Жұқпалы аурулар 3 страница

Науқ аста аурудың қ андай клиникалық сатсын болжауғ а болады (ДДҰ жіктелуі бойынша):

*I (бірінші)

*II (екінші)

*+III (ү шінші)

*IV (тө ртінші)

*Терминальді

#56

*! 28 жастағ ы ер адамның балтыр мен қ олдарында патологиялық элементтер анық талды (суретке қ араң ыз).

Осы науқ асты қ андай ауруғ а зертеу керек?

*Лимфома

*Меланома

*Иерсиниоз

*+АИВ-инфекциясы

*Жү йелі склеродермия

#57

*! АИВ-инфекциясымен ауырғ ан 38 жастағ ы ер адамда объективті зертеу кезінді ауыз қ уысында шырышты қ абатының ө згерістері анық талды (суретті қ араң ыз).

Кандай патология ең ық тимал болып табылады?

*Капоши саркомасы

*Афтозды стоматит

*Ауыз қ уысының кандидозы

*+Тү кті лейкоплакия

*Сквамозды-жасушалық карцинома

#58

*! 24 жастағ ы ер адам 12 кү н бұ рын ауырып бастағ ан: дене қ ызуы 38, 2°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында қ ышу сезімі, ә лсіздік пайда болғ ан. Ауруханада ауруының 7-ші кү ні қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы – 37, 4°С. Ауыз-жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты аздап қ ызарғ ан, бадамша бездер ү лкейген, жабындылар жоқ. Қ олтық асты, жақ асты, мойын-алдынғ ы жә не мойын-артқ ы, шап аймағ ындағ ы лимфа тү йіндер 1, 5 см-ге дейін ү лкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен кө к бауыр ұ лғ аймағ ан. Басқ а ағ заларында ө згерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайтыны анық талғ ан. Жалпы қ ан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4, 5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық тү сті протоплазмасы анық талғ ан.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Баспа

*Лимфома

*+АИВ-инфекцисы

*Аденовирусты инфекция

*Инфекциялық мононуклеоз

#59

*! Бала 5 жаста, ауруы жедел дене қ ызуы 39С кө терілуден басталды, біррет қ ұ су, ү лкен дә реті сұ йық. 1 тә уліктен соң нә жісінде қ ан пайда болды. Қ арағ анда сигматә різді ішегінде ауырсыну пайда болды.

Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысы негізгі себеп болып табылады?

*Энтеротоксигенді эшерихия

*Сальмонелла

*+Шигелла

*Энтеропатогенді эшерихия

*Кампилобактер

#60

*! 7 айлық балада инвазивті диарея қ ойылды. Ауруы жедел дене қ ызуы 39С кө терілуден басталды, бірретік қ ұ су, ү лкен дә реті сұ йық.

Тө менде келтірілген этиологиялық диагноздың қ айсысында инфекцияның жайылуы болуы мү мкін?

*Шигеллез

*+Сальмонеллез

*Энтеротоксигенді эшерихиоз

*Энтеропатогенді эшерихиоз

*Энтероинвазивті эшерихиоз

#61

*! Бала 3 айлық жасанды қ оспамен тамақ танады, ауырғ анына 5 кү н: сирек лоқ су, сулы нә жіс тә улігіне 7-8 рет. Субфебрильді температура. БАБЖ бағ дарламасы бойынша А жоспарымен емделген, диарея 3 аптағ а дейін созылды: кү нде лоқ сиды, нә жісі сулы, кү нгірт тү сті.

Тө менде келтірілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Сальмонеллез

*+Эшерихиоз

*Шигеллез

*Ротавирусты инфекция

*Холера

#62

*! Бала 7 жаста. Индиядан келгенде екінші кү ні ауырды, сұ йық сулы нә жіс кү ніне 20-30 рет, дене қ ызуы қ алырты. Қ ұ су, ауыр сусыздану тез басталды.

Тө менде келтірілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Эшерихиоз энтеропатогенді

*Эшерихиоз энтеротоксигенді

*Эшерихиоз энтероинвазивті

*+Холера

*Сальмонеллез

#63

*! 8 жасар бала, желешешекпен ауырып жатыр, қ азiр науқ ас терiсiнде сирек орналасқ ан

қ абыршақ тар бар. Бү гін баланың жү рiсi бұ зылды, бiр орнында тұ ра алмайды,

басы айналады. Сө зi тү сiнiксiз, аздап шү йде бұ лшық еттерiнiң ригиттілігі анық талады.

Берілген болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Денди-Уокер синдромы

*Энтеровирусты инфекция-менингоэнцефалит

*+Желшешек, менингоэнцефалитпен асқ ынуы

*Герпетикалық менингит

*Менингококкты инфекция-менингит

#64

*! Бала 10жаста, белдемелі герпеспен байланысқ ан соң 14 кү ні макуло-папуло-везикулезді бө ртпелер денесінде пайда болды.Бала: ә лсіз, дене қ ызуы 37, 5.

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*Белдемелі герпес

*+Желшешек

*Стрептодермия

*Қ арапайым герпес

*Атопиялық дерматит

#65

*! 5-жасар Катяның ауруы жедел басталды, дене қ ызуы 38-ге дейін кө теріліп, ә лсіздік пайда болды. 2-ші тә улікте денесінде ұ сақ нү ктелі бө ртпелер пайда болды, ерін мен мұ рын ү шбырышының тү сі бозғ ылт.

Айтылғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Қ ызылша бө ртпе кезең і

*Қ ызамық

*Иерсиниоз

*+Жә ншә у

*Жұ қ палы мононуклеоз

#66

*! 11 жасар Айдос, дене қ ызуы 39, 0С, ә лсіз. Қ арау барысында: ринит, конъюнктивит, жө тел жә не мұ рын қ уысынан қ ан кету байқ алды. Аурудың 4 кү ні науқ астың бет жә не мойын аймақ тарында дақ ты-папулезді бө ртпе пайда болды. Аурудың 5-ші кү ні бө ртпе кеуде, арқ а, аяқ -қ олдарына тарады. Бө ртпе арасында геморрагиялық элементтер бар.

Айтылғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Менингококкты инфекция, жайылмалы тү рі, менингококкцемия

*+Қ ызылша, атипті, геморрагиялық тү рі

*Тұ мау, токсикалық тү рі геморрагиялық синдроммен

*Қ ызамық, ауыр тү рі

*Жә ншә у, ауыр тү рі

#67

*! 3 айлық бала. 3 кү н мерзімінде науқ аста дене қ ызуы субфебрилитет, ә лсіздік, жө тел, мұ рын қ уысынан шырышты-серозды бө лініс бар жә не коньюктивит байқ алды. Аурудың 4 кү ні барлық симптомдар кү шейген, дене қ ызуы 39-ғ а дейін кө терілді, бет аймағ ында дақ ты папулезді бө ртпе пайда болды. Аурудың 5-ші тә улігінде денесінде келесі кү ні аяқ -қ олдарына тарады. 10 кү н бұ рын науқ ас аллергиялық бө ртпесі жә не жө телі бар туысқ анымен араласқ ан. Науқ астың анасы балалр ауруларымен ауырмағ ан.

Айтылғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Аденовирусты инфекция

*+Қ ызылша

*Иерсиниоз

*ЖРВИ, аллергиялық бө ртпе

*Энтеровирусты инфекция

#68

*! Бала жасы 4 жаста, аурудың басталғ анына 4 кү н. Ауру жедел басталып дене қ ызуы 38-ге дейін кө теріліп, жө тел, ринит жә не конънктивит болды. Аурудың 4 кү ні бет жә не мойын аймақ тарында дақ ты-папулезді бө ртпелер пайда болды. Кіші тамырлы тістердің маң айында ақ тү сті дақ тар пайда болды. Бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*+Қ ызылша типті, ауыр тү рі

*Қ ызылша типті, жең іл тү рі

*Қ ызылша митигирленген

*Қ ызамық

*Аденовирусты инфекция+аллергиялық дерматит

#69

*! Ауру басталғ аннан 4 сағ аттан соң денесінде геморрагиялық бө ртпе, ерінің кө геруі, ентікпе, АҚ қ алыпты, тахикардия, қ озу, гиперестезия, диурез сақ талғ ан.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*+Менингококцемия, найзағ айлы тү рі, ИТШ I сатысы

*Менингококцемия, найзағ айлы тү рі, ИТШ II сатысы

*Менингококцемия, найзағ айлы тү рі, ИТШ III сатысы

*Тұ мау, токсикалық тү рі

*Геморрагиялық васкулит

#70

*! 2 жастағ ы бала ауру басталғ аннан кейін 12 сағ аттан соң қ аралды. Қ алалық клиникалық балалар жұ қ палы ауруханасының қ абылдау бө ліміне келіп тү сті. Қ арағ анда: гипотермия, тотальды цианоз, геморрагиялық жұ лдызша тә різді бө ртпелер, мұ рнынан қ ан ағ у. Тахикардия, пульс сезілмейді, АД 20/0. Есі жоқ.

Тө менде келтірілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Менингококцемия

*Менингоэнцефалит

*Менингококцемия молниеносты форма, ИТШ І дә режелі

*+Менингококцемия молниеносты форма ИТШ ІІІ дә режелі

*Менингококты инфекция (эндомиокардит +пневмония).

#71

*! Бала жедел, дене қ ызуының 39 С жоғ ары кө терілуімен. Ауру басталғ аннан бірнеше сағ ат ө ткен соң терісінде кө птегенгеморрагиялық жұ лдызды бө ртпелер пайда болды.

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*+Менингококкцемия

*Жә ншау

*Қ ызылша

*Желшешек

*Қ ызамық

#72

*! Науқ ас 5 жаста. Жедел ауырды, Т38, 5С, бас ауыру, жең ілдік ә келмейтін кө п реттік қ ұ су. Тежеу, ұ йқ ышыл, сұ рақ қ а жауап бермейді, анизокория. Денесінде геморрагиялық жұ лдызша тә різді бө ртпелер. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, Кернинг симтомы, жоғ ары Брудзинский симтомы оң.

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма. Менингококкцемия

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма, менингит.

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма, менингоэнцефалит.

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма менингококкцемия, менингит.

*+Менингококты инфекция, менингококкцемия, менингоэнцефалит.

#73

*! Бала 5 жаста, жазда жедел ауырды, дене температурасы до 38°C дейін кө терілген, ішінде ауру сезімі бар. Бірнеше сағ аттан кейін кө п мө лшерде шырыш араласқ ан жиі сұ йық нә жіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін ү лкен дә реті нә жіссіз болды: шырыш, қ ан бө ліністері, тенезмдер қ осылды. Іші кіріккен, анус босаң сығ ан. Сусыздану жоқ.

Қ анда қ андай ө згерістер болуы мү мкін?

*Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ шамалы жоғ арылағ ан

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғ арылағ ан

*+Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылағ ан

*Нормоцитоз, қ ан формуласында ө згерістердің болмауы, қ алыпты ЭТЖ

*Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ЭТЖ жоғ арылағ ан

#74

*! Ер адам 20 жаста, учаскелік дә ргерге мынандай шағ ымдармен келді: аздап бастың ауруына, мұ рынның бітелуіне, қ ұ рғ ақ жө тел, аздағ ан тамақ тағ ы ауру сезіміне. Қ арағ ан кезде дене қ ызуы -37C, склераның қ антамырларының инъекциясы жә не сол кө здің конъюктивиті, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының аздап қ ызарғ аны жә не тү йіршіктілігі байқ алады. Мойын, қ олтық асты лимфа тү йіндері пальпацияланады. Ішкі мү шелер жағ ынан ө згеріссіз.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

*Тұ мау

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусты инфекция

*+Аденовирусты инфекция

#75

25 жастағ ы ер адам учаскелік дә ргерді шақ ырғ ан. Ауырғ анына 2 кү н болғ ан: жедел басталғ ан, бастың ауруы, дене қ ызуының 39^о C дейін кө терілуі, тамақ тың жыбырлауы, сү йектің жә не буынның қ ақ сауы, мұ рынның бітелуі, мазалайды. Ө здігінен терафлю, парацетамол қ абылдағ ан ә сері болмағ ан.Қ арағ ан кезде аң қ асында айқ ын қ ызару, беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ антамырларының инъекциясы, мұ рын бітелген. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны бә сең деген, тахикардия 98 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

*+Грипп

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусты инфекция

*Аденовирусты инфекция

#76

*! 25 жастағ ы ер адам учаскелік дә ргерді шақ ырғ ан. Ауырғ анына 2 кү н болғ ан: жедел басталғ ан, бастың ауруы, дене қ ызуының 39^о C дейін кө терілуі, тамақ тың жыбырлауы, сү йектің жә не буынның қ ақ сауы, мұ рынның бітелуі, мазалайды. Ө здігінен терафлю, парацетамол қ абылдағ ан ә сері болмағ ан.Қ арағ ан кезде аң қ асында айқ ын қ ызару, беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ антамырларының инъекциясы, мұ рын бітелген. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны бә сең деген, тахикардия 98 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б.

Клиникалық кө ріністе қ андай синдром басым болып табылады?

*Эксикоз

*Катаральді

*Геморрагиялық

*Артралгиялық

*+Интоксикалық

#77

*! Жасө спірім 15жаста, участкелік дә рігерге қ аралғ ан, 3-кү н бойы дене қ ызуы 3767C, бас ауру, тамақ тағ ы ауру сезім трахея бойымен, дө рекі жө тел мазалайды. Қ арағ ан кезде аң қ асы аздап қ ызарғ ан, бадамша безі доғ аның артында, жабынды жоқ, тыныс алуы қ иын жә не жиі, мұ рыннан кө п мө лшерде серозды бө лінділер байқ алады, дауысы қ арлық қ ан. Жү рек тондары бә сең деген ритм дұ рыс ЖСЖ 82 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б. Іші жұ мсақ ару сезімсіз. Зә р шығ аруы қ алыпты.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Грипп

*+Парагрипп

*Аденовирусты инфекция

*Риновирусты инфекция

*Респираторлы-синцитиальді инфекция

#78

*! 18 жастағ ы қ ыздың ү йіне қ айта дә рігер шақ ырылды. Науқ ас кеше аймақ тық дә рігерді бірінші рет ү йіне шақ ырғ анда жоғ ары температурағ а, қ атты бас ауыруына, 2 рет қ ұ суғ а шағ ымданғ ан. Ауруханағ а жатытудын бас тартқ ан.Ү йінде кіші інісі ЖРВИ – мен ауырып жазылғ ан. Дә рігер пенициллинді тә улігіне 12 млн, ыстық тү сіруші препараттарды тағ айындағ ан. Бү гін науқ астың жағ дайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қ озу, тыныс алу жиілігі - 25 рет мин., тамыр соғ ысы 130 с/мин, жіптә різді, Қ Қ – 60/40 мм сын.бағ., дене температурасы 36, 2⁰С. Таң ертең нен бері кіші дә ретке шық пағ ан.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан болуы мү мкін?

*+Инфекциялық -токсикалық шок

*Ми ісінуі

*Жедел бауырлық энцефалопатия

*Жедел бү йрекү сті жетіспеушілік

*Жедел жү рек-қ антамыр жетіспеушілігі

#79

*! 25 жастағ ы ер адамды жақ ын жердегі Орталық аудандық ауруханағ а ауруының 2-ші кү нінде «Конго-қ ырымдық геморрагиялық қ ызба, ауыр ағ ымды» болжамалы диагнозымен жеткізілген. Қ арап тексергенде: есі анық, адекватты. Мұ рнын жә не қ ызыл иектен қ ан ағ уда, «кофе тү йіршіктері» тә різді қ ұ су байқ алады. Денесінің барлық жерінде кө птеген геморрагиялық бө ртпелер шық қ ан. Жү рек тондары бә сең деген. Пульс ә лсіз ритмді, минутына 110 рет. Қ Қ – 85/50 мм сын.бағ., тілі қ ұ рғ ақ, қ оң ыр жабындысымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, ауру сезімсіз. Ү лкен дә реті қ ара тү сті.

Науқ аста қ андай синдром даму мү мкіндігі жоғ ары?

*+Тамыр ішілік қ ан ұ ю-синдром

*ішектен қ ан кету

*гиповолемиялық шок

*Синдром Мэллори-Вейса

*инфекционды-токсикалық шок

#80

*! 63 жастағ ы ә йел жедел жә рдем бригадасымен Орталық аудандық аурухананың қ абылдау бө лімшесіне, ауруының 4-ші кү нінде Беттің біріншілік тілмесі, эритематозды тү рі, ауыр ағ ымда. Асқ ынуы – инфекциялық -токсикалық шок IІІ сатысы, диагнозымен жеткізілген. Келесі кү ні мұ рныннан, қ ызыл иектен қ ан кету, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бө ртпелер қ осылғ ан.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан болуы мү мкін?

*Мидың ісінуі

*+Тамыр ішілік қ ан ұ ю синдромы

*Кардиогенді шок

*Гиповолемиялық шок

*Анафилактикалық шок

#1

*! Жасө спірім 16 жаста, терапевт жұ қ палы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Ағ а кү мә нденіп жолдамамен жіберді. Жұ қ палы аурулар ауруханасына қ ызды жатқ ызғ ан.

Қ андай жағ дайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қ ажет?

*Науқ асты жатқ ызғ анан кейін

*Инфекционистің кең есінен кейін

*Ошақ та дезинфекция жү ргізгенен кейін

*+Жұ қ палы ауруларғ а кү мә нданғ ан кезде

*Ауруды бактериологиялық дә лелдегенен кейін

#2

*! Жасө спірім 16 жаста, терапевт жұ қ палы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Ағ а кү мә нденіп жолдамамен жіберді. Жұ қ палы аурулар ауруханасына қ ызды жатқ ызғ ан.

Жұ қ палы ауруғ а кү діктенгенде дә рігер терапевт ең бірінші кезекте қ андай шара қ олдаунуы тиіс?

*Инфекционисты шақ ыру

*Бас дә рігердің орынбасарын шақ ыру

*+Жедел хабарлама жіберу

*Бө лмеге дезинфекция жү ргізу

*Жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

#3

*! Жұ қ палы аурулар ауруханасына 30 жастағ ы ер адам ауруының 10-шы кү ні жатқ ызылды. Индиядан келгенен соң екінші кү ні ауырғ ан, сонда 11 кү ндей демалғ ан. Іш сү зегі деген диагноз қ ойылғ ан.

Этиологиялық диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай тексеру тағ айындау қ ажет?

*Қ анның жалпы анализі

*+Гемокультура

*Рентгенологиялық тексеру

*Ультрадыбыстық зерттеу

*Лапароскопия

#4

*! Жұ қ палы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші кү ні жатқ ызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұ рын Индиядан келген. Шағ ымы дене қ ызуының 39⁰С дейін кө терілуі, бас ауру, қ арағ ан кезде тері жабындылары бозғ ылт, іштің терісінде бірең сараң бө ртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қ оң ыр жабындымен жабылғ ан. Іші кепкен. Дә рігердің қ арауынан кейін Іш сү зегі деген диагноз қ ойылғ ан.

Іш сү зегінің ерте диагностикасы ү шін қ андай анализ тағ айындау қ ажет?

*+Қ анды егу

*Ө тті егу

*Зә рді егу

*Видаля реакциясы

*Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#5

*! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші кү ні қ аралғ ан. Шағ ымы: бас ауруына, ә лсіздік, қ алтырау, дене қ ызуының 39, 0º С, дейін кө терілуіне, ұ йқ ысыздық қ а. Анамнезінде: Алысқ а ауыр жү к машинесінің жү ргізушісі болып жұ мыс істейді. Қ арағ ан кезде: жағ дайы ауыр. Эйфория, қ озғ ыш. Беті қ ызарғ ан. Склераның қ ан тамырлары инъецирленген. Дененің жә не авяқ тың терісінде кө п розеолезді-петехиальді бө ртпе байқ алады. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, АҚ Қ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қ алды. Бө ртпе сү зегі деген диагноз қ ойылды.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай тесеру ЕҢ маң ызды?

*Райта реакциясы

*Биологиялық сынама

*+Комплимент байланыстырушы реакция

*Тері ішілік аллергиялық сынама

*Қ оздырғ ыштан гемокультураны бө лу

#6

*! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші кү ні қ аралғ ан. Шағ ымы: бас ауруына, ә лсіздік, қ алтырау, дене қ ызуының 39, 0º С, дейін кө терілуіне, ұ йқ ысыздық қ а. Анамнезінде: Алысқ а ауыр жү к машинесінің жү ргізушісі болып жұ мыс істейді. Қ арағ ан кезде: жағ дайы ауыр. Эйфория, қ озғ ыш. Беті қ ызарғ ан. Склераның қ ан тамырлары инъецирленген. Дененің жә не авяқ тың терісінде кө п розеолезді-петехиальді бө ртпе байқ алады. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, АҚ Қ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қ алды. Бө ртпе сү зегі деген диагноз қ ойылды.

Қ андай этиотропты препарат ЕҢ тиімді?

*Амикацин

*Пенициллин

*Цефтриаксон

*Азитромицин

*+Доксициклин

#7

*! 32 жастағ ы ер адам учә скелік дә рігерге дене қ ызуының 38, 7º С-қ а дейін жоғ арылауына, ірі буындарының ауыру сезіміне, тершең дікке шағ ымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уақ ытта ыстық сезінген (температурасын ө лшемеген), айқ ын тершең дік мазалайды, жү деген. Сү т фермасында жү ргізуші болып жұ мыс істейді. Ақ бұ лақ ауылының тұ рғ ыны. Қ арап тексергенде: тері жабындылары ылғ алды, қ олтық асты, шап лимфа тү йіндерй ү лкейген. Бауырының тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Буындар ө згермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.

Қ ай зерттеу ә дісі диагнозы дә лелдейді?

*Қ анның жұ қ а жағ ындысы мен қ алың тамшысы

*Қ анды қ осарланғ ан ортағ а себу

*Қ анды ө тті ортағ а себу

*+Қ анды транспортты отағ а себу

*Қ анды «шоколад» агарына себу

#8

*! 32 жастағ ы ер адам, Ақ булақ селолық амбулотория дә рігеріне дене қ ызуының 38º С-қ а дейін жоғ арылауына, ірі буындарының ауыру сезіміне, тершең дікке шағ ымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уақ ытта ыстық сезінген (температурасын ө лшемеген), айқ ын тершең дік мазалайды, жү деген. Сү т фермасында жү ргізуші болып жұ мыс істейді. Ақ бұ лақ ауылының тұ рғ ыны. Қ арап тексергенде: тері жабындылары ылғ алды, қ олтық асты, шап лимфа тү йіндерй ү лкейген. Бауырының тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Буындар ө згермеген.

Диагнозды дә ледеу ү шін қ андай серологиялық зерттеу жү ргізу керек?

*+Райт реакциясы

*Видаль реакциясы

*Гофф-Бауэра реакциясы

*Пауль-Буннель реакциясы

*Провачек риккетсиясымен комплимент байланыстырушы реакциясы

#9

*! 20 жастағ ы ер адам 25-ші маусымда емханағ адене қ ызуының ұ стама тә різді 39-40º С-қ а дейін кө терілуіне, айқ ын қ алтыраудан басталатын жә не тершең дікпен аяқ талатына шағ ымданып келген. Дә рігерге келген кү ні дене қ ызуы – 36.9º С. Тері жабындылары бозғ ылт, маса шағ уының іздері кө рінеді. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Анамнезде: қ азіргі кезде жұ мыс істемейді. Бір ай бұ рын Ауғ анстанда ұ лтаралық парызын орындағ ын ә скери бө лімінен оралғ ан.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау керек?

*+Қ анның жұ қ а жағ ындысы мен қ алың тамшысы

*Қ анды қ осарланғ ан ортағ а себу

*Провачек риккетсиясымен комплимент байланыстырушы реакциясы

*Қ анды ө тті ортағ а себу

*Қ анды транспортты ортағ а себу

#10

*! 45 жастағ ы ә йел адам - учә скелік дә рігердің бақ ылауында. 10 кү н бойы ауырады. Дене қ ызуының 38, 5-39, 5º С-қ а дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тершең дікке, буындары мен бұ лшық еттеріндегі ауыру сезіміне, бас ауыруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұ мыс істейді. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындыларының тү сі қ алыпты. Ө кпеде – тыныс ә лсіреген, сырылдар жоқ. Бауыры ұ лғ айғ ан. Зертханадан серологиялық зерттеу нә тижесі алынды: R. Burnetti антигеніне қ арсы антиденелер титрі 1: 32.

Қ андай антибиотик тағ айындау қ ажет?

*Гентамицин

*Ампициллин

*Цефтриаксон

*Левомицетин

*+Доксициклин

#11

*! Ер адам, 20 жасар, жедел ауырғ ан: температурасы 40°С жоғ арылағ ан, басы ауырғ ан, тә беті тө мендеген, ә лсіздік пен денесінің қ ақ сап ауыруы мазалағ ан. Облыстық аурухананың қ абылдау бө лімінде қ арағ анда: жағ дайы ауыр, тері жамылғ ысы бозғ ылт, желке бұ лшық еттерінің кернеулігі 3 к/с жә не Керниг симтомы екі жақ ты айқ ын оң мә нді. Қ Қ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹ /л., лейкоформула солғ а жылжығ ан: анэозинофилия,, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Жұ лын-милық пункция жасалынды.