Жедел холецистит. 146

! 65 жастағ ы науқ асқ а 1ай бұ рын операция холецистэктомия жасалғ ан. Ауруханағ а дене қ ызуының 380С, дейін жоғ арылуына, қ алтырауына, тері жабындысының сарғ аюына шағ ымданып келген. Науқ аста қ андай асқ ыну болуы мү мкін.

* Холедохтың тыртық танып тарылуы

* Перихоледохеалды лимфаденит

* +жедел ірің ді холангит

* Холедох бойына тігіс салу

* Ө т қ алтасы ө зегінде ұ зын тұ қ ыл қ алдыру

! Жедел холециститте кездеспейтін асқ ынулар

* + бауыр циррозы

* Холангит

* Механикалық сарғ аю

* Ө т қ алтасының эмпиемасы

* Ө т жыланкө здері.

! Ө т қ алтасындағ ы тастың пайда болуына ә сер етпейтін факторды атаң ыз?

* Инфекция

* Ө т қ алтасындағ ы ө т іркілісі

* Зат алмасудың бұ зылыстары

* Ө т қ алтасындағ ы қ абыну белгілері

* + Белсенді ө мір сү ру.

! Жасы келген қ арияларда біріншілік гангренозды холециститтың даму себебін атаң ыз.

* Қ осалқ ы созылмалы гепатит

* Порталдық жү йедегі қ ысымның жоғ арылауы

* + Ө т қ алтасының қ ан айналымының бұ зылыстары

* Гепатикохоледохтың терминалды бө лігіндегі бітеліс

* Порталдық жү йедегі лимфа айналымының бұ зылысы.

! Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатографияғ а қ арсы кө рсеткішті атаң ыз.

* Белгісіз сарғ аю

* + паренхиматозды сарғ аю

* Бауырдан тыс ө т жолдарының кең ейуі

* Холедохолитиазды УДЗ анық тағ ан жағ дайда

* Бауырішілік жә не бауырдан тыс ө т жолдарының кең ейуі.

! Щеткин –Блюмберг симптомы жедел холецистите нені кө рсетеді

* +Жергілікті немесе жайылғ ан перитонит

* Қ осалқ ы панкреатит

* Қ осалқ ы холангит

* Перивезикалды инфильтрат

* Жедел катаралды холецистит

! Деструктивті холециститте кездесетін кү рделі, қ ауыпты асқ ыну

* Перивезикалды инфильтрат

* Жедел панкреатит

* +Жайылғ ан перитонит

* Механикалық сарғ аю

* Бауыр астылық абсцесс

! Жедел холецистит кезінде қ олданатын аз жарақ атты операция

* +Лапароскопиялық холецистэктомия

* Кохер тә сілі бойынша ашып жасау

* Открытый метод доступом по Федорову

* Сағ асынан бастап холецистэктомия

* Холецистэктомия тү бінен жасау

! Жедел гангренозды холециститте кө рсетілген

* +Шұ ғ ыл операция

* Лапароскопия

* Консервативті ем

* Консервативті ем нә тижесі болмаса операция жасау

* Жедел операция

! Жедел холецистит кезінде шұ ғ ыл операцияғ а кө рсеткіш

* +Перитонит болса

* Ауру сезімнің ү деуі

* Қ осалқ ы аурулар

* Жасы

* Науқ астың еркі.

! Холецистэктомия кезінде топографиялық анатомия ерекшеліктері

* +Кало ү ш бұ рышы

* Винслов тесігі

* Кіші май қ алташасы

* Ү лкен шарбы май

* Май қ алтасы

! Лапароскопиялық холецистэктомияғ а қ арсы кө рсеткіш

* +Жедел холецистит, перитонитпен асқ ынуы

* Жедел катаралды холецистит

* Ө ТА

* Ө т қ алтасы шемені

* Ө т қ алтасы полипі

! Жедел холециститті қ андай аурумен дифференциалды диагностика жасау керек.

* +Оң жақ тө менгі бө ліктің пневмониясы

* Спонтанды пневмоторакс

* Гидроторакс

* Бронхит

* Трахеит

! Лапароскопиялық холецистэктомияғ а кө рсеткіш

* +Жедел катаралды холецистит

* Жедел холецистит, холангитпен асқ ынғ ан

* Жедел холецистит, перитонитпен асқ ынғ ан

* Жедел холецистит, механикаық сарғ аюмен асқ ынғ ан

* Іштегі кө птеген операциядан кейінгі тыртық тар

! Жедел холециститте қ андай асқ ынулар кездеспейді

* + Ө ң ештің веналық қ ан тамырларының кең ейуі

* Механикалық сарғ аю

* Жедел холангит

* Перитонит

* Бауыр астылық абсцесс

! Холедохты сыртқ а дренаждау кө рсеткіші

* + ірің ді холангит

* Гепатит

* асқ азан ойық жарасы

* Ө ТА

* Жедел холецистит

! Холедохтың ішкі дренаждау тә сілі

* Марсупиализация

* +Холедоходуоденоанастомоз

* Гастродуоденоанастомоз

* Браун анастомозы

* Кохер тә сілі бойынша он екі ішектің мобилизациясы.

! Ү лкен дуоденалды емізікшесінің стенозында қ олданатын ең жең іл тә сіл

* Холедоходуоденоанастомоз

* холедохты сыртқ а дренаждау

* +Эндоскопиялық папиллосфинктортомия

* Холецистоеюностомия

* Холедохоеюноанастомоз

! Механикалық сарғ аюдың дамуында тас қ андай бө лікте орналасады

* Ө т қ алтасы ө зегінде

* Сол жақ бауыр ө зегінде

* Вирсунг ө зегінде

* + Холедохтың терминалды бө лігінде

* Бауыр ішілік ө т жолдары

! Механикалық сарғ аюғ а ә келмейтін жағ дай

* Ұ йқ ы безінің басының қ атерлі ісігі

* Ү ДЕ рагы

* Созылмалы индуративты панкреатит

* + Ө т қ алтасы ө зегіндегі тас

* Холедохтағ ы тас

! Ірің ді холангит кезінде ө т жолдарының тимді тазалау тә сілі

* Антибиотиктерді бұ лшық етке салу

* Антибиотиктерді қ ан тамырларына енгізу

* Антибиотиктерді артериялық қ ан тамырларына

* Антибиотиктерді эндолимфағ а енгізу

* + Антибиотиктерді ө т ө зегіне енгізу

! Эндоскопиялық папиллосфинктеротомияғ а кө рсеткіш

* Ұ йқ ы безінің басының қ атерлі ісігі

* +Ү ДЕ тыртық танып тарылуы

* Созылмалы индуративты панкреатит

* Ө т ө зегіндегі тас

* Бауыр ө зегіндегі тас

! Жедел ірің ді холангитке тә н емес симптом

* Дене қ ызуы жоғ ары

* Оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі

* Қ алтырау

* +Асцит

* сарғ аю.

! Жедел холецистит кезінде консервативтік емге кө рсеткіш

* +Жедел катаралды холецистит

* Жедел флегмонозды холецистит

* Жедел гангренозды холецистит

* Жедел перфоративті холецистит

* Жедел холецистит, перитонитпен асқ ынғ ан.

! Жедел холециститке тә н емес симптом

* Лоқ су жә не қ ұ су

* Ортнер симптомы

* Мерфи симптомы

* Оң жақ қ абырғ а астындағ ы іш бұ лшық еттің қ атаюуы

* +Валя симптомы

! Холедохты сыртқ а дренаждау тә сілі.

* Шальков тә сілі

* +Кер тә сілі

* Ру тә сілі

* Долиатта тә сілі

* Билау тә сілі.

? Жедел флегмонозды холецистит кезінде емдеу тактикасын анық тау ү шін негізгі факторды атаң ыз.

* Дене қ ызуының жоғ арылауы

* +перитонит белгілері.

* Қ осалқ ы аурулар

* науқ астың жасы

* хирургтың квалификациялық дә режесі

? Жедел холециститті қ андай аурумен диф.диагностика жасамайды.

* Жедел панкреатит

* Он екі елі ішектің ойық жарасының тесілуі

* Жедел аппендицит

* +Сол жақ ты плевропневмония.

* тоқ ішектің бауырлық иініндегі ісіктің тесілуі

? Жедел гангренозды холециститтің емін атаң ыз.

* +Шұ ғ ыл операция.

* Жедел операция

* Консервативті ем

* Консервативті емнің нә тижесіз болуына байланысты операция жасау

* емдеу тактикасы науқ астың жасына байланысты анық талады

? Ө т қ алта сағ асынан жасалатын холецистэктомия ерекшеліктері.

* Ө т қ алтаны техникалық оң ай алып тастау

* Жалпы ө т жолдарының жарақ аттарынан сақ тау

* +Ө т қ алтасындағ ы тастың жалпы ө т жолдарына ө туінің алдын алу.

* Холедохотомия жасамаудың мү мкіндігі

* интраоперациялық холангиография жасамаудың мү мкіндігін жою

? Жедел холециститтің дамуына ық пал жасамайды.

* Ө т қ алтасындағ ы ө ттің инфекциялануы

* Ө т қ алтасындағ ы ө ттің іркілісі

* Ө т қ алтадағ ы тас

* Ө т қ алта артериясының тромбозы

* +Дуодено-гастральды рефлюкс.

? Жедел катаралды холециститке тә н емес симптом.

* Лоқ су жә не қ ұ су

* Кер симптомы

* Мерфи симптомы

* +Қ ұ рсақ бұ лшық еттерінің қ атайуы, Щеткин-Блюмберг симптомының пайда болуы.

* Мюсси симптомы

? Жедел деструктивті холециститте қ андай жағ дайда холецистостомия салынады.

* Жанама жедел ісікті панкреатиттің дамуында

* Жанама ойық жараның дамуында

* +Науқ астың ауыр жағ дайда болуында.

* Ө т қ алтасы сағ асында инфильтрат пайда болғ анда

* Жанама холангит болғ анда

? Жедел флегмонозды холециститпен келген науқ асқ а консервативті ем шара жасалғ ан. Бақ ылау барысында, науқ аста дене қ ызуы пайда болғ ан жә не денесі сарғ айып, қ алтырағ ан. Перитонит симптомы жоқ. Бұ л қ андай асқ ыну белгісі.

* Ү лкен дуоденалды емізікшеде тастың қ ысылуы

* Ө т қ алтаның эмпиемасы

* Бауыр астылық абсцесс

* Ө т қ алтаның тесілуі

* +Ірің ді холангит.

? жастағ ы науқ ас жедел флегмонозды холециститпен келіп тү скен, қ осалқ ы аурулары жоқ. Жергілікті перитонит белгілері жоқ. Ауру ұ зақ тығ ы екі кү н. Емдеу тактикасын анық таң ыз.

* +12-24 сағ ат ішінде операция жасау.

* Антибактериалды терапия

* Инфузионды терапия, егерде нә тижесіз болса, операция жасау

* Емдеу тактикасы УДЗ қ ортындысына байланысты

* Қ абыну ү рдісін жойып, кейін жоспарлы операция жасау

? жастағ ы науқ аста жедел флегмонозды холецистит. Жергілікті перитонит. Науқ ас бронхиалды астманың ауыр дә режесі жә не тыныс жетіспеушілдіктің декомпенсация сатысымен ауыратын болып шық ты. Емдеу тактикасын анық таң ыз.

* Тек конскрвативті ем, антибактериалды терапия

* Жедел лапароскопиялық холецистэктомия

* Лапароскопиялық холецистэктомия

* +УДЗ кө мегімен тері арқ ылы ө т қ алтасын дренаждау.

* Тыныс жетіспеушілдігін қ алыпқ а келтіріп, опреацияны кейін жасау

? жастағ ы науқ ас қ абылдау бө ліміне эпигастри аймағ ы мен оң жақ қ абырғ а астындағ ы қ атты ауру сезіміне шағ ымданып келіп тү сті. Аталғ ан ауру сезімі арқ асына жә не жауырынғ а беруде. Соң ғ ы екі жылда майлы тамақ ішкеннен кейін ө зін нашар сезінетін болғ ан. Дене қ ызуы 38, 2 С.лейкоцит кө лемі 15, 8x109/л. Эпигастри аймағ ымен оң жақ қ абырғ а астында ауру сезімі байқ алуда, осы тұ ста бұ лшық ет қ атайуы байқ алуда, Ортнер симптомы оң. Диагнозын атаң ыз.

* Жедел панкреатит

* Гастродуоденалды ойық жараның тесілуі

* Перфоративті аппендицит, перитонит

* +Жедел деструктивті холецистит.

* Инфекцияланғ ан панкреонекроз

? Жедел холециститтің клиникалық кө рнісіне тә н симптомы қ андай.

* +Ортнер-Греков.

* Керте

* Ситковский

* Воскресенский

* Курвуазье

? Қ ариялардағ ы жедел холециститтің клиникалық кө рнісі қ андай.

* Перитониттің шапшаң дамуы

* Клиникалық кө рнісі айқ ын

*+ Клиникалық кө рнісі айқ ын емес, интоксикация белгілері айқ ын.

* Жиі қ озады жә не ауру сезімі дә рі- дә рмекпен басылады

* Клиникалық кө рнісі айқ ын, интоксикация белгілері айқ ын емес

? жастағ ы науқ асты зерттеу барысында жедел гангренозды холецистит, жергілікті перитонит диагнозы қ ойылды. Сіздің емдеу тактикаң ыз қ андай.

* Жасының ү лкендігіне байланысты консервативті ем тағ айындау

* Консервативті емнің нә тижесінің болмауына байланысты операция жасау

* Тактикалық шешім аурудың ұ зақ тығ ына байланысты қ абылданады

* Жедел операция

* +Шұ ғ ыл операция.

? жастағ ы ә йел ауырғ аннан кейін 4- ші тә улікте оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі, терісінде жә не кө зінде сарғ аю, дене қ ызуы кө терілген, жалпы ә лсіздік пайда болғ ан. Анамнезінде ө т тас ауруы белгілі болды. Қ ан қ ұ рамында лейкоцит 11, 4х109, жалпы билирубин 68 ммоль/л, зә рінде ө т пигменті бар. Бұ л қ андай асқ ынуғ а жатады.

* Жедел панкреатит

* +Холангит.

* Ө т қ алтасының тесілуі

* Ө т қ алтасы маң ындағ ы ірің дік

* Перитонит

? Оң жақ бұ ғ ана ү стінде тө с-бұ ғ ана бұ лшық етін басқ анда ауру сезімі пайда болғ ан. Бұ л қ андай симптом:

* +Мюсси.

* Мерфи

* Ровзинг

* Курвуазье

* Воскресенский

? Жедел холецистит кезінде консервативты ем шарағ а кірмейді.

* Бауырдың жұ мыр байламына блокада жасау

* Спазмолитиктер тағ айындау

* Антибиотиктер тағ айындау

* Оң жақ қ абырғ а астына мұ з басу

* +Оң жақ қ абырғ а астына жылы басу.

? Жедел холециститтің асқ ынуына жатпайды

* +Бауыр циррозы.

* Холангит

* Механикалық сарғ аю

* Ө т қ алтасының эмпиемасы

* Ө т жылан кө здері

? Холедохты дренаждау барысында дренаждың ұ шын проксималды бағ ытта қ ойылуын қ андай тә сілге жатқ ызамыз

* Кера

* Долиотта

* +Вишневский.

* Прадери-Смитта

* Холстедта-Пиковский

? Жедел холециститтің клиникалық белгілеріне жатпайды.

* лоқ су, қ ұ су

* +Белдемелі ауру сезімі.

* Оң жақ қ абырғ а астындағ ы ұ стама ауру сезімі

* Ауру сезімінің оң жақ қ олына, иығ ына берілуі

* Оң жақ қ абырғ а астында бұ лшық еттің қ атайуы

? Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатографияғ а қ арсы кө рсеткіш.

* Сарғ аюдың себебі белгісіз болғ анда

* +Паренхиматозды сарғ аю.

* Бауырдан тыс ө т жолдарының кең ейуі

* УДЗ кезінде холедохолитиазғ а кү мә н болғ анда

* Бауырішілік жә не бауырдан тыс ө т жолдарының кең ейуі болғ анда

? Жедел деструктивті калькулезды холециститке байланысты операция жасау барысында ө т қ алтасы маң ында қ атты инфилтрат табылғ ан, ү стінен шарбы май жабылғ ан, ө т қ алтасының сағ асы анық талмайды. Операцияның қ андай тү рін таң дау керек.

* Холецистостомия

* Холецистоэнтеростомия

* +Холецистэктомия тү бінен.

* Холедоходуоденостомия

* Холецистэктомия мойнынан

? жастағ ы науқ аста оң жақ қ абырғ а астында ауру сезімі жә не денесінің сарғ аюы, қ алтыру пайда болғ ан. Ретроградты холангиопанкреатографияда бауырішілік, бауырдан тыс ө т жолдары кең ейгендігі анық талғ ан. Науқ ақ а қ андай диагноз қ ойясыз.

* Холестатикалық гепатит

* +Бауыр ірің дігі.

* Бауыр циррозы

* Пилефлебит

? Гартман қ алташасы ө т қ алтасының қ ай жерінде орналасқ ан

* Ө т қ алтасының тү бінде

* Ө т қ алтасының денесінде

* +Ө т қ алтасының сағ асында.

* Ө т қ алтасының жатағ ында

* Ө т қ алтасының артқ ы жағ ында

? жастағ ы науқ аста операция холецистэктомиядан кейін 12 тә лік бойы холедохқ а қ ойылғ ан дренаждан 1000 мл жуық ө т ағ уда. Ө ттің сыртқ а кө п ағ уының себебі неде.

* Холедохқ а тігіс салынғ ан

* Дренаж дұ рыс қ ойылмағ ан

* Ү лкен дренаж

* +Холедохатың терминалды бө лігінде кедергі бар.

* Холедохтың проксималды бө лігінде кедергі бар

? Жастағ ы науқ асқ а 1 ай бұ рын операция холецистэктомия жасалғ ан. Клиникағ а дене қ ызуының 380С дейін кө терілуіне, қ алтырау, терісінің сарғ аюына шағ ымданып келген. Қ андай асқ ынулар пайда болғ ан.

* Холедохтың тыртық танып тарылуы

* Перихоледохеалды лимфаденит

* +Жедел ірің ді холангит.

* Холедохқ а тігіс салу

* Ө т қ алтасы ө зегінде ұ зын тұ қ ыл қ алдырылғ ан

? Холецистэктомия жасалғ ан науқ аста УДЗ кезінде қ алыпты жалпы ө т жолының кө лемі қ андай болуғ а тиіс

* +7-9 мм.

* 9-11 мм

* 11-12 мм

* 13-14 мм

* 15-16 мм

? Жастағ ы науқ аста 12 ші тә улікте холецистэктомиядан кейін сыртқ ы дренаждан 300 мл дейін ө т бө лінуде. Емдеу тактикасын атаң ыз.

* Дренажды алып тастау

* Дренажды жабу жә не бақ ылау

* Эндоскопиялық папиллотомия жасау

* +фистулография жасау.

* 1айдан кейін дренажды алып тастау

? Жастағ ы науқ аста 12 тә улік болғ ан холецистэктомиядан кейін, сыртқ ы дренаждан тә улігіне 600 мл ө т ағ уда. Қ осымша рентгенконтрасты зерттеу кезінде холедохтың терминалды бө лігінде конкремент кө лемі 1 см. Қ андай хирургиялық тактика.

* Гепатикоеюностомия

* Билиодигестивті анастомоз

* Холедохатағ ы дренажды қ ысу

* 3 айдан соң операция жасау

* +Эндоскопиялық папиллотомия жасау.

? Жастағ ы науқ ас жалпы ә лсіздікке, денесінің сарғ аюына шағ ымданып келген. Ауырғ анына 10 тә улік болғ ан. 6 ай бұ рын операция холецистэктомия жасалғ ан. Қ андай зерттеу жасалғ ан дұ рыс.

* Компьютерлік томография іш қ уысына

* +Ретроградты холангиопанкреатография.

* Эндоскопиялық зерттеу Ү ДЕ

* Диагностикалық лапароскопия

* Ультра дыбысты зерттеу

? Ү лкен дуоденалды емізікшенің тыртық танып тарылу кезінде қ андай операция тиімді.

* Холедохқ а сыртқ а дренаж қ ою

* Лапаротомия, трансдуоденалды папиллотомия

* Холедоходуоденоанастомоз

*+ Эндоскопиялық ретроградты папиллотомия.

* Гепатикоеюностомия

? Жастағ ы науқ ас тері жабындысының сарғ аюына, ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а келген. 10 кү н болғ ан ауырғ анына. 6 ай бұ рын операция холецистэктомия жасалғ ан. Осы жағ дайда сарғ аюдың себебін табың ыз

* Холедохтың туа біткен кистасы

* Холедохта конкрементің қ алуы

* Созылмалы панкреатиттың қ озуы

*+ Холедохтың жарақ аттан кейінгі тыртық тануы.

* Ө т қ алтасы ө зегіне ұ зын тұ қ ыл қ алдыру

? Ретроградты эндоскопиялық папиллосфинктеротомия жасауғ а кө рсеткішті атаң ыз.

* Холедохолитиаз

* Ірің ді холангит

* Холедохтың терминалды бө лігінің тыртық танып тарылуы

*+ Холедохтың терминалды бө лігінің тыртық танып тарылуы.

* Ө т қ алта ө зегінің таспен бітелуі

? Жедел флегмонозды холецистит кезінде емдеу тактиканы не анық тайды.

* Дене қ ызуының жоғ ары болуы

* +Холангит.

* Қ осалқ ы аурулар

* Науқ астың жасы

* Лейкоцитоз

? Жедел холецистит диагнозын қ ою ү шін не қ олданылмайды.

*Науқ ас шағ ымы жә не анамнезі

* Лапароскопиялық зерттеу

* Ішкі ағ заларғ а УДЗ

* +Ретроградты панкреатохолангиография.

* Компьюторлік томография

? Ө т қ алтасының бө ліктерін атаң ыз.

* Басы, денесі, қ ұ йрығ ы

* Басы, мойны, денесі

*+Мойны, денесі, тү бі.

* Басы, денесі, тү бі

* Мойны, денесі, қ ұ йрығ ы

? Гартман қ алташасы орналасқ ан.

* Ө ң еште

* Асқ азанда

* +Ө т қ алтасында.

* Тоқ ішекте

* Ұ йқ ы безінде

? Ө т қ алтасының қ ызметі

* +Ө т жиналады жә не концентрациясын қ алыптастырады.

* Ө т қ ышқ ылын бө лу жә не шығ ару

* Бауырдан тыс ө т жолдарына гипертензия туғ ызады

* Холестерин мен ө т қ ышқ ылын белсендіреді

* Байланысқ ан билирубин пайда болады

? Холедохқ а жатпайтын бө лікті атаң ыз

* Супрадуоденалды

* +Интрадуоденалды.

* Ретродуоденалды

* Панкреатикалық

* Интрамуралды

? Жалпы ө т жолдарының қ алыпты жағ дайдағ ы кө лемі.

* 0, 3-0, 5 см

* +0, 5-1, 0 см.

* 1, 2-1, 5 см

* 1, 5 -1, 8 см

* 1, 8 -2, 0 см

? Кало ү ш бұ рышы келесі анатомиялық тү зілістерден пайда болғ ан.

* Жалпы бауырлық артериясы, ө т қ алтасы жә не бауыр

* Ө т қ алтасы, холедох, он екі елі ішек

* +Ө т қ алтасы артериясы, ө т қ алтасы ө зегі, жалпы бауыр ө зегі.

* Жалпы бауыр артериясы, ө т қ алтасы артериясы, Гартман қ алтасы

* Жалпы бауыр артериясы, бауырдың меншікті артериясы, бауыр

? Қ алыпты жағ дайда ішекке тә лігіне қ анша ө т ағ ады

* 300 мл

* 500 мл

* +700-1000 мл.

* 1000-1200 мл

* 1500 мл

? Ө т қ ұ рамына мына заттар кірмейді.

* Су

* Ө т тұ зы

* Ө т қ ышқ ылы

* +Холецистокинин.

* Холестерин

? Қ алыпты жағ дайдағ ы жалпы билирубин дең гейі.

* +8, 0-20, 5 мкмоль/л.

* 20, 5-25, 0 мкмоль/л

* 25, 0-30, 0 мкмоль/л

* 31, 0-35, 0 мкмоль/л

* 25, 0- 40, 0 мкмоль/л

? Қ андай лабороториялық кө рсеткіш механикалық сарғ аюды растайды.

* Тікелей емес билирубин жоғ арылауы

* +Тіке билирубин жоғ арылауы.

* Холестерин дең гейі жоғ арылауы

* АЛТ жә не АСТ жоғ арылауы

* Нә жісте стеркобилин кө лемінің жоғ арылауы

? Ө т қ алтасымен ө т жолдарына жасалмайтын инструменталды зерттеулер.

* Инфузионды тамшылау холецистохолангиография

* +Медиастинография.

* ЭРХПГ

* КТ

* УДЗ

? Жедел холецистит кезінде жиі қ олданылатын инструменталды зерттеу

* Лапароскопия

* Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

* Ирригоскопия

* +УДЗ.

* ФГДС

? Механикалық сарғ аюдың себебін анық тау ү шін қ олданатын инстументалды зерттеуді атаң ыз

* УДЗ

* Лапароцентез

* +ЭРХПГ.

* Рентгеноскопия

* Лапароскопия

? Тастың пайда болуына ық пал ететін себебтер

* Мезентералды қ ан тамырларының тромбозы

* +Зат алмасудың бұ зылыстары.

* Мэллори-Вейс синдромы

* Созылмалы гастрит

* Дуоденостаз

? Жедел холециститтің қ андай тү рі болмайды.

* Катаралды

* +Беткейлік.

* Флегмонозды

* Гангренозды

* Перфоративті

? Жедел обтурациялық холециститтің дамуындағ ы негізгі факторды атаң ыз

* Ү лкен дуоденалды емізікшенің қ атерлі ісігі

* Бауырдағ ы зат алмасудың бұ зылысы

* Холедохтың терминалды бө лігіндегі тыртық танып тарылуы

* +Ө т қ алтасы сағ асына тастың кептелісі.

* Ө т қ алтадағ ы ө ттің іркілісі

? Жедел деструктивті холециститке жатпайды.

* Жедел флегмонозды холецистит

* Перфоративты холецистит

* Ө т қ алтасының эмпиемасы

* Жедел гангренозды холецистит

* +Жедел катаралды холецистит.

? Жедел обтурациялық холециститтің асқ ынуы.

* +Перивезикалды инфильтрат.

* Ө т қ алтасының қ атерлі ісігі

* Ө т қ алтасының шемені

* Ө т тас ауруы

* Ө т қ алтасының деформациясы

? Созылмалы қ айталама холециститтің асқ ыну мү мкіндігін атаң ыз.

* Перивезикалды инфильтрат

* +Ө т қ алтасының деформациясы.

* Ө т қ алтасының эмпиемасы

* Ө т қ алтасының шемені

* Ө т қ алтасының қ атерлі ісігі

? Жедел деструктивті холециститтің асқ ынуын атаң ыз

* Индуративті панкреатит

* +Жедел холангит.

* Созылмалы холангит

* Холелитиаз

* Созылмалы гепатит

? Жедел деструктивті холециститте қ андай асқ ыну болуы мү мкін.

* Индуративті панкреатит

* +Механикалық сарғ аю.

* Созылмалы холангит

* Холелитиаз

* Созылмалы гепатит

? Жедел деструктивті холециститтің асқ ынуы.

* Индуративті панкреатит

* +Перитонит.

* Созылмалы холангит

* Холелитиаз

* Созылмалы гепатит

? Холелитиаз –бұ л.

* Ө т жолдарының тыртық танып тарылуы

* Ө т жолдарындағ ы тас

* Холедох қ абырғ асының қ абынуы

* +Ө т қ алта қ уысындағ ы тас.

* Ө т қ алтасының деформациясы

? Жедел холецистит симптомдарын атаң ыз.

* +Мюсси-Георгиевский.

* Ситковский

* Бартомье-Михельсон

* Ровзинг

* Керте

? Жедел холециститке тә н симптом.

* +Ортнер.

* Ситковский

* Бартомье-Михельсон

* Ровзинг

* Керте

? Жедел холециститтің объективті симптомы.

* +Мерфи.

* Воскресенский

* Бартомье-Михельсон

* Ровзинг

* Керте

? Жедел холецистит кезінде Ортнер-Греков симптомы.

* Тө с- бұ ғ ана- емізікше бұ лшық етінің аяқ тарының арасын басқ анда ауру сезімі

* +Оң жақ қ абырғ а доғ асын қ олдың қ ырымен соқ қ анда ауру сезімі.

* Ө т қ алтасының тұ сын басқ анда кенеттен ауру сезімі

* Сол жақ қ абырғ а –омыртқ а бұ рышын басқ анда ауру сезімі

* Эпигастри аймағ ында қ ұ рсақ қ олқ асында пульсацияның жоғ алуы

? Жедел холецистит кезінде Мюсси-Георгиевский симптомы.

* +Тө с- бұ ғ ана- емізікше бұ лшық етінің аяқ тарының арасын басқ анда ауру сезімі.

* Оң жақ қ абырғ а доғ асын қ олдың қ ырымен соқ қ анда ауру сезімі

* Ө т қ алтасының тұ сын басқ анда кенеттен ауру сезімі

* Сол жақ қ абырғ а –омыртқ а бұ рышын басқ анда ауру сезімі

* Эпигастри аймағ ында қ ұ рсақ қ олқ асында пульсацияның жоғ алуы

? Жедел холецистит кезінде Френикус-симптомы

* Ортнер-Греков симптомы

* +Мюсси-Георгиевский симптомы.

* Мерфи симптомы

* Керра симптомы

* Боткина симптомы

? Жедел холецистит кезінде Кер симптомы.

* Тө с- бұ ғ ана- емізікше бұ лшық етінің аяқ тарының арасын басқ анда ауру сезімі

* Оң жақ қ абырғ а доғ асын қ олдың қ ырымен соқ қ анда ауру сезімі

* +Ө т қ алтасының тұ сын басқ анда кенеттен ауру сезімі.

* Сол жақ қ абырғ а –омыртқ а бұ рышын басқ анда ауру сезімі

* Эпигастри аймағ ында қ ұ рсақ қ олқ асында пульсацияның жоғ алуы

? Жедел холецистит кезінде Мерфи симптомы.

* Тө с- бұ ғ ана- емізікше бұ лшық етінің аяқ тарының арасын басқ анда ауру сезімі

* Оң жақ қ абырғ а доғ асын қ олдың қ ырымен соқ қ анда ауру сезімі

* +Ө т қ алтасының тұ сын басып, терең дем алғ анда кенеттен ауру сезімі.

* Сол жақ қ абырғ а –омыртқ а бұ рышын басқ анда ауру сезімі

* Эпигастри аймағ ында қ ұ рсақ қ олқ асында пульсацияның жоғ алуы

? Билиокардиалды синдром қ андай ғ алымның атымен аталады

* Греков

* Образцов

* Спижар

* +Боткин.

* Керте

? Жедел холецистит кезінде Боткин симптомы.

* Тө с- бұ ғ ана- емізікше бұ лшық етінің аяқ тарының арасын басқ анда ауру сезімі

* Оң жақ қ абырғ а доғ асын қ олдың қ ырымен соқ қ анда ауру сезімі

* Ө т қ алтасының тұ сын басып, терең дем алғ анда кенеттен ауру сезімі

* Сол жақ қ абырғ а –омыртқ а бұ рышын басқ анда ауру сезімі

* +Оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі жү рек тұ сына беруі.

? Жедел холециститті жедел аппендицитпен дифференциалды диагностика жасау барысында келесі симптомды пайдаланылғ ан жө н:

* +Мерфи.

* Керте

* Мондора

* Воскресенский

* Пастернацкий

? Жедел холециститті емдеу барысында консервативті терапияғ а кірмейді

* Спазмолитиктер

* Дезинтоксикациялық терапия

* Наркотикалық анальгетиктер

* +Протеолитикалық ферменттер.

* Антибиотиктер

? Жедел холецистит кезінде шұ ғ ыл операцияғ а кө рсеткіш

* Созылмалы рецидивті холецистит

* Ө т шаншуы

* Жедел холецисто-панкреатит

* Жедел холецистит, перитонит клиникасы жоқ

* +Жедел холецистит, перитонит клиникасымен.

? Жедел холецистит кезінде жедел операцияғ а кө рсеткіш

* Созылмалы рецидивті холецистит

* Ө т шаншуы

* Жедел холецистопанкреатит сарғ аю синдромымен

* Жедел холецистит, перитонит клиникасыз

* +Жедел холецистит, ө т қ алтасының деструкциялық клиникасымен.

? Традициялық холецистэктомия жасағ анда хирургиялық ену жолын кө рсетің із.

* Ортаң ғ ы.

* +Кохер.

* Ленандер

* Волкович-Дьяконов

* Параректалды

? Холецистэктомия тә сілі.

* Басынан

* +Мойнынан.

* Денесінен

* Ө т ө зегінен

* Бауырдан

? Ө т тас ауруы кезінде лапароскопиялық холецистэктомияғ а қ арсы кө рсетілім.

* Созылмалы гастрит

* Созылмалы пиелонефрит

* +Механикалық сарғ аю.

* Созылмалы гепатит

* Ө т қ алтасында кө птеген майда тастар болғ анда

? Жедел катаралды холецистит кезінде ө т қ алтасының макроскопиялық ө згерісі.

* +Ө т қ алтасы қ алың дағ ан жә не толып керілген.

* Ө т қ алтасы қ ызармағ ан

* Ө т қ алтасы ірің ді жабындымен жабылғ ан

* Ө т қ алтасы қ абырғ асында ө леттену орын алғ ан

* Ө т қ алтасының қ абырғ асында фибрин жіптері бар

? Жедел флегмонозды холецистит кезінде ө т қ алтасында қ андай макроскопиялық ө згерістер болады

* Ө т қ алтасы қ алың дамағ ан, толып керілген

* Ө т қ алтасы бү рісіп қ алғ ан

* +Ө т қ алтасы ірің ді жабындымен жабылғ ан.

* Ө т қ алтасы қ абырғ асында тесік бар

* Ө т қ алтасының қ абырғ асында қ ара жасыл тү сті нү ктелер бар

? Жедел ганренозды холецистит кезінде ө т қ алтасында қ андай макроскопиялық ө згерістер кездеседі.

* Ө т қ алтасының қ абырғ асы бү рісіп қ алғ ан

* Ө т қ алтасының қ абырғ асында қ ан тамырларының қ ызаруы бар

* Ө т қ алтасының кө лемі ү лкеймеген, толып керілген

* +Ө т қ алтасында ө леттенген ошақ тар бар.

* Ө т қ алтасында тесік пайда болғ ан

? Интраоперациялық холангиографияғ а кө рсеткіш.

* Жедел деструктивті холецистит

* +Холедохтың 1, 0 см жоғ ары кең ейуі.

* Анамнезінде сарғ аю

* Жедел панкреатит

* Холедохолитиаз

? Операция барысында бауырдан тыс ө т жолдарын тексеру ү шін не қ олданады

* Диафоноскопия

* Лапароскопия

* Лапароцентез

* Дуоденоскопия

* +Интраоперациялық холангиография.

? Кало ү шбұ рышы неден қ ұ ралғ ан

* Бауыр артериясы, ө т қ алтасы жә не бауыр

* Ө т қ алтасы, жалпы ө т ө зегі, он екі елі ішек

* +Ө т қ алта артериясы, ө т қ алта ө зегі жә не бауырлық ө т ө зегі.

* Оң жақ бауырлық артерия, ө т қ алта ө зегі, жалпы бауырлық артерия

* Сол жақ бауырлық артерия, оң жақ бауырлық артерия, бауыр

? Ө т қ алта шемені – бұ л

* Ө т қ алтасының склерозы

* Ө т қ алта қ уысындағ ы жиналғ ан жасуша аралық сұ йық тық

* +Ө т қ алта сағ асының бітелуі немесе ө т қ алта ө зегінің бітелуі.

* Ө т қ алта қ уысына ірің ді экссудаттың жиналуы

* Холецистопанкреатит

? Ө т қ алтасы керек

* +Ө ттің жиналуы жә не ө ттің қ ойылуы.

* Ө т қ ышқ ылын синтездеу жә не бө лу

* Бауырдан тыс ө т жолдарында гипертензия туғ ызу

* Ө т қ ышқ ылын белсендіру

* Байланысқ ан билирубин тү зіледі

? Холангит келесі клиникалық кө ріністер береді.

Интоксикация, дене қ ызуы кө теріледі, қ ұ су.

* +Қ алтырау, сарғ аю, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі.

* Бауырдың ү лкейуі, жалпы ә лсіздік, жү деу

* Кө к бауырдың ү лкейуі, дене қ ызуының болуы, кенеттен пайда болуы

* Ө т қ алтасының ауру сезімсіз ү лкейуі, сарғ аю

? Холедохолитиаздың асқ ынуы.
* +Холангит.
* Созылмалы абдоминалды ишемия
* Ө т қ алтасының қ атерлі ісігі
* Карол ауруы
* Бауыр кистасы

? Асқ ынбағ ан ө т тас ауруын диагностикалау ү шін ең тиімді тә сіл.

* Ретроградты холангиопанкреатография

* Лапароскопия

* +Ультрасонография.

* Трансбауырлық холангиография

* Дуоденумғ а зонд енгізу

? Ө т қ алтасындағ ы тастың ө т жолдарына ө туіне байланысты емес асқ ынулар.

* Бауыр шаншуы

* Сарғ аю

* Ірің ді холангит

* Стеноздаушы папиллит

* +Порталды гипертензия.

? Холецистэктомиядан кейін қ андай асқ ынулар болмайды.

* Операциядан кейінгі жараның инфилтраты

* Операциядан кейінгі жараның ірің деуі

* Ішке жарадан қ ан кетуі

* Лигатуралық жыланкө з

* +Перивезикалды инфильтраттың дамуы.

? жастағ ы науқ ас келесі шағ ымымен жатқ ызылды: оң қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі, лоқ су, қ ұ су, аузына ащы дә мнің келуі. Консервативті ем жасалғ ан, ауру сезімі сақ талуда, сол себебтен операция жасау ұ йғ арылғ ан. Операция барысында ө т қ алтасы сағ асында кептелген тас табылды, қ уысында тү ссіз сұ йық тық. Қ андай диагноз қ оясыз.

* +Ө т қ алтасы шемені.

* Ө т қ алта эмпиемасы

* Ө т қ алта холестерозы

* Бауырдан тыс ө зектің кистасы

* Холецисто-холедохеалды жыланкө з

? Жастағ ы науқ ас жедел калькулезды холецистит клиникасымен келіп тү скен. Консервативті емнен кейін ауру сезімі басылғ ан. Қ ант диабетімен ауырады. Ү ш жыл бұ рын миокард инфаргімен ауырғ ан. Бұ л науқ асқ а қ андай ем тиімді.

* Спазмолитиктер

* Санаторно-курорттық ем

* +Жоспарлы хирургиялық ем.

* Қ ант диабетін емдеу

* Кардиотроптық терапия

? Жастағ ы науқ асты оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру жә не терісінің сарғ аюы, қ алтырау мазалағ ан. Ретроградты холангиопанкреатография кезінде бауырішілік жә не бауырдан тыс ө т жолдарының кең ейгендігін анық тағ ан. Бұ л жағ дайдың себебі неде.

* Холестатикалық гепатит

* +Ірің ді холангит.

* Бауыр абсцессы

* Бауыр циррозы

* Пилефлебит

? Жастағ ы науқ асқ а 3- тә улік бұ рын жедел калькулезды холециститке байланысты лапароскопиялық холецистэктомия жасалғ ан. Науқ аста тері жабындысының сарғ аюы анық талуда. Тө менде кө рсетілген асқ ынулардың бірін атаң ыз.

* Одди сфинктердың қ ысылуы

* Ө т қ алтасы жатағ ынан ө т ағ уы

* Операциядан кейінгі панкреатит

* +Жалпы ө т ө зегінің ятрогенді зақ ымдануы.

* Операциядан кейінгі жалпы ө т ө зегінің тыртық тануы

? Жастағ ы науқ асқ а 1 ай бұ рын операция холецистэктомия жасалғ ан. Дене қ ызуы 380С, қ алтырау, терісінің сарғ аюына шағ ымданып тү скен. Қ андай асқ ыну болуы мү мкін.

* Холедохтың тыртық тануы

* Перихоледохеалды лимфаденит

* +Жедел ірің ді холангит.

* Холедохқ а тігіс салыну

* Ө зек тұ қ ылын ұ зын қ алдыру

? Жедел холециститте болмайтын асқ ыну

* +Бауыр циррозы.

* Холангит

* Механикалық сарғ аю

* Ө т қ алтасының эмпиемасы

* Ө т жыланкө зі

? Ө т қ алтасында тастың пайда болуына ә сер етпейтін фактор

* Инфекция

* Ө т қ алтадағ ы ө ттің іркілісі

* Зат алмасудың бұ зылысы

* Ө т қ алтасының қ абынуы

* +Қ озғ алыста ө мір сү ру.

? Қ ариялармен жасы келген адамдарда не себептен біріншілік гангренозды холецистит дамиды.

* Созылмалы гепатит

* Порталды жү йедегі қ ысымның жоғ арылауы

*+Ө т қ алтасындағ ы қ ан айналымының бұ зылуы.

* Гепатикохоледохтың терминалды бө лігіндегі блок

* Порталды жү йедегі лимфа айналымының бұ зылысы

? Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатографияғ а қ арсы кө рсеткіш

* Сарғ аюдың белгісіз тү рінде

* +Паренхиматозды сарғ аю.

* Бауырдан тыс ө т ө зегі кең ейгенде

* УДЗ кезінде холедохолитиазғ а кү мә нданғ анда

* Бауырішілік жә не бауырдан тыс ө т ө зегі кең ейгенде

? Жедел холецистит кезінде Щеткин –Блюмберг симптомы нені білдіреді.

* +Жергілікті немесе жайылғ ан перитонит.

* Қ осалқ ы панкреатит

* Қ осалқ ы холангит

* Перивезикалды инфильтрат

* Жедел катаралды холецистит

? Деструктивті холециститтің ең қ ауыпты асқ ынуы

* Перивезикалды инфильтрат

* Жедел панкреатит

* +Жайылғ ан перитонит.

* Механикалық сарғ аю

* Бауыр астылық абсцесс

? Жедел холецистит кезінде аз жарақ аттайтын операцияны атаң ыз

* +Лапароскопиялық холецистэктомия.

* Кохер тә сілі бойынша еніп, ашық жасалатын

* Федоров тә сілі бойынша еніп, ашық жасалатын

* Холецистэктомия тү бінен

* Холецистэктомия мойнынан

? Гангренозды холецистит кө рсеткіші

* +Шұ ғ ыл операция.

* Лапароскопия

* Консервативті ем

* Ем нә тижесі болмағ анда, операция

* Жеделдетілген операция

? Жедел холецистит кезінде шұ ғ ыл операцияғ а кө рсеткіш

*+Перитонит.

* Ауру сезім кө рнісі

* Қ осалқ ы аурулар

* Жасы

* Науқ астың еркі

? Холецистэктомия жасау барысында кө ң іл бө летін ең басты топографиялық анатомия.

* +Кало ү ш бұ рышы.

* Винслов тесігі

* Кіші шарбы май

* Ү лкен шарбы май

* Май қ апшығ ы

? Лапароскопиялық холецистэктомияғ а қ арсы кө рсеткіш.

* +Жедел холецистит, перитонитпен асқ ынғ ан.

* Жедел катаралды холецистит

* Ө ТА

* Ө т қ алтасының шемені

* Ө т қ алтасының полипі

? Жедел холециститті басқ а аурулармен дифференциалды диагностика жасау.

* +Оң жақ ты тө менгі бө лікті пневмония.

* Спонтанды пневмоторакс

* Гидроторакс

* Бронхит

* Трахеит

? Жедел катаралды холецистит кезінде ө т қ алтасындағ ы патоморфологиялық ө згерістер.

* +Ө т қ алтасының клегей жә не клегей асты қ абаттарында қ абыну шектелген.

* Ө т қ алтасының барлық қ абаттарында ірің ді қ абыну белең алғ ан

* Ө т қ алтасы қ абырғ асында ө леттену байқ алады

* Ө т қ алтасының серозды қ абыну белгілері бар

* Ө т қ алтасында ө леттену дефектасы бар

? Жедел флегмонозды холецистит кезінде ө т қ алтасының патоморфологиялық ө згерістері.

* Қ абыну жұ йесі ө т қ алтасының клегей жә не клегей астымен шектелген

* +Ірің ді қ абыну ө т қ алтасының барлық қ абаттарын қ амтығ ан.

* Ө т қ алтасының ө леттенуі

* Қ абыну сірне қ абатын қ амтығ ан

* Ө т қ алтасыныда ө леттенген дефекта бар

? Жедел гангренозды холецистит кезінде ө т қ алтасындағ ы патоморфологиялық ө згерістер.

* Қ абыну жұ йесі ө т қ алтасының клегей жә не клегей астымен шектелген

* Ірің ді қ абыну ө т қ алтасының барлық қ абаттарын қ амтығ ан

*+ Ө т қ алтасының ө леттенуі.

* Қ абыну сірне қ абатын қ амтығ ан

* Ө т қ алтасыныда ө леттенген дефекта бар

? Жедел перфоративті холецистит кезінде ө т қ алтасындағ ы патоморфологиялық ө згерістер

* Қ абыну жұ йесі ө т қ алтасының клегей жә не клегей астымен шектелген

* Ірің ді қ абыну ө т қ алтасының барлық қ абаттарын қ амтығ ан

* Ө т қ алтасының ө леттенуі

* Қ абыну сірне қ абатын қ амтығ ан

* +Ө т қ алтасыныда ө леттенген ақ ау (дефект) бар.

? Лапароскопиялық холецистэктомия кө рсеткіштері.

* +Жедел катаралды холецистит.

* Жедел холецистит, холангитпен асқ ынғ ан

* Жедел холецистит, перитонитпен асқ ынғ ан

* Жедел холецистит, механикалық сарғ аюмен асқ ынғ ан

* Іштегі кө птеген операциядан кейінгі тыртық тар

? Жедел холецистит кезінде қ андай асқ ынулар болмайды

* +Ө ң еш веналарының варикозды кең ейу.

* Механикалық сарғ аю

* Жедел холангит

* Перитонит

* Бауыр астылық абсцесс

? Жалпы ө т ө зегін сыртқ а дренаждау кө рсеткіші.

* +Iің ді холангит.

* Гепатит

* Асқ азан ойық жарасы

* Ө ТА

* Жедел холецистит

? Жалпы ө т ө зегіне ішкі дренаж салу тә сілі.

* Марсупиализация

* +Холедоходуеденоанастомоз.

* Гастродуоденоанастомоз

* Браун анастомозы

* Он екі елі ішекті Кохер тә сілі бойынша мобилизациялау

? Ү лкен он екі елі ішек емізікшесінің стенозында жасалатын жең іл коррекциялық тә сіл.

* Холедоходуоденоанастомоз

* Холедохты сыртқ а дренаждау

* +Холедохоскопиялык папилосфинкторотомия.

* Холецистоеюностомия

* Холедохоеюноанастомоз

? Қ андай бө лімді тас бітегенде механикалық сарғ аю дамиды

* Пузырный проток

* Ө т қ алтасы ө зегін

* Вирсунга ө зегін

*+Холедохтың терминалды бө лігін.

* Бауырішілік ө т жолдарын

? Қ андай жағ дайда механикалық сарғ аю дамымайды.

* Ұ йқ ы безінің басының қ атерлі ісігі

* Ү ДЕ қ атерлі ісігі

* Созылмалы индуративты панкреатит

*+Ө т қ алтасы ө зегінде орналасқ ан тас.

* Холедохтағ ы тас

? Ірің ді холангит кезінде ең нә тижелі санация.

* Антибиотиктерді бұ лшық етке енгізу

* Антибиотиктерді тамырішілік енгізу

* Антибиотиктерді артерияғ а енгізу

* Антибиотиктерді эндолимфатикалық енгізу

*+Антибиотиктерді ө т ө зегіне енгізу.

? Эндоскопиялық папиллосфинктеротомияғ а кө рсеткіш.

* Ұ йқ ы безінің басының қ атерлі ісігі

*+Ү ДЕ стенозы.

* Созылмалы индуративты панкреатит

* Ө т қ алта ө зегіндегі тас

* Бауыр ө зегіндегі тас

? Жедел ірің ді холангит клиникасына тә н емес.

* Қ ызуы жоғ ары

* Оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру

* Қ алтырау

*+ Асцит.

* Сарғ аю

? Консервативты емге кө рсеткіш.

*+Жедел катаралды холецистит.

*Жедел флегмонозды холецистит

* Жедел гангренозды холецистит

* Жедел перфоративті холецистит

* Жедел холецистит, перитонитпен асқ ынғ ан

? Жедел холецистит клиникасы

* Лоқ су, қ ұ су

* Ортнер симптомы

* Мерфи симптомы

* Оң жақ қ абырғ а астындағ ы бұ лшық еттң қ атайуы

*+ Балығ ы дұ рыс.

? Холедохты сыртқ а дренаждау тә сілі.

* Шальков тә сілі

*+ Кер тә сілі.

* Ру тә сілі

* Долиатти тә сілі

* Билау тә сілі

Перфорация 40

? АСҚ АЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛАРЫ АСҚ ЫНУЛАРЫНЫҢ АРАСЫНДА АНАҒ Ұ РЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІНДЕРІ

* стеноз

* +перфорация

* малигнизация

* +қ ан кету

* пенетрация

? ГАСТРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ТҮ РЛЕРІ

* жалғ ан перфорация

* +қ ұ рсақ қ уысына перфорациясы

* +жабың қ ы перфорация

* субклиникалық перфорация

* +атиптік перфорация

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢ ДЕРІ

* +шок

* гемодинамикалық бұ зылыстар

* компенсация

* +жалғ ан жақ сару

* +перитонит

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ < ШОК> КЕЗЕҢ ІНДЕГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

* +алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асы бұ лшық еттерінің едә уір қ атаюы

* алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асы бұ лшық еттерінің қ атаюы болмайды

* қ ан қ ысымының жоғ арылауы

* +терінің бозаруы

* +мә жбү рлі тү рде оң жақ қ ырында жатуы

? ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘ Н СИМПТОМДАР

* +Дьелафуа

* Скляров

* +Спижарный

* Спасокукоцкий

* Мондор

? АСҚ АЗАННЫҢ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘ Н СИМПТОМДАР

* Кюммель

* Керте

* +Юдин

* Мерфи

* +Элекер

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ДЬЕЛАФУА СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

* ауру сезімінің оң иық қ а жә не бұ ғ ана ү сті аймағ ына берілуі

* перкуссияда бауыр тұ йық тығ ының жоғ алуы

* перфорация алдындағ ы кезең де эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімінің кү шеюі жә не қ алтырау сезімінің болуы

* +ішке «қ анжар сұ қ қ андай» кенеттен пайда болатын қ атты ауру сезімі

* қ ұ рсақ қ уысына аускультация жасағ анда перфорациялық тесіктен шығ ып жатқ ан «кү містік» шуылдың естілуі

? ________________ СИМПТОМЫ ІШКЕ «ПЫШАҚ СҰ Қ Қ АНДАЙ» КЕНЕТТЕН ПАЙДА БОЛҒ АН Қ АТТЫ АУРУ СЕЗІМІМЕН СИПАТТАЛАДЫ

* Юдин

* Спижарный

* Бейли

* +Дьелафуа

* Элекер

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ СПИЖАРНЫЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

* ауру сезімінің оң иық қ а жә не бұ ғ ана ү сті аймағ ына берілуі

* +перкуссия кезінде бауыр тұ йық тығ ының жоғ алуы

* перфорация алдындағ ы кезең де эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімінің кү шеюі жә не қ алтырау сезімінің болуы

* қ ұ рсақ қ а «қ анжар сұ қ қ андай» бірден пайда болғ ан, қ атты ауру сезімі

* қ ұ рсақ қ уысына аускультация жасағ анда перфорациялық тесіктен шығ ып жатқ ан «кү містік» шуылдың естілуі

? ________________ СИМПТОМЫ ПЕРКУССИЯ КЕЗІНДЕ БАУЫР ТҰ ЙЫҚ ТЫҒ ЫНЫҢ ЖОҒ АЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

* Юдин

* +Спижарный

* Бейли

* Дьелафуа

* Элекер

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ЮДИН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

* +ішке аускультация жасағ анда перфорациялық тесіктен шығ ып жатқ ан «кү містік» шуылдың естілуі

* ауру сезімінің оң иық қ а жә не бұ ғ ана ү сті аймағ ына берілуі

* перкуссияда бауыр тұ йық тығ ының жоғ алуы

* перфорация алдындағ ы кезең де эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімінің кү шеюі жә не қ алтырау сезімінің болуы

* қ ұ рсақ қ а «қ анжар сұ қ қ андай» бірден пайда болғ ан, қ атты ауру сезімі

? ________________ СИМПТОМЫ ІШКЕ АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖАСАҒ АНДА ПЕРФОРАЦИЯЛЫҚ ТЕСІКТЕН «КҮ МІСТІК» ШУЫЛДЫҢ ШЫҒ УЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

* +Юдин

* Спижарный

* Бейли

* Дьелафуа

* Элекер

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ЭЛЕКЕР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ

* ішке «пышақ сұ қ қ андай» бірден пайда болғ ан, қ атты ауру сезімі

* ішке аускультация жасағ анда перфорациялық тесіктен шығ ып жатқ ан «кү містік» шуылдың естілуі

* +эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімінің оң иық қ а жә не бұ ғ ана ү сті аймағ ына берілуі

* перкуссияда бауыр тұ йық тығ ының жоғ алуы

* перфорация алдындағ ы кезең де эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімінің кү шеюі жә не қ алтырау сезімінің болуы

? ________________ СИМПТОМЫ ЭПИГАСТРИЙ АЙМАҒ ЫНДАҒ Ы АУРУ СЕЗІМІНІҢ ОҢ ИЫҚ Қ А ЖӘ НЕ БҰ Ғ АНА Ү СТІ АЙМАҒ ЫНА БЕРІЛУІМЕН СИПАТТАЛАДЫ

* Юдин

* Спижарный

* Бейли

* Дьелафуа

* +Элекер

? ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒ А ТӘ Н РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІ

* пневмоторакс

* +пневмоперитонеум

* эмфизема

* Клойбер тостағ аншалары

* ішектің пневматозы

? ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ Қ Ұ РСАҚ Қ УЫСЫНДА ______________________ БОЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ

* бос сұ йық тық тың

* +бос газдың

* инфильтраттың

* абсцестің

* жабыспа процесінің

? ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯЛАНҒ АН СОҢ «ЖАЛҒ АН ЖАҚ САРУ» КЕЗЕҢ І ______ САҒ АТТАН КЕЙІН БАСТАЛАДЫ

* 2-3

* 3-4

* +6

* 10

* 12

? ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ «ЖАЛҒ АН ЖАҚ САРУ» КЕЗЕҢ ІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

* қ ұ рсақ ішке тартылғ ан, «ладья» пішінді

* +қ ұ рсақ кебің кі, қ ұ рсақ қ абырғ асы бұ лшық еттерінің қ атаюы ә лсіреген

* +науқ ас ө зін жақ сымын деп сезінеді

* «табыт тыныштығ ы» белгісі анық талады

* +ішек перисталтикасы баяулағ ан

? ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ «ПЕРИТОНИТ» КЕЗЕҢ ІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

* қ ұ рсақ ішке тартылғ ан, «ладья» пішінді

* +іш анағ ұ рлым кепкен

* ішек перисталтикасы ә лсіз

* +«табыт тыныштығ ы» белгісі анық талады

* +бет пішіні шү ң ірейген

? МЕЗЕНТЕРИАЛДЫ Қ АН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ ТРОМБОЭМБОЛИЯСЫМЕН САЛЫСТЫРҒ АНДА ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒ А ТӘ Н БЕЛГІЛЕР

* іште белгілі бір локализациясы жоқ кенеттен пайда болғ ан ауру сезімі

* +эпигастрий аймағ ында кенеттен пайда болғ ан «пышақ сұ қ қ андай» ауру сезімі

* науқ ас жасы ұ лғ айғ ан қ арт адам

* +науқ ас жас адам

* науқ аста қ осалқ ы жү рек ауруларының болуы

? ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТПЕН САЛЫСТЫРҒ АНДА ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒ А ТӘ Н БЕЛГІЛЕР

* эпигастрий аймағ