Задача № 34. В приемное отделение был доставлен мужчина 52 лет

ВАРИАНТ № 4 проверено 20.04.13.

Задача № 33

В приемное отделение был доставлен мужчина 52 лет. Пациент заторможен, воспринимает обращенную речь, но речь невнятная, плохо произносит слова, отсутствуют движения в обеих правых конечностях, повышение болевой и тактильной чувствительности в правой половине туловища и конечностях. ЧСС – 92 уд./ мин. АД – 200 и 120 мм. рт. ст.

139. Каким термином характеризуют паралич обеих правых конечностей?

A. правосторонний гемипарез

B. +правосторонняя гемиплегия

C. тетраплегия

D. атаксия

E. параплегия

140 Где проходят ноцицептивный путь болевой чувствительности на правой половине туловища и конечностях?

A. боковые канатики спинного мозга

B. передних рогах спинного мозга

C. +задних рогах спинного мозга

D. боковых рогах спинного мозга

E. передние канатики спинного мозга

141. Укажите ишемическое заболевание головного мозга:

A. субарахноидальное кровоизлияние

B. внутримозговое кровоизлияние

C. гематома

D. гидроцефалия

E. +геморрагический инфаркт головного мозга

142. Какой метод визуальной диагностики позволяет исследовать перфузию головного мозга?

A. КТ

B. МРТ

C. +ОФЭКТ

D. краниография

E. НСГ (нейросонография)

143. Какой конкурентный антагонист NMDA – рецепторов применяется при данном синдроме?

A. мемантин

B. флунаризин

C. магний сульфат

D. +глицин

E. пирацетам

Задача № 34

Больной 17 лет поступил в клинику с жалобами на сильные головные боли, рвоту. Заболел 2 дня назад. При осмотре: состояние тяжелое; лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу; петехиальная сыпь на бедрах и ягодицах. t – 38, 6^0С.^. Ригидность мышц шеи, положительные скуловой симптом Бехтерева, Кернига и Брудзинского с обеих сторон. Очаговой неврологической симптоматики нет.

144. Какой из нижеуказанных симптомов относится к нижнему симптому Брудзинского?

A. сгибание головы больного вперед вызывает сгибание нижних конечностей

B. нажатие над лоном вызывает сгибание нижних конечностей

C. +сгибание одной ноги больного вызывает рефлекторное сгибание второй

D. невозможность нагнуть голову больного вперед

E. в ответ на нажатие скулы плечевые суставы поднимаются вверх

145. Каков механизм развития рвоты у больного?

A. кровоизлияние мозга

B. атеросклероз мозговых сосудов

C. опухолевый процесс мозга

D. +повышение внутричерепного давления

E. рубцовые нарушения мозга

146. На макропрепарате мягкая мозговая оболочка резко полнокровна, мутная, в области лобных, височных, теменных долей пронизана желтовато-зеленоватыми полужидкими массами. Какой патологический процесс представлен на данном макропрепарате?

A. +гнойный менингит

B. гнойный вентрикулит

C. ишемический инфаркт головного мозга

D. туберкулезный менингит

E. посмертные изменения (аутолиз)

147. Какой метод лучевого исследования позволяет выявить воспалительные изменения мозговых оболочек?

A. КТ с контрастированием

B. ПЭТ/КТ

C. краниограмма в 2х проекциях

D. +МРТ с контрастированием

E. линейная томография

148. Какие преимущества имеет цефотаксим перед бензилпенициллином?

A. активен исключительно в отношении грамотрицательных мик­робов

B. +устойчив к пенициллиназе

C. перекрестные реакции аллергии с пенициллинами встречаются часто

D. подавляет размножение крупных вирусов

E. обладает узким спектром действия