III этап. Стерилизация изделий медицинского назначения

Цель: профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профессионального инфицирования персонала, уничтожение всехмикроорганизмов и спор на изделиях медицинского назначения.

В зависимости от материала изделия выбирается способ и режим
стерилизации.
Алгоритм действия:

1. Сухие изделия на сетке или в упаковке поместите в стерилизатор в соответствия с нормами загрузки.
2. Осуществите химический контроль стерилизации. Индикаторы стерилизации разместите в паровом стерилизаторе методом конверта в точках, в воздушном послойно в 3-х точках.

3. Выдержите соответствующий режим при каждом виде стерилизации

-в автоклаве - t°-132°С -2°С, 2 атм., 20 минут, - t°- 120°С+2°С, 0, 1 атм.,

45 минут;
- в сухожаровом шкафу - t°-180°С, 60 минут, - t°- 160°С, 150 минут.
4. Контролируйте режим стерилизации. По окончании термической стерилизации проверьте индикаторы на соответствие эталону.
5. Выгрузите стерильные изделия в стерильной зоне.
6. При химической стерилизации медицинские изделия поместите в емкости со стерильными и плотно закройте крышками. По окончании химической стерилизации изделия промыть стерильной водой и использовать или произвести упаковку в асептических условиях для последующего хранения.
7. Заполните журнал учета работы стерилизаторов.

Примечание: Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства, в руководстве по эксплуатации стерилизатора.

16. Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материалов»

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.

Приготовьте: дезраствор, ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 штуки, емкости для дезинфекции ветоши, перчаток, перчатки, маску, большую полотняную (бязевую) салфетку для выступления внутренней поверхности бикса, перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки,, турунды, ватные шарики и т.д.), индикаторы стерильности - по 3 штуки на каждый бикс, бирку с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колоннами для постановки подписей медицинской сестры, производящейукладку и ответственной за стерилизации, коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.
Алгоритм действия:
1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
2. Проверьте исправность бикса.
3. Наденьте перчатки, маску.
4. Обработайте бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, 2-х кратно, разной ветошью.
5. Сбросьте ветошь для дезинфекции в емкость с дезраствором.
6. Снимите перчатки, маску.
7. Вымойте руки, вытрите насухо.
8. Подготовьте перевязочный материал к укладке в соответствие с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовой, целевой и универсальной).
9. Откройте сетку бикса (без фильтра).
10. Выстелите салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.
11. Поместите на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности.
12. Уложите перевязочный материал послойно:
- секторально;
- вертикально (перпендикулярно крышке);
- рыхло.
13. Поместите индикатор стерильности в центральную часть бикса.
14. Накройте салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.
15. Положите под крышку бикса индикатор стерильности.
16. Закройте крышку бикса на замок.
17. Привяжите к ручке бикса бирку.
18. Поставьте дату укладки и подпись ответственного за укладку.