E. *Аллохол

609) Больная холециститом обратилась к врачу в связи с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, диспептические расстройства. Какой препарат будет оптимальным в данном случае?

A. *Аллохол

B. Панкреатин

C. Магния сульфат

D. Экстракт белладонны

E. Папаверина гидрохлорид

610) После перенесенного вирусного гепатита больной получил наиболее эффективное лечение в результате назначения:

A. *Эссенциале-форте

B. Аллохола

C. Тетрациклина

D. Холензима

E. Токоферола ацетата

611) Больному 60 лет установлен диагноз цирроз печени, причиной которого явилось токсическое поражение алкоголем. Какой препарат лучше всего назначить больному?

A. *Эссенциале

B. Витамин Е

C. Аскорбиновую кислоту

D. Рибоксин

E. Глютаминовую кислоту

612) Больному с хроническим гастроэнтероколитом и гепатохолециститом необходимо назначить препарат для улучшения процессов пищеварения. Какое из указанных средств наиболее эффективно?

A. *Фестал

B. Пепсин

C. Панкреатин

D. Сок желудочный натуральный

E. Кислота хлористоводородная

613) Почему при остром панкреатите применяют контрикал?

A. Расслабляет сфинктер Одди, уси-ливая отток секрета

B. Уменьшает функцию гиалурони-дазы

C. Тормозит секрецию трипсиногена

D. Угнетает секрецию желчи

E. *Инактивирует трипсин

614) Почему при остром панкреатите назначают контрикал?

A. *Угнетает активность трипсина

B. Расслабляет сфинтер Одди, уве-личивает выделение секрета

C. Угнетает активность гиалурони-дазы

D. Уменьшает секрецию трипсино-гена

E. Угнетает секрецию желчи

615) Укажите антиферментный препарат, ингибирующий активность трипсина, калликреина и фибринолизина.

A. Панкреатин

B. Холензим

C. Панкреозимин

D. Фестал

E. *Контрикал

616) В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом: острый панкреатит. Назначено консервативное лечение. Какой препарат, оказывающий патогенетическое действие, применяется для лечения острого панкреатита?

A. *Контрикал

B. Трипсин

C. Химотрипсин

D. Панкреатин

E. Фибринолизин

617) В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль в животе, слабость, гипотензия, обезвоживание организма. Какой препарат с антиферментной активностью показан больной?

A. *Контрикал

B. Анальгин

C. Адреналин

D. Атропина сульфат

E. Натрия гидрокарбонат

618) Мужчина 37 лет госпитализирован в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита (рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма). Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?

A. Но-шпа

B. Платифиллин

C. Этаперазин

D. Эфедрин

E. *Контрикал

619) Больному, госпитализированному в хирургическое отделение по поводу острого панкреатита, назначили сандостатин (октреотид). Синтетическим аналогом препаратов какой эндокринной железы является этот препарат?

A. *Гипоталамуса

B. Гипофиза

C. Коры надпочечников

D. Паращитовидной

E. Щитовидной

620) При атонии кишечника применяют:

A. Атропина сульфат

B. Бензогексоний

C. Но-шпу

D. Пирилен

E. *Прозерин

621) Определите препарат: при приеме внутрь оказывает желчегонное и слабительное действие, при парентеральном введении снижает артериальное давление, расслабляет гладкие и скелетные мышцы, вызывает седативный и наркотический эффекты.

A. Оксафенамид

B. Бензогексоний

C. Резерпин

D. Атропина сульфат

E. *Магния сульфат

622) Укажите слабительное средство, применяемое при острых отравлениях химическими веществами:

A. Фенолфталеин

B. Порошок корня ревеня

C. Изафенин

D. Экстракт листьев сенны

E. *Магния сульфат

623) Мужчина 30 лет принял большую дозу дигитоксина. В комплекс лечения отравления входит усиление выделения яда из ЖКТ с помощью слабительных средств. Определите препарат для получения сильного одноразового слабительного эффекта.

A. *Магния сульфат

B. Фенолфталеин

C. Касторовое масло

D. Кора крушины

E. Лист Сенны

624) Выбрать слабительное больному при остром отравлении.

A. *Натрия сульфат

B. Масло касторовое

C. Настой сенны

D. Фенолфталеин

E. Изафенин

625) Больному 45 лет перед операцией на органах брюшной полости назначили касторовое масло. Какой основной механизм действия этого препарата?

A. *Стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника

B. Обволакивание слизистой обо-лочки кишечника

C. Повышение секреции желез 12-перстной кишки

D. Уменьшает действие липазы

E. Действует благодаря образованию глицерина

626) Укажите слабительное средство, обладающее сильным эффектом, при приеме которого внутрь под воздействием липазы в кишечнике освобождается вещество, раздражающее хеморецепторы кишечника, что приводит к стимуляции его перистальтики.

A. Фенолфталеин

B. Магния сульфат

C. Экстракт коры крушины

D. Изафенин

E. *Касторовое масло

627) Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?

A. *Сенадексин

B. Натрия сульфат

C. Касторовое масло

D. Прозерин

E. Магния сульфат

628) Больной преклонного возраста страдает хроническими запорами, в основе которых лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?

A. *Фенолфталеин

B. Натрия сульфат

C. Касторовое масло

D. Атропин

E. Новокаинамид

629) Укажите синтетическое слабительное средство, применяемое при хронических запорах, эффект которого развивается через 5-6 часов после приема.

A. Масло касторовое

B. Магния сульфат

C. Экстракт листьев сенны

D. Экстракт коры крушины

E. *Фенолфталеин

630) При клиническом изучении ве-щества обнаружена способность повышать минутный объем сердца при сердечной недостаточности. К какой группе можно отнести это вещество, если из докли-нического изучения известно, что оно вызывает фос-форилирование кальциевых каналов цитоплазматической мембраны миокардиоцитов?

A. Кардиостимуляторам

B. *Кардиотоникам

C. Нейротропным вазодилататорам

D. Миотропным вазодилататорам

E. Салуретикам

631) Укажите, какой из эффектов сердечных гликозидов является главным?

A. *Усиление сократительной функ-ции миокарда

B. Увеличение диуреза и уменьше-ние отеков

C. Увеличение минутного объема сердца

D. Увеличение ударного объема сердца

E. Появление экстрасистолий

632) Укажите механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов.

A. Возбуждение β -адренорецепторов миокарда

B. Активация кальциевых каналов мембран кардиомиоцитов

C. Угнетение фосфодиэстеразы кар-диомиоцитов

D. Активация калиевых каналов кардиомиоцитов

E. *Угнетение Na+-K+-АТФазы мем-бран кардиомиоцитов

633) Укажите, с каким из перечисленных субстратов взаимодействуют молекулы сердечных гликозидов?

A. Na-потенциалзависимый канал

B. Ca-потенциалзависимый канал

C. Аденилатциклаза

D. Фосфодиэстераза

E. *Nа+-К+-АТФаза

634) Для усиления сердечных сокращений в клинике используют сердечные гликозиды. Какой возможный механизм их положительного инотропного действия?

A. *Увеличивают внутриклеточную фракцию Са++

B. Увеличивают внутриклеточную фракцию К+

C. Увеличивают внеклеточную фракцию Na+

D. Увеличивают внутриклеточную фракцию Na+

E. Увеличивают проницаемость для Cl-

635) Какие средства из перечисленных используются для лечения предсердной мерцательной аритмии:

A. М-холиноблокаторы

B. Избирательные инактиваторы натриевых потенциалзависимых кана-лов

C.  -адреномиметики

D.  -адреноблокаторы

E. *Сердечные гликозиды

636) При длительном применении препарата в связи с его кумулятивными свойствами у пациента развились анорексия, тошнота, рвота, понос, нарушения сердечной деятельности (брадикардия, экстрасистолия, замедление атриовентрикулярной проводимости), головная боль, нарушение зрения (ксантопсия, диплопия). Препарат из какой группы мог вызвать такой симптомокплекс?

A. Противоаритмические средства

B. Антиангинальные средства

C. Гипотензивные средства

D. Противоатеросклеротические средства

E. *Сердечные гликозиды

637) Сердечные гликозиды уменьшают активность калий-натриевого насоса. Как при этом изменяется возбудимость сердечной мышцы?

A. *Уменьшается

B. Увеличивается

C. Значительно увеличивается

D. Не изменяется

E. Исчезает

638) Укажите сердечный гликозид, обладающий самым быстрым развитием эффекта.

A. Целанид

B. Дигитоксин

C. Дигоксин

D. Эризимин

E. *Строфантин

639) Больному с острой сердечной недостаточностью был введен сердечный гликозид быстрого действия. Какое из перечисленных средств было введено?

A. *Строфантин

B. Адонизид

C. Дигитоксин

D. Целанид

E. Милринон

640) У больного снижение минутного выброса сердца обусловлено уменьшением инотропной функции миокарда. Какое из перечисленных веществ повышает его в результате прямого действия на миокард?

A. *Строфантин

B. Дроперидол

C. Фуросемид

D. Эналаприл

E. Анаприлин

641) Больной госпитализирован с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае?

A. Адреналин

B. Амиодарон

C. Дигитоксин

D. Дигоксин в таблетках

E. *Строфантин

642) Указать сердечный гликозид быстрого действия применяемый при острой сердечной недостаточности.

A. *Строфантин

B. Настойка горицвета весеннего

C. Дигитоксин

D. Лантозид

E. Мезатон

643) У больного после экстракции зуба развилась острая сердечная недостаточность. Какой препарат целесообразно назначить?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Дигоксин

D. Нистойка ландыша

E. Адонизид

644) На приеме у врача-стоматолога у больного появились симптомы острой сердечной недостаточности. Каким из перечисленных средств необходимо купировать это состояние?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Лантозид

D. Адонизид

E. Камфора

645) Больному с отеком легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности внутривенно ввели сердечный гликозид. Облегчение состояния наступило через 10-15 мин, а максимальный эффект И через 1-1, 5 часа, после чего действие постепенно ослабевало. Какой препарат был введен?

A. Дигоксин

B. Целанид

C. Дигитоксин

D. Адонизид

E. *Строфантин

646) У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Кардиовален

D. Кофеин

E. Кордиамин

647) Укажите сердечный гликозид с наименьшей степенью кумуляции.

A. Дигоксин

B. Дигитоксин

C. Ацетилдигитоксин

D. Целанид

E. *Строфантин

648) После экстракции зуба у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно вводить внутривенно больному?

A. *Коргликон

B. Бемегрид

C. Этимизол

D. Винпоцетин

E. Пирацетам

649) В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку и цианоз слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

A. *Коргликон

B. Кордиамин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Дигитоксин

E. Но-шпа

650) Больному в связи с хронической сердечной недостаточностью назначено кардиотоническое средство дигоксин. Укажите, какие изменения электролитного состава развиваются в клетках миокарда под действием сердечных гликозидов?

A. *Повышение содержания ионов кальция

B. Повышение содержания ионов магния

C. Повышение содержания ионов калия

D. Уменьшение содержания ионов натрия

E. Уменьшение содержания ионов хлора

651) Для уменьшения побочного действия дигоксина его целесообразно комбинировать с:

A. *Калия хлоридом

B. Эуфилином

C. Коргликоном

D. Гипотиазидом

E. Кальция хлоридом

652) Больной предьявляет жалобы на одышку, слабость, отеки нижних конечностей. Диагноз: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

A. *Дигоксин

B. Кофеин

C. Папаверин

D. Анаприлин

E. Раунатин

653) Больному, страдающему хронической сердечной недостаточностью, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают внутрь. Какой из препаратов был рекомендован больному?

A. *Дигоксин

B. Строфантин

C. Коргликон

D. Кордиамин

E. Кордарон

654) Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахисистолией и мерцаниями предсердий назначили кардиотонический препарат. Скажите, какой из препаратов назначили больному?

A. *Дигоксин

B. Дофамин

C. Добутамин

D. Амиодарон

E. Милдронат

655) После обнаружения неэффективности монотерапии у больного с застойной сердечной недостаточностью было решено использовать комбинированное лечение. Какое из предлагаемых сочетаний является рациональным?

A. *Дигоксин и фуросемид

B. Дигитоксин и калия хлорид

C. Дофамин и празозин

D. Строфантин и маннит

E. Кофеин и мезатон

656) Механизм действия дигиталиса обусловлен

A. *Угнетением Na+K+ Атфазы

B. Снижением уровня внутриклеточного Na+

C. Снижением уровня внутриклеточного Ca++

D. Повышением уровня цАМФ в клетке

E. Угнетением циклооксигеназы

657) Больная 60 лет страдает хронической сердечной недостаточностью. Врач назначил дигитоксин. Каким механизмом действия этого препарата обеспечивается позитивный инотропный эффект?

A. *Ингибированием Na+К+АТФазы и накоплением Са+ в цитоплазме кардиомиоцитов

B. Нарушением поступления К+ в клетку

C. Ликвидацией тропомиозиновой депрессии актомиозина

D. Стимуляцией барорецепторов ду-ги аорты и каротидного синуса

E. Повышением возбудимости эле-ментов проводящей системы в предсер-диях и желудочках

658) Мужчина 56 лет, страдающий хронической сердечной недостаточностью, успешно прошел курс лечения дигитоксином. Исчезли отеки, восстановился нормальный показатель пульса И 72 в мин. Каков механизм действия этого препарата?

A. Повышение тонуса симпатиче-ской нервной системы

B. Улучшение коронарного крово-обращения

C. Понижение тонуса парасимпати-ческой нервной системы

D. Блокада фосфодиэстеразы

E. *Блокада Na+-K+-АТФазы мем-бран кардиомиоцитов

659) Больной сердечной недостаточностью принимает дигитоксин, использование которого основано на том, что он:

A. *Увеличивает силу сердечных со-кращений

B. Уменьшает потребность миокарда в кислороде

C. Усиливает работу сердца

D. Уменьшает преднагрузку на сердце

E. Уменьшает постнагрузку на серд-це

660) Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. С каким действием вещества связана его противоаритмическая активность?

A. *Повышением тонуса блуждаю-щего нерва

B. Повышением концентрации калия в миокардиоцитах

C. Уменьшением симпатических влияний

D. Уменьшением кальциевой прово-димости мембраны

E. Уменьшением натриевой прово-димости мембраны

661) У мужчины 56 лет проявления хронической недостаточности кровообращения уменьшились только через неделю после назначения ему дигитоксина в дозе 0, 0001 г 3 раза в день. Чем объясняется медленный эффект действия этого препарата?

A. Недостаточной дозировкой

B. Медленной фиксацией на миокарде

C. Быстрой биотрансформацией в печени

D. Активной элиминацией в почках

E. *Стойким соединением с белками плазмы

662) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия дигитоксина?

A. *Связывание с белками плазмы

B. Опустошение депо медиатора

C. Активация генома и синтез бел-ков

D. Диффузия в биофазу

E. Продолжительность жизни бел-ков, синтез которых нарушается

663) Больному сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин. Сначала его состояние улучшилось, но со временем проявления сердечной недостаточности снова наросли, и даже появились признаки гликозидной интоксикации. Чем это можно объяснить?

A. Потенцированием

B. Сенсибилизацией

C. Тахифилаксией

D. Идиосинкразией

E. *Кумуляцией

664) Мужчина 60 лет систематически принимал дигитоксин. Его состояние сначала улучшилось, а затем стало ухудшаться, развилась брадикардия, аритмия. Какое явление лежит в основе этого процесса?

A. Нарушение биотрансформации

B. Кумуляция функциональная

C. Аллергия

D. Сенсибилизация адренорецепто-ров

E. *Кумуляция материальная

665) Укажите сердечный гликозид, для которого в наибольшей степени характерно явление кумуляции.

A. Строфантин

B. Целанид

C. Коргликон

D. Дигоксин

E. *Дигитоксин

666) Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой степенью всасывания в кишечнике, прочным связыванием с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите этот препарат.

A. Коргликон

B. Настой травы горицвета

C. Целанид

D. Строфантин

E. *Дигитоксин

667) Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. После проведенного лечения состояние больного улучшилось, но затем снова ухудшилось: появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, макропсия, нарушение цветового восприятия. Какое лекарственное средство принимал больной?

A. *Дигитоксин

B. Верапамил

C. Нитроглицерин

D. Панангин

E. Фуросемид

668) Важной характеристикой сердечных гликозидов является их способность к материальной кумуляции, что связано с медленно протекающими процессами инактивации препаратов. Hазовите препарат, материальная кумуляция у которого выражена в наибольшей степени.

A. *Дигитоксин

B. Дигоксин

C. Строфантин

D. Коргликон

E. Адонизид

669) По активности сердечные гликозиды различаются довольно существенно. При определении активности многих препаратов используют биологическую стандартизацию (в лягушачьих единицах действия И ЛЕД). Укажите индивидуальный гликозид из нижеперечисленных, биологическая активность которого является наибольшей.

A. *Конваллятоксин

B. Целанид

C. Дигоксин

D. Строфантин

E. Адонизид

670) Больному были назначены водорастворимые сердечные гликозиды. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции сердечных гликозидов?

A. *Почечная недостаточность

B. Печеночная недостаточность

C. Гиперацидный гастрит

D. Гипоацидный гастрит

E. Гипертоническая болезнь

671) Больная 62 лет с хронической сердечной недостаточностью, лечившаяся дигитоксином, обратилась за стоматологической помощью. Какой препарат ей противопоказан?

A. *Препарат кальция

B. Препарат калия

C. Витамин группы В

D. Дифенин

E. Лидокаин

672) Больная 60 лет с хронической сердечной недостаточностью лечилась дигитоксином, нарушая предписанную дозировку. Поступила в стационар с жалобами на ухудшение общего состояния, нарушения ритма, тошноту, уменьшение диуреза. С чего необходимо начать лечение данных осложнений?

A. *Отмены дигитоксина

B. Уменьшение дозы дигитоксина

C. Назначение строфантина внут-ривенно

D. Назначение дигоксина

E. Введение раствора кальция внутривенно

673) Какой из факторов способствует возникновению аритмий во время лечения дигитоксином?

A. *Гипокалиемия

B. Гипокальциемия

C. Гипонатриемия

D. Снижение уровня ренина плазмы

E. Совместное использование диги-талиса с спиронолактоном

674) У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?

A. Препараты кальция

B. Препараты железа

C. Препараты натрия

D. Препараты магния

E. *Препараты калия

675) У больного при длительном лечении дигоксином возникла желудочковая экстрасистолия в сочетании с нарушением внутрисердечной проводимости. Применение какого противоаритмического препарата патогенетически оправдано в этом случае?

A. *Панангина

B. Анаприлина

C. Этмозина

D. Новокаинамида

E. Верапамила

676) У больного, длительно принимавшего дигитоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, появились симптомы интоксикации: аритмии, неполная предсердно-желудочковая блокада. Указать препарат, применяемый при интоксикации сердечными гликозидами.

A. *Панангин

B. Кальция хлорид

C. Нитроглицерин

D. Дофамин

E. Орнид

677) Больной 40 лет, страдающий сердечной недостаточностью бесконтрольно принимал в течение месяца дигитоксин и поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, слабость, уменьшение диуреза. Обьективно: пульс 60 уд./мин., отеки. Какой препарат целесообразно использовать в первую очередь?

A. *Панангин

B. Атропин

C. Триамтерен

D. Новокаинамид

E. Na2ЭДТА

678) Больной с хронической сердечной недостаточностью, принимающий сердечный гликозид дигоксин, самовольно в течение 3-х дней принимал диуретик дихлотиазид по 1 таб. внутрь 2 раза в день, после чего почувствовал ухудшение состояния здоровья и обратился к врачу. В составе комплексной терапии врач назначил унитиол. Укажите его механизм действия.

A. Способствует выведению ионов кальция из организма

B. Способствует задержке ионов калия в организме

C. Снижает потребность миокарда в кислороде

D. Связывает в комплекс ионы кальция

E. *Является донатором сульфгидрильных групп, с которыми связываются молекулы дигоксина

679) Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Каков механизм лечебного действия препарата в данной ситуации?

А. *Связывание гликозида сульфгидрильными группами

B. Связывание ионизированного Са2+

C. Увеличение проникновения К+ в кардиомиоциты

D. Увеличение содержания Na+ в миокарде

E. Активация мембранной АТФа-зы

680) У больного 68 лет, который страдает сердечной недостаточностью и длительное время принимал препараты наперстянки, появились признаки интоксикации, которые быстро купировались применением унитиола. Какой механизм терапевтического действия этого средства?

A. *Связывается с лактонными коль-цами сердечных гликозидов

B. Уменьшает накопление ионизи-рованного кальция

C. Тормозит выход калия из миокар-диоцитов

D. Облегчает поступление натрия в миокардиоциты

E. Реактивирует натрий-калиевую АТФ-азу мембран миокардиоцитов

681) У больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, в процессе дигитализации появились нежелательные симптомы: головная боль, утомление, нарушение цветового восприятия (окружающие предметы воспринимаются в желто-зеленом цвете). На ЭКГ появились синусовая брадикардия и признаки замедления атриовентрикулярной проводимости. Какое средство следует назначить для уменьшения симптомов интоксикации?

A. *Унитиол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипироксим

E. Атропина сульфат

682) На фоне интоксикации сердечными гликозидами у больного появилась экстрасистолия. Какое лекарственное средство необходимо назначить?

A. *Лидокаин

B. Каптоприл

C. Дигитоксин

D. Сустак форте

E. Фуросемид

683) У больного хронической сердечной недостаточностью в процессе дигитализации появились симптомы интоксикации, регистрировались желудочковые экстрасистолы. Укажите препарат выбора для их устранения.

A. *Дифенин

B. Верапамил

C. Анаприлин

D. Сальбутамол

E. Хинидина сульфат

684) Для лечения хронической сердечной недостаточности назначают кардиотонические средства. Какой из названных препаратов не имеет кардиотонического действия?

A. *Меридил

B. Дигоксин

C. Амринон

D. Дофамин

E. Сульмазол

685) Укажите механизм противоаритмического действия хинидина сульфата.

A. Блокада кальциевых каналов мем-бран кардиомиоцитов

B. Блокада  -адренорецепторов мио-карда

C. Неконкурентная блокада  - и  -адренорецепторов миокарда

D. Блокада М-холинорецепторов миокарда

E. *Блокада натриевых каналов мем-бран кардиомиоцитов

686) Укажите противоаритмическое средство, которое следует назначить при приступе пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

A. Атропин

B. Папаверин

C. Галантамин

D. Резерпин

E. *Хинидин

687) Больной с нарушениями ритма сердечных сокращений принимал внутрь препарат. Спустя некоторое время стал отмечать звон в ушах, головную боль, нарушения зрения. Какой препарат мог вызвать данные токсические эффекты?

A. *Хинидина сульфат

B. Hовокаинамилд

C. Аймалин

D. Лидокаин

E. Дифенин

688) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе, 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Какое средство могло вызвать такие нежелательные эффекты?

A. *Новокаинамид

B. Дигоксин

C. Глюкоза

D. Панангин

689) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе, 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Каким средством врач должен был предупредить возникновение нежелательного эффек-та?

A. *Мезатон

B. Изадрин

C. Орципреналин

D. Кальция хлорид

E. Анаприлин

690) Больной поступил в клинику с диагнозом: пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

A. *Аймалин