Жедел панкреатит 200

? Шарпы қ алтасына тү тікше қ ою ә дісі

* Пиковский бойынша

* Де Кервен бойынша

* + Шалимов бойынша

* Федоров бойынша

* Лаваш жү йесі

? ¥ йқ ы безі абсцессінің ең қ ауіпті асқ ынуы

* Улану

* +Аррозивті қ ан кету

* Парапанкреатикалық инфильтрат

* Мезентериальді тромбоз

* Сарғ аю

? Ұ йқ ы безінің сыртқ ы жыланкө зін анық тауда қ андай зерттеу ә дістері қ арапайым жә не тиімді болып табылады.

* Ұ йқ ы безінің КТ

* Ұ йқ ы безінің УДЗ

* + Фистулография

* МРТ зерттеулері

* ЭРПХГ

? ¥ йқ ы безі абсцессінің ең қ ауіпті асқ ынуы

* + Шарбы қ апшығ ына ірің діктің ө туі

* Интоксикация

* Панкреатикалық инфильтрат

* Мезентериальді тромбоз

* Сарғ аю

? Ұ йқ ы безінің сыртқ ы жыланкө зін анық тауда қ андай зерттеу ә дістері қ арапайым жә не тиімді болып табылады.

* Ұ йқ ы безінің КТ

* Ұ йқ ы безінің УДЗ

* МРТ зерттеу

* ЭРПХГ

* + Жыланкө з бө ліндісіндегі панкреоферменттің белсенділігін анық тау

? Лапороскопия кезінде анық талатын деструктивті панкреатитке тә н ең негізгі белгілер

* Асқ азан ішек жолының шала салдануы

* Қ ұ рсақ қ уысындағ ы фиброзды сұ йық тық

* Бауырдың жұ мыр байламының ісігі

* Қ ұ рсақ қ уысындағ ы ірің ді сұ йық тық

* + Қ ұ рсақ қ уысындағ ы геморрагиялық сұ йық тық

? Лапороскопия кезінде анық талатын деструктивті панкреатитке тә н ең негізгі белгілер

* Асқ азан ішек жолының шала салдануы

* Қ ұ рсақ қ уысындағ ы фиброзды сұ йық тық

* Бауырдың жұ мыр байламының ісігі

* + Стеатонекроз табақ шалары

* Қ ұ рсақ қ уысындағ ы ірің ді сұ йық тық

? Шарпы қ алтасы инфильтратының абсцестенуіне тә н симптом

* Диастазурияның жоғ арлауы

* Обухов ауруханасының симптомы

* + Гектикалық температура

* Анемия

* Кө кбауырдың ұ лаюы

? Шарпы қ алтасы инфильтратының абсцестенуіне тә н симптом

* Жалпы билирубиннің жоғ арылауы

* Диастазурияның жоғ арлауы

* Тікелей билирубиннің жоғ арлауы

* + Инфильтрат кө лемінің жоғ арлауы

* Цеге мантейфел симптомы

? Шарпы қ алтасы инфильтратының абсцестенуіне тә н симптом

* + Эпигастрий аймағ ындағ ы кенеттен ауру сезімі

* Диастазурияның жоғ арлауы

* Тікелей емес билирубиннің жоғ арлауы

* Ортнер симптомы

* Хоманс симптомы

? Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияғ а кө рсеткіш болып табылады?

* Панкреотогендік (абактериальді) перитонит

* Амилазаның жоғ ары белсенділігі

* Панкреотогендік шок

* + Инфицирленген панкреонекроз

* Билирубиннің жоғ ары болуы

? Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияғ а кө рсеткіш болып табылады?

* Панкреотогенді шок

* + Комплексті консервативті емнің нә тижесіздігі

* Амилазаның жоғ ары белсенділігі

* Панкреотогендік (абактериальді) перитонит

* Тура билирубиннің жоғ ары болуы

? Іш қ уысында геморрагиялық сұ йық тық тың жә не ішпердеде майлы некроз ошағ ының анық талуы кезінде не туралы ойлауғ а болады?

* Бауырдың жарылуы

* + Жедел панкреатит

* Қ уысты ағ заның зақ ымдануы

* Мезентериальді тромбоз

* Асқ азанның ойық жарасының тесілуі

? ¥ йқ ы безінің қ андануына қ атыспайтын артерия

* Кө кбауырлық артерия

* Бауырлық артерия

* Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясы

* + Сол жақ асқ азан артериясы

* Оң жақ асқ азан артериясы

? Жедел панкреатит кезінде асқ азанның бү йір қ абырғ асындағ ы кө геру қ ай симптомғ а жатады?

* + Грей Тернер

* Воскресенский

* Грюнвальд

* Мондор

* Мэйо робсон

? Майлы панкреонекроз кезінде панкреоциттердегі рН –тың тө мендеуі ненің дамуына алып келуі мү мкін?

* Парапанкреатикалық инфильтрат

* + Геморрагиялық панкреонекроз

* Ісіктік панкреатит

* Кіші шарпы қ алтасының абсцесі

* Ірің ді панкреатит

? Жедел панкреатит симптомы

* Грея- Тернер - рапсгеаз жолы бойынша ауру сезімі

* Воскресенский - жің ішке ішектің бастапқ ы ілмегінің кең еюі

* +Мэйо - Робсон - қ абырғ а омыртқ алық бұ рыш аймағ ындағ ы ауру сезімі

* Керте - қ ұ рсақ аортасы пульсациясының жоғ алуы

* «Кү зетші ілмек» талшық тың геморрагиялық имбибициясы, сол жақ асқ азанның бү йір қ абырғ асындағ ы экхимоздар

? Жедел панкреатиттің асқ ынуы болып табылмайды

* Ұ йқ ы безінің склерозы

* Ұ йқ ы безінің жалғ ан кистасы

* Ұ йқ ы безінің кальцификациясы

* Ұ йқ ы безі тастарының тү зілуі

* + Бета клеткалардың аденомасы

? Жедел панкреатиттің асқ ынулары

* Крукенберг синдромы

* + Асқ азаннан қ ан кету

* Асқ азан ішек жолының шала салдануыі

* Обухов ауруханасы симптомы

* Жалпы билирубиннің жоғ арлауы

? Панкреатозимин нені ынталандыруғ а қ атыспайды

* Липаза жә не амилаза

* + Су, калий, бикорбанаттар, хлоридттер

* Сілтілі фосфатаза

* Жалпы билирубин

* Қ андағ ы қ ант

? Операция кезінде ісіктік панкреатит жә не кернелмеген ө т қ абы анық талғ анда кө рсетіледі

* Ұ йқ ы безінің резекциясы

* Хирургиялық нұ сқ аусыз жараны тігу

* + Шарпы қ алтасына тү тікше қ ою

* Ү йқ ы безі резекциясы жә не холецистоэктомия

* Холецистостоманың тү зілуі

? Геморрагиялық панкреонекроз ненің нә тижесінде дамиды?

* + Протеолитикалық ферменттердің ә серінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы жә не қ ан тамыр қ абырғ асының зақ ымдануы

* Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге жә не интерстициальді талшық тарғ а зақ ымдау ә сері

* Майлы некроз ошағ ы айналасында демаркациондық қ абыну белгісінің тү зілуі

* Аутолитикалық ү дерістерді жә не ұ сақ ошақ ты панкреонекроз семуін ө здігінен басу

* Майлы панкреонекрозғ а инфекцияның қ осылуы

? Жедел панкреатиттегі негізгі патогенетикалық емі болып табылады

* Панкреатикалық ферменттердің белсенділігін жою

* Асқ азан ішек жолын назогастральді зондпен жең ілдету

* Цитостатиктерді енгізу

* + Ұ йқ ы безінің секреторлық қ ызметін тежеу

* Гиповолемияны жою

? Панкреатитпен жиі ауырады

* Солтү стіктегілер

* + Алкоголиктер

* Оң тү стіктегілер

* Ә йелдер

* Еркектер

? Жедел некротикалық панкреатиттің негізгі патогенетикалық терапиясының бағ ыты:

* Ұ йқ ы безінің экзокринді қ ызметін тө мендету, гиповолемияны жою, инфекциямен кү ресу, ферменттердің белсенділігін жою.

* + Бә рі дұ рыс

* Ұ йқ ы безінің экзокринді қ ызметін тө мендету, ферменттердің белсенділігін жою, ө кпенің асқ ынуларының алдын алу, кардиальді терапия

* Ұ йқ ы безінің экзокринді қ ызметін тө мендету, гиповолемияны жою, инфекциямен кү ресу, ферменттерді белсенділігін жою, кардиальді терапия

* Ұ йқ ы безінің экзокринді қ ызметінтө мендету, гиповолемияны жою, ферменттердің белсенділігін жою, кардиальді терапия

? Қ алыпты жағ дайда қ ан сарысуында амилазаның белсенділігі болады

* 2-8 мг/с мл

* + 12-32 мг/смл

* 0 мг/с мл

* 4 мг/с мл

* 8 мг/с мл

? Панкреатиттің клиникалық, анатомиялық жіктелуінде: майлы панкреонекроз, геморрагиялық панкреонекроз бар, «--------» қ айсысы жоқ

* Калькулезді панкреатит

* + Ісіктік панкреатит

* Деструктивті панкреатит

* Алкогольді панкреатит

* Ірің ді панкреатит

? Майлы панкреонекроз ненің ә серінен дамиды

* Трипсиннің жә не т.б протеолитикалық ферменттердің ә серінен панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы

* Венулалардың қ абырғ асына жә не дә некер тінді бө лік аралық қ а эластазаның ә серінен

* + Липолитикалық ферменттердің панкреациттерге жә не интерстициальді май жасушаларына зақ ымдаушы ә серінен

* Аутолитикалық процестердің ө здігінен жиналуы жә не майда ошақ ты панкреонекроздың семуі

* Ісікті панкреатит жағ дайында инфекцияның қ осылуы

? Геморрагиялық панкреонекроз нә тижесінде дамиды:

* Майлы панкреонекрозғ а инфекцияның қ осылуы

* Майлы некроз ошағ ы айналасында демаркациондық қ абыну белгілерінің тү зілуі

* Аутолитикалық ү дерістерді жә не ұ сақ ошақ ты панкреонекроз семуін ө здігінен басу

* + Протеолитикалық ферменттердің ә серінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы жә не қ ан тамыр қ абырғ асының зақ ымдануы

* Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге жә не интерстициальді май талшық тарына зақ ымдаушы ә сері

? Жедел панкреатит кезінде алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асында ұ йқ ы безінің тұ сында тұ рақ ты белбеуле ауру сезіміне тә н симптом:

* Мэйоробсон

* + Керте

* Грей Тернер

* Мондор

* Воскресенский

? Панкреатиттің клиникалық, анатомиялық жіктелуінде: ісіктік
панкреатит, геморрагиялық панкреонекроз, «______» қ айсысы жоқ

* Деструктивті панкреатит

* Ірің ді панкреатит

* + Майлы панкреонекроз

* Біріншілік панкреонекроз

* Калькулезді панкреатит

? Жедел панкреатитпен ауыратын науқ астарга эзофагогастродуоденоскопия рұ қ сат етілген.

* + Ұ лтабардың ү лкен емізікшесінің жағ дайын бағ алауғ а

* Жедел панкреатиттің диагнозын анық тау ү шін

* Ү йқ ы безіндегі процестің орналасқ ан орнын анық тауғ а

* Бездің зақ ымданғ ан аймағ ының таралуын анық тауғ а

* Жедел панкреатиттің тү рін қ ою ү шін

? Пальпация жасағ анда сол жақ омыртқ а бұ рышындағ ы ауру сезіміне тә н симптом:

* Воскресенский

* + Мэйо робсон

* Грюнвальда

* Мондор

* Грей Тернер

? Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік панкреатит, майлы панкреонекроз «__________________________» қ айсысы жоқ

* Калькулезді панкреатит
Деструктивті панкреатит

* Алкогольді панкреатит

* + Геморрагиялық панкреанекроз

* Ірің ді панкреатит

? Жедел панкреатитпен ауыратын науқ астарда іштің желденуі негізделген

* Ұ йқ ы безінің басының ісігінің ә серінен ұ лтабардың басылуы

* Тоқ таусыз қ ұ су

* + Ішектің шала салдануынан

* Панкреатикалық гормондардың жеткіліксіздігі

* Ұ йқ ы безінің ферменттерінің жеткіліксіздігі

? Жедел панкреатит кезінде қ олқ аның соғ у дыбысы эпигастриде анық талмауына тә н симптом:

* Мэйоробсон

* Мондор

* Кера

* Куллен

* + Воскресенский

? Лапароскопия кезінде шырышты бө лінділер жә не стеатонекрозды табақ шалардың табылуы тә н:

* Ісіктік панкреатитке

* + Майлы панкреонекрозғ а

* Геморрагиялық панкреонекрозғ а

* Калькулезді панкреатитке

* Алкогольді панкреатитке

? Жедел панкреатитке қ ай тү рі тә н емес

* Ісіктік панкреатит

* + Псевдотуморозды

* Майлы панкреонекроз

* Геморрагиялық панкреонекроз

* Калькулезді панкреатит

? Панкреатиттің негізгі патогенетикалық емі

* + Ұ йқ ы безінің секреторлық қ ызметін басу

* Гиповолемияны жою

* Панкреатикалық ферменттерді белсенділігін жою

* Асқ азан ішек жолын назогастральды зондпен жең ілдету

* Цитостатиктерді енгізу

? Операция кезінде холестазсыз ісіктік панкреатит анық талса, жасалатын іс – қ имыл:

* Хирургиялық араласусыз жараны тігу

* Холецистостомия

* + Шарпы қ алтасынна тү тікше қ ою

* Ұ йқ ы безінің резекциясы мен холецистоэктомиясы

* Ұ йқ ы безінің резекциясы

? Жедел панкреатит кезіндегі зерттеу ә дістерінің ең нә тижелісі

* Диагностикалық пневмоперитонеум

* Қ ұ рсақ қ уысының шолу рентгенографиясы

* + Лапароскопия

* Гастродуоденоскопия

* Қ андағ ы жә не зә рдегі амилазаның мө лшерін анық тау, УЗИ

? Геморрагиялық панкреанекрозда кө рсетілмейді:

* + шұ ғ ыл лапаротомия

* іш қ уысына лапароскопиялық тү тікше қ ою

* қ ұ рсақ артериясын емдік катетеризациялау

* спазмолитиктер, анальгетиктер, протеаза ингибиторлары,
фторурацил

* массивті инфузиялық терапия

? Жедел ірің ді холециститпен майлы панкреонекроз ү йлескенде кө рсетіледі:

* белсенді консервативті ем

* перитонеальді диализ ө ткізу ү шін іш қ уысына лапароскопиялық тү тікше қ ою

* консервативті ем жә не ауру белгілері басылғ ан соң оперативті ем

* консервативті ем жағ дайында динамикалық бақ ылау жә не перитонит дамыса оперативті ем

* + шұ ғ ыл операция

? Жедел панкреатитте ауру сезімін басу ү шін қ олданбайды:

* вагосимпатикалық блокада

* перидуральды анестезия

* паранефральды блокада

* бауырдың жұ мыр байламының блокадасы

* + морфин

? Жедел панкреатиттің жиі кездесетін симптомы:

* қ ұ су жә не лоқ су

* гипертермия

* сарғ аю

* іш желденуі

* + іштің жоғ арғ ы аймағ ындагы белбеуле ауру сезімі

? Жедел панкреатитте болмайды:

* гипогликемия

* гипокальцемия

* + гиперкальцемия

* гиперглобулинемия

* гиперальбуминемия

? Жедел панкреатиттің постнекротикалық асқ ынуына жатады:

* панкреатикалық шок

* жедел бауыр жетіспеушілігі

* + шарпы қ алтасының абсцессі

* панкреатогенді перитонит

* геморрагиялық панкреатит

? Жедел панкреатиттің патогенезінде орын алмайды:

* энтерокиназа

* эластаза

* фосфолипаз

* трипсин

* +стрептокиназа

? Ұ йқ ы безі кистасын анық таудың ең тиімді ә дісі:

* ЭРПХГ

* Асқ азан-ішек жолдарын барий арқ ылы зерттеу

* биохимиялық зерттеу
+ УДЗ

* ешқ айсысы емес

? Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клинико-морфологиялық тү рі:

* + ісікті панкреатит

* майлы панкреонекроз

* геморрагиялық панкреонекроз

* ірің ді панкреатит

* ферментативті перитонитпен ү йлескен майлы панкреонекроз

? Жедел панкреатитке тә н ауру сезімі:

* сыздағ ан

* + белбеулі

* толғ ақ тә різді

* пышақ сұ қ қ андай

* тұ йық

? Панкреатитпен ауырғ ан науқ асқ а алғ ашқ ы тә улікте тағ айындайды:

* 15 емдә м

* 15^а емдә м

* 9 емдә м

* 10 емдә м

* + ашығ у

? Майлы панкреонекроз дамуы немен байланысты?

* Лангерганс аралшық тарының α -жасушасының секреті

* Лангерганс аралшық тарының β -жасушасының секреті

* α -амилаза

* + липаза жә не фосфолипаза А

* трипсиноген

? Жедел панкреатитпен ауырғ анда алғ ашқ ы 3 тә улікте жасауғ а болмайды:

* УДЗ

* гастроскопия

* + ЭРХПГ

* іш қ уысы ағ заларының рентгеноскопиясы

* лапароскопия

? Ұ йқ ы безінің ірің деген жалғ ан кистасында кө рсетіледі:

* консервативті антибиотикотерапия

* консервативті дезинтоксикациялық терапия

* + операция

* бақ ылау

* бұ рын тағ айындалғ ан емді жалғ астыру

? Панкреатикалық улану дамымайды:

* трипсинмен

* гистаминмен

* брадикининмен

* Каликреинмен

* + амилазамен

? Панкреонекроздың клиникалық кө рінісі сипатталады:

* + іштегі белдемелі ауру сезімімен

* кө п реттік қ ұ сумен

* пневмрперитонеуммен

* коллапспен

* тахикардиямен

? Майлы панкреонекроздың алғ ашқ ы сағ атында кө рсетіледі:

* лапаротомия, іш қ уысын дренирлеу

* без капсуласын кесетін лапаротомия

* + инфузиялық терапия, антиферменттік жә не цитостатикалық препараттар

* ұ йқ ы безінің дистальді резекциясы

* барлығ ы дұ рыс

? Жедел панкреатитке тә н асқ ыну:

* β -жасушаларының аденомасы

* ұ йқ ы безінің тастары

* +ұ йқ ы безінің жалғ ан кистасы

* ұ йқ ы безінің склерозы

* ұ йқ ы безінің кальцификациясы

? Ұ йқ ы безінің қ атерлі ісігін анық тауда барлық ә дістер қ олданады, мынадан басқ асы:

* ретроградты холангиопанкреатография

* ультрадыбыстық сканирлеу

* КТ

* холецистография

* + ангиография жә не изотопты сцинтиграфия

? Ретроградты эндоскопиялық холангиографияғ а қ арсы кө рсеткіштер:

* жедел панкреатит

* механикалық сарғ аю

* созылмалы панкреатит

* панкреатикалық ө зекте тас болуы

* + холедохолитиаз

? Жедел панкреатиттің ісінген тү ріндегі лапароскопияның жанама белгілері, біреуінен басқ асы:

* кіші шарпы мен бауыр-12 елі ішек байламының ісінуі

* + асқ азанның алғ а қ арай керілуі

* ө т қ абының кішіреюі

* іш қ уысының жоғ арғ ы бө лігінің висцеральды қ абық шасының гиперемиясы

* оң жақ бауыр астылық кең істікте аз мө лшерде серозды сұ йық тық тың анық талуы

? Жедел панкреатитте лапароскопияғ а кө рсеткіш, біреуінен басқ асы:

* панкреонекроздың патобиохимиялық тү рін анық тау

* панкреотогенді перитонитті анық тау

* + жедел панкреатиттің тү рін анық тау

* кө кбауыр қ абығ ындағ ы жә не оның тінінде қ абыну ү рдісін анық тау

* ө т қ абына тә н ө згерісті анық тау

? Стеаторреяғ а тә н:

* + холецистоэктомиядан кейінгі синдромғ а

* жедел панкреатитке

* созылмалы панкреатитке

* бауыр жетіспеушілігіне

* Крон ауруына

? Геморрагиялық панкреонекрозғ а тә н эндоскопиялық сипаттама, біреуінен басқ асы:

* ү лкен шарбының геморрагиялық имбибициясы

* геморрагиялық сипаттағ ы қ ара сұ йық тық тың болуы

* асқ азанның кебуі жә не оның веналарының кең еюі

* кейбір жағ дайларда қ олқ а аневризмасының қ абаттасуы

* іш астардан тыс гематоманың болуы

? Жедел панкреатит кезіндегі форсирленген диурез жү ргізу тә ртібі:

* 1. Инфузия жолымен изотоникалық ерітінді электролиттер, бикорбанат, глюкоза 1-1.5 л енгізу

* 2. 1-1.5 г/кг маннитол ерітіндісінің 15-20% енгізу

* 3. Ионограммды ескере отырып электролиттер ерітіндісін енгізу

* 4. 1л дейін белок препараттарын енгізу (плазма, альбумин, аминапептид)

* барлық айтылғ андар

* + 1, 2 дұ рыс

* 4 дұ рыс

* 3, 4

* 1, 3

? Жедел панкреатит кезіндегі интенсивті терапияғ а енеді:

* 1. гиповолемия мен шокты емдеу

* 2. тыныс алу бұ зылыстарын емдеу

* 3. су-электролит балансының жедел бұ зылыстарын туралау

* 4. ауырсынуды басу

* 5. ферментке қ арсы препараттар мен цитостатиктер тағ айындау

* 6. асқ азанның жергілікті гипертермиясы

* барлық айтылғ андар

* 1, 2, 3

* 4, 5, 6

* 1, 4, 6

* +1, 2, 3, 4, 5

? Жедел панкреатит кезіндегі операцияғ а кө рсеткіш, біреуінен басқ а:

* интоксикацияның ө ршуі

* ірің ді перитониттің асқ ынуы

* 12-20 сағ ат аралығ ында консервативті терапияның ә сер етпеуі

* деструктивті холециститпен қ атарласуы

* + іштің кенет кебуі

? Жедел панкреатиттің себептері, біреуінен басқ асы:

* дуаденостозда

* Одди сфинктерінің стенозы

* аллергия кө рінісі

* панкреатиттің ө зегіне ө ттің тү суі

* + инфекциялық аурулар

? Жедел панкреатит аталғ ан факторлардың ә серінен дамуы мү мкін,
біреуінен басқ асы:

* дә рілік препараттар (диуретиктер, АКТГ, аспаргин)

* ұ йқ ы безінің жарақ аты

* ұ лтабардың ү лкен емізігіне хирургиялық араласулар

* іш қ уысына жасалғ ан хирургиялық араласулар

* + тиреотоксикоз

? Жедел панкреатитте болатын асқ ынулар, біреуінен басқ асы:

* ұ йқ ы безінің абсцессі

* ішастардан тыс талшық та флегмонаның болуы

* ферментативті пеританит

* жедел жү рек жетіспеушілігі

* + обтурациялық ішек

? Жедел панкреатит емінде қ олданылмайды:

* асқ азанның қ ұ рамын сору

* кальций глюканатын енгізу

* холецистотомия

* Спазмолитиктер

* + опий препараттары

? 528 Жедел панкреатит кезіндегі ұ йқ ы безінің абдоминизациясына алып келеді, біреуінен басқ асы:

*....

* ыдырағ ан ө німдер мен ферменттердің ішастардан тыс аймақ қ а тү суінің тоқ тауы

* тоқ ішек пен аш ішекгің шажырқ айына ыдырағ ан ө німдер мен ферменттердің тү суінің тоқ тауы

* бездің қ анайналымының жақ саруы

* протеолитикалық ферменттерің активтілігінің тө мендеуі

? Протеаза ингибиторлары

* ұ йқ ы безінің ферменттерінің протеолиттік активтілігінің тө мендеуі

* Ұ йқ ы безіндегі трипсиногеннің аутокатолиптикалық активтілігін тосқ ауылдайды

* қ андағ ы фибринолиз жә не кининогенез процестерін тежейді

* кининтү зіліс процесінің алдын алу

* +барлық аталғ андар

? 530 Науқ асты панкреотогенді шоктан шығ арғ анда келесі шаралар жү ргізіледі, біреуінен басқ асы:

* ауыру синдромьш басу қ ажеттілігі

* қ ан айналымын қ алпьша келтіру

* +жоғ ары дозада антибиотиктер тағ айындау

* комплексті детоксикация жү ргізу

* №№№№

? 531.Жедел панкреатиттің шалғ ай мерзімдегі нә тижесі болуы мү мкін біреуінен басқ асы:

* жалғ ан кистаның тү зілуі

* қ ант диабетінің пайда болуы

* безде кистозды фиброздың дамуы

* +инсуломаның пайда болуы

* №№

? Жең іл панкретитте протеаза ингибиторларын қ олданудың эффективтілігі сипатталады, біреуінен басқ асы:

* ауыру сезімінің тө мендеуі

* панкреотогенді токсемия симптомының жоғ алуы

* +қ андағ ы калликреин-кинин жү йесінің активтілігінің жоғ арылауы

* лейкоцитоздың тө мендеуі

* лимфоцитопения дә режесінің тө мендеуі

? Жедел панкреатитте активтелген панкреатикалық ферменттердің кө п мө лшері кездеседі:

* артериялық қ анда

* + веналық қ анда

* іш қ уысының эксудатында

* лимфада

* несепте

? Ә йелдерде жедел панкреатит пайда болуының жиі себебі:

* жү ктілік

* + сақ талмалы холецистит

* алкоголизм

* іш жарақ аты

* кортикостероидтарды қ олдану

? Несептегі амилаза мө лшері патологиялық болып есептеледі, егер ол:

* 16 бірлік

* 32 бірлік

* + 64 бірлік

* 128 бірлік

* 256 бірлік

? Лапаротомия кезінде қ ұ рсақ қ уысында серозды бө лініс, ү лкен шарпыда, шарпы қ алтасында, ұ йқ ы безі денесінде стеатонекроздар анық талды. Ұ йқ ы безі ісінген, кө лемі ү лкейген. Ұ йқ ы безінің осы патоморфологиялық ө згерістері немен байланысты?

* Жедел панкреатиттің ісінген тү рімен

* Инфицирленген панкреонекрозбен

* Геморрагиялық панкреонекрозбен

* Панкреатогенді абсцесспен

* + Майлы панкреонекрозбен

? 56 жасар ер адам қ абылдау бө ліміне ауыр жағ дайда іштегі айқ ын ауру сезіміне, қ ұ суғ а, ә лсіздікке шағ ымданып тү сті. 3 тә улік бойы ауырғ ан. Анамнезінен: 2 тә улік бойы алкоголь қ абылдағ ан. Қ арап тексергенде: пальпация кезінде іші жұ мсақ, эпигастрия аймағ ында қ атты ауырсыну байқ алады, пульс 100 соғ у 1 мин., АҚ 100/70, лейкоциттер 11, 0х10⁹, температура 37, 6⁰С, диастаза 512 Бірлік. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

* Перфоративті ойық жара

* Жедел холецистит

* + Жедел панкреатит

* Жедел гастрит

* Жедел токсикалық гепатит

? Панкреонекроз кезінде полиорганды жетіспеушілік дамуы мен жү йелі гемодинамиканың бұ зылуының анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай?

* + Калликреин-кинин жү йесінің жә не цитокиндердің белсенденуі

* Протеолиттік ферменттер белсенденуі

* Липолиттік ферменттердің белсенденуі

* Бездердің ішкі секреция қ ызметінің белсенденуі

* Ү демелі эндогенді интоксикация

? Жедел панкреатит кезінде сол қ абырғ а-омыртқ а бұ рышының пальпациясы кезінде ауру сезімі қ андай симптом болып табылады?

* Мондор

* Грей-Тернер

* Грюнвальд

* + Мейо-Робсон

* Воскресенский

? Жедел панкреатит кезінде бетте цианоз дақ тарының пайда болуы қ андай симптом болып табылады?

* Керте

* + Мондор

* Грей-Тернер

* Мейо-Робсон

* Воскресенский

? Жедел панкреатит кезінде метеоризмнің дамуы немен байланысты?

* Тоқ тамайтын қ ұ сумен

* Он екі елі ішектің қ ысылуымен

* Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының тромбозымен

* + Кө лденең тоқ ішек шажырқ айы тү бірінің ісінуімен

* Ұ йқ ы безінің ферментативті жетіспеушілігімен

? Жедел панкреатит кезінде Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасаудың мақ саты неде?

* Детоксикациялау мақ сатында ө тті алу

* Холангит дамудың алдын-ал

* + Панкреатобилиарлы жү йенің декомпрессиясы

* Жедел холецистит дамудың алдын-алу

* Ө т қ абы қ абырғ асының ферментативті лизисін алдын-алу

? Панкреатиттің ісінген тү ріне не тә н?

* Перитониттің дамуы

* + Іштегі қ атты ауру сезімі

* Дене температурасының айқ ын жоғ арлауы

* Парапанкреатикалық инфильтраттың тү зілуі

* Кө здің шырышты қ абаты мен терінің сарғ аюы

? Жедел панкреатит дамуында басты рольді не алады?

* Микробты агрессия

* + Аутоферментті агрессия

* Веналық ағ ыстың бұ зылуы

* Плазмоцитарлы инфильтрация

* Микроциркуляторлы бұ зылыстар

? Майлы панкреонекроз ненің нә тижесінде дамиды?

* Ісінген панреатит кезінде инфекцияның қ осылуы

* Ұ сақ ошақ ты панкреонекроз инволюциясы

* + Липолиттік ферменттердің бесенденуі

* Гликолиттік ферменттердің бесенденуі

* Протеолиттік ферменттердің бесенденуі

? Жедел панкреатит кезінде компьютерлі томография мү мкіндік бермейді?

* Аурудың тү рін анық тау

* Динамикалық бақ ылау жү ргізу

* Ү рдістің орны мен таралуын анық тау

* Ұ йқ ы безінің зақ ымдануын диагностикалау

* + Ұ йқ ы безінің ферменттерінің белсенділігін анық тау

? Қ андай байламды кесу ұ йқ ы безін қ арау ү шін, сондай-ақ дренирлеу ү шін ең ың ғ айлы бару жолын қ амтамасыз етеді?

* Асқ азан-диафрагмалық

* Асқ азан-кө кбауырлық

* + Асқ азан-тоқ ішектік

* Бауыр-асқ азандық

* Бауыр-бү йректік

? Жедел панкреатит пен асқ азанның тесілген ойық жарасын не ажыратуғ а мү мкіндік береді?

* Колоноскопия

* Жалпы қ ан анализі

* Жалпы зә р анализі

* Венаішілік холицистохолангиография

* + Қ ұ рсақ қ уысы мү шелерінің шолу рентгенографиясы

? Жедел панкреатит пен жедел ішек ө тімсіздігі арасында ажырату диагностикасын жү ргізу ү шін қ андай зерттеу ә дісі мә ліметті емес?

* Лапароскопия

* + Венаішілік холангиография

* Қ ұ рсақ қ уысы мү шелерінің шолу рентгенографиясы

* Қ ұ рсақ қ уысы мү шелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

* Ішек бойынша барий пассажын рентгенологиялық бақ ылау

? Жедел іш клиникасымен 45 жасар науқ аста диагностикалық лапароскопия кезінде қ ұ рсақ қ уысында геморрагиялық бө лініс жә не ішастарда майлы некроз ошақ тары анық талды. Осы табылғ ан ө згерістер қ андай патологияғ а тә н?

* Бауырдың жыртылуы

* + Жедел панкреатит

* Мезентериальді тромбоз

* Перфоративті ойық жара

* Қ уысты мү шенің зақ ымдануы

? Жедел панкреатит кезінде антибактериальді терапияны қ андай мақ сатпен қ олданады?

* Ұ йқ ы безінің секреторлы белсенділігін басу

* + Ірің ді-септикалық асқ ынулардың алдын-алу

* Панкреатогенді токсемия синдромын емдеу

* Иммунды стимуляция

* Детоксикация

? Жедел панкреатит кезінде шұ ғ ыл оперативті ем қ ай кезде кө рсетілген?

* Созылмалы панкреатит кезінде

* Ісінген панкреатит кезінде

* + Ірің ді перитонит дамығ анда

* Парапанкреатикалық инфильтрат кезінде

* Ұ йқ ы безінің жалғ ан торсылдағ ы кезінде

? Жедел панкреатиті бар науқ аста аурудың 15-тә улігінде эпигастрий аймағ ында элластикалық аздап ауру сезімді тү зіліс пальпацияланады. Науқ аста анағ ұ рлым ық тимал диагноз қ андай?

* + Оментобурсит

* Ішектің ілмекаралық абсцессі

* Қ ұ рсақ арты флегмона

* Жедел обструктивті холецистит

* Қ ұ рсақ арты кең істіктің гематомасы

? Науқ ас А. 59 жаста, тері мен кө здің шырышты қ абатының сарғ аюы, кышыну дамығ ан. Ауру сезімі жоқ. Анамнезінде: 6 жыл бұ рын холецистэктомия операциясы болғ ан. Соң ғ ы ү ш айда 7 кг-ғ а азып кеткен. Науқ аста жоғ арыда айтылғ ан симптомдардың анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай?

* Асқ азан қ атерлі ісігі

* Пилородуоденальді стеноз

* Холедохтың тыртық ты стриктурасы

* + Ұ йқ ы безі басының қ атерлі ісігі

* Созылмалы гепатиттің белсенденуі

? Науқ ас Б. 49 жаста, 7 жыл бұ рын холецистэктомия операциясы жасалғ ан. Операциядан кейін эпигастрий аймағ ында ауру сезімі, іш кебу, сұ йық нә жіс, саливацияның жоғ арлауы мазалап тұ ратын болды. Осы уақ ыт ішінде 12 кг-ғ а азып кеткен. Науқ аста осы айтылғ ан симптомдардың анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай?

* Асқ азан қ атерлі ісігі

* Созылмалы гастрит

* Созылмалы гепатит

* + Созылмалы панкреатит

* Асқ азанның ойық жара ауруы

? Науқ ас С. 54 жаста, ЭРХПГ жасалғ аннан 3 сағ аттан кейін белдемелі ауру сезімі, 37, 9 дейінгі жоғ ары температура, қ алтырау, қ ұ су пайда болды. Анамнезінен: 6 ай бұ рын холецистэктомия операциясы болғ ан. Сарғ аю кө рінісмен тү сті. Осы жағ дайда науқ аста қ андай асқ ыну дамыды?

* 12 елі ішектің тесілген ойық жарасы

* Енгізген дә ріге пирогенді реакция

* + Жарақ аттан кейінгі панкреатит

* Жедел токсикалық гепатит

* Жедел ірің ді холангит

? Курвуазье синдромы қ ай ауруғ а тә н?

* Жедел холецистит

* Бауыр гемангиомасы

* Созылмалы панкреатит

* Ұ йқ ы безінің кистасы

* + Ұ йқ ы безі басының ісігі

? Жедел панкреатиттiң кеш асқ ынулары:

* панкреатогендi шок

* бауырдың жедел жеткiлiксiздiгi

* шарпымай қ алтасының абсцессi+

* ұ йқ ы безiнiң жалғ ан кистасы+

* панкреатогендi перитонит

* ұ йқ ы безі басының ісігі

? Жедел панкреатиттiң патогенетикалық емiнiң негiзi:

* + бездiң экскреторлы қ ызметiн басу

* + гиповолемияны емдеу

* панкреатикалық ферменттердi активациялау

* + асқ азан-iшектiк назогастралды декомпрессиясы

* + цитостатиктердi енгiзу

? Науқ ас бiр ай бұ рын деструктивтi панкреатитпен ауырғ ан. Iшiнiң жоғ ары бө лiгiнде кө лемдi тү зiлiс сезiледi, ортасында флюктуация анық талады. Iшi жұ мсақ, перитонеалды белгiлер терiс. Температурасы, қ ан анализi қ алыпты. Сiздiң диагнозың ыз:

* ұ йқ ы безiнiң iсiгi

* шарбымай қ алтасының абсцессi

* + ұ йқ ы безiнiң жалғ ан кистасы

* ұ йқ ы безiнiң шынайы кистасы

* псевдотуморозды панкреатит

? Жедел панкреатиттiң ең жиi себебi:

* +Алкоголизм

* +Холедохолитиаз

* асқ азанның ойық жара ауруы

* асқ азан рагы

* созылмалы гастрит

? Жедел панкреатитте операцияғ а кө рсеткiш:

* +перитонит кө рiнiсiнiң ү деуi

* +панкреатиттiң iрiң дi асқ ынулары

* паралитикалық iшек тү йiлуi

* лейкоцитоздың ө суi

* сол жақ плевра қ уысында серозды экссудаттың пайда болуы

? Созылмалы панкреатитте патогенетикалық ө згерiстер:

* +панкреатит сө лi қ ұ рамының бұ зылуы, белсендiлiгiнiң жоғ арлауы

* асқ азан ферменттерiнiң активтелуi

* +панкреатикалық ө зектiң обтурациясы

* ұ йқ ы безiндегi қ ан айналысының ө згермеуi

* трипсин, липаза ферменттерiнiң белсендiлiгiнiң тө мендеуi

? Созылмалы панкреатит кезiндегi науқ астардың жү деуiнiң негiзгi себептерi:

* +ауру сезiмiне байланысты тамақ танудан бас тарту

* +ұ лтабар ферменттерiнiң ұ лтабарғ а жеткiлiксiз тү суi

* тағ ам сапасының тө мендiгi

* ұ лтабар ферменттерiнiң белсенділішінің жоғ арлауы

* +iшекте тағ амның сiң iуiнiң бұ зылуы

? Созылмалы панкреатит диагнозын дә лелдеу ү шiн келесi зерттеу ә дiстерi

* қ олданылады:

* +дуоденалды зондтау

* +УДЗ

* +РПХГ

* жалпы зә р анализi

* ирригоскопия

? Созылмалы панкреатитте ауру сезiмiнiң пайда болу себебi:

* +панкреатикалық сө лiнiң ағ у қ ызметiнiң бұ зылуы

* +парапанкреатикалық тiндердiң тыртық ты қ абыну ө згерiстерi

* ұ йқ ы безiнiң ферменттерiнiң активтiлiгiнiң қ алыптылығ ы

* асқ азан мен 12-елi iшекте ойық жараның болуы

* iш бұ лшық еттерiнiң қ атаюы

? Сақ талмалы панкреатиттiң қ андай асқ ынулары шұ ғ ыл хирургиялық операцияны қ ажет етеді?

* талап етедi:

* +ұ лтабар абсцессi

* +ұ лтабар жалғ ан қ уысының перфорациясы

* +ұ лтабар қ уысының iрiң деуi

* сыртқ ы панкреатикалық жыланкө з

* +асқ азан- iшек жолдарына аррозивтi қ ан кету

? Жедел панкреатиттiң патологиялық ө згерiстердiң таралуы бойынша жiктелуi:

* диффузды

* +ошақ ты

* +субтоталды

* +тоталды

* жайылмалы

? Созылмалы панкреатиттiң клиникалық белгiлерi:

* +эпигастриде ауру сезiмi

* +жү рек айну, қ ұ су

* +диспепсия

* асқ азан-iшектiк қ ан кету

* +холестаз, сарғ аю

? Созылмалы панкреатиттi анық тайтын диагностикалық ә дiстер:

* ирригоскопия

* +релаксационды дуоденография

* +УД зерттеу

* +компьютерлiк томография

* +РХПГ

? Созылмалы панкреатитте хирургиялық емге кө рсеткiштер:

* +вирсунгов ө зегiнiң кистозды-дегенеративтi ө згерiсiнде

* +негiзгi панкреатикалық ө зектiң ө тiмдiлiгi бұ зылғ анда

* +ү лкен ұ лтабар бү ршiгiнiң тарылуында

* +индуративтi панкреатит жә не кальцинозында

* 12 елi iшек ойық жарасында

? Панкреатодуоденалды резекцияғ а кө рсеткiштер:

* +ұ йқ ы безi басының қ атерлi iсiгi

* +ұ йқ ы безi басының фиброзы жә не қ атерлi iсiк кү дiгi

* ұ йқ ы безi шетi мен денесiнiң кальцинозында

* 12 елi iшек ойық жарасының пенетрациясында

* +қ уысты-фиброзды панкреатите

? Панкреатиттiк жыланкө здiң клиникалық белгiлерi:

* +жыланкө з ө зегiнен сө лдiң ағ уы

* +жыланкө з ө зегiнен қ ан мен iрiң ағ уы

* +сусыздану белгiлерi

* азу

* +анемия

? Жедел панкреатитте ерте жасалатын операцияларғ а негiзгi кө рсеткiштер:

* интоксикацияның ө ршуi

* +эндогендi интоксикация, жайылмалы ферментативтi перитонит

* iштiң жоғ арғ ы бө лiгiнен инфильтрат бiлiну

* +жедел калькулездi холецистит

* +3-4 кү н бойы тө мендемейтiн гипербилирубинемия

? Ұ йқ ы безi қ уысының асқ ынуында шұ ғ ыл операцияғ а кө рсеткiштер:

* +iрiң деген кистаның жарылуы, перитонит

* холедохтың қ ысылуы (сдавление)

* +кистаның плевра қ уысына жарылуы

* +қ иста қ уысына қ ан кету

* ұ лтабардың тү йiлуi

? Ұ йқ ы безiнiң сыртқ ы жыланкө зiнiң диагностикасында жең iл жә не оң ай зерттеу ә дiсi:

* ұ йқ ы безiнiң КТ

* ұ йқ ы безiнiң УДЗ

* фистулография

* + жыланкө здiң бө лiнiдiсiн зерттеу

* РПХГ

? Жедел панкреатиттiң емдерi:

* +асқ азанғ а зонд қ ойып, iшiндегi сұ йық тық ты босату

* +кальций глюконатын енгiзу

* +антиферменттердi қ олдану

* +спазмолитиктер

* опий препараттары

? Жедел панкреатитте шұ ғ ыл емдiк шаралары:

* +ауыру синдромын жою

* +Одди сфинктерi спазмын кетiру

* ұ йқ ы безi тканiнiң секвестрациясын тездету

* +ұ йқ ы безi секреторлы белсендiлiгiн кемiту

* +қ андағ ы протеазаларғ а қ арсы ем (ингибиторларды енгiзу)

? Панкреонекроздың клиникалық кө рiнiстерi:

* +эпигастралдық жә не бел айналдыра ауыру сезiмi

* +жиi қ ұ су

* пневмоперитонеум

* +интоксикация

* +дене қ ызуының кө терiлуi

? Жедел панкреатит диагнозын дә лелдеу ү шiн қ олданылатын зерттеу ә дiстерi:

* +лапароцентез

* +УДЗ

* +лапароскопия

* +компьютерлiк томография

* фиброгастроскопия

? Курвуазье синдромы мына ауруларғ а тә н:

* сақ талмалы калькулездi холецистит

* +ұ йқ ы безi басының қ атерлі ісігі

* асқ азан қ атерлі ісігі

* +ү лкен дуоденалды бү ршiгiнiң iсiктерi

* бауыр циррозы

? 32 жастағ ы науқ ас деструктивтi панкреатит диагнозымен ауруханада емделiп жатыр. 13 тә улiк жатқ аннан кейiн науқ аста гектикалық қ ызу, тахикардия, қ алтырау қ осылды. Пальпация кезiнде эпигастрий аймағ ында инфильтрат байқ алды. қ анда лейкоцитарлы формуласы солғ а қ арай ығ ысты. Сiздiң диагнозың ыз?

* холангит

* пневмония

* ұ йқ ы безiнiң кистасы

* iш перде сырты флегмонасы

* +кiшi шарпы май қ алтасының абсцесi

? Жедел панкреатиттiң постнекротикалық асқ ынулары:

* +парапанкреатогендiк флегмона

* жедел бауырдың жетiспеушiлiгi

* +iшпердеартылық инфильтрат

* ұ йқ ы безiнiң қ атерлі ісігі

* панкреатогендi перитонит

? Жедел панкреатиттiң белгiлерi:

* + эпигастрий аймағ ында, iште белдемелi ауру сезiмi

* + эпигастрий аймағ ында бұ лшық етiнiң ширығ уы

* +кө лденең тоқ iшектiң парезi

* геморрагиялық шок жә не паралитикалық iшектiң тү йiлуi

* +Боас нү ктеде ауру сезiмi??

? Жедел панкреатиттің жiктелуi (Атланта бойынша):

* +жедел интерстициалды

* геморрагиялық некроз

* майлы некроз

* +жедел некротикалық

* ошақ ты қ абыну

? Жедел панкреатитте микроциркуляциялық бұ зылыстардың орналасуы:

* +бет терiсi

* +бү йiр тұ сы

* +iштiң алдың ғ ы қ абырғ асы

* +кiндiк айналасы

* жамбас тұ сы

? Жедел панкреатиттiң клиникасына тә н белгiлер:

* +Керте

* +Мейо Робсон

* +Воскресенский

* Мерфи

* +Мондор

? Жедел панкреатитте кездесетiн рентгендегi белгiлер:

* +кө лденең тоқ iшектiң кең еюi

* +сол жақ бел бұ лшық етiнiң контурының ө згеруi (Тобиа белгiсi)

* +диафрагма қ озғ алысының шектелуi

* 12 елi iшек тағ асының тарылуы

* +плевра қ уысында сұ йық тық жиналу

? Жедел панкреатитте диагноз қ оюғ а кө мектесетiн лабораториялық шаралар:

* +қ анда амилазаның кө беюi

* +зә рде амилазаның кө беюi

* +қ анда лейкоциттердiң кө беюi

* қ анда кальцийдiң кө беюi

* +қ анда қ анттың кө беюi

? Жедел панкреатиттiң дифференциалды диагностикасы:

* +перфоративтi ойық жаралар

* +жедел iшек тү йiлуi

* +шажырқ ай тамырларының тромбозы

* +шажырқ ай тамырларының эмболиясы

* жедел проктит

? Панкреатиттiк фермент ингибиторлары:

* +контрикал

* +трацилол

* 5-фторурацил

* фторофур

* инсулин

? Жедел панкреатитте хирургиялық емге кө рсеткiш:

* +деструктивтi холециститпен қ осарлануы

* +48-72 сағ аттық ем тиiмсiз болуы

* +панкреатикалық перитонит дамуы

* +жедел панкреатиттiң асқ ынулары дамуы

* панкреатикалық шок дамуы

? Жедел панкреатитте ерте жасалатын операция тү рлерi:

* +кiшi шарпымай қ уысының дренажы

* +марсупиализация

* +парапанкреатикалық клетчатканың дренажы

* капитонаж

* абдоминизация

? Жедел панкреатиттiң ерте асқ ынулары:

* +Полиоргандық жетiспеушiлiк

* Мальабсорбциялық синдром

* +Панкреатогендiк шок

* +Перитонит

* Портальды гипертензия

? Жедел панкреатитiң кеш дамитын асқ ынулары:

* +ұ йқ ы безiнiң жыланкө здерi

* +қ ант диабетi

* +ұ йқ ы безi кистасы

* ұ йқ ы безi некрозы

* ұ йқ ы безiнiң iсiнуi

? Жедел панкреатиттiң жедел iшек тү йiлуiнен клиникалық айырмашылығ ы:

* +Ауыру сезiмi тұ рақ ты

* Ауыру сезiмi толғ ақ тә рiздес

* +Ауыру сезiмi белдемелi

* Iшек қ озғ алысы кү шейген

* +Iшек қ озғ алысы ә лсiз немесе естiлмейдi

? Жедел панкреатиттiң асқ азан, ұ лтабар ойық жарасының тесiлуiнен айырмашылығ ы, жедел панкреатитке тә н белгiлердi кө рсету:

* Анамнезiнде ойық жараның болуы

* +Анамнезiнде ө т тас ауруының болуы

* Ауыру сезiмiнiң жыл мезгiлiне байланысты болуы

* +Науқ астың арақ -шарапқ а бейiм болуы

* +Ауру сезiмiнiң белдемелi болуы

? Жедел панкреатиттiң холециститтен айырмашылығ ы, (жедел панкреатиттiң кө рiнiстерiн атау):

* Ауыру сезiмiнiң оң жақ қ абырғ а астында орналасуы

* +Эпигастрий аймағ ының тұ тастай ауыруы

* +Перистальтиканың естiлмеуi немесе мү лдем болмауы

* +Ауыру сезiмi белдемелi

* Ауыру сезiмiнiң оң жақ жауырын астына, оң иық аймағ ына берiлуi

? Жедел панкреатит пен жедел холециститке ортақ белгiлер:

* Ауыру сезiмiнiң кенеттен эпигастрий аймағ ында басталуы

* +қ ұ су, лоқ су

* +Ауырудың басталуы диета бұ зылыстарына байланысты

* Ауыру белгiсi толғ ақ тә рiздi

* Iшек перистальтикасы кү шейген

? Жедел панкреатиттiң бү йрек шаншуынан айырмашылығ ы,

* (жедел панкреатиттiң кө рiнiстерiн атау):

* Ауыру сезiмi бү йрек аймағ ында болады

* +Ауыру сезiмi эпигастрийда байқ алады

* Ауыру сезiмi шап аймағ ына таралады

* +Ауырудың басталуы диета бұ зуғ а байланысты

* +қ ан қ ұ рамында диастаза дең гейi кө терiледi

? Жедел панкреатиттi миокард инфарктiсiнен ажырату ү шiн

* қ олданылатын инструменталды тә сiлдер:

* +УДЗ

* + КТ

* +Лапароскопия

* +Электрокардиография

* Эхокардиография

? Ұ йқ ы безi кисталарының жiктелуi:

* +Туа пайда болғ ан

* +Жү ре пайда болғ ан

* Неопластикалық

* ұ лтабар ойық жарасының пенетрациясынан пайда болғ ан

* Паразитарлық

? Жедел панкреатиттен кейiн дамығ ан кисталар:

* +Псевдокисталар

* +Ретенционды

* Эхинококкты

* Тератоидты

* Кистаденома

? Ұ йқ ы безi жыланкө здерiнiң тиiмдi диагностикалық ә дiсi:

* ЭФГДС

* +УДЗ

* Лапароскопия

* +Фистулография

* Шолу рентгенографиясы

? Ұ йқ ы безi кисталарында қ олданылатын операциялар:

* +Асқ азан киста аралық жалғ ау

* +Ащы iшек кистаралық жалғ ау

* +ұ лтабар кистааралық жалғ ау

* ө т қ апшығ ы, кистааралық жалғ ау

* Киста мен тiк iшек аралық жалғ ау.

? Созылмалы панкреатиттiң асқ ынулары?

* +Холедохтың терминальды бө лiгiнiң стенозы

* +Порталды гипертензия

* +ұ йқ ы безiнде ретенциялық кисталарының дамуы

* Миокард инфарктi

* Iрiң дi - септикалық асқ ынулар

? Iрiң дi панкреатит кезiндегi операцияның мақ саты:

* +Iрiң дi шығ ару

* +Некрозданғ ан тiндерден тазарту

* +Iрiң дi ошақ ты кең iнен дренаждау

* Анастомоз жасау

* ұ йқ ы безi сө лiнiң бө лiнуiн реттеу

? Жедел панкреатитте оперативтiк емге кө рсеткiштер:

* Эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезiмi

* Iштiң кебуi

* +Перитонит белгiлерiнiң басталуы

* қ айта -қ айта қ ұ су

* Консервативтi емнiң тиiмсiздiгi, клиникалық кө рiнiстердiң ү деуi,

* +науқ ас халiнiң нашарлауы

? Ұ йқ ы безi кисталарын анық тауда қ олданылатын тә сiлдер:

* +Компьютерлiк томография

* +Магниттi резонансты томография

* + УДЗ

* Асқ азан сө лiн зерттеу

* +Контрасттық гастродуоденография

? Жедел панкреатиттiң патоморфологиялық мә нi мынада:

* +Ацинарлық тiндердегi жедел ө рбитiн дегенеративтi-қ абыну ү рдiсi

* Вирсунг ө зегiне ө ттiң енуi (рефлюкс)

* Вирсунг ө зегiнде амилазаның белсендiлiк алуы

* ұ йқ ы безiнiң паренхимасының жедел қ абынуы

* ұ йқ ы безi ө зегiнiң бітелуі

? Жедел панкреатитке бейiмдейтiн жағ дайларды кө рсетiң iз:

* +ұ лтабар дискинезиясы

* +қ ан тамырларының жү йелi аурулары

* +Липидтер метаболизмiнiң бұ зылуы

* Поллиноздар

* Нефропатия

? Жедел панкретитке бейiмдейтiн жағ дайлар:

* +ө т тасы ауруы

* +тарылтатын папиллит

* +Одди сфинктерiнiң жиырылуы (спазм)

* Сақ талмалы гастрит

* Бел - сегiзкө з радикулитi

? Жедел панкреатиттi ө рбiтетiн жағ дайларды кө рсетiң iз:

* +Кө п мө лшерде арақ -шарап iшу

* +Майлы тамақ, ащы тұ здық тарды қ олдану

* +Папиллосфинктеротомия

* ұ лтабарғ а зонд салу

* Транслюмбалдық аортография

? Жедел панкреатитке ә келетiн жағ дайлар:

* +ұ йқ ы безiнiң жарақ аттануы

* +ЭРХПГ

* +Секретин, панкреозиминдi қ олдану

* Паранефралдық новокаин блокадасы

* Лапароскопия

? Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық тү рiн кө рсетiң iз:

* + ұ йқ ы безiнiң жедел iсiнуi

* +Геморрагиялық панкреонекроз

* +Майлы панкреонекроз

* Аралас панкреонекроз

* Стеариндiк панкреонекроз

? Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық жiктелуi:

* +Iрiң дi панкреатит

* +Жедел холецистопанкреатит

* Жедел ферментативтi панкреатит

* Сасық - iрiң дi панкреатит

* Кистозды тасты панкреатит

? Жедел панкреатит кезiндегi деструктивтiк ү рдiстiң аумағ ы:

* +Ошақ тық

* Диффуздық

* +Субтоталдық

* +Тоталдық

* Жайылғ ан

? Жедел панкреатиттiң клиникалық ағ ымындағ ы кезең дер:

* +Панкреатогендiк шок пен гемодинамикалық бұ зылыстар

* +Полиоргандық жетiспеушiлiк

* +Iрiң дi - септикалық асқ ынулар

* Перитонит

* Диастазурия

? Жедел панкреатиттiң тү рлерi:

* +Абортивтi (тез қ айтымды)

* +Прогрессивтi (ү деген)

* Ремиссиялы (толастап, қ айталау)

* Толассыз

* Баяу

? Жедел панкреатиттiң белгiлерiн кө рсетiң iз:

* +Керте

* +Воскресенский

* Ситковский

* Образцов

* Ровзинг

? Жедел панкреатиттiң белгiлерiне жатады:

* +Мэйо - Робсон

* +Кө п мө лшерде диастазурия

* Мерфи

* Гьеоргиевский - Мюсси

* Горнер триадасы

? Жедел панкреатит белгiлерi:

* +Эпигастрий аймағ ында басталғ ан, белбеу тә рiздi қ оршап, бел омыртқ ағ а тарайтын қ атты ауру сезiмi

* Мезогастрий аймағ ында қ атты ауру сезiмi

* + Жең iлдiк ә келмейтін жиi қ ұ су

* қ ан қ ысымының артуы

* Полиурия

? Жедел панкреатиттiң iлкi кезең iндегi белгiлердi атаң ыз:

* +Эпигастрий аймағ ында қ атты ауру сезiмi, қ ұ рсап, беломыртқ ағ а бередi

* +Жү рек айну, жиi қ ұ су

* +Эпигастралды, кiндiк ү стi аймақ тарының кебуi

* Пальпация кезiнде эпигастралдық аймақ та ауру сезiмiнiң болуы+

* Iш бұ лшық еттерiнiң дефансы.

? Жедел панкреатиттiң симптомдары:

* +Керте

* +Мэйо – Робсон

* Ровзинг

* Бартомье - Михельсон

* Куленкампф

? Жедел панкреатит белгiлерiн