Осы жағдайда қолданылатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ шара?

*ЛФК

*массаж

*мануальды терапия

*+нейрохирург кең есі

*тамырлық хирургтың кең есі

#2308

*! 45 жасар ә йел кісіде қ озғ алыс кезіндегі кү шейетін оң аяғ ындағ ы жә не бел аймағ ындағ ы ауру сезімі мазалайды. 2 апта бойы ауырады. Қ арау кезінде бел лордозы тегістелген, оң жақ ты паравертебральды аймақ ты пальпациялауда Л5 омыртқ а ө стік ө сіндісі дең гейінде «қ оң ырау» симптомы оң нә тижелі. Оң жақ ты тізе рефлексі тө мендеген. Балтырдың сыртқ ы беткейі мен оң жақ табанның сыртқ ы бойымен гипоалгезия. Ласег симптомы оң жақ ты оң нә тижелі.

Қ андай ем ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ?

*антигипоксанттар

*антиоксиданттар

*ноотропты препараттар

*тамырлық препараттар

*+новокаин-гидрокортизонды блокадалар

#2309

*! 56 жасар ә йел кісі оң аяғ ындағ ы жә не белдегі кенет пайда болғ ан ауру сзіміне шағ ымданады. 10 жыл бойы ауырады, ауруының ө ршуі 3 ай бұ ран басталғ ан. Қ арау кезінде бел аймағ ындағ ы бұ лшық еттің қ атаюы, балтырдың бү йірлік беткейінің жә не оң жақ табанының 1-2 саусақ аралық аймағ ындағ ы гипестезиясы анық талады, 45º дейінгі оң жақ ты Ласег симптомы оң нә тижелі, оң жақ ты ө кшемен жү ре алмайды.

Қ андай ем ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ?

*тамырлық препараттар

*+оперативті ем

*В тобының витаминдері

*суасты созулар

*новокаин-гидрокортизонды блокадалар

#2310

*! 25 жасар ер кісі, автобус жү ргізушісі, 1 ай бойында ауырады, оң аяғ ының сыртқ ы беткейі бойына берілетін омыртқ аның бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: омыртқ аның бел аймағ ындағ ы қ озғ алысы шектелген, сол жақ ты сколиоз, оң жақ ты табанның 1-2 саусақ аралық аумағ ындағ ы гипестезия, оң аяғ ының ү лкен саусағ ының бү гілмеуі жә не сырт жағ ының ә лсіздігі анық талады. Аяқ тағ ы сің ірлік рефлекстер D=S. 60 градусқ а дейінгі Ласег симптомы оң жақ ты оң нә тижелі, сол жағ ында - теріс.

Науқ асқ а қ андай инструментальды зерттеу тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*электроэнцефалография

*электронейромиография

*+бел аймағ ының МРТ

*бел аймағ ының рентгенографиясы

*бел дең гейіндегі контрастты миелография

#2311

*! 45 жасар ә йел кісіде, созылмалы атрофиялық гастрит фонында полинейропатия белгілері дамыды – аяқ жә не қ ол саусақ тарының жансыздануы мен ә лсіздігі анық талды.

Комплексті терапия қ ұ рамында қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*аспирин

*фуросемид

*пенициллин

*+витамин В12

*фенобарбитал

#2312

*! 52 жасар ә йел кісі, білезігінде, табанында жансыздану, суық тану жә не бой тү ршіктіретін сезімдерді байқ ады. Объективті: " шұ лық жә не қ олғ ап" тү ріндегі барлық сезімталдық тү рінің тө мендеуі, аяқ қ олдардың терісінің тү рі ө згерген.

Тө менде келтірілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*антибиотиктер

*витаминдер С, Р

*антиконвульсанттар

*+В тобының витаминдері

*тамырлық препараттар

#2313

*! 20 жасар жасө спірімде, суық танудан кейін аяғ ындағ ы ә лсіздікті сезінген, ә лсіздік жедел кү шейіп жә не тө меннен жоғ арығ а қ арай ауысқ ан. Қ арау кезінде: дене қ ызуы – 37, 5гр., аяқ қ олындағ ы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдық тың бұ зылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.

Қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*вирусқ а қ арсы

*антибиотиктер

*+кортикостероидтар

*антиконвульсанттар

*антидепрессанттар

#2314

*! 20 жасар жасө спірімде, суық танудан кейін аяғ ындағ ы ә лсіздікті сезінген, ә лсіздік жедел кү шейіп жә не тө меннен жоғ арығ а қ арай ауысқ ан. Қ арау кезінде: дене қ ызуы – 37, 5гр., аяқ қ олындағ ы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдық тың бұ зылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.

Қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ Қ АЖЕТТІ?

*ЭЭГ

*РЭГ

*УДДГ

*Рентгенография

*+люмбальды пункция

*! 20 жасар жасө спірімде, жү рісінің басында қ иындық тар, бұ лшық еттердің жиырылуынан кейін бұ лшық етті босаң сытуы мү мкін емес, балғ амен бұ лшық етті ұ ру кезінде «буылтық» пайда болады. Ә кесі мен ағ асында осындай ауру.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*мойын тамырының УДДГ

*КТ

*ЭЭГ

*+ЭМГ

*МРТ

#2316

*! 10 жасар бала, қ озғ алу кезінде қ иындық ты сезінеді, ө здігінен «баспалдақ пен» кө терілгендей кө теріледі, арқ а жә не жамбас бұ лшық етінің атрофиясы, балтыр бұ лшық еттері ұ стағ анда қ амыр тә різді, интеллекті тө мендеген.

Қ андай зерттеу ә дісі қ ажет?

*церрулоплазминге қ ан алу

*холинестеринге қ ан алу

*+креатинфосфокиназағ а қ ан алу

*коагулограмма

*қ антқ а қ ан алу

#2317

*! 20 жасар жасө спірімде, табан жә не балтыр бұ лшық етінің симметриялы атрофиясы, табанын жоғ ары кө теріп жү реді (степпаж), шұ лық типі бойынша гипостезия, ә кесінің ағ асы осы аурумен ауырғ ан.

Қ андай зерттеу ә дісін қ осу ЕҢ Қ АЖЕТТІ?

*ЭЭГ

*+ЭМГ

*КТ

*МРТ

*люмбальды пункция

#2318

*! 20 жасар қ ызда, қ андай да бір шамалы қ озғ алыс жасағ анда бұ лшық еттегі қ атты ауру сезімі пайда болады, сө йлеуінің, тыныс алуының, кө зін ашуының қ иындауы байқ алғ ан.

Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+антихолинэстеразды препараттар

*антикоагулянттар

*перифериялық вазодилятаторлар

*цитостатиктер

*гипотензивті заттар

#2319

*! 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады.

Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*диазепам

*фенобарбитал

*+депакин

*энцефабол

*люминал

#2320

*! 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады.

Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*ноотроп

*антибиотик

*тамырлық

*антидепрессант

*+антиконвульсант

#2321

*! 38 жасар ер кісі, инженер, емханағ а кенет есте сақ тау қ абілеті мен қ абылдауының тө мендеуіне, «есінен адасуына», «ық тиярсыз ойлар», кейінгі есін жоғ алту жә не 3-4 минутқ а созылатын тырысу ұ стамаларына (жұ байының айтуынша) шағ ымданады. Ауруының басталуы соң ғ ы 4 ай ішінде, 2 жыл бұ рын ө ткерген бас миының жарақ аты мен бас миының соғ ылуынан кейін. Неврологиялық статусында аздағ ан шашыраң қ ы неврологиялық симптоматика.

Келтірілген қ андай инструментальды зерттеулер қ олдану ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*Эхоэнцефалография

*Реоэнцефалография

*+Электроэнцефалография

*Электронейромиография

*бас миы тамырларының УДДГ

#2322

*! 12 жасар қ ыз, анасының айтуынша, айына 5-7 рет жү йелі тү рде болатын ұ стамағ а шағ ымданады, бос жанарлы статусын ұ қ сатады, сондай кезде байланысқ а тү спейді, айналадағ ыларғ а назар бермейді, ұ стама 10-20 секундқ а созылады.

Қ андай препаратты тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*карбамазепин

*финлепсин

*+конвулекс

*реланиум

*диазепам

#2323

*! Ә йел адам 59 жасар, шағ ымдары, бас ауруына, қ ұ су, сол аяқ қ олында ә лсіздік, жү рудің бұ зылысы. Анамнезінен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен қ аралады: Сү т бездерінң рак. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, сол жақ аяқ қ олында бұ лшық ет кү шінің ә лсіздігінің 2 баллғ а тө мендеуі, бұ лщық ет тонусы сол жақ та жоғ арлағ ан. Терең рефлекстер сол жақ та жоғ арлағ ан, сол жақ гемигипестезия, сол жақ Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалық диссоциация. Бас ми МРТ –оң жақ маң дай-тө бе бө лімдерде метастаздар. Қ андай тө менде кө рсетілген препараттарды қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

*антиоксиданттар

*саң ырауқ ұ лақ қ ақ арсы

*+ісінуге қ арсы

*қ абынуғ а қ арсы

*иммуностимулиялық

#2324

*! Қ ыз бала 25 жасар, сатушы, шағ ымдары, жиі қ ысып аурутын бас ауруы, лоқ су, кейде қ ұ су, жиі тырыспа ұ стамалары, ұ стама алдында, молния тү стерін кө реді, тү сті домалақ тар, кейде заттар кө лемі ү лкен немесе кіші болып кө рінеді. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қ арашық тар тең, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер біршама тірілген, аяқ қ олда бұ лшық ет тонусы біршама тө мендеген. АД=130/85 мм.рт.ст. ЖҚ А, ЖЗА, қ ан биохимия – норма.

Науқ асқ а қ андай инструментальді зерттеу ә дісін жү ргізу ЕҢ МАҚ САТТЫ?

*эхоэнцефалография

*реоэнцефалография

*электронейромиография

*қ ан тамырлардың ультрадыбысты допплерографиясы

*+ бас миы позитронно-эмиссионная томография

#2325

*! Ә йел адам 37 жасар, есепші, шағ ымдары, жиі қ ысатын бас ауру, лоқ су, кейде қ атты бас ауырғ анда қ ұ су, кө рудің бұ лттануы. Анамнезінен: бірнеше ай бойы бас ауру, бас айналу мазалайды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қ арашық тары тең, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер тең. АҚ =110/80 мм.рт.ст. ЖҚ А, ЖЗА, қ ан биохимия – норма. Бас ми КТ – астроцитома.

ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ прогрессивті емдеу тә сілі?

*нейропротекторлы терапия

*химиотерапевтикалық

*+радиохирургиялық

*сә улелі терапия

*хирургиялық

#2326

*! Зейнеткер 66 жасар, шағ ымдары, жиі қ ысып аурутын бас ауруы, лоқ су, кейде қ ұ су, жиі тырыспа ұ стамалары, ұ стама алдында, молния тү стерін кө реді, тү сті домалақ тар, кейде заттар кө лемі ү лкен немесе кіші болып кө рінеді. Анамнезінен: Онкологта мынандай диагнозбен қ аралады: Ө кпе рагі, тырыспа ұ стамалары бір ай бойы пайда болды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер біршама тірілген. АҚ =110/70 мм.рт.ст.

Тө менде кө рсетілген қ андай препараттарды қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+тырысуғ а қ арсы

*антихолинэстеразды

*саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы

*вазоактивті

*витаминдер

#2327

*! Ер адам 45 жасар, монтажник, жұ мыста 2 метрден қ ұ лады, жедел жә рдеммен жеткізілді, шағ ымдары интенсивті бас ауру, басын қ озғ алтқ анда ауру сезімі ұ лғ аяды, лоқ су жә не қ ұ су, свет пен дыбыс тітіркендіреді. Объективті: шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі, симптом Керниг жә не Брудзинский, салдану жоқ

Бірінші орында қ андай зерттеу тә сілін жү ргізу ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЭЭГ

*РЭГ

*ЭМГ

*қ ан тамыр УЗДГ

*+Люмбальді пункция

#2328

*! Ә йел адам, 42 жасар, мұ ғ алім, емханағ а қ аралғ анда шағ ымдары қ ысып аурутын бас ауру, басындағ ы «каска» сезімі. Анамнезінде ЖБСМЖ, жарты жыл бұ рынғ ы бас шайқ алуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: менингеальді белгілер жоқ, салдану жоқ, вегетативті лабильділік, бас пен мойын иық аймағ ының нү ктелік массажынан кейін жең ілдік сезімі анық тадлады

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

*вазоактивті препараттар;

*гормональді препараттар

*ноотропты препараттар;

*антидепрессанттар;

*+миорелаксанттар

#2329

*! Жас адам, 15 жасар, тү скен шағ ымдары, жоғ ары температура, бас ауру, лоқ су мен бірге бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар болады. Объективті: аяқ қ олдағ ы гиперкинездер, келетін қ ылилық, диплопия, гипергидроз, жең іл пирамидті жеткіліксіздік бұ лшық ет тонусының. Анамнезінде жиі баспалар.

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

*антигипоксант

*антиоксидант

*+антибиотик

*антивирусты

*антиконвульсант

#2332

*! Ә йел адам, 50 жасар, диабетпен ауратын, жедел жә рдем шақ ырды, шағ ымы қ атты бас ауруына, лоқ су мен қ ұ су мен, тырысумен, шаршағ ыштық, біртің деп ұ лғ аятын ә лсіздік, шө лдегіштік. Бірнеше уақ ыттан кейін науқ ас есін жоғ алтты. Артериальді қ ысым тө мен, аяқ қ олдары сілкілдейді, аузынан ацетон дә мі.

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

*глюкоза

*+инсулин

*гепарин

*церебролизин

*актовегин

#2334

*! Ә йел адам, 55 жасар, диабетпен аурады, кенеттен ыстық сезім пайда болды, бү кіл денесінде дірілдеу, бас ауру, қ арын аш шешімі, терлегіш, жү рек соғ у жә не ә лсіздік, сосын есін жоғ алтты.Объективті: терісі бозғ ылт, ылғ алды, кома, бұ лшық еттердің тонусы тө мендеген, гипорефлексия, АҚ - 70/40мм.рт.ст.

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

*+глюкоза

*инсулин

*гепарин

*церебролизин

*актовегин

#2335

*! Ер адам, 55 жас, тү скен шағ ымдары жалпы ә лсіздік,, гипергидроз, буындардағ ы деформация мен ауру сезімі, жалпы жағ дайының кезең дік жақ саруы мен қ иындауы болады, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері. Анамнезінде Райта-Хеддельсон реакциясы оң болды.

Ең мақ сатты дә рілік препарат қ андай?

*вирусқ а қ арсы

*иммуномодуляторлар

*поливитаминдер

*+антибиотиктер

*антикоагулянттар

*! Ер адам, 36 жасар, келесі симптомдар анық талады,: Вассерман реакциясы оң, ұ стама тә різді бас ауру, кө з қ озғ алтқ ыш нервінің зақ ымдануы, синдром Аргайля-Робертсон, кө з алаң ың ың тарылуы. Менингеальді симптомдар айқ ын емес, кө з нервтері емізікшелерінің іркілуі.

Ең мақ сатты дә рілік препарат қ андай?

*+антибиотик

*антивирусты

*саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы

*антиконвульсант

*антидепрессант

#2337

*! Ер адам, 6 жасар, бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, кезең дік тү рде іш аймағ ындағ ы, жиі тү нгі уақ қ ытта болады. Гастроэнтеролог қ арады, ішкі мү шелер УДЗ жасағ анда, ұ лғ айғ ан парааортальді лимфа тү йіндер анық талды, спленомегалия. Қ ан анализінде: ЭТЖ 35 мм/сағ, лимфопения. Диагноз қ ойылды: лимфогранулематоз.

Қ андай емдеу тә сілі ең мақ сатты?

*ЛФК

*массаж

*физиоем

*+химиотерапия

*антибактериальді терапия

#2338

*! Ә йел адам, 36 жасар, неврологиялық бө лімшеге мынандай шағ ымдармен тү сті, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуі, шаншу, мақ та аяқ сезімі, аяқ тардағ ы сезімталдық тың тө мендеуі. Ө зін 5 ай бойы ауру деп санайды, асқ азанғ а ота жасалғ аннан соң. Қ арап тексергенде: тері қ атпарларының бозғ ылттығ ы, тілі ашық -қ ызыл тү сті, неврологиялық статуста: аяқ -қ олда дизестезия, сің ірлік рефлекстер тө мендеген, сенситивті атаксия, жамбас мү шелерінің дисфункциясы, табан патологиялық рефлекстер.

Қ андай келтірілген препараттар ең ық тимал:

*трентал

*пирацетам

*витамин В 1

*+фолий қ ышқ ылы

*аскорбин қ ышқ ылы

#2339

*! Ер адам 38 жас, жарақ қ аттану бө лімшксіне мынандай шағ ымдармен тү сті, қ озғ алыс кезінде кеуде қ уысындағ ы ауру сезіміне, қ имылдаудың шектелуі, тө менгі қ абырғ а доғ алары аймағ ындағ ы сезімталдық тың бұ зылуы. Айтылғ ан шағ ымдар 3 ай бойы мазалайды* Ө мір анамнезінен – 2 жыл бұ рын тоқ ішек туберкулезі бойынша ота жасалғ ан. Қ арап тексергенде: кифоз жоғ арлағ ан, аяқ та бұ лшық ет кү ші 3, 5 балл тө мендеді. Гипестезия TH 10. паравертебральді бұ лщық еттерінің дефансы. Патологиялық рефлекстер жоқ. Сің ірлік рефлекстер тө мендеген. Қ андай зерттеу ә дісі ең ақ паратты:

*ЭМГ

*ЭЭГ

*ЭхоЭС

*+омыртқ а кеуде бө лігінің КТ

*2 проекцияда кеуде аймағ ының Рентгенографиясы

#2340

*! 40 жасар науқ ас бауырдың стабильді ө тіп жатқ ан постнекротикалық циррозымен жағ дайы нашарлады, тырысулар пайда болды, есі ауысқ ан, сарғ аю пайда болды. Себебін анық тау ү шін қ андай зерттеу тә сілін жасау қ ажет?

*бромсульфаленді сынамасы

*тегіс бұ лшық ет тініне антиденелерді анық тау

*гамма-глобулин дең гейін анық тау

*альфа-фетопротеин қ ұ рамын анық тау

*+сарысу аммиагын анық тау

#2341

*! Ә йел адам, 56 жасар кө птеген пурпурлы қ абық сыз симметриялы дақ тар, жарасыз, увеит, қ ұ лақ маң ы бездердің ұ лғ аюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы, ө кпе эмфиземасы.

Қ андай дә рі-дә рмек қ олдану қ ажет?

*+преднизолон

*прозерин

*аминалон

*трентал

*пирацетам

! “Ісік ауруларының ” біріншілік алдын-алу шараларына сә йкес келетін дұ рыс анық таманы таң даң ыз:

* Ісік алды аурулары бар науқ астарды анық тау жә не емдеу

* Қ атерлі ісіктерді ерте анық тау

* Тұ рғ ындар арасында салауатты ө мір салты туралы сан-ағ арту жұ мыстарын жү ргізу

*+ Канцерогендердің ә серін анық тау жә не жою

* Ісік ауруларын уақ тылы, кешенді емдеу

! “Ісік ауруларының ” екіншілік алдын-алу шараларына сә йкес келетін дұ рыс анық таманы таң даң ыз:

* + Ісік алды аурулары бар науқ астарды анық тау жә не емдеу

* Қ атерлі ісіктерді ерте анық тау

* Тұ рғ ындар арасында салауатты ө мір салты туралы сан-ағ арту жұ мыстарын жү ргізу

* Канцерогендердің ә серін анық тау жә не жою

* Ісік ауруларын уақ тылы, кешенді емдеу