Факторы, повышающие всасывание железа

o КОНЦЕНТРАЦИЯ СОЛЕЙ ЖЕЛЕЗА

o КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

o ВЕЩЕСТВА, ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЕ ЖЕЛЕЗО (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА, АМИНОКИСЛОТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ SH-РАДИКАЛ)

o МЯСНАЯ ПИЩА

o БЕЛКИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУД

ФАКТОРЫ, СНИЖАЮЩИЕ ВСАСЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА

§ ВЕЩЕСТВА, ОБРАЗ. КОМПЛЕКСЫ С ЖЕЛЕЗОМ:

o ТАНИН

o СОЛИ КАЛЬЦИЯ

o АНТАЦИДЫ

o ФОСФАТЫ

o ФИТИН

o ТЕТРАЦИКЛИНЫ

o ФТОРХИНОЛОНЫ

o НАЛИЧИЕ ПИЩИ В ЖЕЛУДКЕ

БОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПЕРОРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

§ ПОЧЕРНЕНИЕ ЗУБОВ

§ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

§ ТОШНОТА

§ ЗАПОРЫ, РЕЖЕ - ДИАРЕЯ

§ ОКРАШИВАНИЕ КАЛА В ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ

§ ДЕРМАТИТЫ

§ ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС

Показания к назначению препаратов железа

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, СВЯЗАННЫЙ С:

§ недостаточным поступлением его с пищей

§ хронической потерей крови

§ беременностью (суммарная потребность в железе матери плода составляет 1000 мг. главным образом во второй половине беременности)

§ сниженным всасыванием железа с пищей при заболеваниях жкт

§ при низком уровне железа в депо (недоношенные дети: дети, долго находящиеся на грудном вскармливании)

§ повышенной потребностью в синтезе эритроцитов при лечении больных пернициозной анемией

Противопоказания к назначению препаратов железа:

§ Гиперчувствительность к препаратам железа

§ Гемохроматоз

§ Гемосидероз

§ Апластическая и гемолитическая анемии

§ Лейкозы

Препараты кобальта

v КОАМИД

o Со - участвует в синтезе В12 микрофлорой к-ка;

o - стимулирует синтез эритропоэтина;

o - способствует всасыванию железа из к-ка;

o - катализирует переход депонированного железа в состав гемоглобина

применяют при гиперхромных и гипохромных анемиях в том числе резистентных к препаратам железа

Эритропоэтины

Эритропоэтин - фактор роста, стимулирует пролиферацию и дифференцировку красных кровяных клеток.

Синтез эритролоэтина (в перитурбулярных интерстициальных клетках почек) зависит от оксигенации (усиливается пр гипоксии тканей).

Показания: анемии при хронических заболеваниях почек, злокачественных опухолях, СПИДе, ревматоидном артрите, у недоношенных детей

Побочные эффекты: ув. АД, артралгии, головная боль, головокружение, судороги, ув. количества тромбоцитов.

РОЛЬ ВИТАМИНА В12 В ОРГАНИЗМЕ

УЧАСТВУЮТ В:

· СИНТЕЗЕ БЕЛКОВ И НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ

· ПРОЦЕССЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ

· ОБРАЗОВАНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ЖКТ

· ОБРАЗОВАНИИ МИЕЛИНА НЕРВНЫХ ВОЛОКОН

· ПРОЦЕССАХ РОСТА

· ПРОЦЕССАХ РЕГЕНЕРАЦИИ

Источники витамина В12

· Продукты питания - мясо, печень, почки, морская рыба, яйца, сыр, соя

· Синтезируются микрофлорой кишечника

·