Меры доврачебной медицинской помощи при поражении электрическим током.

Помощь пострадавшему не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача. Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни. Поэтому нужно быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Если напряжение в сетях до 1000В, то для освобождения пострадавшего от провода следует воспользоваться сухой одеждой, доской или каким-либо другим предметом, не проводящему электрический ток или взяться за его одежду (если она сухая), избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и открытым частям тела. А в сетях напряжением свыше 1000В необходимо надеть диэлектрические перчатки, боты и пользоваться изолирующее штангой или клещами.

Далее необходимо:

- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;

- проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);

- проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;

- выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;

- вызов врача по телефону 03 во всех случаях обязателен.

Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом., дать выпить 15-20 капель настойки валерианы и горячего чая.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно в рот. Пострадавшего укладывают на спину, раскрывают рот, удаляют изо рта посторонние предметы, запрокидывают голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Встав на колени нужно с силой вдохнуть воздух в рот пострадавшего через марлю или носовой платок, закрыв ему нос. Вдох длиться 5-6 сек., или 10-12 раз в минуту. Грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного сознания пострадавшего. Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки из-за возможности перелома ребер. Одновременно нужно проводить наружный массаж сердца при отсутствии пульса.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание частотой 60-70 раз в минуту. Оказывающий помощь, определив нижнюю треть грудины, должен положить на нее верхний край ладони, сверху положить вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так. Чтобы продвинуть на 3-4 см нижнюю часть грудины в сторону позвоночника, а у полных людей – на 5-6 см.

Через каждые 5-6 надавливаний – одно вдувание. Если оказывает помощь один человек, следует чередовать после 2 глубоких вдуваний – 10-12 надавливаний для массажа сердца.

19. Возмещение ущерба при несчастном случае. Наниматели несут ответственность за повреждение здоровья, увечье или гибель работника, связанные с исполнением им своих

трудовых обязанностей и происшедшие по вине нанимателя как на территории нанимателя, так и за ее пределами, а также во время следования работника к месту работы или с работы на транспорте, представленном нанимателем. Наниматель обязан возместить в полном объеме вред, причиненный работнику трудовым увечьем при исполнении им трудовых обязанностей источником повышенной опасности, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Если вред причинен не источником повышенной опасности, то наниматель освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред работнику причинен не по его вине. Трудовое увечье считается наступившим по вине нанимателя, если оно произошло вследствие не обеспечения им здоровых и безопасных условий труда. Если грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, то размер возмещения уменьшается соответственно степени вины потерпевшего, но не более чем на 25 процентов (смешанная ответственность). Решение нанимателя об определении степени вины потерпевшего при его грубой неосторожности может быть обжаловано в суд. Работникам, временно переведенным на нижеоплачиваемую работу в связи с трудовым увечьем, наниматели, ответственные за повреждение здоровья, выплачивают разницу между прежним заработком и заработком на новой работе. Выплата производится до восстановления трудоспособности или установления длительной либо постоянной утраты профессиональной трудоспособности. Заключение о необходимости перевода на другую работу, его продолжительности (в пределах одного года) и характере рекомендуемой работы выдается организацией здравоохранения. Размер утраченного заработка определяется в процентах к откорректированному заработку потерпевшего, соответствующих степени утраты им трудоспособности. Возмещению подлежат также дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение потерпевшего и содержание в санатории сопровождающего его лица, включая оплату их проезда к месту лечения и обратно, транспортное обслуживание, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п., если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода. Потерпевшему, нуждающемуся в нескольких видах помощи, возмещаются расходы, связанные с получением каждого вида помощи. Возмещение вреда производится в течение срока, на который установлена утрата трудоспособности в связи с трудовым увечьем, а дополнительных расходов – в течение срока, на который определена нуждаемость в них. Наниматель обязан возместить потерпевшему, получившему трудовое увечье, моральный вред (физические и нравственные страдания). Моральный вред возмещается в денежной или иной материальной форме независимо от подлежащих возмещению других видов вреда, и его размер определяется по соглашению между нанимателем и потерпевшим или судом. В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют: – нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего; – ребенок умершего, родившийся после его смерти; – один из родителей или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за детьми, находившимися на иждивении умершего; – лица, состоявшие на иждивении и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти и др. Вред возмещается: – несовершеннолетним – до достижения 18 лет; – учащимся и студентам старше 18 лет – до окончания обучения на дневных отделениях учебных заведений, но не более, чем до 23 лет; – женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 – пожизненно; – инвалидам – на срок инвалидности; – одному из родителей либо другому члену семьи, занятому уходом за детьми умершего – до достижения ими 14 лет. Наниматель обязан возместить семье, потерявшей кормильца в связи с трудовым увечьем, моральный вред. Моральный вред возмещается в денежной или иной материальной форме, и его размер определяется по соглашению между нанимателем и семьей погибшего или судом.