Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:

— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Начать пользоваться сервисом

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.

Начать продвижение сайта

Изменения ЭКГ при гипертрофии левого, правого желудочка, при гипертрофии предсердий

Гипертрофия левого предсердия

Причины: Митральный стеноз, реже — митральная недостаточность, аортальные пороки сердца с митрализацией, гипертоническое сердце и др.

ЭКГ-признаки:

1) Раздвоение и небольшое увеличение амплитуды зубцов Р в отведениях I и II aVL, V5, V6 (P-mitrale);

2) увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V1 (реже V2);

3) увеличение общей длительности зубца Р больше 0, 10 с.

Гипертрофия правого предсердия

Причины: Заболевания, сопровождающиеся повышением давления в легочной артерии (чаще хроническое легочное сердце). ЭКГ-признаки:

1) наличие в отведениях II, III, aVF (иногда в V1) высокоамплитудных, с заостренной вершиной, зубцов Р (Р-pulmonale);

2) длительность зубцов Р не превышает 0, 10 с.

Гипертрофия левого желудочка

Механизм: По мере прогрессирования гипертрофии суммарный вектор QRS отклоняется влево и назад, в сторону гипертрофированного ЛЖ.

Причины: Аортальные пороки сердца, недостаточность митрального клапана, артериальные гипертензии, кардиомиопатии, ИБС и др.

ЭКГ-признаки:

1) увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца S — в правых грудных отведениях (V1, V2). При этом Rv4 < Rv5 или

Rv4 < Rv6; Rv5, 6 > 25 мм или Rv5, 6 + Sv1, 2 > 35мм (на ЭКГ лиц старше 40лет) и > 45мм (на ЭКГ молодых лиц);

2) признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки (см. выше);

3) смещение электрической оси сердца влево.

4) смещение сегмента RS—Т в отведениях V5, V6, I, аVL ниже изоэлектрической линии и формирование отрицательного или двухфазного (— +) зубца Т в отведениях I, аVL, V5 и V6;

5) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения QRS в левых грудных отведениях (V5, V6) более 0, 05 с.

Гипертрофия правого желудочка

Механизмы: Этот тип ЭКГ-изменений наблюдается при умеренной гипертрофии ПЖ, когда его масса приближается к массе миокарда ЛЖ или несколько меньше ее. Начальный моментный вектор (0, 02 с) направлен в сторону активного электрода V1, средний моментный вектор (0, 04 с) — в сторону ЛЖ., электрическая активность которого преобладает в этот момент, а конечный моментный вектор (0, 06 с) — вновь в сторону V1.

Причины: Митральный стеноз, хроническое легочное сердце и другие заболевания, сопровождающиеся длительной перегрузкой ПЖ.

ЭКГ-признаки:

1) появление в отведении V1 комплекса QRS типа rSR(штрих);

2) увеличение амплитуды зубцов R(штрих)v1 и Sv5, 6.

3) поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке;

4) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом грудном отведении (V1) более 0, 03 с;

5) смещение сегмента RS—Т вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1 и V2;

6) смещение электрической оси сердца вправо (угол альфа > +100°).