Неврология ЖТД*3*82*3

#2259

*! 30 жасар ә йел кісіде, емханада қ арау кезінде Д8-Д10 дерматом дең гейінде белдеу тү рінде сезімталдық тың беткейлі бұ зылысы анық талды, терең сезімталдық сақ талғ ан.

Қ андай зерттей тү рі қ ажет?

*ЭЭГ

*РЭГ

*УДДГ

*+жұ лынның МРТ зерттеуі

*бас миының МРТ зерттеуі

#2260

*! Гипертониялық аурумен зардап шегетін, 67 жасар ер кісі, сол аяқ қ олындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: 3-4 баллғ а дейін оң жақ ты бұ лшық ет кү ші тө мендеген, тонусы жоғ арылағ ан, гиперрефлексия, оң жақ ты табан патологиялық рефлексі.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану қ ажет?

*ЭЭГ

*ЭМГ

*Омыртқ а МРТ зерттеуі

*+Бас миының МРТ зерттеуі

*Омыртқ а рентгенографиясы

#2261

*! Атеросклерозбен зардап шегетін 56 жасар ә йел кісі аяғ ындағ ы ә лсіздік пен жансыздануғ а шағ ымданады. Объективті: АҚ -170/90 мм.сын.бағ., оң жағ ында тілдің жә не беттің мимикалық бұ лшық еттерінің орталық ты салдануы, тонусының жоғ арылауымен гемипарез жә не оң жақ ты гиперрефлексия анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу қ ажет?

*Мойын бө лімінің МРТ

*+ Кеуде бө лімінің МРТ

*Бас миының МРТ

*Бел бө лімінің МРТ

*Омыртқ а рентгенографиясы

#2262

*! 55 жасар ә йел кісіде, кезекші, аяқ қ олындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады, қ арау кезінде: қ ол бұ лшық еттерінің гипотрофиясы, сің ірлік рефлекстердің тө мендеуі, қ ол бұ лшық еттерінің кү шінің тө мендеуі жә не бұ лшық еттердегі фибриллярлы дірілдеулер анық талады. Жү рісі ө згерген, жү ру кезінде аяғ ы «тартылады». Аяғ ында сің ірлік рефлекстер кенет жоғ арылағ ан, екі жақ ты Бабинский жә не Оппенгейма патологиялық рефлекстері оң нә тижелі.

Жұ лынның қ ай дең гейін зерттеу қ ажет?

*+тө менгі мойын бө лімі

*жоғ арғ ы мойын бө лімі

*кеуде бө лімі

*бел бө лімі

*тө менгі кеуде бө лімі

#2263

*! 38 жасар ер кісі, емханағ а бас ауруына, жү деуіне, жалпы ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а шағ ымданып қ аралды. Неврологиялық статусында: қ итарланғ ан қ ылилық, диплопия, шү йде бұ лшық еттерінің қ атаюы анық талады. Анамнезінен: бір жыл бұ рын ө кпе туберкулезін ө ткерген.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+люмбальлы пункция

*бас сү йегінің рентгенографиясы

*УДДГ

*ЭЭГ

*РЭГ

#2264

*! 66 жасар ә йел, бас ауруына, шаршағ ыштық қ а, кө руінің бұ зылысына шағ ымданып қ аралды. Кө ру алаң ыз зерттеу кезінде сол жақ ты квадрантты гемианопсия байқ алады.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЭЭГ

*ЭхоЭГ

*Тамырлардың УДДГ

*Мойын бө лімінің МРТ

*+Бас миының МРТ

#2265

*! 49 жасар ер кісі, емханағ а қ аралу кезінде бетінің қ исаюына жә не сол жақ аяқ қ лының ә лсіздігі анық талды. Объективті: оң жақ ты мимикалық бұ лшық еттерінің перифериялық салдануы, сол жақ ты спастикалық гемипарез.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЭЭГ

*ЭхоЭГ

*Тамырлардың УДДГ

*Мойын бө лімінің МРТ

*+Бас миының МРТ

#2266

*! 44 жасар ә йелде, емханада қ арау кезінде сол жақ ты тілдің жә не бет бұ лшық еттерінің орталық ты салдануы, дизартрия, спастикалық гемиплегия жә не сол жақ ты гемианестезия анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЭЭГ

*ЭхоЭГ

*Тамырлардың УДДГ

*Мойын бө лімінің МРТ

*+Бас миының МРТ

#2267

*! 49 жасар ер кісі, айқ ын гемиплегияның болуында, ө зінің ауыр халін мойындағ ысы келмейді, осы жағ дайында шындық қ а жанаспайтын жоспарлар қ ұ руда, жұ мысқ а жиналуда, толық денсаулығ ы жақ сы екеніне сендіреді.

Қ андай зерттеу ә дісін қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЭЭГ

*РЭГ

*ЭМГ

*+Бас миының МРТ

*Жұ лынның МРТ

#2268

*! 33 жасар ә йел, тә рбиеші, жү рек аймағ ындағ ы қ ысатын ауру сезімі, ентігу, жү рек қ ағ ысына, шаршағ ыштық, бас ауруы шағ ымдарымен ауруханағ а жатқ ызылды. Ауру сезімі эмоциональды жү ктемеден кейін кү шейеді, тыныштық та азаймайды, нитроглицерин қ абылдау жең ілдетпейді. Қ арау кезінде: бетінің гиперемиясы, қ озғ ыштық, эмоциональная лабильділік, ТЖ-20 мин, ЖСЖ-100 мин, АҚ - 155/75 мм. сын.бағ. ЭКГ: тахикардия.

Қ андай кө рсетілген препараттар қ ажет?

*кардиотоник

*холинолитик

*кардиопротектор

*+бета-адреноблокатор

*кортикостероид

#2269

*! 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады.

Қ андай маманның кең есі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*терапевттың

*кардиологтың

*гастроэнтерологтың

*эндокринологтың

*+психотерапевттің

#2270

*! 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады.

Осы науқ асқ а қ андай препараттар кө рсетілуі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*антибиотиктер

*антиаритмиктер

*+антидепрессанттар

*антиконвульсанттар

*антигипертензивті

#2271

*! Жасө спірімде бауырлық жетіспеушілік, гиперкинездер, бұ лшық ет тонусы тө мендеген, психикасы ө згерген, нұ рлы қ абығ ында Кайзер-Флейшер жү зігі анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+қ андағ ы церуллоплазмин мө лшері

*бас сү йегінің рентгенографиясы

*люмбальды пункция

*коагулограмма

*ЭЭГ

#2272

*! 12 жасар қ ызда созылмалы ангина фонында, буындарында жә не жү регінде ауру сезімі, «билеуші жү рісі» тү ріндегі гиперкинездер пайда болды.

Қ андай препараттар тағ айындау қ ажет?

*+антибиотиктер

*диуретиктер

*миорелаксанттар

*гипотензивті

*вегетотропты препараттар

#2273

*! Жасө спірімде бауырлық жетіспеушілік, гиперкинездер, бұ лшық ет тонусы тө мендеген, психикасы ө згерген, нұ рлы қ абығ ында Кайзер-Флейшер жү зігі анық талады.

ЕҢ БІРІНШІДЕН қ андай дә рілік зат тағ айындағ ан жө н?

*+Д-пенициламин

*кардиомагнил

*ацикловир

*баклофен

*кавинтон

#2274

*! Ер кісі 64 жаста, жү рісі мен сө йлеуінің қ иындауына, тыныштық тағ ы треморғ а шағ ымданып қ аралды. Объективті: амимия, брадилалия, дауысы жай, бұ лшық еттердің ригидтілігі, пластикалық типтегі тонусының жоғ арылауы, гипокинезия.

Қ андай дә рілік зат тағ айындау қ ажет?

*+Л-Допа препараты

*коагулянттар

*цитостатиктер

*антибиотиктер

*иммуномодуляторлар

#2275

*! 35 жасар ер кісі, қ атты бас ауруына, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына шағ ымданады. Науқ астың беті гиперемияланғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з шелі инъекцияланағ ан, ерінінде герпетикалық бө ртпелер, ангина анық талады.

Шү йде бұ лышқ еттерінің ригидтілігі, Керниг жә не Брудзинский симптомдары оң нә тижелі.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу қ ажет?

*электромиография

*бас миының МРТ зерттеуі

*+люмбальды пункция

*бас сү йегінің рентгенографиясы

*электроэнцефалография

#2276

*! Анамнезінде ө кпе туберкулезі болғ ан, 33 жасар ер кісіде, бас ауруы, жү деу, жалпы ә лсіздік, жоғ ары шаршағ ыштық, қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, Керниг, Брудзинский симптомдары анық талады.

Жұ лынды зерттеу кезінде анық талуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ксантохромия

*қ ан қ оспасы

*+фибринды қ абыршақ

*жұ лынның сары-жасыл тү сі

*ликворлық қ ысымның тө мендеуі

#2277

*! 20 жасар жасө спірім, клиникағ а қ ысатындай бас ауру сезіміне, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а шағ ымданып қ аралды. Науқ астың бетіқ ызарғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з қ антамырлары қ анталағ ан, менингеальды синдром анық талады. Ликвор бұ лың ғ ыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз.

Этиотропты терапия ү шін қ андай препарат ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*метронидазол

*доксициклин

*рифампицин

*+пенициллин

*ацикловир

#2278

*! 23 жасар қ ыз бала, клиникағ а бас ауруына, жү деуге, жалпы ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а шағ ымданып тү сті. Неврологиялық статусында: қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі анық талады. Анамнезінен: бір жыл бұ рын ө кпе туберкулезімен ауырғ ан. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз, фибринді қ абыршақ. Антибактериальды терапия қ ұ райды:

*меропенем

*тетрациклин

*эритромицин

*пенициллин

*+рифампицин

#2279

*! 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы.

Этиотропты терапия ү шін тағ айындау қ ажет:

*+ацикловир

*цефтриаксон

*пенициллин

*метронидазол

*эритромицин

#2280

*! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Қ ай топтың препаратарын тағ айындау қ ажет?

*кальций антогонистері

*антихолинэстеразды заттар

*+Л-дофа қ ұ рамды заттар

*серотонинді қ айта тарту ингибиторлары

*ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары

#2281

*! 53 жасар ер кісі, клиникағ а бас ауруына, ә лсіздікке, дене қ ызуының 39 градусқ а жоғ арылауына, мойын бұ лшық етіндегіғ аяқ қ олдарындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, кө з алмасын қ озғ алтуындағ ы аурулық сезімі, жоғ арғ ы иық белдеуінің салдануы. Анамнезінен: 10 кү н бұ рын тауда демалғ ан. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Арнайы вирусқ а қ арсы ем ретінде қ олданылады?

*прозерин

*эритромицин

*стрептокиназа

*+рибонуклеаза

*пенициллин

#2282

*! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Бас миындағ ы қ андай нейрохимиялық ө згерістердің болуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*дофамин қ ұ рамының жоғ арылауы

*+дофамин қ ұ рамының тө мендеуі

*норадреналин қ ұ рамының жоғ арылауы

*глутамат қ ұ рамының тө мендеуі

*серотонин қ ұ рамының жоғ арылауы

#2283

*! 20 жасар ер азаматты қ арағ анда анық талды: горизонтальді нистагм, атактиялық жү ріс,

Ромберг қ алпындағ ы тұ рақ сыздық, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары.

Қ андай дә рілік зат тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*цитостатиктер

*+глюкокортикоидтар

*транквилизаторлар

*антибиотиктер

*эстрогенді стероидты дә рілер

#2284

*! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды.

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ дә лелді диагностика ә дісі?

*ЭЭГ

*миелография

*ангиография

*бас миының КТ

*+бас миының МРТ

#2285

*! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*электроэнцефалография

*электромиография

*+бас миының МРТ

*бас миының КТ

*бас сү йегінің рентгенографиясы

#2286

*! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жойылды.

Ремиссия фазасында ем жү ргізу қ ажет?

*альфа-интерферонмен

*+бета-интерферонмен

*гормональды препараттармен

*гипотензивті препараттармет

*антиагреганттармен

#2287

*! 32 жасар ер кісі, оқ ытушы, аймақ тық дә рігерге оң қ олындағ ы ә лсіздікке жә не жансыздануғ а шағ ымданып қ аралды. Объективті: омыртқ аның кеуде бө лімінің сколиозы, оң қ олының кү ші тө мендеген, гипотония, қ олдың дистальды бө лімдерінің бұ лшақ еттерінің гипотрофиясы анық талады. Оң қ олында аурулық жә не температуралық сезімталдық анық талмайды. Бұ лышқ ет – буындық сезімі сақ талғ ан. Оң жақ білезіктің кө геруі, гипергидроз, терінің гиперкератозы байқ алады.

Диагностикада шешуші мә нге жатады

*нейросонография

*реоэнцефалография

*+жұ лын МРТ

*электроэнцефалография

*ультрадыбыстық доплерография

#2288

*! 20 жасар қ ыз, студентті, сол жақ кеуде бө лімінің жартысындағ ы қ атты ауру сезімі жә не жансыздануы мазалайды. Объективті: сол білезігі кө кшілденген, суық танғ ан, ө ткір жә не ө тпейтін заттарды, жылу жә не суық ты айыра алмайды, бірақ бұ лшық ет – буындық сезімі сақ талғ ан. Жамбас ағ заларының қ ызметі бұ зылмағ ан. Қ ан жә не зә р сараптаулары ерекшеліксіз. ЭКГ: жү ректің электрлік ө сінің вертикальды қ алпы.

Қ андай дә рілік препаратты тағ айындағ ан ЕҢ ОЙҒ А Қ ОНЫМДЫ?

*викасолды

*дицинонды

*аминалонды

*+габапентинді

*пенициллинді

#2289

*! 52 жасар ер кісі, жү ргізушіні, ө ткір ауру сезімімен жү ретін 10 жыл бойы оң қ олында жә не оң жақ кеудесінің жартылай жансыздануы мазалайды. Объективті: оң жақ ты С3 тен С7 дейінгі беткейлі сезімталдық жойылғ ан. Қ олдарында рефлекстер шақ ырылмайды. Жамбас ағ заларының қ ызметі сақ талғ ан. Медикаментозды терапия нә тижесіз.

Қ андай ем ә дісін тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+хирургиялық

*қ ұ рғ ақ созулар

*мануальды терапия

*суасты созулар

*емдік жаттығ улар

#2290

*! 66 жасар ә йелді, зейнеткерді, мойын жә не иық белдеуіндегі ауру сезімі, мойын бө лімінің қ озғ алысының шектелуі, жансыздануы, «бойды тү ршіктірердей» сезімі, аяғ ындағ ы ә лсіздік мазалайды. Ауру біртіндеп 3-жыл бойында дамыды. Объективті: Нери симптомы оң нә тижелі, қ ол бұ лшық еттерінің ә лсіз атрофиясы, екібасты бұ лшық еттерінің рефлексінің тө мендеуі жә не аяқ тың рефлекстерінің жандануы анық талады. Аяқ бұ лшық етінің онусы жоғ арылағ ан. Бабинский симптомы екі жақ ты оң нә тижелі. С5-С6 аймағ ында сезімталдығ ы тө мендеген. Жамбас ағ заларының қ ызметі сақ талғ ан. МРТ мойын аймағ ының омыртқ асының С5-С6 дискісінде жарық анық талды.

Инструментальды диагностика ү шін тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*ангиография

*реоэнцефалографи

*+жұ лынның МРТ зерттеуі

*радионуклеотидті сцинтиграфия

*омыртқ аның мойын бө лімінің рентгенографиясы

#2291

*! 60 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 10 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды.

БІРІНШІ РЕТТЕ диагнозды анық тау ү шін жү ргізу қ ажет?

*электроэнцефалография

*электромиография

*+бас миының МРТ зерттеуі

* шақ ыру потенциалдары

*бас сү йегінің рентгенографиясы

#2292

*! 62 жасар ә йел кісіде, АҚ 160/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 15 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды.

Бірінші кезекте қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін жү ргізу лайық ты болйып табылады?

*электромиография

*+допплерография

*эхоэнцефалография

*бас сү йегінің рентгенографиясы

*электроэнцефалография

#2293

*! 45 жасар ер кісіде, АҚ 140/90 мм сын бағ жоғ арылау фонында, 20 минутқ а созылғ ан оң аяғ ындағ ы ә лсіздік, салғ ырттығ ы анық талды. Тү су кезінде объективті: беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлексінің жоғ арылауымен оң аяғ ының монопарезі жә не Бабинский симптомы. 20 минуттан кейін аяғ ындағ ы кү ші қ алпына келді, рефлекстері біркелкі, патологиялық белгілер жоқ.

Қ андай этиотропты терапияны тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+ноотроптар

*коагулянттар

*антикоагулянттар

*антиконвульсанттар

*антихолинестераздар

#2294

*! 40 жасар ер кісіні, ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, шаршағ ыштық, қ орқ ыныш мазалайды. Объективті: бас –ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық тың жә не координацияның бұ зылысы жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – патологиялық ө згерістерсіз.

Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ:

*гипотензивті

*диуретиктер

*антиагреганттар

*вирусқ а қ арсы

*+транквилизаторлар

#2295

*! 70 жасар ер кісі бас ауруына, бас айналуына, қ ұ суғ а, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданып қ аралды. Ауруы кенеттен АҚ - ның 180 /100 мм сын бағ жоғ арылау фонында жедел басталды. Объективті -мишық тық атаксия, айқ ын менингеальды синдром. Рефлекстері біркелкі жоғ арылағ ан, аяқ қ олдарының тонусы тө мендеген. Жұ лын сұ йық тығ ы қ ысыммен шығ ады, бұ лың ғ ыр, тү сі «ксантохромды», эритроциттер - 1000 1 мм3

Кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

*+коагулянттар

*антикоагулянттар

*антисеротонинді

*антигистаминді

*антиконвульсанттар

#2296

*! 63 жасар ер кісіде, оң қ олы мен аяғ ындағ ы біртіндеп пайда болғ ан ә лсіздікті, байқ ағ ан, сол кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -200/100 мм сын бағ. Симптомдар: лагофтальм, желкен, оң жақ ты леп белгісі, оң жақ ты спастикалық гемипарез. Ликвор: тү ссіз, қ ысымы-140 мм сын бағ., лимфоциттер -5 клетка.

Бірінші кезекте қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін тағ айындағ ан дұ рыс?

*РЭГ

*ЭЭГ

*ЭМГ

*мойын тамырларының УДДГ

*+бас миының МРТ

#2297

*! Атеросклерозбен зардап шегетін 70 жасар ер кісіде, оң аяқ қ олында ә лсіздік жә не жансыздану пайда болғ ан. Объективті: АҚ -170/90 мм. сын бағ. Есі сақ талғ ан. Оң жақ ты мұ рынерін қ ыртысы тегістелген, тілін шығ арғ анда тілі оң ғ а ә кетілген. Оң аяқ қ олындағ ы кү ші 3 балл. Оң жақ ты тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан.

Кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындау қ ажет?

*коагулянттар

*+антикоагулянттар

*антисеротонинді

*антигистаминді

*антиконвульсанттар

#2298

*! 87 жасар ер кісі, ертең гісін АҚ -ның кенеттен 220 /120 мм сын бағ жоғ арылауымен дамығ ан, бас ауруына, қ ұ су, оң қ олы мен аяғ ындағ ы ә лсіздікке жә не жансыздануғ а, сө йлеудің бұ зылысына шағ ымданады. Объективті: тежелген, жағ дайы ө те ауыр, менингеальды синдром. Оң жақ ты тілдің жә не бет мимикалық бұ лшық еттерінің орталық ты салдануы, тонусы мен рефлекстерінің жоғ арылауымен оң жақ ты гемигипестезия жә не гемипарез.

Диагнозды дә лілдеу ү шін БІРІНШІ РЕТТЕ жү ргізу қ ажет?

*+бас миының КТ

*бас миының МРТ

*мойын тамырларының УДДГ

*ЭЭГ

*ЭМГ

#2299

*! 50 жасар ер кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (профессиональды емес), шаршағ ыштық, ө ткір емес бас ауруына, жү йелі емес бас айналуына, ұ йқ ысының нашарлауына, жылағ ыштық қ а, бір жұ мыстан екінші жұ мысқ а ауысуының қ иындауына шағ ымданады. Объективті: науқ астың кө ң іл кү йі тү сің кі, интеллекті сақ талғ ан, абыржығ ан, қ озғ ыш, оральды автоматизм симптомдары, гиперрефлексия.

БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ қ андай зерттеу ә дісін ұ сынғ ан қ ажет?

*жалпы қ ан сараптамасы

*электромиография

*+допплерография

*шақ ыру потенциалдары

*бас сү йегінің рентгенографиясы

#2300

*! 60 жасар ә йел кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (профессиональды емес), шаршағ ыштық, ө ткір емес бас ауруына, жү йелі емес бас айналуына, ұ йқ ысының нашарлауына, жылағ ыштық қ а, бір жұ мыстан екінші жұ мысқ а ауысуының қ иындауына шағ ымданады. Объективті: науқ астың кө ң іл кү йі тү сің кі, интеллекті сақ талғ ан, абыржығ ан, қ озғ ыш, оральды автоматизм симптомдары, гиперрефлексия.

Қ андай этиотропты терапияны тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*диуретиктер

*коагулянттар

*антиагрегантытар

*антигипертензивті заттар

*+липидті заталмасуын қ алыпқ а келтіретін препараттар

#2301

*! 82 жасар ә йел кісіні, неврологиялық қ арау кезінде келесі синдромдар анық талды: амиостатикалық, пирамидті, псевдобульбарлы.

БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау қ ажет?

*КТ

*+МРТ

*электроэнцефалография

*электромиография

*шақ ыру потенциалдары

#2302

*! 80 жасар ә йел кісіде, неврологиялық қ арау кезінде анық талғ аны: оң жақ ты гиперрефлексия, оң жақ ты Бабинский симптомы, пластикалық гипертония, бет гипомимиясы, сө йлеуі тыныш, жайланғ ан.

Қ андай терапия тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*диуретиктер

*коагулянттар

*+антигипоксанттар

*вирусқ а қ арсы

*антигипертензивті заттар

#2303

*! 32 жасар ер кісі, атлет, қ оссырық тан қ ұ лағ аннан кейін, сол қ олындағ ы ауру сезіміне қ озғ алысының бұ зылысына жә не сезімталдығ ының бұ зылысына шағ ымданып қ аралды. Қ арау кезінде қ олы салбырағ ан, ішке ә кетілген, иық жә не шынтақ буынындағ ы қ озғ алысы шектелген, білезігі мен саусақ тары бү гілген.

Науқ асқ а қ андай инструментальды зерттеу тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Эхоэнцефалография

*Реоэнцефалография

*Электроэнцефалография

*+Электронейромиография

*Бас ми тамырларныың УДДГ

#2304

*! 35 жасар ер кісі, мотоциклист, жол кө лік апаты кезінде жарақ ат алғ ан. Оң білезігіндегі ауру сезіміне жә не ондағ ы қ озғ алыстың шектелуіне шағ ымданады. Қ арау кезінде оң жақ білезігі ісінген, оң білезігі мен саусақ тарындағ ы қ озғ алысы жоқ, білезіктің алақ ан беткейі бойындағ ы гипестезиясы, оң жақ ты Горнера сиптомы.

Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЛФК

*массаж

*лаймен емдеу

*ультрадыбыс

*+оперативті ем

#2305

*! 27 жасар ер кісі, кү зетші болып жұ мыс жасайды, кезекшілік уақ ытында ың ғ айсыз қ алыптан кейін оң білезігіндегі жазуының бұ зылысына жә не қ олын кө теру кезіндегі оның салбырауы мазалайды. Қ арау кезінде оң білезігінің салбырауы, қ ол басының иілуі бұ зылғ ан, қ ол алысуы, саусақ тардың арасын ашуы, ү лкен саусақ ты ә кетуі қ иындағ ан.

Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЛФК

*массаж

*ультразвук

*лаймен емдеу

*+элетростимуляция

# 2306

*! 5 жыл бойы 2 типті қ ант диабетімен зардап шегетін 60 жасар ә йел, екі білезігінің 1-3 саусақ тарының ауру сезіміне жә не парестезиясына шағ ымданады, тү нде тұ рып қ олдарын ысқ ылауғ а тура келеді. Қ арау кезінде екі жақ ты тенер бұ лшық еттерінің гипотрофиясы жә не 1-3 саусақ тарының гипестезиясы, білезіктегі кү шінің тө мендеуі, Фалена оң нә тижелі.

Науқ асқ а қ андай ем тағ айындау ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*ЛФК

*массаж

*+оперативті ем

*электростимуляция

*лаймен емдеу

Жасар ер кісіде, қ атты ауру сезімінің дамуымен омыртқ ааралық дискісінің қ алуы жә не тү біршектің қ ызметінің қ алуы симптомдары анық талды.